🌈我的辦公室窗口,擺著一雙荷蘭的小木鞋,這是一位癌友在肝癌治療期間,送給我的最後的禮物。他是一位六十多歲、事業有成的臺商,他在醫學中心治療肝癌,同時找我這個小吳醫師諮詢,直到醫學中心告訴他「癌症無法再治療了。」他選擇了我當他抗癌旅程的最後一位醫師。
住院期間,他的營養攝取狀況很不好,讓他經常覺得很容易累、充滿無力感,加上厭食而導致體力和體重下降。由於疾病本身與療程的不適,癌症病人往往是營養不良的高風險族群,若沒有及時補給營養或攝取熱量不足就會變瘦,這就是臨床常提到的「惡病質」。
我從沒看過病人流眼淚,但陪在一旁的太太,不知道已經流了多少眼淚、在電話另一頭哭過多少次,總是在問「我還可以幫他做些什麼?他都吃不下,一直瘦下去,我真的很不忍心。」惡病質會讓所有癌症相關治療可能被中斷,讓癌友無法有多餘的體力去完成最後的心願。當時,我建議他使用癌症病人專用營養品。在生命的最後一個月,他在太太陪同下,去了中國的公司與同事告別,也等到他住在荷蘭的女兒,回來與他道別。意識昏迷前,他送我一雙女兒從國外帶回來的荷蘭小木鞋。這個醫病記憶的溫度,總會在我行醫無助時,燃起我的初衷。
在癌症治療的路上,癌友約有70%體力下降,50%食慾和體重下降。在我的印象裡,每一位癌症病患第一次來我的門診,臉上總是笑笑的,甚至胖胖的。但隨著每次的治療及疾病的進展,最後他們總是一個個長成營養不良、虛弱的樣子,特別是部分癌友連吃個飯都無法好好吃肚子脹痛的不舒服成了他們的噩夢。
國家癌症中心(National Cancer Institute)針對癌症病患食慾下降方面,建議攝取高蛋白以及熱量的食物,包括豆類、雞、魚、蛋和優格,並可諮詢醫師及營養師來補充額外的癌症專用營養品飲品。針對噁心嘔吐的部分,則建議食用常溫、清淡、軟質的食物,少量多餐。飲食中少喝水,並盡量避免會讓癌友想吐的食物。最後,對於維持體重的營養建議為多吃高纖食物,肉類以瘦肉及去皮雞肉為主,且依循低脂低鹽的烹飪原則。另外,補充維他命C則有助於增加保護力以及促進傷口癒合。
當癌症病患可以回家照顧時,癌友家人最在意的問題是「回家後該怎麼吃、要補充哪種癌症營養品?」因為病友常在回家之後,吃不下、傷口痛,煮什麼都只吃一兩口而已,對於另一半、子女而言,又怕他沒營養,又不忍強迫他,實在兩難。於是,我開始幫病患在市面上找尋適合的癌症營養品。研究顯示腫瘤會搶奪身體營養,造成癌友的代謝發生異常,進而導致營養不良,影響保護力,尤其有惡病質的病人,只靠一般飲食或一般均衡配方常無法提供癌症所需營養幫助維持體重及促進食慾。
看完市售常見配方後,我選擇推薦亞培倍力素,它能幫助癌友順利完成治療。倍力素成分的五大特色為:優質魚油EPA、高蛋白熱量、適醣、輕脂及維生素A、C、D、E、鋅補充,可提供足夠熱量需求、其成分中的蛋白質及多種營養素可幫助肌肉生長及組織修復、增強保護力,幫助維持消化道機能。
倍力素屬於特殊營養食品,使用前還是須經醫師或營養師指導使用。我覺得香草口味順口好喝,而且很方便搭配各種食物或飲品一起使用,對於提升病患的食慾有正面的幫助,此外,醫學證據通過我的審核,讓我很有信心推薦癌友,官網上還有食譜可以參考,非常方便。現在亞培為了幫助癌友可以順利完成治療官網還可以申請:https://reurl.cc/KAnpRM (市價200元好禮2選1(優惠券/免費樣品),此外,全年度最優惠活動即將展開:9月份買2箱送4罐
倍力素食譜連結:
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~病患家屬諮詢 (圖片非上述案例當事人)
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(照片是去了彩虹橋還是常常回來看我的巴褲)
我最近身體狀況很差,因為前任那個垃圾的關係(前面有一篇很長的貼文,想看的人可以去看,不然還要解釋很麻煩)。
所以憂鬱症和自律神經失調同時發作,我要多吃雙倍的劑量,因為我的腦子之前曾遭受重大壓力事件或重大傷害和早期成長的負面影響,導致腦內神經物質失調或內分泌異常。
所以我要一直吃藥(但已經慢慢減量了,之前也有看諮詢師) ,原本好好的,但前陣子就突然因為那垃圾所以爆發(因為那渣人欺騙我讓前同事們覺得我是垃圾,我快一年後才發現)。
另外很衰的是我的肝臟發炎了,然後右邊胸部下面的肌肉因為咳嗽導致骨頭拉傷,如果撞到拇指的痛是8-9分,那我胸口那個疼痛應該有8.5分。
最近瘋狂的工作轉移重心,然後拉長了睡覺時間,才稍微好了些,在這邊想跟大家分享一件神奇的事:
我昨天夢到了我阿公兩次,我對我阿公印象不是非常深刻,因為他不常回家,他是個很唱秋的人而且滿嘴髒話一出口就是三字經,他每次出門都坐計程車,絕不走路絕不開車絕不搭大眾交通工具,我小時候曾經問我阿公他是不是黑道,他說對,他很大尾,阿嬤在旁邊很憤怒的罵說屎尾啦(台語)。
阿公有四個還五個老婆和一堆孩子,所以阿嬤年輕時發現真相之後,很火爆的把他從樓梯上踹下去,我還滿喜歡我阿公的,因為他每次回家,那個虐待我的人看起來都很害怕,有次我阿公好像還揍了他一頓,我那時覺得超爽的(如果我阿公那時發現他虐待我,他應該會被我阿公打死)。
每次過年我阿公回來,都會給我一大包紅包,但他並不像我畫的第二本書的老大那樣,那麼熱愛狗,他當初看到泥褲時,只有說,喔,養狗喔(台語),他每次都不記得我幾歲。
我找到第一份工作時他問我在幹嘛,我說阿公我做博弈,賭博遊戲啦,我阿公不知道為啥在笑,說幹你死定了不要被警察抓,然後就打我頭,可能覺得我會貢龜輸錢或是作非法事業之類之類的,但我不是賭博的我是畫圖做遊戲的,但跟他解釋他也不懂所以我也沒解釋。
我夢到了我阿公兩次,第一次的夢裡我在大哭,我打給我阿公,我說阿公,有人欺負我,趕快來救我,他派了一群人來把欺負我的人家裡燒掉然後車子整台砸爛,他手下的人還給我兩張紙條,第一張是沒事,阿公會派人過去,第二張是要我小心,他馬上到。
他手下走了之後,我想打給阿公,卻看到那電話很奇怪,因為是02開頭的台北市號碼而不是手機號碼,打過去接通時(好像是店家),對方說,這個委託人已經不在了喔,我在夢中最後才想起來,啊,阿公已經過世了。
後來我起來開會,工作了一下,吃了抗生素和止痛藥加上安眠藥又去睡,又夢到我阿公了。
他在夢裡面往我頭上搥了一拳,我說阿公好痛!
我阿公很生氣的對我大罵,臭俗辣,你怕殺小!!有什麼好怕的!幹恁X吉X咧!(台語)
然後我就醒了,受洗成基督徒之後我再也看不到那些東西,但有時親近的人或狗走了,我會夢到他們,像是巴褲還有阿培的阿肥,和我小提琴老師的瑪爾濟斯走時,我都有夢到他們,尤其我常常夢到巴褲,也夢到阿肥兩三次(我有跟阿培說),記得有次簽書會我還夢見粉絲的一條紅棕色哈士奇,應該是要我跟主人說他過得很好。
我體質比較敏感,受洗後感覺不到那些東西,但身體不好生病時就會(像我之前從美國回台灣時住的那個靈異套房,巴褲那時一直保護我)。
記得有一次我跟前任那個說謊的王八蛋前同事去花蓮,去太魯閣走了一條很長很黑的隧道,覺得非常冷非常不舒服,當天回民宿之後我馬上做惡夢,夢到很多人臉和類似原住民圖騰的東西,回台北之後大病一場還發燒,去刮痧刮出非常深的痧。
啊那個說謊的王八只付火車和民宿錢([民宿超便宜) ,所有吃飯錢和去海洋樂園還有租機車的錢都我出的,實在有夠吝嗇,我那時說我不舒服那死人還靠北說我根本不值得去太魯閣之類,總之,這不是重點。
喔,我在之前那篇我寫的很長的貼文下看到一則留言:
我從一開始泥褲跟阿嬤一直看你到現在
我真的希望你能恢復到之前單純為動物發聲生氣罵髒話的你
現在的你太複雜了
我沒嫌棄你什麼
我單純希望你能放下很多東西 放寬心別再繼續再黑洞裡面了
我就在這公開回覆吧:
幹我就腦子生病了是在吉X殺小!
從一開始泥褲和阿嬤一直看我到現在是每天付我很多錢嗎?
我是不是要像小丑一樣每天很假裝很爽很爽然後也讓妳很爽?
人類就是這麼複雜啦,都看完我那一大篇文章,
看到那些人怎麼對我的,是要我過得多簡單多快樂,都看完了還在公殺小!?
單純放下很多東西?
幹最好那麼容易啦,很多東西我沒寫出來,幹妳根本不知道人類多骯髒!
寫出來幹可能還會被FB檢舉說太血腥太邪惡太暴力!
我就是已經在黑洞裡好幾十年才慢慢開始爬出來,吉X幹是有那麼容易嗎!用嘴巴講很簡單啊!
沒經歷過別人經歷過的痛苦就沒資格教別人怎麼做也沒資格批評!
不想看這麼複雜的東西就讓狗開粉絲團好了幹,真的吉X嫌棄就不要看!
我雖然現在身體還是很不舒服,但我夢裡的阿公給我很大的幫助,如果他知道那個垃圾在我小時候虐待我(其實不只是虐待,我跟我媽長很像,所以把離婚的氣出在我身上,大家可以想像他是怎麼殘忍的對我的),我阿公當初在世時,一定把他老二打到斷掉整根爛掉再也不能使用,還會順便叫人去殺那個欺負我的前任。
謝謝願意相信我的前同事們,還有我兩條秘書和我的小提琴老師,我最好的朋友阿培,我的歐洲下屬們,還有我歐洲的老闆和同事知道我不舒服都會體諒我,最後謝謝支持鼓勵我的小粉絲們,真的很感謝你們,謝謝。
再給我一點時間,我會好起來的。
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肌電圖異常 在 早安健康 Youtube 的評價
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
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心跳忽快忽慢不得輕忽!心悸、心律不整該如何應對?|周孫立醫師|健康連線
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https://www.everydayhealth.com.tw
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試吃起來覺得是在吃真正的蛋糕,超好吃!難得這麼嗨!
0:00 最近的YJ想去
0:28 想吃甜點,但...
0:53 健康的蛋糕?Sweet Cooking食藝手創
1:51 蛋糕營養成份與YJ的菜單
2:09 試吃時間!
#不旅行YJ
#在家防疫
#stayhome
這隻是跟台灣超~~~多創作者的串連影片,點 #好家在我在家 可以看到更多在家防疫可以做可以玩的事❤️
或直接點這:https://youtube.com/hashtag/好家在我在家
【正確防疫知識推廣!!】
新型冠狀病毒 發病之潛伏期為 1 至 14 天(多數為 5 至 6 天)
確診病人發病前 2 天即可能具傳染力
臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠,約三分之一會有呼吸急促。其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等,另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失(或異常)⋯等
官方介紹:https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/...
1. 乖乖待在家、減少外出次數與時間(集中採購)、減少在外用餐、外出不要隨意揉眼(眼口鼻)、回家務必先消毒
全國在 5/19 已經到了三級警戒,全國標準一致。
三級警戒部分,民眾外出時須全程配戴口罩;停止室內5人以上,室外10人以上之聚會;除維生、秩序維持、必要性服務、醫療及公務所需外,其餘營業及公共場所皆強制關閉;營業及公共場域落實戴口罩及維持社交距離;工作場所遵守企業持續營運指引之防疫規定;餐飲場所若無法落實防疫規定,應採外帶方式。
另包括展覽場、戲影院、體育館、展演場(音樂廳、博物館等)、活動中心、室內泳池、遊樂園等;以及社區大學、K書中心、圖書館、科教館等教育場所等皆須關閉。
官方指引:https://www.cdc.gov.tw/File/Get/kEqk5...
2. 協助自己和家人加入 LINE 的「疾管家」帳號,這裡會有官方確認過的資訊,可以避免過多雜訊讓人很焦慮。
疾管家加好友頁面:https://socialdon.group/cdcline
3. 下載台灣社交距離 app,這個 app 可以協助大家知道自己在過去有沒有接觸過確診者,但要夠多人裝,夠早開始使用才會有效果產生,鼓勵大家安裝,也協助家人安裝,然後要開藍芽。
已經做好 iOS/Andriod 分流的社交距離 App下載網址:https://socialdon.group/downloadnow
4. 好好讓自己和家人都能遵守口罩規定,如果有家人執意想出門購物,花些時間跟他們聊聊
5. 疫情要能夠控制,還是要長期抗戰,國外在剛爆發時,大家也都會很快清空,但是維持不久的話,就會再度爆發,我們要耐得住性子,更為謹慎!
6. 如果接觸到確診者,別緊張,不是密切接觸者,自我健康監測 14 天。除非有立即就醫需求,不要離開住所。如果有喘、呼吸困難、意識不清、胸痛、胸悶、皮膚、嘴唇或指甲床發青,聯繫 1999、衛生局或打 1922。
7. 大部分的 COVID-19 感染者症狀輕微,休養後就可以自行康復,為了將醫療資源留給重症患者,請先留在家中等待公衛人員通知。現在第一線醫護人員很辛苦,沒事不要跑醫院。
來源:行政院蘇貞昌
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