#鬼壓床,真的有鬼嗎?
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「李醫師, #你相信鬼壓床嗎?」
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我們都稱她為「況姊」,五十出頭的她,每次來看診都穿著 Burberry 的風衣,搭配婉約的妝髮,淡雅的香水。俐落優雅的樣子,可以想像職場裡的她,一定深受許多年輕職員的景仰。
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然而,去年況姊回診所定期追蹤時,一走進來,我第一眼就覺得她 #哪裡不對勁,她的神情疲憊,眼白裡多了幾條血絲。然後,她問了我上面那個問題。
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細聊後才知道,原來,這位在知名基金公司擔任幾十年投資顧問,外表光鮮亮麗、實際上卻沒日沒夜被客戶追著跑的她,原以為退休後終於可以好好休息,沒想到入夜後,某種「神祕力量」依舊折磨著她...
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這樣的氛圍、這樣的語氣,加上況姊驚悚的提問,你可能會以為我接下來要來講一個鬼故事
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但不是,至少今天這個故事裡沒有鬼,如果硬要說哪裡有鬼的話,或許我們可以叫它 #心魔。
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〖鬼壓床的科學解釋〗
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鬼壓床,醫學上的說法是 #睡眠癱瘓症(sleep paralysis),常會跟睡眠呼吸中止症、磨牙這兩個狀況同時出現。
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清醒時,大腦控制著我們身體的肌肉;但如果當我們睡覺的時候,大腦還想控制身體,那就有點危險了。試想,如果你在夢裡狂奔、打架,甚至做出傷害自己或他人的事情,那你或枕邊人將每晚暴露在危險之中。
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所以,身體有個防護機制,會在你快要作夢時,先將運動中樞關閉,讓肌肉麻痺(類似癱瘓的感覺);只有要從夢中醒來時,肌肉控制權才跟著恢復。
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然而,這個防護機制並非每次都能順利運行,可能出現兩種意外:
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① 第一個是 #肌肉控制失敗,又被稱為「快速動眼期睡眠行為障礙」,俗稱「夢遊」
指的是肌肉沒有順利被麻痺,睡覺的人直接做出夢境的動作,比如揮手、踢腳、喊叫、尿床。
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② 第二是 #大腦比肌肉先醒來,此時夢境已經慢慢結束、大腦逐漸清醒,但肌肉還沒解鎖。這時的你,雖然能意識到自己醒了,卻四肢僵硬、身體無法動彈,這就是「鬼壓床」。
因為此時還處在半夢半醒的狀態,會搞混現實與夢境,所以容易出現幻聽或幻視,看到床頭有人或靈魂出竅的情況,最後就被解釋成了「鬼壓床」這種神秘現象。
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〖誰容易被鬼壓?〗
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鬼壓床常發生在 #睡眠品質不好 、 #淺眠 的人身上,或是回籠覺、午休這種短暫時間的淺層睡眠。
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這種睡眠品質不良一部分來自生活壓力,因為醒著的時候大腦一直高速運轉,負擔太重,導致進入睡眠後,大腦仍持續思考,難以進入深層睡眠,於是容易比肌肉早醒來。
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而我的患者中,另外一群常遇到鬼壓床的人就是 #睡眠呼吸中止症 患者。
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因為當睡覺肌肉被麻痺時,喉嚨保持呼吸道暢通的肌肉(genioglossal muscle 頦舌肌)也會跟著被麻痺,而睡眠呼吸中止症患者的呼吸道又比正常人容易塌陷,一塌陷就會出現打呼、缺氧的狀況,而缺氧過久,身體覺得你不行了,就會把你叫醒。
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因此睡眠呼吸中止症患者無法作長夢,總是從睡夢中驚醒,如果這時肌肉沒有跟著大腦一起醒來,就會進入「鬼壓床」的狀況。
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研究指出,有打呼或睡眠呼吸中止症狀的男性,高達四分之一會出現鬼壓床的經驗。
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〖遇到鬼壓床要怎麼辦?〗
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① 不需要著急,給肌肉一些時間,只需要心情放鬆,#隨著時間慢慢肌肉也會醒來的,一般流傳的念佛經、罵髒話就有這種放鬆心情淡化恐懼的作用。
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② #嘗試小幅度運動肌肉。通常小肌肉比大肌肉更容易醒來,比如眼球、手指、舌頭、下顎等等,動動能動的地方,或試著發出聲音、深呼吸。因為肌肉會互相連結,當肌肉發現自己的夥伴在工作了,就會開始把彼此喚醒。
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③ 如果成功醒來,這時候你會處於一個非常疲勞的狀態,切記 #不要再睡回去,這樣會馬上回到剛剛那種淺眠,容易導致鬼壓床復發。
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〖鬼壓床的鬼,想告訴你什麼〗
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▲ 發生鬼壓床,暗示著你的 #睡眠品質出了問題,可以檢查自己的睡眠習慣,比如蓋厚被子、枕頭選擇錯誤,或不良的睡姿,都可能導致鬼壓床容易發生。
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▲ 同時也必須檢視自己,是不是有睡眠呼吸中止症的可能,最常見的徵兆就是打呼,其他常見併發症有肥胖、白天嗜睡、偏頭痛、記憶力退化、暴躁易怒等,如果你有類似症狀,建議進行睡眠檢查。
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▲ 最後就是心理壓力,像況姊真正的心魔是 #還沒有放下 30 年的工作,沒有和焦慮真正道別,並對退休後的生活感到徬徨,然後把白天的焦慮帶進睡夢中。
這個部分內容有點多,我接下來會另外準備一篇文章跟你分享『如何清空焦慮進入睡眠』的睡前儀式。
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故事的最後,我們提供了況姊一套針對打呼與夜間磨牙的全口治療計畫,並給予身心放鬆的引導教學。我們的目的很單純,就是讓花甲年華的她,減少牙齒的折磨,也減少進牙科診所的頻率,#不要讓牙齒成為享受退休生活的阻礙。
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況姊說,沒想到鬼壓床這件事,反而讓她在退休後學會一個人生課題—— #放下。
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還好,最近況姊看起來學習有成,她說自己最近開始種花、學日文、冥想與安排度假,重點是,那個「鬼」已經不見了。結合身心的調養,況姊終於開始真正享受自己的退休生活。
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所以我相信鬼壓床嗎?
我相信,而且還是一位好心提醒你要「好好睡覺」的鬼。
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你也有類似的鬼壓床經歷嗎?留言跟我分享吧▽
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願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅鄭淳予醫師 x 神經很有事,也在其Youtube影片中提到,#惡夢實境 #大吼拳打腳踢 🔥🔥你自己或床伴曾經在睡夢中大喊出聲、拳打腳踢嗎?這是一種把惡夢演出來的 #睡眠障礙,有可能傷了自己或床伴,也有可能跟神經退化有關!一起跟著我在影片中來做篩檢,輕鬆了解「快速動眼期的睡眠行為障礙」是什麼!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 🎬🎬這個影片想讓你了解: 🔸為什...
快速動眼期睡眠行為障礙治療 在 謝伯讓的腦科學世界 Facebook 八卦
自稱幻聽的割喉人魔能否藉此逃過制裁?來看看夢遊殺手的研究案例!
2005年6月27日,美國明尼蘇達地區睡眠障礙中心來了一名男子,外表看來並無異樣。但就像其他數千名病人一樣,亞多佑(假名)會夢遊。他是個26歲的大學生,來自肯亞,從孩提時代就會夢遊。然而最近他的夢遊症狀越來越嚴重。
亞多佑在那年二月結婚,他太太常被他搖醒,赫然發現他站在床前、嘴裡說著含糊不清的囈語。她嚇壞了,只能努力叫醒亞多佑,而他醒來後卻什麼都不記得。他們住在明尼亞波利市郊的單臥房公寓,亞多佑的夢遊使這段才剛開始的婚姻變得緊張。亞多佑的主治醫師在轉診單上寫到病人的太太「有時候被他的行為嚇到,不過並沒有受傷。」
睡眠中心的醫師診斷亞多佑之後,要他在8月10日回診接受整夜的腦電圖檢查,測量他睡眠時的腦波。在那天夜裡,亞多佑開始扭動並用力拉扯連接電極的線路,甚至還扯下幾撮頭髮。但是他並沒有醒過來。
隔天早上,睡眠中心的主任波尼曼(Michel Cramer Bornemann)告訴亞多佑,根據腦電圖研究結果,他罹患的是無快速動眼異睡症(non-REM parasomnia,異睡症泛指所有惱人的睡眠障礙)。波尼曼向亞多佑描述他扯掉感應器的情況,並問他:「你記不記得有疼痛或拉扯的感覺?」「沒有。」亞多佑毫不猶豫地回答。
10月17日,亞多佑再度來到睡眠中心。他說波尼曼開給他治療夢遊的抗焦慮藥沒什麼效果,於是波尼曼把劑量從一毫克增加到兩毫克。波尼曼醫生衷心希望能幫助亞多佑,他回憶道:「他人很好,很友善、有魅力。我完全看不出他身體裡住了一個邪惡的靈魂。」
亞多佑沒有再回診。數個月後,睡眠中心的醫師收到明尼蘇達州公設辯護人處寄來的信,通知他們在10月19日(亞多佑最後一次去看診的兩天後),他因殺害妻子而遭到逮捕並被控謀殺罪。信中寫道:「我們希望有人能夠提供意見,找出這種睡眠障礙和其犯行之間的關係。」
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可能正在做夢
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科學家研究人類睡眠已經一個多世紀,他們的研究顯示,睡眠與清醒是有明顯區分的兩種狀態。這些據稱堅實的分野,讓法官和陪審團看到像亞多佑這樣的嫌犯以睡眠障礙為藉口時心存懷疑。畢竟,真的有人能夠在無意識的狀態下騷擾、傷害或殺死他人嗎?然而在過去20年,睡眠科學經過一場新理論改革,協助解釋睡眠犯罪到睡眠本身的基本特性等各種議題。正如波尼曼所說:「睡著或清醒並不是全有或全無、非黑即白的現象;它是有中間值的。」
「身體在活動時心理卻沒有運作」這種概念深植在大眾文化(例如莎士比亞筆下夢遊的馬克白夫人)和法庭中。美國法制史上首次以夢遊成功抗辯謀殺罪的案例,是1846年的帝雷爾(Albert Jackson Tirrell)案,他用剃刀把一個妓女的頭幾乎切斷。最近的案例是1987年發生在加拿大多倫多,名叫帕克斯(Kenneth Parks)的23歲男性開了22公里的車去殺害岳母,他聲稱一切都是在夢遊的無意識情況下發生。他後來被判無罪。
夢遊殺手的新聞很聳動,但幸好很罕見;神經科學期刊《腦》(Brain)在2010年的一篇評論文章中列出21個案例,其中被告無罪釋放的約佔1/3。然而,在睡夢中做出非致命暴力行為、性犯罪以及其他非法行為的事件,比社會大眾認為的還要普遍。在美國,大約有4000萬人有睡眠障礙,自1990年代晚期開始在美國進行的電話調查顯示,大約每100人之中就有兩個人曾在睡夢中傷害過自己或他人。
波尼曼和同事馬荷瓦德(Mark Mahowald)與宣克(Carlos Schenck)名列世界上最優秀的異睡症專家,經常有律師要求他們協助。為了將醫療與法律工作劃分開來,這幾位醫師在2006年成立一個名為「睡眠鑑識協會」(Sleep Forensics Associates)的獨立機構,以波尼曼為負責人、馬荷瓦德和宣克擔任顧問。
睡眠鑑識協會就像是某種科學偵探機構,目前為止共受理過250多個案件,委託人裡檢方與被告各半。不論委託人是誰,該機構都不只提供對委託方有利的醫學意見,醫師還會試著找出真相。波尼曼自稱為「首席調查員」,他說:「在許多方面,我的角色就是神經科學側寫者。」
調查結果總是出人意料。波尼曼表示:「如果我能夠駁斥被告異睡症的證據,檢察官就會說:『被告有機會被定罪。』」但是他的證據也曾讓被告免除罪刑。波尼曼說:「真正的異睡症行為是在無意識、沒意圖或動機下發生的,因此從被告律師的觀點來看,是有機會獲判無罪的。」然而他知道,法官和陪審團其實很難接受清醒與睡覺之間還有模糊地帶。在法庭上,受審判的不只是被告,還包括意識的定義。
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文長未完,有興趣者可以下載 PDF 檔全文:夢遊殺手 - 科學人2012年10月號 (http://ocw.nthu.edu.tw/…/%E3%80%90L6%EF%BC%9A%E7%84%A6%E8%8…)
撰文/James Vlahos
翻譯/謝伯讓
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延伸閱讀:人格病態者的成功特質!(http://cryofall.blogspot.tw/2014/05/blog-post_18.html)
快速動眼期睡眠行為障礙治療 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 八卦
【你累了嗎?超常見五大睡眠不足問題】
睡前追劇、滑手機、吃宵夜,這些習慣導致現代人在「睡覺」這件事情上品質異常的糟糕。
結果在睡不飽的情況下,大家想到的卻是吃各種營養補給品來讓白天的工作時刻能夠打起精神。
事實上要做好「養生」,最重要首要的一件事就是「睡好覺」。
如果連睡覺品質都不能顧好,吃什麼營養補品都是不夠的。
睡眠能有效清理一種叫做「腺苷」的生理代謝產物,讓大腦重新開機、恢復精神。
平常人一天活動、使用大腦,會讓腦部的「腺苷」持續累積增加。
當腺苷累積到一定程度,便會讓人感覺想睡疲勞,這是在提醒我們應該要休息充電一下。
充足的睡眠,能夠幫助清除腺苷讓大腦煥然一新,如果沒有得到足夠的睡眠品質,就會不斷累積腺苷產生所謂的「睡眠債」。
睡眠債會讓身體感覺疲勞、遲鈍,也包含一部分中醫所謂的「氣虛感」,長期下來也會打亂身體的「生理時鐘節奏」影響其他的內分泌系統。
(咖啡因也是藉由影響腺苷代謝,來達到暫時提神的效果,以後有機會再說)
所以簡而言之,好的睡眠習慣,就是最棒的天然補品。
今天就來看看是哪些問題導致睡眠不足、身體沒辦法得到充足修復吧!
1. 難入眠,睡前精神旺盛
2. 中斷醒,莫名中斷睡眠
3. 睡眠淺,感覺好像沒睡
4. 多夢感,好像一直作夢
5. 早醒感,清晨半夜清醒
▍難入眠,睡前精神旺盛
難入眠型的睡眠障礙,主要與睡前交感神經過度活躍有關。
中醫來說大多屬於火旺情形,包含長期過度疲勞造成的「虛火」,或是實質上神經過度興奮造成的「實火」。
要治療難入眠問題,一部分包含改變睡前習慣、睡前避免過度刺激大腦(想事情、打遊戲),一方面也可以使用中藥輔助誘導睡眠、改變大腦的睡前模式。
▍中斷醒,莫名中斷睡眠
中斷醒,大多屬於虛性問題。
長期過度用腦、熬夜疲勞、壓力操勞,導致大腦無法在睡眠狀態好好的關機熟睡。
或是某些人會發現生病的時候也容易中斷睡眠無法持續,這是因為身體虛弱也會影響睡眠深度。
再來就是受到干擾中斷睡眠,像是冷醒、過敏、胃食道逆流⋯等等生理狀況都可能直接打斷睡眠。
中藥使用上,根據患者個別的情況,需要先直接辨別患者是否有直接干擾中斷睡眠的情形,佐以使用一些補養類型的藥材來加深睡眠深度。
▍睡眠淺,感覺好像沒睡
如果是嚴重的淺眠狀態,屬於合併了難入睡與中斷醒的情形,通常是因為身體慢性虛勞,但大腦卻過度亢奮。
比起單純的中斷醒、難入睡來說,屬於較混合的狀況,因為大腦連進入睡眠狀態都不算,只是強制作出類似睡眠的行為。
治療上屬於最複雜的類型,需要釐清造成患者無法進入深睡狀態的原因,體質上多屬於虛實夾雜,需要細心判別。
▍多夢感,好像一直作夢
多夢感其實某些角度來說是一種睡眠異常感受,因為理論上只要是正常的睡眠都會具有作夢期(快速動眼期,REM)。
只是能否在醒來之後察覺自己「有作夢」這件事情。
之所以會覺得一直在作夢,表示這個人在醒來的時間非常的接近快速動眼期,甚至是作夢到一半就因為某些因素而醒過來。
因為很接近作夢的時間,於是對於夢境感知特別清楚。
另外確實有部分的人,因為具有較多的淺眠作夢期(REM)、較少的深層睡眠期(NREM),而如果同時夾雜睡眠中斷的情況,就會感覺好像整晚都在作夢沒什麼睡。
如果這種情況之下,也確實覺得一整天都疲倦想睡,表示身體確實沒有得到足夠的休息,就會建議可以配合中藥治療調理。
▍早醒感,半夜清晨清醒
早醒現象,比較屬於生理時鐘變動現象。
人體會因為某些原因造成生理時鐘改變,於是就會出現「在奇怪的時間點醒來,同時覺得自己已經睡飽了」這樣的情況。
早醒現象跟中斷睡眠不一樣,早醒現象的人會覺得已經睡飽、暫時不需要睡眠,中斷睡眠的人則會想要再睡(雖然不一定能馬上睡著,但睡意是未被完全清除的狀態)。
早醒現象常發生在幾個時候:
1. 天氣劇烈變化、季節輪替時候
2. 日夜作息習慣改變(夜班、夜唱、整晚沒睡的隔日睡眠)
3. 其他可能影響生理時鐘的因素
如果早醒現象短時間內沒辦法調整過來,可能會造成未來長時間的睡眠過短、時差性睡眠問題,也是造成睡眠不足的主因之一。
由於早醒現象比較屬於生理時鐘變化,而不是「睡眠期本身的狀態品質」,因此治療上也需要從調整生理時鐘著手。
#大家對了解睡眠有興趣嗎
#有機會再講解睡眠的各種原理
#好的睡眠是養生的根本
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#陳家駒中醫師
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#京水堂中醫診所
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多囊調經|婦科不孕|體態控制
內科雜症|皮膚疾患|疼痛治療
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診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:02-2558-5592
快速動眼期睡眠行為障礙治療 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的評價
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🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸為什麼在睡夢中會有攻擊行為?
🔸快速動眼期的惡夢是什麼樣子!
🔸把惡夢演出來有什麼後遺症?
🔸跟巴金森氏症有什麼關聯?
後製剪輯: 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh。鄭淳予
#神經很有事 #快速動眼期睡眠行為障礙 #夢魘 #夢遊 #睡眠異常 #失眠 #腦科學 #鄭淳予醫師
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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快速動眼期睡眠行為障礙治療 在 睡夢中大喊拳打腳踢!把惡夢演出來的快速動眼睡眠障礙! 的八卦
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