【吃這些藥,可以打新冠疫苗嗎?】
符合新冠疫苗施打的人持續增加🤩,最近皮膚科門診的病人開始詢問是否能打疫苗?會不會藥物和新冠疫苗有抵觸呢?🤔🤔
「我長期吃A酸,符合第三類資格,要打新冠疫苗要停藥嗎?」-25歲男性
「我長期吃乾癬藥物黃色小藥片🌕打疫苗要停藥嗎?」-45歲女性
「我吃長期洗腎身體癢、吃止癢抗過敏藥💊還在吃抗血小板藥物,我能打嗎?」-75歲男性
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▶️▶️我要打疫苗嗎?
18歲以上,符合資格、安排到了就去打吧!疫苗有效保護自己也保護家人朋友👍👍
對自己健康狀況有任何疑慮,首先跟最了解「自己的主治醫師」討論,不是只相信媒體名嘴😅
▶️▶️大部分的用藥都不會影響疫苗施打,正常服藥,疫苗💉該打就去打,打完也不用停藥。
⭕️外用乳膏:完全不影響。
⭕️照光治療:完全不影響。
⭕️口服藥物: #類固醇、 #抗生素、# 抗組織胺、治療痘痘的 #A酸、#乾癬 或 #異位性皮膚炎 用的調節免疫藥物(Azathioprine, Cyclosporine等)
⭕️生物製劑:用在 #乾癬 或 #異位性皮膚炎。TNF抑制劑(恩博),IL-17抑制劑(可善挺,達癬治),IL-12/23抑制劑(喜達諾); IL-23抑制劑(特諾雅,喜開悅); IL4/13抑制劑(杜避炎)。
以上都不用擔心、不用調整。
▶️▶️以下藥物要注意⚠️
需要調整藥物來達到較好的
#疫苗效力👍👍
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⛔️免疫藥物MTX: #滅殺除癌 /黃色藥錠)、#JAK抑制劑 (捷抑炎,愛滅炎),以上兩者施打疫苗後要 #停止使用藥物一週!
⛔️非類固醇止痛消炎藥物(普拿疼、布洛芬等):目前不建議施打疫苗前一天使用,🈲不需要事先吃這些藥物來預防疫苗副作用。
(數月前連醫護間也有預防性投藥的口耳相傳,但目前已經 #不建議 疫苗前後 明明沒症狀還 #預防性吃藥 喔!)
⛔️ Rituximab (莫須瘤®):皮膚科用在嚴重 #天皰瘡 病患。用藥調整相對複雜,醫師會在疫苗前後調整施打藥物時間⌚️
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每個病人的狀況都不同,可能也同時看了好幾科👥施打疫苗前,都可以先與自己的主治醫師共同討論最準確💪
附上延伸資料:
友科們的優質建議:https://reurl.cc/R0e4Zg
灣ê靜心課 (臺灣精神醫學大眾資訊網)
精簡實用的疫苗衛教包:https://reurl.cc/Ak2q5K
#王筱涵醫師 台灣皮膚科醫學會
#防疫的生活內涵
#新冠疫苗 #吃藥打針不抵觸
#打得到的疫苗是就是最好的疫苗
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過62萬的網紅Bryan Wee,也在其Youtube影片中提到,...
「cyclosporine副作用」的推薦目錄:
- 關於cyclosporine副作用 在 王筱涵醫師。皮膚科的生活內涵。 Facebook
- 關於cyclosporine副作用 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook
- 關於cyclosporine副作用 在 血。拾人生 Facebook
- 關於cyclosporine副作用 在 Bryan Wee Youtube
- 關於cyclosporine副作用 在 Travel Thirsty Youtube
- 關於cyclosporine副作用 在 スキマスイッチ - 「全力少年」Music Video : SUKIMASWITCH / ZENRYOKU SHOUNEN Music Video Youtube
cyclosporine副作用 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 八卦
這次來深圳參加10th五大洲會議,前一天先到香港參加dupixent(杜避炎)用於成人中重度異位性皮膚炎的演講。香港,新加坡及台灣的專家都分享了使用Dupixent及其他治療異位性皮膚炎心得。
1.孩童的異位性皮膚炎盛行率約10~20%, 三到五成會漸漸減緩,成人的異位性皮膚炎盛行率約 2-10%,但較多中到重度,且有一部分成人是從成人期才開始異位性皮膚炎,其臨床表現與孩童期就開始的不盡相同。
2. 較嚴重的成人異位性皮膚炎常常需要用到口服免疫抑制劑,且常常需要服用好幾個月。根據研究,平均使用這些口服免疫抑制藥的時間為環孢靈(cyclosporine)8.5個月,MTX9.9個月, MMF2.8個月,Azathioprine6.9個月。因為這些免疫抑制藥的免疫抑制作用是非選擇性,所以較長期使用時須注意感染及癌症風險。
以感染來說,亞洲地區最需要注意的是B型肝炎及肺結核。北韓的肺結核盛行率比印度還高!
3.在香港 照光是沒有健保給付的,且有照光設備的醫院或診所較少,所以病人往往要等好幾個月才照得到,且照光的作用要4到8周才會漸漸出來,病人有時會失去耐心。
造成異位性皮膚炎治療失敗的最常見兩個原因: 外用類固醇恐懼症(在香港大約有40%)及 hospital shopping 的就醫習慣 (每次都看不同醫師,不容易追蹤病人治療成效及掌握病人是否遵從醫囑)
4. 打杜避炎會有其他風險嗎?
杜避炎是較專一的抑制異位性皮膚炎最重要的兩個因子: IL-4, IL-13,所以較不會影響其他免疫功能,稍微比較相關的大概是寄生蟲(所以病人不能亂吃生魚片了 幾位醫師還開玩笑哪個國家生魚片最安全)。
5. 打完何時有效?
杜避炎最開始產生效果大概是2~4週後, 但也有人打完兩隻立刻就覺得癢感減少很多。巔峰是12-16週後, 然後效果一直到52週都可以維持. 打完3~6個月病情平穩之後有人每個月只打一隻(減少經濟負擔,畢竟藥費不便宜)
很多病人表示"人生就此大不同",晚上終於可以好好睡覺,太太也不會再被先生抓癢聲吵醒。
6. 最常見副作用?
結膜炎,發生率10~30%,常發生於打完4-6週,但很少會因此副作用停藥,大部分可以外用眼藥膏,藥水控制。
7. 之前有服用其他口服免疫抑制藥,開始打杜避炎之後,還要繼續服用嗎?
因為杜避炎不是那麼速效,如果病人疾病嚴重,可以併用口服環孢靈或類固醇(這兩個藥比較快控制病情)一陣子再慢慢停掉。 如果病人之前服用的是較慢才會開始有效的MMF,MTX,Azathioprine,可以不用併用。
乳液算基本款,當然還是要擦,外用類固醇也可以繼續用,但因為較不癢,用量自然就少多。
8. 自2017 FDA通過以後目前亞洲使用杜避炎情況?
因為在日本病患僅需負擔三成藥費,目前已有兩千多人使用,人數最多,其次是南韓。在香港台灣由於是自費,施打人數不像日本那麼多,大陸跟新加坡則是還沒有拿到藥證, 只有進入臨床試驗的病人可以打。
嚴重異位性皮膚炎的病人很辛苦(且往往被低估)但在台灣得到的醫療資源還不錯⋯⋯
#異位性皮膚炎
#癢
#皮膚專科
#杜避炎
#現在年紀大了,參加會議都要及時記錄,分享給大家也算是做筆記。
cyclosporine副作用 在 血。拾人生 Facebook 八卦
🚫拒絕「柚」惑!
帶文旦來探血液科病人的,小心變豬隊友喔!
#柚類水果與免疫抑制劑交互作用
服用標靶藥物或是免疫抑制劑的人,對於「柚類水果不能吃」一定聽過千百次 (應該...都有在遵守吧?!) 因為擔心會有 #藥食作用
「藥食作用」簡單解釋就是柚類水果通常都有豐富的「#呋喃香豆素 (flavonoids)」會抑制肝臟分泌可代謝藥物的酵素(名稱:CYP3A4)。抑制後酵素已經變少了,不夠將藥物排出體外,停在血液的時間越久,就會產生像藥物過量(藥效加強)的狀況:藥物中毒、副作用出現
.
💊「抑制」CYP3A4酵素的常見食物 (服藥時盡量少吃)
柚類、大豆、楊桃、大蒜、紅酒、人參、甘藍
🍐柚類家族:葡萄柚(汁)、紅/白文旦、紅柚、白柚、西施柚、蜜柚...
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抑制CYP3A4酵素食物好幾種,為什麼針對「柚類家族」特別嚴格?
因為柚類(例:葡萄柚汁) 中多種活性成分半衰期較長,
(半衰期:特定物質濃度降低到原本的一半的時間)
🍐❗吃藥物之前不能吃柚類
(等柚類活性成分減弱後才能吃藥,喝250c.c.葡萄柚汁需要1-2天代謝);
💊❗吃完藥後也不能立即吃柚類(等藥物在血液中濃度降低至一半以下才能吃)
.
問題來了
Q:要如何知道藥物的半衰期?
📣:問醫生、藥師,讓專業的來~
Q:中秋節真的超想吃麻豆文旦怎麼辦?
📣:如果腦波宇宙無敵弱,或者不吃會失眠大爆走的人,那就淺嚐一瓣過過癮,不能再更多了...身體要是不舒服,那真的只能怪自己
Q:常見的免疫抑制劑有哪些?
📣:
環孢靈(cyclosporine)
普樂可復 tacrolimus (FK-506(r)、Prograf(r) )
山喜多 mycophenolate mofetil (MMF(r) CellCept(r))、
斥消靈錠 sirolimus (rapamune(r))
Q:為何要吃免疫抑制劑?
📣:藉由降低受贈者免疫能力,來預防移植後所產生的排斥反應,使得器官及骨髓移植手術成功率大為提升。
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以上資訊為網路搜集整理,來源網址放在留言處,內容如有錯誤,請私訊指正,謝謝~
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