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最近大家常常聽到，
有慢性疾病的朋友，
罹患病毒感染比較容易產生併發症。
最常被大家提到的慢性病就是糖尿病，
而慢性病還包括了高血脂、高血壓、中風、心臟疾病、腎臟疾病以及肝臟疾病等等。
如果運動減少的話，
肌肉筋骨比較少伸展，
肌肉量比較容易減少，
肌肉減少的話，
身體的免疫功能容易下降，
心臟功能會比較弱，
骨質容易流失。
我常說大腿是人類第二個心臟，
所以活動先從走路開始吧。
有時間運動的話，
一個星期至少三次，
每次將近20到30分鐘輕到中度的運動，
適當心臟跳動的速度，
是以大約（220-年齡）x0.7來計算，
不過這個公式，
有人覺得很輕鬆，
有的覺得很吃力，
還是要看個人體質調整。
我自己看診的經驗，
的確女生運動的比例比較偏少，
晚上比較晚睡，
因為想要犒賞自己，
在晚上希望擁有自己獨處的時間，
看看電視、讀一些書籍，
但是晚睡也容易導致肥胖，
所以又惡性循環了。
提醒各位好朋友，
有時間就多動動，
做家事做得勤快也是一種活動，
再怎樣都比久坐健康。
防疫期間，
還是盡量少外出，
這樣子可以保護你自己，
也可以保護家人！
早安！
乾麵控在哪裡🧐最常吃哪款呢？
來跟大家分享16款明星乾麵🍜
除了最重要的「熱量」以外❗️
還有鈉含量、碳水化合物、蛋白質、脂肪大剖析！
身為現代人真的很幸福🥰市售乾麵琳瑯滿目
無不是想滿足大家的味蕾😋
24hr都有美味上桌～但是⋯
我絕對不會說🙊
老媽的擔擔麵一份611大卡、油脂高達30g⋯
直接超過一天可以吃的1/3熱量跟一半脂肪😅
(👩🏻⚕️以平均一天約攝取1500大卡來說，脂肪攝取上限是50g!!!)
👩🏻⚕️除了熱量以外～鈉含量才是可怕的大魔王😈
衛福部建議：成人每天攝取的鈉含量應該小於2400毫克（＝6克鹽🧂）
而有高血壓疾病的人更是要減少到1200毫克⚠️
仔細一看🧐很多乾麵的鈉含量都超過1000mg⋯甚至有超過2000mg的⋯😱😱
OMG！隔天會水腫、很口渴吧🥺
光一個乾麵就可以把一天能攝取的鈉含量都吃下去了😓
👩🏻⚕️「脂肪」是我們人體不可或缺的營養來源之一，但吃多了會對身體會造成負擔、肥胖🤦🏻♀️
🔍一天可以攝取的脂肪大約是多少公克呢？
大家可以照下面的公式算算看⬇️
每天所需大卡✖️20%➗9(大卡)
以平均女性1500大卡為例
1500✖️20%➗9＝33克的脂肪
乾麵一份的脂肪約10～20克 有的更是接近30克的脂肪😖
乾麵雖然煮起來很方便又很好吃～
但原理跟泡麵差不多 就是
醬料包少放一點啊⋯⋯🥺
奉上各個乾麵的
🌟熱量、鈉含量、C碳水/P蛋白質/F脂肪🌟
#老媽乾麵 擔擔麵(A-lin)
(每份129g)610.6大卡 1197mg
C70.3g/P14.7g/F30.1g
#Ambi小情人麵 初戀香蔥(Sandy吳姍儒)
(每份147g)512.7大卡 159mg
C86.6g/P17.1g/F10.9g
#福忠字號 眷村醬麵蒜香麻醬
(每份125g)501.7大卡 1225mg
C63g/P14.5g/F21.2g
#老蕭拌麵 油潑小辣(蕭敬騰)
(每份170g)500大卡 2099mg
C75g/P16g/F15g
#麻膳堂 蔥油拌麵
(每份115g)494.1大卡 1514.4mg
C65.2g/P13.9g/F8.6g
#詹麵 川麻沾麵(詹姆士)
(每份125g)466大卡 1326mg
C71.5g/P15.8g/F13g
#炎選絕品 招牌麻麻醬(炎亞綸)
(每份112g)446大卡 1289mg
C62.4g/P15.5g/F14.9g
#蔥蔥回魂麵 (吳速玲 曹格)
(每份135g)429.4大卡 1794mg
C77.2g/P13.4g/F7.4g
#千拌麵 辣豆瓣黃麵
(每份122g)420大卡1206mg
C75.52g/P14.1g/F7.2g
#大甲乾麵 香辣
(每份110g)410大卡 1072mg
C68.4g/P12.1g/F11.3g
#賈以食日 燒椒麵(賈靜雯)
(每份105g)398.7大卡 1201mg
C63.1d/P12.7g/F10.6g
#曾拌麵 香辣豆撈(曾國城)
(每份116g)390大卡 1427mg
C71g/P13.1g/F5.9g
#大師兄 銷魂拌麵
(每份113g)360.6大卡 731mg
C68.3g/P12.4g/F4.2g
#峰味拌麵 麻辣(謝霆鋒)
(每份102g)357.9大卡 1033mg
C55.9g/P10.9g/F10.1g
#kiki拌麵 （舒淇+藍心湄+陶晶瑩)
(每份90g)286.5大卡 1161mg
C53.3g/P10.4g/F3.5g
#阿舍食堂 外省乾麵油蔥味
(每份95g)281大卡1546mg
C59.7g/P10.2g/F0.7g
大家還有什麼想知道的品項熱量跟營養標示
也歡迎留言告訴我唷！
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<武漢肺炎第二彈：最新醫學論文分享 + 病毒性肺炎致死率計算公式>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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我是一個婦產科醫師
並非專業的胸腔科或感染科醫師
僅以一位略通醫學語言的身分做分享
詳細或最新的訊息仍以衛福部疾管署公告為準。
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相信大家都已經看過前幾天小弟分享的文章
<特別篇：武漢肺炎症狀解析與醫學論文分享>
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/596462404246787
-
就在今天 (1/30),
權威醫學期刊(Lancet)再次刊登了關於武漢肺炎的最新論文
同上次的幾篇一樣
病人來自於武漢的金銀潭醫院
-
金銀潭醫院是武漢地區
專門收治特殊感染疾病的醫院
前身是武漢市傳染病醫院、武漢市結核病醫院、武漢市第二結核病醫院合併而成。
-
雖然金銀潭這個名字看起來沒有很尊爵不凡
但從他們提供的完整病歷紀錄跟治療過程
可以發現他們醫院的醫療水平
跟什麼幾天就能蓋成的X神山系列醫院是截然不同的。
-
這次論文中收集了99位住院患者
同樣均來自武漢
收治時間為2020/1/1 – 2020/1/20
武漢地區是1/23實施封城的
也就是說
在封城之前，武漢的醫院還能夠照常運轉
也可能是這99人的整理資料被優先提供給了中國黨政高層
他們才會在三天之內下令全面封城
-
根據這99位被轉診至專門醫院的患者紀錄
值得注意的一點
這些都是”有住院的 + 有確診”的個案
當然不可否認一定有更多輕症、潛伏期、或者無症狀的感染者存在
所以接下來文章中的內容
都是針對”嚴重到需要住院的武漢肺炎患者”所討論的
至於有多少比例會成為需要住院的嚴重患者
又有多少比例會是如同一般感冒症狀的輕症患者目前仍不得而知。
-
先說結論：有住院的患者，死亡率是11%。
從發病到死亡速度很快
大約9-11天就病逝了。
-
但是
也有另外31%的人，順利平安出院。
-
其餘的58%還在住院中
而且之後武漢也封了
接下來能否得到這麼完善的醫療照顧就很難說了。
畢竟現在可能連最基本的食物、飲水都會慢慢開始出現問題。
-
這篇文章收錄了99位患者
都是確診為新型冠狀病毒且嚴重到需要住院的患者
平均年齡是55.5歲。
男性佔多數 (68%)
僅有約一半的人有海鮮市場的接觸史 (49%)
-
這些住院患者中，
51%有慢性病：包括心血管疾病、高血壓、糖尿病等。
有23%為極重症，入住加護病房。
11%的患者死亡
-
至於大家最關切的症狀方面
83%有發燒
82%有咳嗽
31%會喘不過氣
11%肌肉痠痛
90%的患者有超過一種症狀。
-
也就是說
大部分的患者都是合併發燒 + 咳嗽 (>80%)
但還是要再次提醒各位
這些都是有住院的患者
可能還有症狀更輕微的輕症患者就不會出現在記載中。
-
這些病人76%需要給予氧氣
17%需要高濃度氧氣或機械輔助給予氧氣
9%需要血液透析
3%使用葉克膜
71%使用抗生素 (抗生素對病毒無效，但可預防或治療次發性的細菌性肺炎)
76%使用抗病毒配方 (類似抗愛滋病的雞尾酒療法)
19%使用高劑量類固醇
27%使用免疫球蛋白療法(IVIG)
-
從這些患者所接受到的治療
我們可以發現這家醫院的醫療水平相當高
無論是葉克膜、免疫球蛋白、抗病毒藥都有使用的紀錄
-
這篇文章的關鍵在於
文章詳細地分析了這些死亡的個案
一共11例。
-
可以發現：
大多是年紀比較大的 (>60歲)
大多有合併症 (高血壓、糖尿病或其他慢性疾病)
還有肺部狀況本來就不好的 (老煙槍)
-
看到這裡大家應該都會想到流感
因為流感確實也是對大部分的人出現輕症
但對於上述的高危險群會出現致死的情況
因此，在這裡也跟各位分享文章中提到的”病毒性肺炎致死率計算公式”。
-
這個”病毒性肺炎致死率計算公式”並不是針對這次的武漢肺炎
而是對於病毒引起的肺炎患者似乎都可以適用。
-
公式中有以下計算因子：
A. 多肺葉感染：5分
B. 免疫球低下：4分
C. 合併細菌感染：4分
D. 吸菸者：3分
E. 曾經吸菸但戒菸者：2分
F. 高血壓者：2分
G. 年紀超過60歲：2分
如果上述分數加起來＞12分
那就是病毒性肺炎死亡高風險族群了。
-
所以，如果一個超過六十歲，有高血壓的老菸槍，
可能就會比一個三十五歲，沒有任何慢性病的年輕人嚴重的多。
-
我一直在想
為什麼武漢地區一千多萬人
會這麼直接就決定下令封城。
這絕對是最高領導層級下的命令
畢竟這對中國的人民、經濟、產業、觀光全部都是極嚴重的打擊。
-
看完這篇我想我明白了。
中國有某一位黨政高層
６６歲，
網路都查得到他２９年前在抽菸的照片（荷花牌）
身材中廣的他，代謝症候群、高血壓、糖尿病看起來也至少有一個。
-
為了避免肺炎疫情延燒北京中南海
中南海那一堆老菸槍如果看過這些資料
想必也會全部都贊成立即封鎖武漢
所以才會出現這麼快速而決絕的封城行動。
-
隨著本土兩例的武漢肺炎個案的出現
台灣的防疫措施也在逐步升級中。
但相對的
人們對這個疾病的認識與了解越來越多
相信等待這波寒流過去
炎熱的太陽再度升起那天
疫情就會順利得到緩解。
-
在這之前
勤洗手，戴口罩，養好自己的身體，仍是不二法門。
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參考資料：
1. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study, Lancet January 30, 2020
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以上
一點淺見
提供參考
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“目前還沒有針對孕婦、孩童的醫學資料，如果有，我會第一時間撰文說明。”
-
~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
臉書蒐尋 : 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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[問題] 急APLS 血壓計算公式. 看板 Nurse. 作者 want10. 時間 2019-12-02 10:38:36. 留言 1則留言，1人參與討論. 推噓 1 ( 1推 0噓 0→ ). ... <看更多>
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