74. 歪腰的帥哥
這位帥哥前來找我治療的原因之一是在當兵時，因為意外摔倒，導致尾椎撞擊到地面，產生尾椎受傷的相關症狀，坐立難安。另外自從摔倒之後，他覺得自己腰椎似乎也出現了椎間盤突出以及脊椎側彎等相關症狀，所以前來找我幫他評估看看。
評估他的症狀之後，確定他尾椎摔傷是有角度過大的症狀(如圖一、圖二)，所以請他買甜甜圈坐墊使用；腰椎的部分因為當時撞擊的力道可能蠻大的，所以有造成腰椎椎間盤突出的現象；最後就是脊椎側彎的部分了，在經由軀幹前彎和觸診之後，確定他有脊椎側彎的問題(如圖三左二的圖示)，因此算是合併症吧！
治療的過程中，針對尾椎的症狀，只能採取保守性的療法，藉由薦椎周邊的軟組織張力，試著將凹陷的尾椎慢慢拉回來，也教導患者回家做尾椎的矯正運動，將屁股坐在固定式椅子的椅角，然後做夾屁股的動作，藉由臀部肌肉的收縮以及筋膜的拉扯，一樣將凹陷的尾椎拉回較舒適的位置。
接下來就是對脊椎側彎去做矯正，過程中要一併處理椎間盤突出的症狀，椎間盤的處置我自己的思考方式是用Mckenzie's的方式，利用轉體的姿勢將椎間盤擠壓回去，因為他是側彎的狀況，所以我覺得用extension exercise並不適合，效果不會很好。這樣的治療方式在前三、四次的治療過程中，已經解除了這位帥哥輕微椎間盤突出的問題，可以好好專注在矯正腰椎側彎的部分了。
因為他腰椎側彎的角度不會很大，幾乎就像(圖三)的角度那樣而已，因此在治療的過程中，我有建議他可以直接搭配核心肌肉的訓練，腰椎的核心肌群也逐步穩定，這樣治療起來可以事半功倍。因為他自己也很喜歡運動，所以他有去參加皮拉提斯的課程，平常也有持續的保持游泳的運動習慣，另外就是操作我教導他的一些矯正運動(如圖四)。治療的方式還是一樣，我一定先從肌肉去放鬆，而且要放鬆腰椎兩側的肌肉群，等到肌肉放鬆完畢之後，就使用直接加壓的方式，推擠第三、四、五節腰椎的脊突，讓腰椎能慢慢矯正回去身體中線。
在治療的後期，他自己希望進步能夠快一點，也有去找整脊的師傅幫他再調整，所以有一次他來治療的時候，我邊治療邊觸診，發覺他的腰椎幾乎已經回到身體中線了，只剩下一點點旋轉的動作，因此只要加強那個部分的矯正處置，就可以讓他脊椎回到中線的正常狀態。最後幾次的治療就僅針對這個部分去加強，就達到很好的療效。
可是在矯正之後，發現了新的問題！就是在脊椎回到中線後，發現他的腰椎是非常平直的狀態(如圖五右二所示)，而且腰椎的彈性很差，按壓起來相當僵硬，接下來的處理就是增加腰椎的活動度，這時候就需要Mckenzie's extension exercise介入幫忙，在徒手處置腰椎的彈性之後，腰椎的彈性和弧度有恢復一些，希望未來他的腰椎弧度能回到接近(圖五右一所示)，所以交代他回家也要執行這項運動，讓腰椎每一節都能增加活動度，才有較良好的肌肉效應和生物力學的表現。終於在12次的治療後，他本身的狀態恢復得很好了，於是讓他畢業了。他剛好也換地方工作，所以祝福他未來一切順利，不用再回來找我治療囉！
治療的過程我覺得會有一些小問題出現，比如工作關係有稍微久坐，椎間盤症狀又出現等等，所以有時候又得回到治療這個症狀，但是很高興都可以逐步解除，感謝這位患者又讓我好好的上了一課！
尾椎突出矯正 在 [討論] 尾椎很突出會頂到怎麼辦？ - 看板FITNESS 的八卦
一直以來我的尾椎就相當的突出，就算屁股變胖、下垂，也依然很容易就可摸到....
尤其是屁股縫頂端那邊，害我不太能坐在浴缸裡(因為頂到會痛)
一直以來市覺得沒什麼大不了的，直到我昨天做了鄭姊多燕的墊上運動.....
https://youtu.be/5DHwUCIneOI
從9:35那邊開始的動作
那根本就是要我坐在我的尾椎上動作啊！！！！
而且超扯的，我的屁股縫頂端竟因此磨到起水泡！！！！可是我明明是坐在瑜伽墊上
是我的姿勢有錯誤嗎？
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.31.50.1
之前因為車禍尾椎脫臼(不過在車禍前尾椎就這麼突了)，後來回診醫生都沒有對我的尾椎
有任何意見耶~所以我還以為這是正常的
※ 編輯: gisela514 來自: 114.24.41.86 (06/04 02:09)
我已經就是因為膝蓋不舒服還換這個做了.....
※ 編輯: gisela514 來自: 114.24.41.86 (06/04 02:32)
請問毛巾要墊哪裡？墊在屁股下嗎？？要有厚度嗎？
我超愛盤腿的！！！
※ 編輯: gisela514 來自: 61.31.50.1 (06/04 19:42)
可是我從小就盤腿了........<--很喜歡把腿折起來坐
※ 編輯: gisela514 來自: 61.31.50.1 (06/04 20:31)
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