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*謝謝啦*
最近心好疲勞，身體也好不到哪兒。也不知道是心理影響生理，還是生理影響心理，或是經前症候群，還是梅雨季節……。總之，就是不想動，不想前進，不想加油。
但卻不斷地被時間，以及所謂必須知足並好好把握好運這件事往前推。被迫一直不停的移動。
謝謝這幾天校園的同學們（昨天的逢甲大學，今天的成功大學）,讓我感染簡單的美好和直接的熱情。
我很不燦爛，甚至破破爛爛有夠晦暗。但你們製造的滿天星光把我心情照亮。
還想謝謝在身邊幫助我，扶著前進的伙伴們。
謝謝華研同事們，以及我的樂手老師們!
還有最辛苦的落難公主-慧慧。
我愛你們。
晚安～^_^
讀者來信：口罩，想請問你，結紮之後會不會比較沒有力氣?我25歲，老婆生了三個我想去結紮，但跟父母告知，他們說叫我老婆去就好，說男生結紮會沒力氣女生沒影響，何況我還這麼年輕不適合，想請問你，結紮之後會沒力氣嗎? (小弟是做土水的)
_____________
先生你好，算一算我結紮也八個多月了，先回答你第一個問題：「男性結紮之後會比較沒有力氣嗎?」
我個人結紮八個月之後的心得是，「完全沒影響」。男性結紮其實非常簡單，就是在兩邊的陰囊下方各開一個約0.5公分的小口，再將輸精管拉出、綁住、剪斷再電燒，術後縫線都會自行吸收不用拆線。
精蟲是由睪丸製造，副睪丸成熟後經過輸精管輸出，你的輸精管被截斷精蟲無法輸出，自然會回流被人體所吸收。而一些坊間誤傳什麼：「結紮會發胖、沒力氣、性功能障礙、不舉等等。」
你回想剛剛的手術過程，只不過是將輸精管截斷不讓精蟲通過而已，又沒有動到你的陰莖或是睪丸，你的睪丸還是能正常活動並且持續開心的製造睪固酮 ，你的陰莖也依舊可以正常發揮戰力 ，所以你以上那些問題，都不存在也不會發生。
再來想灌輸你跟父母一個觀念，這也是我一直鼓勵大家的是，〝要結紮〞麻煩請男生去。因為，什麼叫做女生結紮比較沒影響?影響可大了好嗎，我稍微說明一下。
男性結紮：傷口小(皮下)、併發症少、手術時間短、局部麻醉、費用較少、後遺症少。
女性結紮：傷口深(腹腔) 、併發症多、手術時間長、全身麻醉、費用較多、後遺症多。
這個後遺症包含：「女性結紮之後情緒較不穩定、月經出血增加、經前症候群加重、經期不規則出血、賀爾蒙改變、背痛、易胖、容易疲倦、腹痛、憂鬱等。」當你還再思考男人結紮會不會〝沒力〞，要不要換老婆去的同時，女性結紮的後遺症，已經不只是沒力這麼簡單了。
最後你說，還年輕會不會不適合結紮? 我反問你，結紮的目的是什麼? 〝是節育〞，你已經有三個可愛的小孩了，當然如果你打算組一個籃球隊或足球隊，現在結，真的太早。但如果你覺得三個寶貝已足夠，以後也會愛你老婆一輩子，不會有小三逼你讓她懷孕給個交代的話，那結紮跟年齡其實沒什麼多大的影響。
或許有人會覺得，結紮太偏激、太衝動了，戴保險套、吃避孕藥或是女性裝避孕器就好了，但你們有沒有想過，當意亂情迷天時地利人合的時候，你身上隨時都會有保險套嗎? 吃避孕藥，畢竟是藥，對女性的後遺症跟副作用，誰又敢保證完全都沒有?
最後是女性裝避孕器?真的夠了，為什麼又是女性要去受這個罪?何況裝避孕器也是有期限的，五、六年後還是要更換一次，這些苦跟罪，為什麼都要你心愛的女人去承受?
你的老婆為了你，從懷孕過程的種種不適，到生產的極大痛苦，不管是自然產、剖腹產還是吃全餐，哪一項是輕鬆的？這些苦跟痛，礙於結構上的差異，男生一輩子都無法體會跟承受，那也就罷了，但現在連〝避孕〞這種事情，假使你都要推給自己的女人的話，說實在話，我打從心底看不起這種男人。
沒有說去結紮的男人，就一定是好男人多偉大，
但願意為了老婆去結紮的男人，老實說，你們看起來
真的特別帥。
(前三十分鐘你留言我回應)
從去年進行男性結紮手術，到現在也一年多了，這期間收到許多朋友的問題，我這邊統計了幾點，一次解釋給大家聽。
第一、【男性結紮會痛嗎？】我自己個人覺得，醫生從蛋蛋開始抓輸精管的那一刻起，一定會有不舒服的感覺，隨著醫生抓取力道的加強，會感覺到腹部漲漲悶悶，但最痛還是打麻醉，那一針從蛋蛋皮打下去，我必須承認會痛，但都還在忍受範圍以內，大約忍耐個幾秒就沒事，但是因為蛋蛋有兩顆，所以要抓兩次、打兩次、痛兩次，這是比較討厭的一件事。
第二、【男性結紮之後多久能工作？】這要看工作性質，因為擔心傷口會裂開，所以如果是〝文書性質〞的工作，早上動手術下午就能上班，只是走路多少腳會開開怪怪的，所以如果不急著上班的話，建議還是多修養個一天比較好。如果工作偏向〝勞動方面〞的，建議修養三天起跳，一星期之後傷口就會癒合。
第三、【男性結紮後會沒東西射？】精液主要成分是水、精蟲跟少許蛋白質，男性結紮只是將左右兩邊輸精管截斷不讓精蟲通過，而無法通過的精蟲自然會回流，最後由人體自行吸收，所以還是射的出東西，只是裡面沒有精蟲，就是水、蛋白質。
第四、【男性結紮費用貴嗎？有健保嗎？】費用比女性結紮便宜，沒有健保，每一間醫院收費也不同，我是在大醫院做手術的，手術費用大約一萬初，有另外收一筆輸精管檢查費用，因為要確定截斷的是不是真的是輸精管，還是截錯管了，如果檢查出來是錯的，我大概會哭死。
第五、【請問結紮有危險嗎？】男性結紮是很小的手術，其實不用過於擔心，但只要是手術就有風險，還是有可能會感染、陰囊血腫等問題，建議還是找大一點的醫院做手術，雖然不是大醫院一定就好，但發生問題時，至少可以馬上處理，不用再轉院延誤就醫時間。
第六、【結紮之後還能再接回來嗎？】可以透過顯微手術接回，但費用不便宜，而且結紮時間越久，接回來之後生育的機率也會越低，所以醫生都會再確認一次的問：「小孩有幾個了？想清楚了嗎？」因為截斷是簡單，但要接回來還能正常生育，可就不簡單了。
第七、【男性結紮後性慾會降低嗎？】其實很多人擔心的，結紮會沒力、不舉、影響男性賀爾蒙、內分泌等等，都不用過於擔心。因為會影響主因是產生睪固酮的睪丸受損，但男性結紮只是動到輸精管，其他都完好如初，所以是不影響的。
第八、【避孕一定要結紮嗎？】沒有最好的方法，只有最適合自己的辦法。就我們夫妻而言，一男一女剛剛好，如果因為意外導致老三的降臨，雖然拼一點是養的起，但生活品質一定會有所下降，我們是愛小孩，但也不想為了小孩，犧牲掉太多的生活品質。所以對我而言，結紮將懷孕風險降到最低，就是最適合我的辦法。
第九、【結紮完能馬上做開心的事情嗎？】當然不可以，要先自行排空十五次以上，再到醫院做一次精蟲數檢查，確定真的都是空包彈之後，才能放心做。
第十、【男性適合結紮還是女性？】
男性結紮：傷口小(皮下)、併發症少、手術時間短、局部麻醉、費用少、後遺症少。
女性結紮：傷口深(腹腔)、併發症多、手術時間長、全身麻醉、費用多、後遺症多。
這個後遺症包含：「女性結紮之後情緒較不穩定、月經出血增加、經前症候群加重、賀爾蒙改變、易胖、容易疲倦、腹痛、憂鬱等。」這兩個資料一比較，怎麼看都是男人去比較理想。
其次，我們心愛的女人，為了迎接即將誕生的小生命，從懷孕的不適到生產的極大痛苦，不管是自然產、剖腹產還是吃全餐，哪一項是輕鬆的？
這些苦跟痛，礙於結構上的差異，男人一輩子都無法體會，那也罷了，可是，現在連〝避孕〞這種事情，明明我們就能替自己的女人擋在前面挨這麼一小刀，但卻不肯也不敢？
甚至還將這件事推給對方，寧願看著她們去吃避孕藥、裝避孕器、甚至做女性結紮手術，導致後遺症連連？說實在話，這行為實在太難看了一點。
我是人我也很怕痛，更不想上那冰冷的手術台，但如果要我再重新選擇一次，我連想都不用想，一樣會上那個手術台，如果這是能保護我心愛女人的一個方法。
沒有說去結紮的男人，就一定是多好、多棒或多偉大，
但願意為了老婆去結紮的男人，老實說，你們看起來，
真的都挺帥的。
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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月經要來之前身體內的荷爾蒙會有浮動，可能會發生外部反應如水腫、乳房腫脹，內部反應可能情緒會比較沮喪、易怒，甚至可能失眠或者一直想吃東西，這就是所謂的經前症候群。
面對經前症候群這個狀況，月經來之前避免不要吃太鹹的食物，避免一些刺激的食物像咖啡因不能太多，然後適當做一些運動運動的部份它可以減緩症狀。如果說偏食的女生有時候補充一些綜合維他命，經前症候群也會改善一些。
生理痛的部份我們有分兩種，沒有長病灶的叫做原發性經痛，吃止痛藥效果會不錯。我們醫生經過超音波或者內診檢查發現她有長一些病灶比如：子宮內膜異位症、肌腺症、巧克力囊腫，且疼痛時間常常是在月經還沒有來之前就開始痛，甚至會痛到月經結束之後還在痛，這種的狀況跟痛的時間跟類型就會比較像是續發性經痛，除了經痛外還會影響女生的生育狀況，需要找醫生作進一步檢查及治療。
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#憂鬱症 #經前不悅症 #女性憂鬱期
妳是不是有過在某個時間點情緒起伏特別大甚至容易失控，而導致人際關係、家庭關係、感情關係上常常出現問題，如果仔細想想這些讓你失控的時間點是否是在經期當中或來潮前呢?
妳認識什麼是經前不悅症嗎?我想妳可能有跟我一樣的困擾，不要感到慌張害怕我會陪著妳!
*本影片非合作影片
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