呼吸抑制的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

今天又發生一次囉~
拜託大家了~

😎#小孩生病請看兒科!
😱 #不是所有的感冒糖漿都是適合小孩吃的~
重點亮一下~ 免得大家搞錯重點
⭕ #經醫師評估後有需要時可以短暫使用
❌ #但千萬不要當成家用常備藥唷!
這篇只是單純衛教文~ 有緣人看到就好
非經本人同意 ， 請媒體朋友不要任意轉載唷~ 感謝

一位媽媽在診間抱怨小孩咳嗽咳得很厲害，希望我開強一點的止咳藥給他，
接著拿出兩瓶咳嗽糖漿問我說 : “ 醫生你這裡有沒有這種止咳藥，麻煩幫我開一樣的，這種比較有效。”

仔細一看，其中一罐居然是又是它，為什麼會說又呢?

因為它止咳效果比其他藥物好，又是甜甜的糖漿，實在是很常放在家裡當成常備藥給小孩用啊!!

是誰? 就是它了~
甘草止咳水 (同成分比例不同藥品: 複方甘草合劑)

會有這麼好的止咳效果其中一個主要原因是 :含有 #微量嗎啡
常見副作用為: 呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發汗、視覺模糊、噁心、嘔吐、便祕等現象產生，甚至會成癮。

雖然成人按照醫囑正確短期使用不容易成癮，但在 #兒童使用容易發生中毒的現象。 😵

所以除非萬不得以，#咳到肺都都要被咳出來了的情況之外，#由醫師決定是否給予~否則實在是不該任意給小孩使用唷~!

感謝專業藥師 Meow Meow 補充:
這個藥水裡面所含的阿片樟腦酊（或是阿片甘草流浸膏）是嗎啡類似物，在台灣常被用來鎮咳，但是這只是其中一種作用。
除此以外，阿片類藥品還有廣為人知的止痛麻醉作用以及成癮性，其作用效果的強弱視其劑量來決定。另外常見的副作用就是呼吸抑制，目前在台灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用，原因是幼兒的代謝系統未發育完全，對於此種藥品代謝速度慢，可能會在體內蓄積而增加呼吸抑制的風險。
另外以孕婦來說，會開立此藥品來鎮咳，也是醫師評估後擔心過度的咳嗽間接引起子宮收縮，增加早產風險（有咳過都知道肚子用力那種感覺吧！），但是即便用在孕婦，也是最後的選擇，而且相較於正常成人劑量也需減半作為起始使用量，以避免對胎兒造成影響。最後，其中所含的甘草成分可能引起鈉即體液滯留（即水腫）以及鉀離子流失，對於其中的樟腦成分，有G6PD（即蠶豆症）的病人也要避免使用！個人中西藥以及婦幼兒科執業經驗補充。
參考資料http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/11487

當妳以為我錙銖必較的是一個稱呼，
麻醉醫師？麻醉護理師？麻醉屍？

其實事實是，我在意的是隱藏在這些惡意和隨意稱呼的背後，某些老人倚老賣老，對專業和安全的一個蔑視。

我更憂心的是，長年這樣的蔑視專業以來，造成的麻醉安全事件屢屢躍上新聞版面，再被輕易的誤導為一句「#麻藥過敏」？

台灣有三件事情永遠都不會在社會版面上面絕跡。

1.冬天洗澡一氧化碳中毒
2.夏天溪邊玩水溺死
3.麻醉藥過敏.

麻藥真的容易過敏嗎？
我們來看看常見的麻醉藥物的過敏發生率：

1.Fentanyl : rare (only case reports, few intradermal proved)幾乎沒有

2.Propofol (俗稱牛奶針):1/30000~1/60000

3.吸入性麻藥: very very rare (幾乎沒有)

參考連結：
https://academic.oup.com/bja/article/95/4/468/302677

全世界只有台灣新聞一年四季都有 #麻藥過敏，不可不謂之台灣奇蹟。

為什麼台灣新聞事件，有相較於全球數百倍的麻醉藥過敏事件，而且無一不是死了人？

我們來做個選擇題：
1.我沒有請麻醉醫師，是密醫麻醉屍弄錯劑量導致呼吸抑制，所以病人死了。

2.密醫麻醉屍呼吸管插不上，喉頭腫起來了，所以病人死了。

3.你的身體狀況本來就不好，你的體質特殊，你對麻醉藥過敏。

如果死了人，出了醫療糾紛，哪一個講法賠比較少？

--
記得有次我去支援後山偏鄉時，某位羅大醫師第一次見面對我的稱謂：

「#麻哥，我的刀今天麻煩你了喔。」

「Hello, #Google」我的回應。

「？」

「你叫我麻哥，我回你一句骨哥不是剛好嗎？」

「你叫我麻醉師的話，那我是要叫你接骨師，還是撿骨師？」我冷冷的回他。

#我就嗆
#有些醫院長年請不到麻醫真的不是沒有理由的
#還好我不負責安胎不然是不是要叫我胎哥

#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉師
#更不是鎮靜師催眠師魔法師

海洛因屬中樞神經抑制劑。吸食海洛因後最典型之感覺為興奮及欣快感，之後陷入困倦狀態，長期使用會產生藥物耐受性、依賴性（包括生理及心理）及戒斷症狀。

使用海洛因之副作用包括呼吸抑制、噁心、嘔吐、眩暈、精神恍惚、焦慮、搔癢、麻疹、便秘、膽管痙攣、尿液滯留、血壓降低等。部份病人會產生胡言亂語、失去方位感、運動不協調、失去性慾或性能力等現象。

長期使用，一旦不使用時，產生之戒斷症狀，包括渴藥、不安、打呵欠、流淚、流鼻水、盜汗、失眠、厭食、腹瀉、噁心、嘔吐、發冷、腹痛、肌肉疼痛、『冷火雞』等。

濫用海洛因者常因共用針具、稀釋液注射毒品、使用不潔針具，而感染愛滋病、病毒性肝炎（B 或C 型肝炎）、心內膜炎、靜脈炎等疾病。
～資料來源：三軍總醫院

這些是海洛因毒癮症狀，所以它被歸類為一級毒品，也就是最危險最傷害國人健康，法律同樣審判最重——販賣海洛因最重【死刑】。

我也喜歡博恩夜夜夜秀，覺得台灣終於有個可以討論社會議題和政治的talk show，所以它偶爾出包或不成熟，我鼓勵多於批判。

但這次用娛樂的方式“隱惡揚善”將兩次販賣海洛因被判七年有期徒刑的国民党彰化立委候選人，是完全踰越道德底線與媒體良知。

要貼我道德魔人的人我不會要求你們先定義『道德』與『魔人』的標準，但我覺得至少先去了解一下我在公共議題上的態度，性解放男神封號不是隨便喊喊的。

我用最低標準檢視那則博恩夜夜秀的影片，中華民國演藝圈的道德標準夠低了吧，請大家回想一下曾經吸食大麻的藝人下場如何？前陣子還有藝人因不堪吸毒污名負荷以自殺結束。
我完全支持使用毒品除罪化，因為這些吸毒者是病人，有太多結構問題及互為因果的社會環境讓他們陷入困境，我們得去協助這些人勒戒及重新連結社會關係，因為這不只關係「一個人」，而是ㄧ個以上的「家庭」。

#但是彰化立委候選人張翰天是販賣海洛因
#是販毒不是吸毒

如果用這是好笑來替博恩護航的朋友，我想請問：「如果今天是有過性侵幼童的案底，但要出來選立委，主要政見是兒少法及兒童福利，你們ok嗎？」
這邏輯就像因為曾經外遇破壞過家庭，更懂得家庭的可貴，所以反對同志結婚⋯⋯護家盟系列的思想。

這次節目去掉該候選人的過去及現在脈絡背景，讓他以“素人參政”的姿態登場，如果團隊是狀況外不知情，就是極度外行不專業，畢竟這個節目不是《小明星大跟班》，綜藝節目沒有政治敏感度完全不意外。
如果明知道張翰天的背景卻用娛樂戲謔的手法，“誤導”及“暗示”觀眾——尤其是彰化該選區的年輕人——這個候選人很fun也很放，看起來討喜無害——你們能放心投票給他？？？？？
結果就是讓這樣的候選人成為彰化人的立法委員，這種操作手法既邪惡又平庸。

#政治可以很輕鬆但不能隨便

一定有人很好奇國民黨為什麼會派一個這麼有問題的候選人出來？原先我也不懂但去了幾次選舉場子就懂了。

#任何選區都有地方派系及不同金權結構

你們去了解一下張翰天的身家背景，國民黨真的想拿下彰化立委席次，派他出來是再正常不過的安排——選舉重點是贏就好而不是怎麼贏，對吧？！
再退萬步說，同選區的民進黨立委候選人黃秀芳目前民調在落選邊緣的五五波，是她不好嗎？當然不是！但這就是彰化投票結構的困境：一個評鑑優質的立委和販賣海洛因前科被判七年的候選人，竟然還得戰到五五波。
#這局是對台灣民主的諷刺

我還是很喜歡博恩夜夜秀，他時常有驚喜之作，但真的愛博恩就必須跟他說這件事真的很嚴重，而且會傷害到彰化人。

藝人和政治人物都被高舉為公眾人物，只是這兩者之間最大的差別——藝人的收入靠自己，政治人物靠的是大家的納稅錢。
但藝人犯錯失去舞台，大家會說咎由自取；
而政治人物犯罪卻得到一個更閃亮的舞台，甚至還能站在上面四年領大家的納稅錢懲罰你們。

彰化人真的這麼不值得被善待嗎？

《Re:CREATORS》
shØut
作詞：澤野弘之、Tielle
作曲：澤野弘之
編曲：澤野弘之
歌：SawanoHiroyuki[nZk]:Tielle & Gemie

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日文歌詞 / Japanese Lyrics :
Time has come to listen to the crying of their puppet souls

君がそんなにもっと楽をして
行き詰まった未来と合図
Words are strong, heart is dropped, scatter around and falls

偽りのcontact-everything
誘い込んだ傷が混ざる
誰も忘れた悲しみが fall out

偽名はただ凍る 希望のジレンマ
息削ぎ落とす行動も抑える
そう解っている答えなど捨ててしまえ

Yeah get started breaking the row
See how it spreads out
It's beyond full realization
Yeah get started re-creating the world
Take my hands till the end
feel this raw emotion

bring it on down rock rock rock
shake it up up tap top top
cuz I know how to shout out my soul
bring it on down rock rock rock
shake it up up tap top top
cuz you know how to shout out your soul

I've got a feeling. You must let me go
I wanna keep my faith forever
Words are alive, supporting us, connecting with the souls

I'm gonna fight them all to let you go
I wanna seek my way to answer
Words are alive, supporting us, connecting with the souls

You know what? We look up to the sky, count on it.
And halos in the clouds light me up. Then I awake
In the heat, get fired up. You'll call my name

Yeah get started breaking the row
See how it spreads out.
It's beyond full realization
Yeah get started re-creating the world
Take my hands till the end
feel this raw emotion

bring it on down rock rock rock
shake it up up tap top top
cuz I know how to shout out my soul
bring it on down rock rock rock
shake it up up tap top top
cuz you know how to shout out your soul

偽名はただ凍る 希望のジレンマ
息削ぎ落とす行動も抑える
そう解っている答えなど捨ててしまえ

Yeah get started breaking the row
See how it spreads out.
It's beyond full realization
Yeah get started re-creating the world
Take my hands till the end
feel this raw emotion

bring it on down rock rock rock
shake it up up tap top top
cuz I know how to shout out my soul
bring it on down rock rock rock
shake it up up tap top top
cuz you know how to shout out your soul

Time has come to listen to the crying of their puppet souls

中文歌詞 / Chinese Lyrics :
該是時候傾聽他們傀儡般的靈魂發出的號哭──

你只想著更多那樣子的輕鬆
在未來與信號的面前無路可逃
強大的言詞令心逐漸沉淪，支離破碎墜入深淵

世間萬物皆為鏡花水月
誘引著妳陷入傷痛之中
被所有人忘卻的悲哀逐漸墜落

虛假的名字已然冰封　希望的曙光進退兩難
屏住呼吸，抑制行動
將握有的答案悉數捨棄……

以亂入衝突的方式拉開序幕吧
看清楚它如何蔓延的
這將凌駕於森羅萬象之上
開始重新創造這個世界吧
牽起我的手直到最後
感受這份赤裸的新生情感

用越來越激烈的方式擊墜一切吧
撼動世界，直到極限
因為我知道如何嘶吼出我的靈魂
用越來越激烈的方式擊墜一切吧
撼動世界，直到極限
因為妳知道如何吶喊出妳的靈魂

我蒙獲恩寵。妳得讓我走
我只渴望永遠堅持我的信念
言詞是有生命的，支持著我們，連結起眾生的魂魄

我將與千軍萬馬為敵，只為拯救妳
我只渴望找到屬於我的答案
言詞是有生命的，支持著我們，連結起眾生的魂魄

你懂什麼？我們仰望蒼穹，遙寄祈禱
而高高在上的榮光將為我指引明路。我隨之清醒
在兵荒馬亂之中，讓戰爭越演越烈。妳將呼喚我的名字──

以亂入衝突的方式拉開序幕吧
看清楚它如何蔓延的
這將凌駕於森羅萬象之上
開始重新創造這個世界吧
牽起我的手直到最後
感受這份赤裸的新生情感

用越來越激烈的方式擊墜一切吧
撼動世界，直到極限
因為我知道如何嘶吼出我的靈魂
用越來越激烈的方式擊墜一切吧
撼動世界，直到極限
因為妳知道如何吶喊出妳的靈魂

虛假的名字已然冰封　希望的曙光進退兩難
屏住呼吸，抑制行動
將握有的答案悉數捨棄……

以亂入衝突的方式拉開序幕吧
看清楚它如何蔓延的
這將凌駕於森羅萬象之上
開始重新創造這個世界吧
牽起我的手直到最後
感受這份赤裸的新生情感

用越來越激烈的方式擊墜一切吧
撼動世界，直到極限
因為我知道如何嘶吼出我的靈魂
用越來越激烈的方式擊墜一切吧
撼動世界，直到極限
因為妳知道如何吶喊出妳的靈魂

該是時候傾聽他們傀儡般的靈魂發出的號哭──

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更多【健康生活聰明指標】資訊：
https://www.youtube.com/playlist?list=PLR6ae-jPwkQLVrcMcX6oKGrFtdO5XEkpb

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主持人：王軍凱 楊智捷
電視首播頻道：非凡新聞台
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