[館長為什麼糖尿病?]
根據新聞報導 https://reurl.cc/qmWQpg ,台灣最強壯的男人-館長,已經驗出糖尿病前期。對於產生原因,他跟某醫師有歸咎出一些原因,不過其中的內容有些錯誤的觀念,讓我不禁想要指出來:
1.吃得太多,每3、4小時就要吃一餐,他懷疑這樣造成胰島素一直分泌。→其實幾小時吃幾餐並不是重點,就算168斷食一天只吃兩餐血糖也不一定會穩定,而是「#你吃了什麼」才是重點,我的4+2R飲食法學員每天都吃四到五餐,曾扎飯前飯後血糖給我看,都是100以下,顯示一個「穩定血糖的食物」才是重點,#高糖高油 本來就會造成血糖震盪,跟進食幾餐根本沒有關係。
2. 三酸甘油脂過高,他認為是增肌使用生長激素(黑魔法?),生長激素會使胰島素受體產生抗性。→錯了,三酸甘油脂過高是因為你吃高糖高脂肪,和生長激素沒有關係喔。目前大部分的研究是發現生長激素治療不會增加第1型或第2型糖尿病的發生率。但是對於有高風險的人:使用高劑量類固醇(又是黑魔法?)、體重過重、家族有第2型糖尿病, 則生長激素治療有可能引發第2型糖尿病,結論是沒事本來就不要亂打藥,好好睡覺不要熬夜比較實際。
3.每天要補充大量的蛋白粉、雞胸肉等蛋白質,有的甚至一天吃10幾顆蛋,累計下來一天吞下好幾千大卡的熱量。→注意到問題了嗎?增肌的人都吃什麼為主?動物性蛋白質啊!動物性蛋白質包括乳清蛋白,裡面過多的BCAA(支鏈胺基酸)會造成胰島素抗性!這也就是為何在腸道菌的研究當中,動物性蛋白質總是做出不利血糖控制的結果。
4.新聞裡醫師說「對很多重視增肌的人來說,常以為吃肥肉、喝油或是生酮飲食可以瘦身,還能增肌,或許這樣吃不會變胖,但是血中三酸甘油脂會快速升高,真的有可能導致突發性的血管栓塞。」→這位醫師的觀念部分有誤喔!生酮高脂肪其實肌肉掉很快,這些人是用大量重訓來抵銷高脂肪掉肌肉的壞處,生酮可以拿來瘦身沒錯,但增肌是負分喔!詳見連結:https://www.facebook.com/175089479960691/posts/849603479175951/?d=n
看到這裡⋯⋯孩子們,麻煩翻開課本XDD https://reurl.cc/Agz1pE
第25頁《血脂肪vs皮下脂肪vs內臟脂肪》裡面有詳細的說明。這三個完全是不能完全畫上等號的東西,雖然都是脂肪,但一定要分開來探討!
很多體脂率12%的健身教練,內臟脂肪超過10,有糖尿病,並不是體脂率越低越不會糖尿病!飲食不正常,亂吃會讓內臟脂肪飆高的東西,再怎麼瘋狂運動對降低內臟脂肪都是沒有用的。還有很多內臟脂肪才1的女生,血液膽固醇過高(可能是吃得不夠或是營養不良),所以請不要把三者混為一談。
記得之前館長說過自己因為長期生活不正常,壓力大又抽菸,導致三酸甘油脂過高,所以在跟別人對打之前就先去醫院進行換血療程。
他檢討生活、壓力、抽菸,啊就是 #沒有檢討飲食內容🤷♀️
以糖尿病來看,周邊胰島素抗性看的是肌肉量,肝臟胰島素抗性看的是內臟脂肪,「糖尿病前期」在抽血報告上看到的常是「空腹血糖異常」(impaired fasting glucose,IFG),源頭來自他的內臟脂肪,但館長搞不好並沒有「飯後血糖耐受不良」(impaired glucose tolerance,IGT),畢竟肌肉多,但是大部分的人其實都是先產生IGT,周邊胰島素抗性,後來胰臟太操了,導致胰島素分泌不夠,連帶IFG也開始出問題,所以哪天他不練肌肉開始下降,應該飯後血糖也會hold不住。(不瞞大家,在下在住院醫師時期寫過另一篇paper是探討不同糖尿病前期跟血管硬化的關係,不過沒空投稿 )
要我來說,以館長平常飲食的內容,就算加上那個「減肥餐」,這樣吃沒有糖尿病才奇怪吧?長期這樣吃內臟脂肪百分之百超標,而且會有脂肪肝及肝癌高風險。
高飽和脂肪飲食本來就會增加胰島素抗性,增加糖尿病風險,除了讓內臟脂肪上升外,高脂肪氧化的自由基也會直接破壞心血管。 這就是為何我這本書花了那麼長的時間把專業資訊放進去,因為大部分的人只想著要炫大肌肉、或想著要骨瘦如柴,有想過要怎麼讓自己健康嗎?比起食譜,這本書的健康識能,才是真正有價值的地方。
#怎麼變成打書文了
#我其實想看館長的內臟脂肪
#搞不好我可以幫你治療
飆捍
同時也有17部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅NanaQ,也在其Youtube影片中提到,貼心小叮嚀: 戴牙套會不會變瘦真的是因人而異,在IG上面很多戴牙套的朋友們發現我變瘦都覺得很不可思議,因為多數人好像不是沒什麼改變不然就是變胖,所以大家可別衝動性矯正了😊 斷食介紹: 完整名稱是間歇性斷食法 intermittent fasting,原理是透過「禁食期間」讓胰島素下降,在設定的禁食...
168 fasting 在 洪雪珍 Facebook 八卦
[再熱,都比失業好]
疫情似乎又緊張了起來,北捷再度祭出全程戴口罩,否則罰1.5萬元,而高鐵也規定要戴上才能搭乘。在此時此刻,我想要特別呼籲,請一起保持台灣的紀錄,控制疫情不要二度復發。為什麼﹖因為我真的感受到美國失業之嚴重!
上個月,我認真算了一下線上英語課剩下的堂數,天啊,還有3百多堂沒上,但是合約到期不到240天,所以我決定每天至少要上一堂課。時隔大半年,再度上線,我意外發現,老師的國籍有大幅變化!我的經驗是以前8成南非人,2成來自紐西蘭﹑英國﹑加拿大,以及極少數的美國。現在9成以上是美國老師!
這說明什麼﹖
疫情之前,美國人不需要來做這份工作,原因很簡單,機會成本太高!跟他可以找得到的工作比起來,這個教亞洲人學英語的時薪太低,划不來!疫情之後,找不到工作,只好到線上找機會,而英語是他們的母語,上手容易;或是過去一個月教幾堂課,賺點零用錢,現在它可是主要收入來源,堂數便增加了。
再來我有第二個發現,失業會讓人消沈。同樣疫情期間,台灣人忙著減重與健身,美國失業的人卻是變胖與不動。足見有沒有工作,能夠影響一個人至鉅。
我的學生不少在練重訓或三鐵,每天都有人在群組報告好消息,瘦了9公斤或6公斤,體脂率降3%或5%,接著當然恭賀聲不斷,人人都大力按讚,歡喜一片。這樣的訊息看多了,再麻痺的人也會被激勵,於是我也想要減重,而且還在想下個月要來做重訓,加強肌力,整個人不禁興奮起來。
昨天直播前去染髮,設計師Alex建議我做「168斷食」。他自己一個月瘦了2~3公斤,認為有效果,對健康也有幫助。我聽進去了,決定今天開始進行。早上英文課,老師循例問大家今天有什麼計畫,我就說要做168,一天24小時分成2部分,8小時吃東西,另外16小時不進食。老師聽完說:
「這在英文稱為Intermittent fasting(間歇性斷食)。」
接著老師有點感慨地帶過一句話:
「這個疫情期間,我胖了不少。」
你想想,自己和家人都要沒飯吃了(誇張的形容),加上眼見疫情結束遙遙無期,會讓人絕望到谷底,能做的就是到處找賺錢的機會,問題是又出不了門工作,誰還有一門心思去管體重計上的數字﹖可是我們卻忙著報復性旅行,兩相對照,真是天差地別。(以上不是講所有美國人,只限定美國失業人口)
不過台灣有些行業受創很重,特別是旅遊業。至於其他行業,口袋不深的中小企業也是撐得很辛苦,我看到的都是在6月疫情趨緩之後展開裁員動作。這次再聽說疫情可能回頭,上班族更是皮皮剉,憂心年底前再見失業潮,因為每年10~11月發年終獎金前,是企業砍人的高峰期。這時候,有份工作真是感恩啊!
我小時候,說到台灣,人人都稱這是寶島;等到幾十年過去,台灣經濟景況不如往昔,年輕人在網路上罵這是鬼島。我得說一句良心話,這次疫情是我多年來第一次再度感受到台灣是寶寶,真是個好地方,沐浴在失去很久的榮光裡。
當一個人幸福時,會覺得幸福是理所當然,不見得會去珍惜,唯有失去了,才會明白幸福得來不容易。在疫情期間,幸福的定義很簡單,戴上口罩,保護自己與別人,確保大家都有一個健康的身體﹑一份穩定的工作,以及一顆感恩的心。
再熱,都比失業好。
***
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168 fasting 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 八卦
[小心168間歇性斷食,減掉的2/3重量來自瘦肉組織😨]
‘’A new study found that intermittent fasting resulted in very modest weight loss, but two-thirds of the lost pounds came from lean mass.‘’ by 《JAMA Internal Medicine》2020.09.28
常常有人問我16:8斷食法好不好,藉著知名期刊《JAMA internal medicine》這篇前幾天的研究分享我的觀點。
1️⃣168只是變相的「限制熱量減肥法」(Energy restricted diet),利用「時間限制熱量」,若8小時內吃下去的東西,比一整天都在吃東西的人吃得多,那當然完全不會瘦脂肪,並不是空腹時間越久就瘦越快喔!!你在短時間內若吃下大量的碳水、脂肪跟熱量,就算22:2也是不會瘦滴🤷♀️。
2️⃣斷食法更可怕的是, #吃不夠蛋白質還會掉肌肉。因為研究發現腸道對蛋白質的吸收大概是40-50克為極限,一天一餐或一天兩餐的人,總共的蛋白質攝取量一定遠少於減重時hold住肌肉所需要的。(最少都要1.5g/kg以上了)
我的粉專文之前[蛋白質怎麼吃才有利增肌](https://www.facebook.com/Dr.Amortality/videos/419103058871123/?vh=e&extid=0)有分享過:
#隔多久沒吃蛋白質會消耗到肌肉?
若以2016跟2017年兩個研究來看,可發現為期8周的20:4( 一周選4天斷食20小時/攝食4小時,另外3天重訓)組跟任意飲食加重訓3天組比起來的平均瘦肉下降0.2kg,正常飲食加重訓組增加2.3kg的瘦肉,兩者未達統計的顯著差異,斷食組因為攝食時間減少,自然攝取的卡路里跟蛋白質都比較少(0.8g/kg/day),而且請注意⚠️
#體脂越高的人越容易在斷食中掉肌肉,體脂越低的人越容易在斷食中長肌肉,完全呼應我常提到的---體脂越高的人,胰島素抗性高,長肌肉效率差,亂節食容易掉肌肉!!!請先減脂再增肌效率才高!!
今年這項研究3個月內追蹤了116名「肥胖」和「超重者」的飲食方式,一半的參與者實行間歇性斷食,也就是在中午至晚上8:00間進食,然後禁食16個小時;另一半參與者則每天吃三頓飯,還能吃零食,都是預期「體脂率高」的人,所以掉的肌肉量比過去一般體位的人更可怕,最後研究結果發現:
#168斷食對減脂肪這件事完全沒幫助,而且斷食組掉的1.7kg體重裡面2/3都是不該掉的瘦肉組織!!
另外在2018年有篇研究就發現: #間歇性斷食比每天固定低熱量的人掉更多的瘦肉組織。而過去的16:8斷食研究,若是跟正常飲食組相比減去更多體脂但瘦肉量不變的,原因都是兩組的 #蛋白質攝取量一樣(1.8~1.9g/kg/day),但是斷食組吃的熱量比較少所以自然也減去比較多的脂肪,又呼應我之前說的:
#減脂主要靠飲食,幾比幾、斷不斷食不重要,重要的是「熱量有沒有限制」、「一天能達到增肌減脂的蛋白質有沒有吃夠」,「有沒有分批吸收」。不建議空腹太久是因為蛋白質很有飽足感,無法一次大量攝取,不分次吃絕對吃不夠一天的量啊!!
之前門診有個老人家就是跟孫子在那邊玩斷食,結果給我看她的指數,那6kg有4kg都是肌肉,差點把我嚇得屁滾尿流失了魂,阿嬤還說:「醫生,不知為何我減下來腳都在抖,大腿很沒力,是不是瘦太快?」
我很難過,不知道要怎麼跟一個意志力過人、很認真飲控的老人家「告知壞消息」(您掉的2/3都是花錢也買不到的肌肉啊⋯😰)後來就轉為老人肌少症治療了😭
拜託大家告訴大家,看到那些體脂極低的健身教練或猛男玩什麼絕食斷食, #麻煩老弱婦孺泡芙人不要亂學啊!!妳們沒有玩的本錢,稍微16小時沒吃到蛋白質食物,可能肌肉就會兵敗如山倒了😱
關於幾個留言的疑問:
#請問王醫師反對168斷食嗎?
因為對我而言,肌少症比肥胖還要可怕,其實我的意思是,在減脂當中把 #維持肌肉量所需的蛋白質吃夠才是重點,間不間歇不是,我有學員一天吃五餐,從早上吃到睡前,但是都是優質蛋白質食物,一樣減脂而且肌肉沒掉,太多自己試168的人都有蛋白質攝取不夠的問題,只是focus在進食的時間限制,反而在熱量減少的情況下蛋白質攝取量也同時減少。所以在我的門診,4+2R跟16:8是不衝突的,我會請她們把所有該吃的蛋白質在8小時內分四次吃完,這樣即使168也不會掉肌肉。
畢竟這幾年自己親身的經驗,比起瘦下來,盲目亂減肥掉肌肉才是我最不願意看到的,因為肌少症比肥胖難治療太多😩
事實上「減肥造成的肌少症」已經比吃素跟少運動的還多,我門診很多肌少症的都是年輕女性,反而是阿姨們的肌肉好得不得了。所以亞洲肌少症診斷才有「年輕人比老人肌肉更差」的情況發生,老年人很少在亂斷食減肥的。
#請問斷食讓胰島素休息不是有利減脂嗎?
我們不是第一型糖尿病病人,每天都會分泌「基礎胰島素」濃度,胰島素要維持在穩定不要忽高忽低,才能維持肌肉生長,又不致讓脂肪儲存,關鍵在蛋白質(可以穩定血糖跟降低胰島素抗性)的量持續供給,支援空腹時的糖質新生,蛋白質吃夠的人不會在減肥中低血糖,穩定血糖是靠高蛋白低碳,而不是「空腹」這件事。另外,之前研究發現高脂肪會抑制胰島素的分泌而造成骨骼肌流失,所以高脂造成的低血糖,也不是好事。要有酮體的好處,不需要高脂肪,高蛋白也可以,之前我的粉專文都有詳細論述。
#錯誤的減肥法真的製造好多肌少型肥胖症患者給我😭😭😭
#歡迎分享討論指教
Reference:
JAMA Intern Med. Published online September 28, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.4153
🔺🔺🔺補充說明:關於JAMA研究過程跟結果細項
1. 整個研究一開始的116人是從三個center一起收集,用app的方式紀錄體重,間歇斷食(TRE)未給予熱量建議、巨量營養素跟活動建議,只給予進食時間的限定,連續節食(CMT)組是給予固定飲食,這些體重的收集是用家裡體重機連假智慧型藍芽上傳雲端,沒有面對面。
2. 後來他們找了50個(CMT有24個人,TRE有22人完成全部測試)在加州大學舊金山分校附近的居民,用人體成份實驗室裡的Three-dimensional optical (3DO) body scanning的DEXA去看身體組成分析(這才是黃金標準),所以在細項的身體組成評估比較準確,有面對面的四次詳細訪談。
116人只是想確認對減重效果的差異,而50個人是進一步看細項身體組成變化的趨勢。
3. 不管是116個人或是50個人小組的比較,TRE的體重下降是有意義的減少,CMT則無,但事實上這兩組的體重下降比較是沒有顯著差異的, #也就是減重的效果來講差不多。
4. 用DEXA測定50人精確的身體組成分析的結果,發現兩組的全身脂肪量是無顯著變化的,而且兩組也沒差異。
但是在TRE組卻有顯著的瘦肉組織減少(lean mass (calculated as fat-free mass minus bonemineral content) 但CMT的瘦肉組織並沒有。
5. 這些瘦肉主要來自骨骼肌,在四肢瘦肉(Appendicular lean mass )看到TRE組是有顯著的下降,值得注意的是四肢骨骼肌質量指數appendicular leanmass index (ALMI) #在TRE組是顯著減少的(-0.22 kg,P < .001),CMT 並沒有這個現象, #重點是這樣的四肢肌肉質量的下降是有意義的差異的! (−0.16 kg/m2;P = .005). 而軀幹的瘦肉組織(Trunk lean mass)在TRE也是明顯下降。
6. 肌少症的診斷參考的都是四肢的骨骼肌,所以若分析過四肢骨骼肌發現顯著下降,並無法用水份下降來解釋,更何況就算是低碳飲食造成的肝醣水份離開,只發生在一開始不會持續三個月,更不用說TRE組根本無限制取食只會有碳水多而造成體水份上升,比熱量控制的CMT組更有肌肉被高估的可能。
7. 但是而為何熱量差不多的情況下,間歇會掉比較多瘦肉組織,就在我最新的那篇裡,提到空腹造成的壓力跟腸道菌引起的粒線體失能和活化肌肉降解路徑有關。
168 fasting 在 NanaQ Youtube 的評價
貼心小叮嚀:
戴牙套會不會變瘦真的是因人而異,在IG上面很多戴牙套的朋友們發現我變瘦都覺得很不可思議,因為多數人好像不是沒什麼改變不然就是變胖,所以大家可別衝動性矯正了😊
斷食介紹:
完整名稱是間歇性斷食法 intermittent fasting,原理是透過「禁食期間」讓胰島素下降,在設定的禁食期間內不吃下任何有熱量的東西,而期間是由一天的 24 小時或一週 7 天時間來切割。讓升糖素開始作用,消耗原本儲存的能量和脂肪。而在「進食期間」必須正確的飲食。常見的斷食法有 168 斷食、 186 斷食、 52 輕斷食,我目前採取的是 168 斷食 & 222 斷食 。
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168 fasting 在 Dr. Hannah 漢娜醫生 Youtube 的評價
頻道最早的幾個影片就是關於斷食的影片,我想很多人應該很好奇到底持續斷食會發生什麼事?還有如果想要持續執行需要注意什麼?
減重最重要的是要想清楚自己的目的是什麼,是想要穿上那件夢想中的洋裝?還是那件以前買的超緊身牛仔褲?還是想在體重計上看到理想的數字呢?或者是不滿意自己的小腹或是手臂線條? 因為想要達到這些目的手段不會完全一樣的!光是想要看到體重減低的話,改變飲食習慣是唯一手段,運動並不能做到。想要改變身體線條,小腹的煩惱,或是想要穿上緊身衣有翹臀,就必須要做對的運動或是重量訓練才能達到。
文章版:http://www.drhannahchang.com/2019/02/18/one-year-after-intermittentfasting/
間歇性斷食是什麼?:https://youtu.be/2HQBrvCboP4
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#間歇性斷食 #漢娜醫生 #斷食 #減重 #168斷食
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168 fasting 在 NanaQ Youtube 的評價
#斷食 的完整名稱是 #間歇性斷食法 intermittent fasting,原理是透過「禁食期間」讓胰島素下降,在設定的禁食期間內不吃下任何有熱量的東西,而期間是由一天的 24 小時或一週 7 天時間來切割。讓升糖素開始作用,消耗原本儲存的能量和脂肪。而在「進食期間」必須正確的飲食。常見的斷食法有 168 斷食、 186 斷食、 52 輕斷食,我目前採取的是 #168斷食 & #222斷食 。
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00:57 間歇性斷食的優點
03:00 間歇性斷食的方法與心得
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