《文茜的世界周報》新冠病毒充滿未知,醫學界至今學到了什麼?
【新冠病毒從武漢擴大散播到全球,科學家們持續研究並不斷有新發現。目前已知在美國病患有年輕化的趨勢,且五分之四患者染病都來自無症狀帶原者,且病毒在抵達人體後,會劫持人體的正常細胞不斷繁殖製造,損害肺泡或肺囊,但肺不是唯一受侵襲的器官,包括腸胃道、骨髓、肝臟、甚至腦部神經都可能受到影響。目前就算五六月會到達染病高峰,但疫情減緩可能還需要數個月的時間】
{內文}
(新聞旁白)
這是怎麼回事,我們對於未知完全一無所知,一個在飛機上臨座的人打噴嚏,可能是過敏,也可能真的有可能他們染上了新冠病毒而不自知,公共汽車 地鐵 計程車,還有餐廳裡那個剛遞給您菜單的人,他們有(感染)嗎?我們真的很難考慮這些東西,畢竟對於一個擁有3.3億人口的國家來說,確診病例的數量非常少,當然,我們不知道真實數字,因為檢測手段還不夠
美國國家廣播公司NBC稱,我們正進入「新冠病毒的時代」,在所知極其有限的情況下,「蒙眼打怪」。
(新聞旁白)
在2020年3月11日,世界衛生組織發布一個正式聲明,在過去的兩個星期裡,COVID-19在中國境外的病例數,已經增加了13倍,在未來的幾天,甚至幾周內,我們預估確診人數 死亡人數及受影響國家數目會大幅攀升
這個階段,中國內部疫情已漸趨和緩,全球確診與死亡病例卻在快速激增,新冠病毒究竟是如何感染並攻擊人體,科學家花了兩個月不斷研究,每次總以為摸出了大概,卻又有新發現冒出來全盤打翻。
(古柏塔醫師/CNN醫療特派記者)
追溯五分之四的新冠病毒確認病患,發現病毒多是從不知道已感染者的人身上傳來,五分之四的人,從不知道已感染的人那裡得到了它,所以我們所有人都必須假設自己感染了病毒,這就是我們從這些研究中學到的全部重點
曾經執著於旅遊與接觸史的美國學者,在新冠病毒進入大流行期後,親眼見識到它的獨特狡猾,紐時更把重點放在美CDC近期針對,境內2500名新冠確診病患的報告研究,點出美當下病患年齡層已年輕化,且多介於20到44歲之間,也就是所謂的千禧世代,這和疫情最初發展以攻擊老年人居多,如義大利及南韓的情況大不相同,這也使得逐漸升溫的美國疫情,在處理上格外棘手。
(古柏塔醫師/CNN醫療特派記者)
孩子們基本上對病毒來說存在保護力,這是基於某些早期數據所顯示的,的確,他們因病毒而感染或演變成重病的可能性還是非常小,但是我看到同一份研究,該研究調查了大約2200名患者,其中一名十四歲男孩,一個孩子死了,他們發現 雖然成年人,其中約20%會發展成重症,但孩子們也有大概6%,雖然較低,但也不能忽略不計,如果您提到嬰兒,嬰兒也有11%可能被感染,可能發展成為重症
紐時近期一篇整合專家看法,深入探討新冠病毒致病機制的文章,再次確認了確診病患幾乎都具備,發燒 咳嗽 呼吸急促等主要徵兆,但也強調疼痛與其他輕度症狀仍可能發生。
(Julia Belluz/資深醫療記者)
根據中國所公布的數據,絕大部分的案例都沒有性命危急的情況,在80%的案例中,病患只會出現輕症,但是剩下的20%,這種疾病會造成更嚴重的病症,就會發展成較嚴重的肺炎,嚴重到病患必須住院治療 並且裝上呼吸器
報導稱,新冠病毒在抵達人體後,它的遺傳物質某種程度上,會「劫持」人體正常細胞的新陳代謝,也就是逼迫人體幫助病毒不斷進行繁殖製造,它們「逐漸在支氣管中爬行」,一抵達肺部就會導致黏膜發炎,損害肺泡或肺囊,肺部一旦充滿膿液和死細胞,人體就會因缺乏足夠的呼吸支持致死。
(Chris Smith/英國劍橋大學病毒學家)
實際任何年齡超過40歲的人風險都在增加,任何已存在健康宿疾的人也有較高風險,這意味著心臟病 高血壓 糖尿病 腎臟病和胸腔問題的人,包含老菸槍都更容易染病
英國劍橋大學病毒學家Chris Smith教授說,新冠病毒比起流感更具傳染力,感染後平均五到六天才會感到身體不適,並開始出現症狀,這些症狀嚴重程度不盡相同,但可怕的是,某些已確診感染的病患,絲毫沒有外顯症狀,卻已具備傳播的能力。
(Chris Smith/英國劍橋大學病毒學家)
潛伏期大約為5天,在此期間,您不會明顯地知道自己生病了,但是症狀通常會接踵而來,當症狀出現時,它們通常會在三到五天內變得更加強烈,大約有五分之一的人會等比較久的時間才出現症狀,有些人症狀則會持續較長時間,甚至更嚴重,相較於其它人來說,如果您生病時間更長,則可能要拖好幾週才能康復起來
幾乎同一時間,芝加哥大學醫學院病理教授蕭書淵,近期深入研究了中國新冠病毒患者的病理報告,發現新冠病毒多始於肺兩側的外圍區域,需要一段時間才會抵達上呼吸道 氣管及中央呼吸道,這導致武漢最早的許多病例,沒有立即被發現,而中國一開始的治療方案,並未著重於肺部周圍的感染,這才導致疫情迅速擴散,如今病毒散播全球,真正的高峰也恐將比預期要來得晚。
(Chris Smith/英國劍橋大學病毒學家)
據我們所知 在英國可能會有大約五分之四的人會在這個季節感染新冠病毒 現在還不知道要花多久才能繼續前進 我們期望 我們可能會在五六月的某個時間點看到病例數的高峰 顯然從那時起 這不意味著它會突然消失 它會慢慢消失 但是可能還是需要幾個月的時間
值得注意的是,肺不是身體唯一受影響的部分,感染也可以從鼻子透過黏膜或血液通往直腸,換言之,就算肺部看起來毫髮未損,仍能傷害腸胃系統,造成患者腹瀉或消化不良,此外,治癒美國第一名確診新冠病毒患者的華盛頓醫學中心感染科負責人喬治迪亞茲George Diaz教授,甚至驚訝發現,患者的骨髓和肝臟等器官,在感染新冠病毒後也會發炎,至於對大腦的影響,有鑑於SARS病毒,可能會侵入某些患者的神經系統,科學家也不排除,新冠病毒在這方面的殺傷力。
(Chris Smith/英國劍橋大學病毒學家)
我懷疑這種(新冠)病毒,會和它的冠狀病毒家族一樣,將來可能發生的情況是,您會在年輕時感染它,就像我們兒時感冒的一個小症狀,所以這就像是冬天的小感冒,然後您將終生免疫,所以我認為從長遠來看,其後果將是我們年輕時,就會感染這種病毒,我們會對此免疫,我們再也不會得到它,處於危險境地的老年數量將真正減少,因此我認為這在未來將不再會是頭疼問題
美哈佛大學校長Lawrence Bacow,日前在通知學生,因COVID-19病毒撤離校園的信中寫到,沒人能預知後面幾個星期,我們即將面對什麼樣的處境,但我們每個人都要懂得,COVID-19將考驗我們在危機時刻所顯示,超脫自我的善良與慷慨,如今你我共同的職責是竭盡所能,在這個非我所願的複雜混沌時刻,展現自己最好的品格與作為,願我們與智慧和風度同行。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,為何一定要在冬天進補呢? 冬天進補除了可用來調養虛弱體質,也可暖身應付寒冬,以及儲備隔年身體能量的好時機。 而在《內經》所載:「秋失其養,冬不能藏,春必多病」,顯得冬季養生更為重要。 雞肉具有溫中益氣、補精填髓、益五臟、補虛損的功效,是寒天滋補的佳品。它不僅能增強體質,提高身體免疫力,還能更好地抵...
美必胃腹瀉 在 葉勝雄的育兒發燒友.小兒科醫師 Facebook 八卦
美國不建議一歲以下喝果汁,簡單分析一下原因:
1. 怕排擠母乳或配方奶:基於這個因素,以前是說六個月大前不喝果汁,現在延伸到一歲前都不要喝果汁。
2. 怕營養不均衡:請注意,不管營養過多(喝太多果汁)或過少(因而喝太少母乳或配方奶)都是不均衡的一種。
3. 怕蛀牙、怕脹氣、怕腹瀉。
4. 果汁不適合用來治療腸胃炎的脫水,未消毒的果汁產品可能帶有致病菌。
結論就是吃水果就好,打成果泥也OK。喝果汁因為太順口,很容易不小心過量。
【延伸說明】
這跟一歲前不建議喝鮮奶有點像,不是說鮮奶有毒,而是鮮奶是液體,很容易取代掉母奶或配方奶的地位,果汁也是。所以一歲前可以吃起司,因為起司是固體不會和母奶或配方奶混淆,但是鮮奶就不建議了。
這跟一歲前,國外建議的喝白開水量是一小口就好(不喝也沒關係),也是一樣的道理,因為水分從母奶或配方奶來就夠了,不必靠水,也不必靠果汁。(可參考: https://goo.gl/h5ozve )
至於稀釋一半的果汁呢?那就更不用了。
文中有說,兒科醫師要導正家長愛給小孩喝果汁的觀念,但也有預留伏筆,如果醫師覺得臨床上有需要,還是可以給小孩喝果汁(例如便秘的小孩)。
美必胃腹瀉 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
今天記者會晚了不好意思!因為晚上全家在追 #東京大飯店,看得欲罷不能呀!
今日重點:本土案例再增一例。細胞簡訊/連假後的疫情推估一直問。然後怎麼還在問空氣傳染,你新來的齁
1.新增6例境外移入,1例本土案352。
案352,四十多歲男性,近期無出國史,3月30日出現發燒症狀至診所就醫,3月31日沒上班,4月1日因味覺及嗅覺喪失至同一診所就醫,隔天再至醫院就醫後收治住院並採檢通報,於今日確診。衛生單位調查,個案獨自居住,平時活動地以住家及工作地為主,將進一步調查相關接觸者,以釐清感染源。同事不多,每次當班2人,同事有6位,所以都框了。目前匡列9人:7位職場,另外2位是朋友。
2.現值清明連假,國內各大景點湧現旅遊人潮,中央流行疫情指揮中心於今天上午11:40,透過「災防告警細胞廣播傳染病警示訊息發送系統」發送訊息共2則:第一則(A)針對一般景點如阿里山森林遊樂區、花蓮東大門夜市、嘉義文化路、台南關子嶺、虎頭埤、烏山頭水庫及湖境度假會館等埤塘風景區、高雄興達港、旗山老街、雲林北港朝天宮等;另一則(B)針對屏東縣南州鄉以南(含墾丁觀光景點),提醒民眾出遊時應與他人保持室內1.5公尺及室外1公尺以上之社交距離,若無法保持社交距離,則應配戴口罩,保護自己及他人。
還沒去的就不要去人擠人了。心情放鬆沒關係,不要放鬆了我們的社交距離和戴口罩的必要性。
3.台鐵和高鐵5日起全面停止車上販賣便當飲料食品和自販機服務。車站有販售,但希望買了不要在車上吃。
4.之前的嗅覺味覺喪失似乎都是歐美返台的案例才有,案352是首次本土嗅覺味覺喪失的個案嗎?疫調接觸史?
阿中:謝謝提供此情報,讓我們有個方向依循。請莊副說明疫調。
莊副:該員無國外旅遊史,會調閱職場的監視器和了解其他接觸史。
5.前線醫師容易忽略一些非典型的症狀,請問有不舒服就醫一律採檢是做得到的嗎?(你這不是就在問普篩嗎…..)連假後的疫情推估?居家檢疫者出關前會再採檢嗎?
答:全部還是有點困難,但對於症狀擴大認定提高警覺是應該的。自主健康管理會要求的更完整,居家檢疫者解除前必然要有個再了解的過程,確認有沒有症狀被忽略,因為有些新的臨床症狀是最近才出現的,比方說嗅覺味覺之前可能比較忽略了這症狀。 對於連假後的疫情當然有點緊張戒慎恐懼,所以今天發了簡訊提醒大家。
6.以後可能散心的機會都沒有這句話,是指疫情如果到一定程度會下達禁足令嗎?
答:任何可能性都有,要看疫情發展情況。目前為止沒有這樣的跡象。疫情會延續很長,太長這樣關起來大家情緒也會有問題。管制要合乎社會需要和人性,出去玩放鬆可以,今天發的那幾個景點人已經太多了,散心還是找人少點比較輕鬆的地方。人多的地方請戴口罩。
7.有台大教授分析日本收假後確診快速增加,收假後案例增加速度是五倍,指揮中心對台灣收假後的增加量推估看法如何?連假後要加問國內旅遊史嗎?
答:我不敢說不會像日本這樣,但我們的判斷是不會。如果判斷會就會都禁止大家出遊了。 因為我們判斷現在社區感染的狀況沒有像日本櫻花季時的情況那麼嚴重。境外移入都框在居家檢疫中,台灣只有零星的社區感染,因此我們才沒禁止。現在的人潮比我們想像多很多,所以氣氛會比較緊張一點。國內的可能很難讓醫師這樣問,但疫調時會包含。
8.為什麼第三天才發細胞簡訊?為何點名墾丁?會將腹瀉納入通報症狀嗎? 對於美國說會空氣傳播的看法?
答:感覺宣導強度不足,所以發簡訊提醒。墾丁是因為因為墾丁人超~~多,其他地區是很多,所以特別強調。
浩:空氣傳染來自一個醫學研究,但那是一個嚴格控制溫濕度下進行的實驗,所以目前共識是在一般情況下無法通過空氣傳染。比較可能是在插管等醫學處置時有可能造成aerosol氣膠現象可能造成傳染。(空氣傳染真的不是第一次問了,為何要這樣一再問呢)
9.奧捷團肺浸潤兩人沒有呼吸急促等現象嗎?身體現況?
答:奧捷團17位,6位確診,其他11位都去採檢了,目前2位有陽性,9位等結果中。2位陽性無症狀,但影像有看到肺炎。
臨床部分查詢後回復。之前有蠻多個案不清楚自己有浸潤,要到照片子後才知道有肺炎。這些症狀不典型。我們知道他X光上的肺炎區域都不大,這兩位都是這樣。可能要到肺炎比較嚴重時才會注意到。有些人平常會咳嗽,所以也分不出來自己有沒有症狀。還是要依循X光和電腦斷層輔助才能診斷。
04b解讀:簡單講就是這兩位肺炎的區域不大,因此臨床上沒有自主症狀,但照了影像才知有肺炎。這在鑽石公主的無症狀感染者也有如此現象。我解釋一下肺浸潤這幾個字。這英文是infiltrate/infiltration,這是一個胸部影像上面的醫學名詞,定義就是看到胸部影像上有白白的,正常的肺都是空氣應該照起來黑黑的,臨床上白白的代表肺有不該在那的東西累積在肺中,最常見的診斷就是肺炎,累積了一些白血球和細菌病毒作戰的細胞和發炎物質等等,如此而已。我看到有些人討論肺浸潤三字討論到很恐慌,有點胃痛….
10.不明原因腹瀉將會列入通報定義的臨床條件。
目前關注找不到來源的本土案例四位:
案268工作室老闆
案322師大學生
案336北部高級社區的女保全 該社區匡列338位,採檢7人,5人陰性。該員住在偏僻山區,機車通勤,感染源應該是在社區,正在對社區詳細疫調,檢驗發病前的錄影帶。
今天的案352
美必胃腹瀉 在 早安健康 Youtube 的評價
為何一定要在冬天進補呢?
冬天進補除了可用來調養虛弱體質,也可暖身應付寒冬,以及儲備隔年身體能量的好時機。
而在《內經》所載:「秋失其養,冬不能藏,春必多病」,顯得冬季養生更為重要。
雞肉具有溫中益氣、補精填髓、益五臟、補虛損的功效,是寒天滋補的佳品。它不僅能增強體質,提高身體免疫力,還能更好地抵御寒冷,為一年的健康打好基礎。
薏仁具有健脾、補肺、清熱、利濕的作用,可去濕、利尿、消水腫,
蓮子入心經清心火,具有收斂、鎮靜安神及滋養作用,常用於煩躁不眠,及脾胃虛弱腹瀉。
當歸有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。當歸是中醫常用藥,被譽為“血中聖藥
此道蓮子薏仁雞湯,不僅健脾補腎,去濕氣,在冬天大魚大肉吃比較多,讓我們心火較旺盛時,還能入心經清心火。
可說是冬令進補首選。
濕氣太重會有什麼症狀呢?
容易睏倦、身體四肢沉重、沒有食慾、精神不濟甚至引起心情鬱悶,夜間睡眠易多夢、手腳冰冷、皮膚起疹、容易腳腫、臉上黏膩不舒服,甚至出現腸胃不適,腹瀉現象
蓮子薏仁雞湯
材料:
半隻雞、蓮子適量、薏仁適量、當歸一片
作法:
1. 先把雞腿、薏仁、蓮子、當歸依序放入鍋中。
2. 加水淹過食材
3. 開火煮至水滾
4. 若要加入蛤蠣調味,關火後將蛤蠣加入鍋中,悶10分鐘即可
溫馨小提醒
1. 挑選蓮子時,應注意蓮子顏色,太白的可能有漂白過。以及蓮子芯對去心火效果好,建議不要去除。
2. 雞湯不一定要加鹽巴,可改加入蛤蠣,能增加鹹味,亦能讓湯頭更鮮美。
3. 公雞比較不油,肉質Q;母雞比較油,肉質軟。如果想要雞湯不油,可選擇公雞。
健脾補腎、去濕氣!張家蓓醫師教你煮蓮子薏仁雞湯
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/8
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美必胃腹瀉 在 飲食男女 Youtube 的評價
|武漢肺炎 4大抵抗肺炎食物 金奇異果製造抗體 食蠔可提升免疫力
武漢肺炎肆虐,全球確診數字不斷攀升,香港人除了每日戴口罩上街和勤洗手之外,還要增強抵抗力,對抗病毒入侵。尚營坊營養師Joyce Ma指有4種天然食物可以提升免疫力,包括金奇異果,含有豐富維他命C,較綠色奇異果多出一倍,含129毫克維他命C。維他命C可以幫助身體製造抗體,亦有增強免疫力作用,女士每日建議攝取75毫克維他命C,而男士需要90毫克,不過吸煙人士每日需要額外攝取35毫克維他命C。金奇異果必須即開即食,因為維他命C長期暴露在空氣中,會因氧化而流失,亦不建議製成果汁,因為維他命遇熱會受到破壞。要注意的是奇異果的纖維比較豐富,一個奇異果含1.1克纖維,可以促進腸道蠕動,腸胃比較敏感人士吃過多的話,有機會引致腸胃不適或者腹瀉情況......
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美必胃腹瀉 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的評價
#減麩質 #一周挑戰 #宜婷發豪語🧠🧠 還記得我們曾向大家介紹「麩質飲食」嗎?有些人對麩質敏感,出現腹脹、腹瀉、便祕等腸道問題,我們真的需要避開麩質食物嗎?熱愛美食、無麩不歡的宜婷發下豪語要連續一周減麩質挑戰!以自身體驗帶大家了解我們避開麩質,還可以吃什麼?身體會不會出現什麼驚人改變!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
#麩質飲食QA懶人包
🔸什麼是麩質食物
▫麩質Gluten是存在於麥類的一種蛋白質
▫讓食物變的美味蓬鬆的天然素材
🔸什麼人適合無麩質飲食
▫為乳糜瀉病人的特殊飲食處方
▫對非乳糜瀉麩質敏感症及小麥類過敏的人適用
▫研究指出腸躁症病人,少吃麩質也會改善症狀
🔸腸道功能正常需要戒麩質嗎
▫麩質飲食內含多種好的維生素、礦物質,及大量膳食纖維
▫嚴格限制麩質,可能會增加罹患心血管或糖尿病的風險
🔸如何正確健康吃
▫重要是均衡攝取及食物原型
▫容易有腸胃道症狀或有不知原因的過敏現象者,建議紀錄食物日誌,避開自己的飲食地雷
#特別提醒 此影片是向大家介紹麩質飲食的概念,並非實行完全極度零麩質飲食,是減麩質飲食。任何飲食都有其適應的對象,大家必須真正了解自身狀況方能找到最適合的習慣,極端偏廢任何一種飲食都可能造成身體負擔,建議和醫護專業人員討論後,再適度執行。
TalkShow :賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 :汪雅惠。賴宜婷
導演: 汪俐彣
後製剪輯: 汪俐彣。 Festiva Hsieh謝劭玟
#腦科學 #神經很有事 #麩質 #無麩質 #腹瀉 #腹脹 #飲食日誌 #腸躁症 #乳糜瀉 #非乳糜瀉麩質敏感症 #Gluten #健康食物 #膳食纖維 #食物原型 #鄭淳予醫師
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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美必胃腹瀉 在 胃酸逆流經驗及治療分享 - 閒聊板 | Dcard 的八卦
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