我不是專門只看高血壓的醫生,不是只看糖尿病的醫生,不是只看咳嗽的醫生,不是只看小孩不聽話的醫生,不是只看更年期症狀的醫生,不是只看晚上睡不著覺的醫生,不是只看膽固醇過高的醫生,不是只看發燒的醫生,不是只看頭痛的醫生,不是只看腰酸背痛的醫生,不是只看胃痛的醫生,不是只看尿道炎的醫生,不是只看拉肚子的醫生,不是只看尋麻疹皮膚癢的醫生,不是只看甲狀腺亢進或低下的醫生,不是只檢查看報告的醫生……
我是一位家庭醫師。
今天看診看得很氣餒。
一位病人因為這七個月來,一直瘦,瘦了四公斤,很擔心而來看診。
一年前,她因為甲狀腺長了良性小瘤,去開刀。從此開始服用甲狀腺素,劑量不是調得很好,有時會過量。
半年前,因為飯前血糖稍微偏高(102mg/dl),糖化血色素還在正常值(5.8%),就開始服用降血糖藥。
偏偏甲狀腺素服用過多和她服用的糖尿病藥物都會造成體重下降,她都不知道!白白擔憂東擔心西到快焦慮了!
明明只有稍微偏高的血糖,是可以從飲食調整開始做起,藥先不需要吃的。
他目前需要的是完整的飲食衛教,而不是藥物。
只是調整甲狀腺素的劑量,真的不必到醫學中心去跟其他重病的病人擠啊!
來家庭醫師的診所,家庭醫師可以全面關照你的身體與生活狀況,找到適合你的處置方式。
一位病人因為身上長了膿疱,吃抗生素,然後開始拉肚子,接著陰部念珠菌感染。她也嚇壞了,到底身體發生了什麼大事?為什麼毛病一件接一件來?
唉!本來吃抗生素,就是為了殺細菌,可是,抗生素不可能只殺引起膿疱的細菌,它會一視同仁,自然把腸道的好菌和陰道的好菌也都殺了。
因此,我們會開始腹瀉,陰道的念珠菌(它是黴菌)也會猖獗起來。
這些都是服用抗生素附帶來的,不是身體到處有毛病了!
一個皮膚的細菌感染,先看皮膚科,接著又跑去看腸胃科,再去看婦產科……搞到一天到晚都在看醫生,好像得了什麼怪病一樣!
唉!找一位家庭醫師,好好看診,讓她好好幫你全面且周全地看診。
我看著像無頭蒼蠅般,自己把身體切割成各個區域,四處看診的病人,內心有太多說不出口的無奈……
家庭醫師在台灣不被重視,民眾不瞭解家庭醫師有多好用,我們被訓練成全家大大小小男男女女,身體上下裡外,無論是生理還是心理、家庭、環境都要關照的醫生(想當年,我還做產前檢查,還幫人生產啊!我們什麼都做的啊!)。需要進一步檢查或診療時,再轉診給其他專科與大小醫院。
所以,每看到四處看診的病人,尤其是因為各科之間沒有整合,而造成病人的痛苦時,心裡就會很糾結……
我們診所搬到這裡,小小的招牌「傳家家庭醫學科診所」,附近一些民眾也看不懂,傳說……那是一家「談話」的診所……
傳到我耳邊……真的只能苦笑……
我是一位家庭醫師,負責你全家人身體、心理與家庭的健康。
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,現代人營養過剩「肥滋滋」!世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」,相較正常體重者,肥胖者罹患代謝症候群、糖尿病等風險超過3倍;也有2倍風險發生高血壓及心血管疾病等。三鐵醫師侯鐘堡說,自己也是易胖體質,所以日常生活中就會更加注意飲食習慣,現在就一起來看侯醫師維持體態的秘訣吧! 侯醫師認為最可怕的飲食...
糖尿病 症狀 皮膚癢 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 八卦
💗 #文末贈書 💗 #過敏解方全書 ✨
有幸受邀 #審定 及 撰寫 #推薦序👍
能和 黃瑽寧醫師健康講堂 和 小兒感染氣喘專科陳俊仁醫師 一起推薦此書,超級榮幸🥰
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🦹過敏,是從小跟你到大的敵人
從嬰兒呱呱墜地後,有些寶寶因為遺傳體質,開始出現一系列有 #時序性 的過敏疾病
最一開始出現的會是 #腸胃道過敏,寶寶可能會有嘔吐、肚子痛、拉肚子、最嚴重甚至 #血便 的症狀,這時候喝 #母奶或水解奶粉 可以減少腸胃道過敏。🤑
接著幾個月大後家長可能會發現寶寶身體常常出現濕疹,假如這時沒有 #減少過敏原刺激、 #勤擦乳液保濕 或適時使用類固醇藥膏控制,一到兩歲後嬰兒濕疹會變成更難搞的 #異位性皮膚炎😵
小孩暴露於過敏物質的時間假如繼續拉長,兩歲開始後 #過敏性鼻炎 及氣喘的機率就會大大爬升,這個恐怖的「 #過敏進行曲」,一旦開始運作就會像星星之火,綿延不絕的燃燒,影響全身器官甚至危害健康🙈
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全世界十八歲以下孩童 #最常見的慢性病 不是糖尿病,也不是高血壓,其實是「 #過敏性鼻炎」📣
從台灣全國性健保資料庫研究(二○○○年至二○○七)中也發現,兒童及青少年過敏性疾病的盛行率約為:異位性皮膚炎一○%; #過敏性鼻炎三八%;氣喘一六%,過敏性疾病真的很常見,因此不容忽視!
加上資訊爆炸的現在,關於各種過敏性疾病的網路資料多又雜亂,許多家長其實對於過敏疾病的照護也有不少錯誤認知。
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比如有些家長認為:「小孩過敏性鼻炎沒關係啦!早上流流鼻涕,鼻塞一下而已,習慣就好。」
但殊不知假如長期沒有控制過敏性鼻炎,會嚴重 #影響到小孩的生活及認知功能,如睡眠品質下降、造成上課疲憊、注意力不集中、過動、焦慮、憂鬱、工作學業表現下降等。
另一方面,也遇過心急如焚的家屬,因為小孩患有異位性皮膚炎,而導致皮膚癢不斷搔抓,造成流血、化膿而感染,哭著跟我們說,小孩情緒憂鬱,還因為皮膚狀況很嚴重而被排擠,求我們救救她的小孩。
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不過現在大家有福了,讀完《#過敏解方全書》後,應該很多疑惑都會瞬間晴朗。
此書濃縮了來自 #首爾大學過敏學教授 專家們多年的診治經驗與知識,細讀每個章節後讓我感覺醍醐灌頂、受益良多,本書把生硬的知識以生活化的方式表達給大家
其中,我很喜歡書中針對 #免疫治療 的一句話:「 #假使躲不過就要戰勝它。」💪
首先就是 #遠離過敏原,使用防塵蟎寢具、空氣清淨機、除濕機等,改善居住環境、減少刺激來源,身體就減少過度的免疫反應,平時要正確保養、適時用藥,不要等到大發作才看醫師😭
最後一步還有免疫治療,讓免疫系統與這些 #過敏原慢慢耐受, #與過敏和平共存、甚至戰勝過敏原。🦸♂
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書尾還有二十九個常見問題Q&A,都是我平常門診會被家屬問到的問題,大家看完後對過敏疾病照顧會有更透徹的了解!
推薦這本書給大家,看完此書就像大師幫你打通任督二脈,面對過敏疾病進行曲更能從容應對、無所畏懼!🌞
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大是文化
糖尿病 症狀 皮膚癢 在 樂咖DJ 楊淳 Facebook 八卦
※《KISS音樂風》PM12-02留言集中區※ 🌺 婦女節快樂 🌺
↬❸⑧週四 ◤就是要健康🌿健康DAY◢
【你知道身體生病,雙腳最先發現嗎?】
今天來聊聊9個徵兆從腳看出疾病!
1 腳及腳趾無毛髮:循環問題
對愛美的人來說,腳上的毛髮可能會影響穿涼鞋時的美觀。但Carolyn McAloon醫師指出,這也可能是血流不足、無法供應毛髮生長所導致。如果腳上的毛髮突然變少,建議尋求醫師幫助,確認腳部的脈搏,以了解是否是心臟動力不足、無法推動足夠的血流到腳部。
2 經常抽筋:缺水或營養缺乏
隨機發生的痙攣,可能是無害的營養素缺乏,也可能是嚴重的循環與神經疾病。缺水是導致抽筋的其中一個原因,因此運動或大量流汗時,也應注意適時補充水分;補充鉀、鎂、鈣等與痙攣相關的礦物質,也可能緩解電解質缺乏導致的抽筋。
Carolyn McAloon醫師也建議,想要緩解抽筋不適,可以將雙腳泡入溫水中,並將腳趾向上抬。如果抽筋症狀仍未改善,就可能需要由醫師進行檢測,以排除循環、神經受損等可能性。運動時應補充大量水分。
3 傷口難以癒合:糖尿病或皮膚癌
失控的血糖濃度會導致神經受損,此時許多較小的外傷、疼痛都可能在未被察覺的情況下發生。若此時受到感染,在最嚴重的情況下甚至必須截肢。另外,Carolyn McAloon醫師指出,難以癒合的傷口也可能是皮膚癌的徵兆。黑色素瘤可能在任何身上任何地方出現,包括腳趾之間,因此也要將腳納入皮膚檢查的範圍中。
4 持續冰冷:甲狀腺功能減退
甲狀腺機能減退症是持續性腳部冰冷最常見的原因,更有許多年過40的人完全沒有察覺自己可能有甲狀腺機能減退的問題。另外,甲狀腺機能減退也可能導致掉髮、疲勞、無原因的體重增加、憂鬱等症狀。若有甲狀腺機能低下的問題,可以適量補充海帶等富含碘的食物,幫助恢復甲狀腺機能。
5 腳趾突然變大:痛風或其他發炎問題
Carolyn McAloon醫師指出,關節突然出現紅腫、發熱、疼痛的症狀時,都可能需要立即的醫療處置。這種症狀可能的原因包括痛風、關節炎、感染或嚴重外傷。
6 麻木:周邊神經病變或神經受損
雙腳麻木是「周邊神經病變」的症狀之一,這種神經病變大多是因糖尿病、長期酗酒或化療副作用引起。另外,單腳麻木的症狀,則可能是神經瘤使腳部、腳踝或背部的神經受到擠壓,這類問題多是因為長年穿著過緊的鞋子導致。
7 腳跟痛:足底筋膜炎
起床或起立時,雙腳一下地就感覺到從腳跟傳來的刺痛,是足底筋膜炎的典型症狀之一,由於支撐足弓的韌帶過度拉扯導致,而韌帶的過度拉扯則可能與過緊的鞋子、夾腳拖鞋、過度磨損的運動鞋有關。這些問題持續越久,所需要的痊癒時間也會隨之拉長。
8 皮膚癢、脫皮:黴菌感染
由黴菌感染引起的香港腳,是最常見的腳部發癢、脫皮原因。藉由塗抹抗黴菌藥物、保持腳部乾爽,就能緩解症狀。除了黴菌感染外,濕疹和乾癬也可能是發癢脫皮的原因,但須由足科醫師檢查才能確診。
9 黃指甲:黴菌或指甲油過量
連續數月擦指甲油、或是自然老化,都可能是導致指甲變黃。如果指甲發黃的同時還變脆、脫屑,則可能是和香港腳類似的黴菌感染。
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糖尿病 症狀 皮膚癢 在 早安健康 Youtube 的評價
現代人營養過剩「肥滋滋」!世界衛生組織指出「肥胖是一種慢性疾病」,相較正常體重者,肥胖者罹患代謝症候群、糖尿病等風險超過3倍;也有2倍風險發生高血壓及心血管疾病等。三鐵醫師侯鐘堡說,自己也是易胖體質,所以日常生活中就會更加注意飲食習慣,現在就一起來看侯醫師維持體態的秘訣吧!
侯醫師認為最可怕的飲食習慣?
邊看電視邊吃洋芋片
侯鐘堡醫師提及,現在美式大賣場風行,很多人喜歡買熱量不可小覷的超大包、家庭號洋芋片回家,卻一個人同時配著電視吃,甚至還配上可樂,「這樣很容易會毫無節制、沒辦法停下來,不知不覺熱量就爆表。」
剩菜剩飯全包辦
有時候在家開火煮飯,若是不小心煮太多,就會有餐點剩下來。侯鐘堡醫師指出,很多人基於怕浪費的心態,就會勉強自己把剩菜剩飯全部吃完,增添許多額外的熱量。
熬夜就想吃宵夜
「熬夜你就一定會肚子餓,」侯鐘堡醫師表示,熬夜容易感到餓,餓了就會想吃宵夜,而很多人的選擇都是像「泡麵」這般的速食,有些人甚至會想「喝啤酒」,長期而言對身體就會造成負擔。
飲食習慣造就未來的樣貌
「You are what you eat.」侯鐘堡醫師認為,這句話說得沒錯。「你吃什麼,你之後就會變成那個樣子。」他說明,雖然可能短期內看不出來,但若以一、兩年、較長的時間來看,就會比較明顯。
「常吃像泡麵這種速食的人,皮膚就會比較乾燥、容易老化。」侯鐘堡醫師強調,這是一個長期的問題,需要特別注意。他也分享經驗指出,在大學時期,學校附近有一個鹹酥雞攤,而老闆是一個漂亮的姊姊,但當過了半年、一年後,突然發現對方瞬間好像老了很多。
侯鐘堡醫師說,無論鹹酥雞攤的老闆是否有吃鹹酥雞,光是長期要接觸鹹酥雞的油煙就足以讓皮膚提早老化,也會對身體其他器官造成一定的影響。
「我覺得飲食習慣造成的影響,就像慢性過敏一樣。」侯鐘堡醫師進一步解釋,過敏分為急性與慢性兩種,當我們吃錯東西,前者會立刻發作,好比海鮮過敏,可能會出現眼睛、嘴唇腫,或皮膚搔癢的症狀,都是很容易觀察得出來;但後者卻可能是吃東西後的兩周才出現症狀,此時就很難找出過敏原,「你現在吃的東西也一樣,它會在你的一、兩年之後對你的身體造成影響,所以更要注意。」
侯醫師的飲食原則
168間歇性斷食
侯鐘堡醫師分享,自己早餐盡量不吃,只喝黑咖啡、茶或是一包滴雞精。採取間歇性斷食的方式,將進食時間壓縮在6~8小時以內。有些研究證明,這樣能夠加速脂肪燃燒、也能讓情緒及精神較穩定,「我自己實驗下來,覺得早上的精神變得比較好。」
大量蔬菜+蛋白質
侯鐘堡醫師指出,午、晚餐通常都以大量蔬菜及蛋白質為主,碳水化合物的量會比較少。「雖然這樣選擇食材價格可能較高,但長期而言,對健康較有幫助。」
侯醫師避吃的食物
1、勾芡食物:熱量高,卻不容易有飽足感,容易愈吃愈多。
2、吃飯淋湯汁:湯汁很下飯,同樣也可能因此吃下過多的碳水化合物。侯鐘堡醫師建議,如果可以的話,會建議用胚芽米、糙米或十穀米等替代白米,因為飽足感與營養成分都較多。
3、麵包:同樣是熱量高,卻不容易有飽足感的問題。侯鐘堡醫師提及,台式麵包常會使用過多油脂,甚至是反式脂肪,吃多也容易傷害身體健康。
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糖尿病 症狀 皮膚癢 在 志銘與狸貓 Youtube 的評價
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糖尿病 症狀 皮膚癢 在 早安健康 Youtube 的評價
提到脂肪肝,大部分人會覺得是胖子才會有的疾病,但你知道嗎?根據統計,雖然肥胖者有9成機率出現脂肪肝,但值得注意的是,BMI正常或偏瘦的人也是每4個當中就有1人有脂肪肝。究竟對於脂肪肝大眾還有什麼迷思呢?以下肝膽腸胃科醫師張振榕一次解析!
對脂肪肝的誤解?
迷思1:「我體重很正常,我是一個瘦子,不會得脂肪肝。」
張振榕醫師表示,在門診當中最常見到的迷思,就是患者認為只有胖的人才會罹患脂肪肝,但其實這是誤解。根據統計,瘦的人當中也有一至三成有脂肪肝。他提醒,若是飲食熱量攝取過多、嗜吃高糖分甜食又運動不足,即使體重正常,還是可能得脂肪肝。
迷思2:「脂肪肝是良性疾病,沒什麼大礙。」
脂肪肝很普遍,所以有患者會認為幾乎大家都有,而且又是良性疾病,應該沒什麼太大問題,但這也是錯誤認知。
張振榕醫師指出,脂肪肝並非良性疾病,它可能造成代謝症候群、糖尿病、心血管疾病,甚至罹癌的機率也會提高,實際上是很多疾病的前驅,甚至是多系統疾病的開端。
迷思3:「脂肪肝老了就會自己痊癒。」
年齡並非決定脂肪肝的唯一因素,張振榕醫師說明,台灣的流行病學雖然顯示,超過65歲以上的民眾脂肪肝的比例有下降趨勢,這代表的可能是部分65歲以上老年人體重較輕,或因為飲食習慣改變,食量逐漸變小,所以造成統計顯示的比例較低。
但張振榕醫師強調,脂肪肝的致病機轉極其複雜,並非由單一一個年齡因素就可決定一切,還包括個人體質、遺傳因素;飲食及運動習慣,甚至腸胃益生菌多寡,都可能影響脂肪肝的狀態。
此外,有些患者在65歲以後,因為飲食習慣變差或腸胃道菌叢改變等原因,脂肪肝的比例反而可能上升。
脂肪肝的好發族群?
根據統計資料顯示,脂肪肝的好發族群以年齡及性別而言,可歸納出下列5種:
男性
40至65歲
缺乏運動者
中廣型肥胖者
飲食過油過糖
而若身體有下列4種狀況,也要多加注意可能併發脂肪肝:
三酸甘油脂過高
膽固醇過高
高血壓
高血糖
脂肪肝的前兆?
張振榕醫師表示,80%至90%的脂肪肝沒有症狀,也就是說我們平時很難自行察覺。而有少數患者會因脂肪肝過於嚴重導致肝臟發炎,此時可能出現疲勞倦怠、食慾不振或皮膚搔癢等症狀,因此就醫才發現有脂肪肝。
雖然脂肪肝沒有症狀,但張振榕醫師說,仍能透過檢視日常習慣及身體狀況,早期警覺自己是否為高危險群。
脂肪肝自我檢測
□缺乏運動
□飲食習慣:高油脂、高膽固醇、嗜喝手搖含糖飲料
□膽固醇過高
□三酸甘油脂過高
□血糖過高
□中廣型肥胖者:四肢纖細、腹部肥胖
張振榕醫師指出,中廣型肥胖表示內臟脂肪過多,同樣是脂肪肝的高危險群,要特別注意。他也提醒,若符合上述狀況應盡速就醫檢查,才能早期發現早期治療。
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