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【突發 打狗亂歌團主唱嚴詠能不幸過世】
高雄本地創作樂團「打狗亂歌團」團長嚴詠能，今日晚上在屏東縣萬丹鄉大憲宮參加「藝術宅急便」時，於台上昏倒送醫，經搶救仍於22:53分不幸宣告不治。
據了解，嚴詠能有心臟疾病，兩年前曾做過冠狀動脈繞道手術，疑因心肌梗塞而在舞台上倒下。
嚴詠能綽號「愛河國民歌手」，組成打狗亂歌團後，將許多台灣農民故事創作成母語歌謠，走遍台灣全國各鄉鎮廟口街頭演唱，努力把台語文化發揚光大。他曾以《大員一家農出來》獲得第21屆金曲獎最佳台語專輯獎，並入圍第21屆金曲獎最佳台語男歌手獎，也曾創作蔡英文2016年競選專輯其中歌曲《轉來key》。
嚴詠能倒下前一秒，手中仍抱著琴，到了生命的最後一刻，都在從事畢生的志業。雖極為令人不捨，也要在此致上最高敬意。
【突發 打狗亂歌團主唱嚴詠能不幸過世】
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據了解，嚴詠能有心臟疾病，兩年前曾做過冠狀動脈繞道手術，疑因心肌梗塞而在舞台上倒下。
嚴詠能綽號「愛河國民歌手」，組成打狗亂歌團後，將許多台灣農民故事創作成母語歌謠，走遍台灣全國各鄉鎮廟口街頭演唱，努力把台語文化發揚光大。他曾以《大員一家農出來》獲得第21屆金曲獎最佳台語專輯獎，並入圍第21屆金曲獎最佳台語男歌手獎，也曾創作蔡英文2016年競選專輯其中歌曲《轉來key》。
嚴詠能倒下前一秒，手中仍抱著琴，到了生命的最後一刻，都在從事畢生的志業。雖極為令人不捨，也要在此致上最高敬意。
【美國心臟醫學會 (AHA) 發表最新版雙重抗血小板藥物使用指引，燒燙燙喔!!】
#北醫同學不准PO背影照
#品管圈拿第二實在瞎到爆
雙重抗血小板藥物 (dual anti-platelet agents, DAPT) = Aspirin + Clopidogrel (或Ticagrelor)
經常使用於冠狀動脈血管疾病 (CAD)，尤其是接受心導管手術放置支架病人。
但哪些病人適合使用? 該用多久? 美國心臟醫學會昨天發表了最新版的指引↓↓↓
(1) 最左邊：沒有接受心導管介入 (PCI) 或非最近開過冠狀動脈繞道手術 (CABG) 的穩定性缺血性心臟疾病 (SIHD) 病人，不建議使用DAPT。
附註：縮寫很多傷眼睛請忍耐一下，眼一閉、腿一蹬就過去了～
(2) SIHD且接受PCI治療放置支架病人：
金屬支架 (BMS)：至少1個月。
塗藥支架 (DES)：至少6個月。
如果沒有出血重大危險因子，或使用期間沒有顯著出血，可考慮延長。
(3) SIHD且接受CABG病人：可考慮治療12個月。
(4) 急性冠心症、內科治療 (未接受心導管)：至少12個月。
(5) 急性冠心症、接受心導管治療：不論放置的支架種類 (DES或BMS)，治療至少12個月。
(6) 急性冠心症、接受CABG手術：術後用滿一年。
★未接受心導管、接受心導管病人，用好用滿到一年時，如果沒有出血重大危險因子，或使用期間沒有顯著出血，可考慮延長。
要用哪一個藥呢?
SIHD病人除了＂最左邊＂外，其他指引中提到的是＂clopidogrel (Plavix)＂，而急性冠心症病人，則是＂clopidogrel＂或＂ticagrelor (Brilinta)＂。
重點來了～哪些人是使用DAPT出血的高危險群呢? 請看→
過去有出血病史、正使用口服抗凝血藥品、女性、高齡、體重過輕 (容易給過量)、慢性腎臟疾病 (血小板功能不好?)、糖尿病、貧血、長期使用NSAID或類固醇治療。
呼～這次美國心臟醫學會有＂一統江湖＂的氣勢，一口氣更新了各種使用DAPT的建議，有興趣的請看全文喔～
資料來源：2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. http://goo.gl/dSCnLf
小更正一個口誤（04：58）：繞道手術取的血管，是腿上的“靜脈”或乳房內側的“動脈”。
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？
讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！
人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52
◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26
◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站
◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料
◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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冠狀動脈繞道手術 （CABG）是一種很常見的手術，主要用來治療冠狀動脈狹窄或阻塞的病人。冠狀動脈繞道手術會藉由截取患者腿部、手臂或胸部的血管， ... ... <看更多>
經外科手術取腿部靜脈或內乳動脈等血管，接到狹窄阻塞的冠狀動脈上，而原來狹窄的冠狀動脈就留在原處不必切除，以期增加心臟血流供應、改善心肌缺氧、進而改善心臟功能。 ... <看更多>
冠狀動脈繞道手術 在 全球心肌梗塞照護-冠心手術 的相關結果
冠狀動脈繞道手術 (Coronary Artery Bypass Graft, CAGB)是治療冠狀動脈阻塞疾病的一種方法。顧名思義，是由心臟外科醫師，執行手術來治療冠狀動脈阻塞疾病。回顧歷史，1960 ... ... <看更多>