媽媽辛苦了,加油💪!
兒科急診的小故事
今天早上來了一位一歲多的妹妹,妹妹來急診求診主要問題是發燒、咳嗽持續好幾天。
我在問病史的時候,媽媽說:「妹妹自從送去幼兒園,這半年常常生病。」
我看了一下她的健保卡就醫紀錄,從3月28日到今天4月27日,妹妹已經在外院看了8次醫師。
我這次是第9次!
真的常常看病!
媽媽真是辛苦了!
我想這時候,就是需要我好好跟媽媽作衛教了。
1.我請她平時盡量少帶妹妹去公共場所,人多的地方也不要常去。注意手部衛生,用餐前,一定要洗手。
2.如果這些都有做到,孩子還是常常生病,那就有可能再請醫師詳細檢查一下了。
今天另外一個重點是,媽媽也跟我說,她今天早上不小心餵錯藥!!!
餵錯藥!
那餵錯什麼藥呢?
媽媽跟我說:「因為依普芬、咳酚糖漿長得太像了,結果她搞混了!妹妹發燒,該吃依普芬,結果她餵成咳酚糖漿!所以妹妹早上咳酚吃了兩次,分別是2.5cc、5cc。」
我聽完後,心想還好只是咳酚糖漿。
這類餵錯藥事件在急診是會遇到的,我安慰媽媽說:「下次看仔細一點,餵藥時不要太緊張啦!」
至於媽媽說這兩種藥長得很像的問題,這個問題是有點道理。(圖)
因為藥水的顏色都是一樣的,不過一瓶是60 CC,另外一瓶是120 CC,一個大瓶、一個小瓶,仔細看還是可以區分的。
所以還是要提醒大家注意兒童用藥安全。
兒童最常吃錯的藥是呼吸道用藥,尤其很多藥品缺乏兒童劑型,因此常常會因體重的計算錯誤而給錯藥物劑量。
帶小孩真的不容易,媽媽辛苦了,加油💪!
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,近日天氣變化大,一不小心就感冒上身,鼻水不斷、咳嗽不停。但是吃西藥又怕傷身、增加抗藥性,除了多喝水、吃維生素、睡好覺以外,其實你還可以試試日本網友瘋傳的媽媽家傳治感冒配方,簡單易做,用家中隨手可見的食材煮成湯,和感冒說掰掰! 治感冒洋蔥湯做法(1人份) 材料:水300毫升、雞蛋1個、洋蔥半顆、生薑...
咳酚 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 八卦
🎯 #咳嗽藥水 百百種,效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好?」在診間很常聽到許多焦慮的家屬,被小孩的咳嗽搞到發瘋,每天白天上班晚上還要值小孩感冒班,整個累到魂飛魄散!😭
其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制,可以把呼吸道的分泌物清除,假如不分青紅皂白就喝止咳藥水,只是治標不治本,反而可能會使病情更糟,因此其實最重要的是確定診斷方向,說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。
👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa
但是完全不用止咳藥,讓小孩晚上咳個不停沒睡好,身體也沒體力打敗病菌,因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟
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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)
🔖 #非麻醉鎮咳劑:抑制咳嗽作用,不具成癮、鎮痛性,較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液):抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞):止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉):作用於咳嗽中樞,鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)
🔖 #麻醉性鎮咳劑:含可待因或嗎啡,具有強效鎮咳及鎮靜作用,長期使用會有 #成癮性 問題,所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀,另外因兒童藥物代謝能力差,新生兒血腦屏障發育未完全,要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用,#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)
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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」,讓痰更容易咳出,還有其他效果如附註
📌 Carbocisteine (#莫喀):減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰:#小鳥粉):斷裂黏液蛋白的雙硫鍵,加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳):活化呼吸道纖毛上皮,增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳):提高肺部界面活性劑產生,活化纖毛上皮,增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚):使痰吸收水分減低表面張力,潤濕氣管減少黏膜刺激
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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張,讓緊縮的呼吸道暢通,主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病,但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出,所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑,心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用
📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨):注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)
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👑 重點:三類藥物使用時機💥
✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物,可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果,讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。
✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄,尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話,加支氣管擴張劑會有幫助,但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑,使用次數通常是一天 #早晚兩次,和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔
✅ 但這上述兩類藥物使用,尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少,第一個是因為要先把塞住的痰咳出來,第二個是因為感冒病程還沒到,呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液,這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。
✅ 尤其是晚上,沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息,精神體力就無法恢復,自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳,該排除的痰還是要排出來,不然就像掩耳盜鈴一樣😅
✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用,避免呼吸抑制等恐怖副作用。
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🔔 結論
即便看似簡單的止咳化痰藥,背後也是有許多學問的,但重點咳嗽不癒還是要看醫生,這樣才能真正對症下藥,還有多喝水是最好的化痰藥。💖
咳酚 在 樹果園丁的兒童健康筆記-兒科蔡昕育醫師 Facebook 八卦
🚩家中未開封的藥水這麼多怎麼辦呢?🚩
你家裡也有一大堆沒有開過的藥水不知如何處理嗎?明明家裡就有很多,就醫的時候又抱回好幾罐,丟也不是、吃也吃不完,你是不是也有同樣的困擾呢?
兒科用的藥水在未開封的狀況下,可以保存到瓶身印的保存期限,通常都是兩年左右。常帶小朋友到兒科看病的家長,大概手邊都有許多未開封的藥水庫存。園丁醫師在開藥的時候,常會遇到家長告訴我家裡還有藥水,若有重覆就不需要開新的。
不過當我問起他們手上的藥水是哪一種,得到的回答常常是這樣的:「呃…就紫色那罐退燒的。」「那個吃咳嗽、黃色的藥水。」「就透明的那罐。」其實許多成份相同的藥水,不同廠商會做成不同的顏色,所以還真的無法確定他們手上的藥到底是哪一種,只好重新開藥。如果家長說得出完整藥名,我除了電子病歷記錄,還會用便條紙寫一張使用方法給他們,以免口頭說明回家會忘記、或是兄弟姊妹之間搞錯劑量。
前幾天遇到一位超級優秀的媽媽,她把家裡的藥水庫存列表管理,兩個孩子的名字就寫在右邊兩行。就醫的時候就把藥品表帶來,如果我要開立某項藥水,她就在右方格子寫下用法用量,完全一目瞭然。我看到這張表格,最為驚訝的是「咳酚」庫存竟然高達12瓶!很感謝她的用心,我們減少了藥物的浪費,而且有了這張表格,醫病的溝通可以更順暢,也不怕吃錯藥、吃錯劑量。
經過病人家長的同意拍下她製作的表格,將這個聰明的小方法分享給大家,希望我們都能一起減少藥物和健保資源的浪費哦!
咳酚 在 早安健康 Youtube 的評價
近日天氣變化大,一不小心就感冒上身,鼻水不斷、咳嗽不停。但是吃西藥又怕傷身、增加抗藥性,除了多喝水、吃維生素、睡好覺以外,其實你還可以試試日本網友瘋傳的媽媽家傳治感冒配方,簡單易做,用家中隨手可見的食材煮成湯,和感冒說掰掰!
治感冒洋蔥湯做法(1人份)
材料:水300毫升、雞蛋1個、洋蔥半顆、生薑適量、大蒜2片、太白粉適量、調味料(如醬油、雞湯塊、味醂等)隨意。
步驟1:將洋蔥切成薄片,蒜頭拍碎、生薑切碎。
步驟2:鍋裡放水,滾了後放入洋蔥。
步驟3:洋蔥煮熟後,放入大蒜、生薑、調味料。
步驟4:加入蛋液,輕輕攪拌。
步驟5:最後以太白粉水勾芡,煮至濃稠後即可上桌。
洋蔥中的「槲皮素」可調整免疫功能、治療感冒,且《廚房裡的中醫師》一書指出,洋蔥還有改善胃部不適、降血糖與血脂的功效。另外,日本知名料理研究家村上祥子表示,大蒜中含有一種叫「大蒜素」的成分,能增強免疫能力,提高人體自癒機能,配合洋蔥一起吃更為有效。而薑可改善手腳冰冷、解毒殺菌、強化免疫力,加熱後「薑烯酚」(Shogaol)含量提高,從體內芯部溫暖全身。雞蛋中的維生素A能夠預防感冒、保護眼睛,維生素B群則可維護神經、促進代謝,適合體質虛弱時食用。
網友瘋傳!日本媽媽的止咳秘方:洋蔥湯
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咳酚 在 早安健康 Youtube 的評價
芭樂含有豐富的維生素C,以水果一份來計算,泰國芭樂180公克(約1/3個),其維生素C含量可達145毫克,
已是每日維生素C建議量的145%;同時它也含有植化素,對於減輕發炎有所助益。
維生素C、B-胡蘿蔔素、楊梅素、沒食子酸、芹菜素等,不只能美白皮膚、穩定情緒,其中富含的鉀也能預防高血壓,
由於它吃起來含鹼性澀味,因此有助降低胃酸、止腹瀉。衛生福利部國民健康署公布,
成人每日維生素C建議攝取量為100毫克,一粒100公克的芭樂維生素C含量高達225毫克,
超過一天人體所需維生素C兩倍以上。
芭樂纖維含量也很理想,每份含有5.4公克膳食纖維,比一般蔬果含量高,可達每日建議量的20%。
有助排便,利於腸內毒素排出,有助新陳代謝。 芭樂中的纖維質,能抑制腸胃吸收醣類和脂肪、延緩血糖上升,
對於三高患者來說,芭樂無疑是最佳水果。
過去婦女即有人用芭樂葉治療皮膚病、咳嗽、喉痛或腹瀉。芭樂葉味甘澀、性平,它當中的多酚成分經許多研究指出,
具有抗氧化、降血脂、降血糖、防癌等功效,同時還能迅速消除疲勞。
芭樂每100公克所含的營養成分
熱量(大卡)38
膳食纖維(公克)3
粗蛋白(公克)0.8
碳水化合物(公克)9.7
粗脂肪(公克)0.1
維生素A(視網醇當量)15
維生素B1(毫克)0.03
維生素B2(毫克)0.01
維生素C(毫克)81
鈣(毫克)4
鈉(毫克)5
鉀(毫克)150
鎂(毫克)6
鐵(毫克)0.1
鋅(毫克)0.2
【香檸芭樂】 製作方法
1.將芭樂切薄片,用微量鹽巴醃漬10分鐘
2.擠上檸檬汁,冰鎮後即可食用
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咳酚 在 早安健康 Youtube 的評價
#醋 可以促進胃酸分泌,並活化消化酵素的作用,加速體內的新陳代謝,達到瘦身的效果。醋酸能夠燃燒身體脂肪與糖分,還能緩和空腹感,預防過食。而緩和飢餓感也助於減輕#減肥 過程中的壓力,讓減肥持之以恆。
#洋蔥 中含有槲皮素,槲皮素為多酚的一種,具有強力的抗氧化作用,可除去體內的自由基,並刺激免疫細胞、提高身體免疫力,有效抗老化。
此外,洋蔥有助消除疲勞、預防動脈硬化,還有改善糖尿病、心血管疾病等功效,和醋一起食用更能提高鈣質吸收率,預防骨質疏鬆症!
醋與洋蔥取得容易,製作方法也很簡單,輕鬆提升免疫力、改善過敏,
醃漬過洋蔥的醋,含有洋蔥的維生素,是營養價值極高的調味料!
醋漬洋蔥簡單做
材料
洋蔥1顆、醋(米醋、蘋果醋、黑醋等釀造醋)2杯半、蜂蜜2~3大匙
容器
玻璃瓶等可以保存酸性液體的密閉容器,需預先使用熱水消毒過,並完全擦乾。
作法
1.將洋蔥去皮之後切半,去芯並沿著纖維脈絡薄切。
2.將切好的洋蔥放入容器中,倒入醋。
3.加入蜂蜜攪拌均勻。蜂蜜能抑制辣味並增加甜味與甘度。
4.蓋上蓋子後可以上下旋轉一下,使瓶中成分充分混和,放在室溫中靜置至隔天就可食用,之後再放入冰箱約可保存7~10天左右。
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