不斷更新的生殖醫學
今天再來聊聊生殖醫學
最近
陸續有人問我說要如何才能生雙胞胎
他們的理由總是說我年紀大了希望一次搞定趴啦趴啦的
恩恩
說實話
關於這點我一直覺得很奇怪
對於產科醫師來說
雙胞胎要面臨的挑戰風險還有對媽咪的負擔真的比單胞胎要多太多了
能不要真的不要啦
從另一個角度來看
在生殖醫學的領域裡面
為了增加成功率而另一方面又希望能夠降低雙胞胎的風險
這時候就是要靠更新的秘密武器來協助了
而這個最新一代的武器
就是今天我想要跟大家來分享的👇👇👇
非侵入性胚胎植入前基因檢測(niPGT)
以及
胚胎縮時攝影(TL)
關於這個題目
一樣
我特別請到我們生殖醫學的專家朱伯威醫師來跟大家說明
文章連結在此👇👇👇
https://www.facebook.com/643646682937966/posts/793164054652894/
原文摘錄如下👇👇👇
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#優質胚胎植入策略
試管療程走過打針促排卵、取卵手術、受精與胚胎培養,終於到了同樣關鍵的下一個階段,要準備把實驗室努力培養好的胚胎放回媽媽的子宮了。
#該如何選擇要植入哪顆胚胎?
#又該植入幾顆胚胎?
其實這是每個不孕科醫師天天面臨的臨床決策。
最終的重點是 #生下一個健康的寶寶takebabyhome
過往,無法確認哪顆胚胎會著床,可能會採取多顆胚胎植入的決策,多胞胎固然喜氣,但所要面臨的產科合併症風險⚠️相對亦高(包括 媽媽妊娠高血壓,小朋友早產等......)。
拜生殖醫學的輔助科學技術持續進步,想要順利懷孕且降低多胞胎所帶來的風我們可以有更好的策略👇🏻
#單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET),一次只植入一顆好的胚胎去達成,就像是奧運國手,都是推舉國家最強運動員!
挑選出最棒的胚胎,秘密關鍵在於,非侵入性胚胎植入前基因檢測(niPGT)及胚胎縮時攝影(TL)
📍#非侵入性胚胎植入前基因檢測
檢測胚胎是否為正常染色體,目前已有檢測技術稱為 PGT-A (又稱PGS) 簡稱胚胎切片,其實是種侵入性檢查,檢查過程非常仰賴實驗室技術,要較高的技術門檻,去降低或避免對胚胎的傷害。
好消息是,近年來相關技術發展迅速,發展出 #非侵入性胚胎植入前基因檢測 Non-invasive preimplantation genetic testing (niPGT) 不具侵入性的得知胚胎染色體狀況,以利後續胚胎植入。
透過試管療程,累積取得不只一顆胚胎,透過非侵入性胚胎植入前基因檢測,實驗室可以分析每顆胚胎的染色體狀態, 為臨床醫師提供胚胎植入的優先順序,只選最好的胚胎植入,以達成最好的著床率。
📍#胚胎縮時攝影
提升懷孕率,另一重要武器, 稱為胚胎縮時攝影(EmbryoScope time-lapse system, TL)。胚胎培養箱配有全天候影像監控系統,以獲取更多胚胎發育過程中的參數。可以區分出更詳細的胚胎植入建議順序,讓我們可以選擇型態最好、成功率最高的胚胎進行植入。
若搭配非侵入性胚胎植入前基因檢測(niPGT)及胚胎縮時攝影(TL), 兩項系統進行胚胎植入順序的評判,相信其結果對於臨床醫師在選擇單一胚胎 植入(SET)時,必定能達到更高的參考價值。
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關於不斷前進的生殖醫學
新同學複習一下👇👇👇
今天來聊聊第三代試管
https://drsu.blog/2019/08/01/super190801/
救命寶寶
https://drsu.blog/2019/09/23/super190922/
經歷流產後做試管會不會比較好?
https://drsu.blog/2020/03/13/super200313/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
pgs著床率 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 八卦
最近的門診忙碌總到深夜
總是當最後關燈鎖門的朱阿北雖然忙碌卻又開心
因為又有 #單一胚胎植入的朋友順利懷孕🤰
感謝強大的胚胎實驗室胚胎職人234
和全心培養每顆胚寶的夥伴
每一顆悉心照顧培養出來的好胚胎
都有很好的著床率
透過試管療程也許我們得到了不只一顆好胚胎
無論是藉著千萬等級的 #胚胎縮時攝影培養(EmbryoScope time-lapse system)的過程
幫每顆胚寶評分💯 並訂出植入的順序
或是透過#胚胎切片(PGT-A/PGS)
確定染色體狀態再安排植入
💡單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET )是近年來的趨勢
為媽媽植入一顆好胚胎,順利懷孕,生下足月健康單胞胎寶寶,植入順序在後的胚寶,就是弟弟、妹妹
單胞胎相較於雙胞胎,
孕期的不適、產科的合併症,都大大降低
也許大家都覺得雙胞胎一次搞定很開心
但其實每位雙寶媽咪,我都要致上最高敬意!
因為真的很辛苦
我們也不只一次遇到雖然只植入一顆好胚胎
但後來還是成為同卵雙胞胎的例子!
多胞胎孕期更需要堅強的禾馨產科團隊照護
期待的是不斷的將準媽咪交棒給禾馨婦產科的其他同仁蘇怡寧醫師愛碎念 林思宏醫師 #陳保仁醫師與芙蘿拉 #賴靜怡醫師 #林佳慧醫師 #黃貴帥醫師 #溫景霖醫師 #林冠宏醫師 #沈思宏醫師 #陳志堯醫師 #許峻睿醫師 #沈可欣醫師 #吳孟宗醫師
強大禾馨團隊,照護後續的產檢及生產、坐月子!
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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#單胞胎
#單一胚胎植入策略
#備孕
#懷孕
pgs著床率 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 八卦
胚胎該養到第幾天?又該在第幾天植入呢?
也是門診常見問題👨🏻⚕️以下跟各位朋友們分析
#植入不同天數胚胎的優點與缺點
✅第二天或第三天胚胎
培養胚胎至胚胎分裂期,例如第二或第三天,以下都以第三天為例,選擇好的胚胎進行胚胎植入,減少了胚胎在體外培養時自第三天發育至囊胚期間的耗損。
媽媽的子宮畢竟是更天然的環境,有些胚胎早些回到子宮可能會比在體外持續培養更好。然而一般認為胚胎無法持續發育成長,多數是來自染色體異常,若在第三天選擇植入且順利懷孕,後續的層層把關就顯得更重要。
期間碰到較高的流產率或一開始驗孕順利但後續數據又下降,又稱 #生化懷孕👉🏻表示初期有胚胎但未順利著床的機率也必須注意。
一般來說分裂期的胚胎,會植入不只一顆,植入多顆胚胎伴隨的多胞胎就是潛在的風險。
✅培養胚胎到取卵後第五至六天囊胚期
此時胚胎已通過更長的體外培養及考驗,和自然生理狀況,人類胚胎在發育第四五天時移行至子宮腔的狀態更為一致,#著床率較高👍🏻
植入時,同樣會建議單一胚胎植入(single embryo transfer SET)較佳,減少多胞胎的產科風險。但確實不是每個人每次的胚胎都能在培養到囊胚期順利達成,這中間在數量上的耗損也需要列入評估,高齡備孕者,則可能視個別狀況,至多能植入4顆胚胎,增加著床機率。
#搭配不同療程也會影響胚胎培養到第幾天
實驗室的技術不斷在進步,有些朋友搭配胚胎染色體檢查PGT-A或稱PGS,挑選出染色體正常之胚胎,我們就會努力培養至囊胚期進行切片後冷凍保存,待次週期再安排胚胎植入。
最後就是無論每一次的療程過程為何,我們的終極目標就是大家能帶著寶寶回家#takehomebaby而不是僅僅在於幫大家安排一次的植入,或是驗到懷孕而已,所以在決定保存第幾天的胚胎或是植入第幾天的胚胎時,都會經過詳細的諮詢與評估再共同做出決定。
值得一提的是目前Boston IVF center與哈佛大學正著手一項臨床研究,針對取卵後隔天正常受精卵少於五顆的族群研究,該在第三天或是第五天安排植入❓因胚胎數量少,就會擔心體外培養的耗損,甚至會不會這個週期沒有胚胎可以植入❓
上述研究的目標是驗證是否即便胚胎數量不多,能培養至囊胚再植入也不會影響活產率。相信這個研究結果出來也可以為臨床醫師以及療程中的朋友提供更多資訊參考。
然而,文獻數以萬計,哪些才最符合個人狀態,建議還是到門診找醫師諮詢為佳😊
掛號連結👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj
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pgs著床率 在 [問題] 胚胎等級差還要植入嗎PTT推薦GoodPregnan 的八卦
asarni11/08 17:39率不高,PGS失敗後再聽到醫生這樣說就更沒信心,畢竟已經4 ... 植入兩次未著床失敗, 免疫問題是乾燥症、TNF及b-cell超標這次植入 ... ... <看更多>