【全球結腸癌與直腸癌患者已出現了年輕化的趨勢】
刊登在《英國醫學期刊-胃腸病專刊》(BMJ Gut)【註1】的荷蘭研究,以及發表在《刺胳針‧胃腸肝病學》(Lancet G&H)【註2】期刊上的法國研究都曾明確指出,有愈來越多的50歲以下青壯年族群陸續被診斷出罹患大腸癌。儘管年輕族群中的病例總數目前仍相對偏低,但2篇研究都強調,20至29歲的發病率正急劇上升中。
雖然目前臨床研究還無法釐清主因,但研究人員推測,多半跟「飲食習慣」改變脫不了關係。因為現代人飲食西化,食物多趨於高蛋白、高脂肪、低纖維,這種相對不健康的飲食習慣易引發炎症性或息肉性腸道疾病。
■2019年國人十大癌症死因中,結腸和直腸及肛門癌名列第3
於衛福部公佈的「2019年國人十大癌症死因」中,結腸和直腸及肛門癌名列第3,估計每年約超過1.6萬名新確診,相當於每10萬人中有42.9人會罹病,是罹患人數最多的癌症!
國健署目前已提供50至74歲民眾,每2年1次的「定量免疫法」糞便潛血檢查;呼籲符合篩檢資格民眾應定期接受篩檢,早篩檢早治療,可望調降35%大腸癌死亡率。(資料來源:【註3】)
大腸癌(large bowel cancer)包括結腸癌和直腸癌(colon cancer and rectal cancer)兩大部分。結腸直腸癌是醫學上正確的說法,然而一般人常稱為大腸直腸癌,似乎是將大腸癌等同結腸癌,其實是一種權宜的說法。依組織病理學的分類,通常所謂的結腸癌和直腸癌是指腺癌,長在大腸其他種類的癌病(例如淋巴癌、神經內分泌癌等等)不包括在內。(資料來源:【註4】)
■而大腸癌典型症狀一般包括:
●排便習慣不斷改變,且伴隨劇烈腹痛。
●排便時經常性出血,卻沒出現痔瘡等症狀。
●進食過程中經常出現腹痛或腹脹。
●上述症狀會導致個人食量銳減,體重進而減輕。
(資料來源:【註3】)
近日漫威超級英雄「黑豹」查德維克博斯曼(Chadwick Boseman)因大腸癌病逝,引起了社會大眾對大腸癌的關注,其實大腸癌在我國已經超過10年都是罹癌人數第一位,而衛生部國民健康署也呼籲要落實「護腸4重點」,來協助國民一同預防大腸癌。
■大腸癌可預防,國健署籲落實「護腸四重點」
大腸癌是我國罹癌人數第一位已超過十年,但其實根據美國癌症研究協會指出,21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制來預防;而透過定期大腸癌篩檢,早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5,大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。
國民健康署提醒民眾謹記「護腸四重點」:健康飲食、規律運動、定期篩檢、確診後定期治療,特別是50歲以上至未滿75歲民眾,政府提供每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查,別忽略了保護自己健康的權益。
➜飲食運動「兩多一少」,創造健康生活
大腸癌有許多的危險因子,多半和生活作息有關,包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等。其中飲食及運動的「兩多一少」- 多運動、多蔬果、少紅肉是預防大腸癌的健康秘訣。
▶多運動:肥胖的人罹患大腸癌的風險,比一般人高出1-2倍
▶多蔬果:每日建議食用3份蔬菜與2份水果,其中的膳食纖維可維持腸道健康,增強對伺機入侵的病菌的抵抗力。
▶少紅肉:國際癌症總署指出,每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉(豬、羊、牛)會增加17% 罹患大腸癌的風險。
➜「定期篩檢」降風險 採便在家輕鬆做
國民健康署補助50歲以上至未滿75歲民眾,每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查。
➜篩檢陽性確診要及早 「確診後定期追蹤治療」
根據2018年台大醫院李宜家醫師等研究團隊分析資料顯示,若糞便潛血篩檢為陽性,越早進行大腸鏡檢查,其罹患大腸癌的風險越低。(資料來源:【註5】)
【Reference】
【註1】
Vuik FE, Nieuwenburg SA, Bardou M, et al
Increasing incidence of colorectal cancer in young adults in Europe over the last 25 years. Gut 2019;68:1820-1826.
https://gut.bmj.com/content/68/10/1820.info
【註2】
Araghi M, Soerjomataram I, Bardot A, et al. Changes in colorectal cancer incidence in seven high-income countries: a population-based study. The lancet. Gastroenterology & Hepatology. 2019 Jul;4(7):511-518. DOI: 10.1016/s2468-1253(19)30147-5.
https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(19)30147-5/fulltext
1. 來源
➤➤資料
∎【註3】:(自由時報-自由健康網)「大腸癌發病率呈現年輕化趨勢! 研究:跟現代飲食西化有關」: https://bit.ly/3i7YBo5
∎【註4】:(馬偕紀念醫院)馬偕院訊(2008年12月-298期)「結腸直腸癌的預防和治療」(臺北院區大腸直腸外科主任陳明仁醫師): https://bit.ly/3jUToAj
∎【註5】:衛生福利部 - 大腸癌可預防 國健署籲落實「護腸四重點」:https://bit.ly/3jTxwp0
➤➤照片
∎衛生福利部統計處【108年死因統計結果分析】:https://bit.ly/2ZbM636
∎ 癌症希望基金會「大腸癌小檔案」;https://bit.ly/3360Y4u
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
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衛生福利部統計處十大死因 在 國立臺灣大學 National Taiwan University Facebook 八卦
臺大公衛學院與華盛頓大學IHME舉辦【全球疾病負擔工作坊】
臺大公共衛生學院與衛生福利部統計處於十月三十日共同邀請美國西雅圖華盛頓大學的健康數據評估中心(Institute Health Metric and Evaluation, IHME)的Mohsen Naghavi 教授以及Meghan Mooney國際合作總監來舉辦一天的全球疾病負擔工作坊。
IHME成立於2007年,自2012年開始,在Lancet期刊上發表一系列關於全球疾病負擔(Global Burden of Diseases, GBD)的文章,估計1990年開始到目前各國的疾病負擔,共包含195個國家、三百多種疾病、八十多個危險因子。其所估計的全球疾病負擔結果,提供全球健康狀態的監測系統,可供各國政府在研擬降低疾病負擔策略時,能有實證依據可參考。
首先,Mooney總監從IHME估計的原則開始介紹一步步介紹,她提到,IHME主要目的是要整合全球健康數據,校正資料的問題,用一致性的方式做估計,提供全球疾病負擔的結果。並強調,當沒有可靠或可用的資料來源時,IHME仍舊會做估計,希望不讓全球任何地方因為沒有資料而留白,這主要的目的是:『當資料留白,很容易就會讓大家忽視這個疾病』。
Naghavi教授補充:「不同的GBD版本,結果並不能比較。」,他比喻全球疾病負擔研究(GBD) 不是一座山而是一條河流,就像是”You cannot step into the same river twice”,每年都有許多的新的流行病學研究成果,GBD設法將這些最新的研究證據加入目前的GBD研究當中,故每年的疾病負擔研究不僅是在資料上不斷更新,在方法學上更納入最新的知識。
第二堂課開始,Naghavi教授依據GBD四大分析主軸介紹,分別是全死因死亡率、死因別死亡率、非死亡的疾病負擔、危險因子。其中,他提到,台灣的死因資料中,對分析無效的死因(通常稱為:垃圾死因)高達四成,要如何改善死因資料的品質,是台灣目前需要正視的問題。
下午由Mooney總監介紹IHME的視覺化軟體,IHME發展許多種類的視覺化軟體(https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/)提供各位專家學者進行不同國家的疾病負擔查詢與比較,並且能快速下載這些比較的結果,是一個十分便利的工具。介紹的過程中,Naghavi教授與Mooney總監也透過分組完成練習題的方式,帶著與會者一同操作體會視覺化軟體的功能。
最後,Mooney總監提到,IHME進行著許多不同的研究,像是Local Burden of disease計畫、健康支出計畫、永續發展目標監測計畫、健康預測計畫等等。希望台灣的研究人員也可以透過加入IHME合作者來參與他們的研究。
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衛生福利部統計處十大死因 在 Bella Taiwan 儂儂 Facebook 八卦
要注意自己有沒有「家族病史」!🙊
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