Search
分享：小小年紀生病不斷，一天到晚吃藥傷身怎麼辦？
「孩子感冒生病，帶去看醫生，回來後長輩說一定要把藥吃完，還說如果沒必要吃藥為什麼要看醫生？吃了藥沒好是因為醫生開的藥沒有效？」大部分的感冒藥，都是可吃可不吃的，不管有吃藥，或是沒有吃藥，都不能縮短病程，那麼，為什麼還要看醫生？文章裡有詳細解答。
延伸：解熱鎮痛、退燒藥 ，不會縮短感冒病程》 bit.ly/2aTtHfH
感冒多久才會好？
大小孩7-10天，小小孩10-14天，沒錯，就是這麼久。
一開始可能發燒，清鼻涕，中間有兩三天黃稠鼻涕，後面咳嗽，以上這些可能都是自然的病程而已。
看醫生的話，主要是看症狀有沒有走偏了，或者其實不是普通感冒，有沒有中耳炎或鼻竇炎等併發症。
常遇到的情況是，在自然的感冒病程中，遇到黃鼻涕被說是鼻竇炎，過幾天沒有好就被說是過敏。
其實如果熟悉感冒本來就是這樣的過程，就不用自己嚇自己或急著貼上過敏的標籤了。
🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭
其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。
👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa
但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟
--
📣 #鎮咳劑 (Antitussives)
🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)
🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)
--
📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註
📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激
--
📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用
📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)
--
👑 重點：三類藥物使用時機💥
✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。
✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔
✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。
✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅
✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。
--
🔔 結論
即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖
▶FB粉專開張囉 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
歡迎蒞臨討論~別忘了按讚跟追蹤!
影片也歡迎分享!
--------------------------------------
大家從小到大的觀念都是
「維他命C可以預防感冒 快感冒時更是要多吃」
但是今年(2017)的一篇最新研究發現
維他命家族中 竟然有一位成員
預防感冒的功效遠勝過維他命C
難道維生素C的地位不保了嗎?
這個半路殺出的維生素究竟是誰呢?
一起來看看吧!
※維他命C預防/治療感冒的功效(整理自小沙吉醫師部落格):
http://ssagy.pixnet.net/blog
1. 在預防感冒方面, 發現平時經常補充維他命C雖可以減少感冒的發生, 但是只減少了大約3%左右(RR 0.97), 可以說雖然有用, 但效果不太好。
2. 如果是針對感冒能不能"快快好", 研究發現, 補充維他命C縮短感冒病程, 在兒童的效果是比成人好得多。兒童可以減少約14%的病程, 而成人只有減少8%。(舉例: 小朋友本來感冒5天好, 變成4.3天；大人本來感冒5天好, 變成4.6天)
資料來源:
1. Vitamin C for preventing and treating the common cold. [Cochrane Database Syst Rev. 2013]
2. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ 2017;356:i6583.
3. NEJS網站的整理
http://jerryljw.blogspot.tw/2017/02/d-vitamin-d-supplementation-to-prevent.html
*「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
感冒病程 在 感冒還是染疫? 出現症狀時"初步辨識"教你知 - YouTube 的八卦
台灣本土疫情爆炸，不少民眾分享染疫症狀就是喉嚨如刀割，由於Omicron症狀跟 感冒 實在太像，到底該如何分辨自己是染疫還是單純 感冒 ，耳鼻喉科醫師教 ... ... <看更多>