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這道羊肉爐🍲是以紅燒方式來製作,一定要將豆瓣醬炒出香味,再和羊肉塊一起拌炒,其中我特別加入高粱酒🍾來替代米酒,光是一下鍋炒更是香到不行😂藥材我是在中藥店購買老闆已配好的「羊肉爐滷包」,再加入甘蔗來增添湯頭的鮮甜味,🍖甘蔗還可以吸附羊騷味呢~讓湯頭變得無敵好喝👍
立冬了,大家想好要吃哪一道料理呢?Amy推薦🍲這道以中藥滷包結合紅燒的羊肉爐,再配上豆腐乳調配的沾醬,真的會好吃到嫑嫑的喔💖
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📜▵▵材料表▵▵📜4人份
羊肉塊 1200g
中藥包 1份
豆瓣醬 1大匙
高梁酒 100cc
醬油 2大匙
糖 ½大匙
麻油 1大匙
豆腐乳 3塊
砂糖 1小匙
豆瓣醬 1大匙
開水 適量
甘蔗 1小節
蘿蔔 1根
胡蘿蔔 2根
高麗菜 半顆
配菜 適量
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高粱砂 在 Amyの私人廚房 Facebook 八卦
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📜▵▵材料表▵▵📜4人份
羊肉塊 1200g
中藥包 1份
豆瓣醬 1大匙
高梁酒 100cc
醬油 2大匙
糖 ½大匙
麻油 1大匙
豆腐乳 3塊
砂糖 1小匙
豆瓣醬 1大匙
開水 適量
甘蔗 1小節
蘿蔔 1根
胡蘿蔔 2根
高麗菜 半顆
配菜 適量
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#好過日醫學研討系列
國家機器要害我? -一位長期酗酒後妄想思考的個案
63歲男性,自行前來門診就醫,主述是:「已經遭到國家機器監控超過半年」。
#個案病史:
回顧病史,案主已婚,最高學歷為北京大學博士班,45歲後約十多年工作不穩定,有時失業在家,在岳家的砂石、建商、學校等生意幫忙,有時則能靠著煽動群眾一次收入數千萬。
根據案主自述,過去個性外向,愛交朋友,社交關係佳,否認曾有感覺、思考、情緒方面的困擾,自述家族中亦無精神疾病病史。但案主成年早期就開始喝酒,40歲左右越喝越多,長期使用高粱等烈酒,曾因喝酒後喪失定向感(自述在高雄出差時不知道是哪裡)無法工作,亦有連續三年無法正常出席工作會議的狀況(公司會議出席發言率紀錄接近零),曾有強烈的自責感、認為工作、人生缺乏意義,導致案主失業多年。約半年多前案主換新工作,但喝酒問題惡化,有許多親友建議個案戒酒但案主並未聽從,案主出現無法準時上班(白天常爬不起來,下午才能去公司),會議中突然忘記業務內容(公司門口的路名也不知道,公司各部門業務都只能找屬下回答),工作能力下降(應徵時承諾公司的業務目標數字全部無法達到),導致公司中已經有連署要開除案主的動作。
近半年多,案主換新工作後,便開始懷疑辦公室被監聽,以及有組織性的「產業鍊」對他迫害,並且表示,近期工作與社交上的挫折,都是「國家機器害的」。包含:國家機器監控我峇里島打麻將(害我說謊抓包);國家機器害我麥克風沒聲音(害我造勢漏氣);以及國家機器在我車子裝追蹤器(害我翹班被抓)等等狀況,導致案主近期容易情緒焦慮、暴怒,因而尋求協助。然而,案主缺乏病識感,雖然沒有證據,仍對目前感覺被監視、被迫害的狀況深信不疑。同時,也認為自己喝酒的問題不嚴重,不需要戒酒,對治療的意願極低。
#個案討論:
被害妄想(Persecutory delusion)以及被監視妄想(Reference delusion)常見於許多種精神疾病或生理疾病惡化時,然而案主在成年早期並無明顯症狀出現,亦無家族病史,較可能影響案主的是長期大量飲酒。在酒精戒斷時,可能會短暫出現妄想及其他精神病症狀(Psychotic symptoms),在戒斷期後一般會消失;但在20世紀前期,針對長期大量飲酒的一群個案追蹤觀察,發現可能產生酒精引發的精神病,其預後與特徵和其他病人不同。根據美國精神醫學會統計手冊第五版(DSM-5),酒精誘發的精神病疾患(Alcohol-induced psychotic disorder,AIPD)包含下列診斷準則:(A)出現顯著的幻覺或妄想。 (B)從病史、理學檢查或實驗室發現中有證據顯示症狀在酒精中毒或戒斷時或一個月內出現。 (C)無法較佳的用非物質引起的精神病解釋。 (D)並非在譫妄的病程中出現。 (E)造成明顯的臨床困擾,或職業、社交或其他重要功能的缺損。 在酒精成癮的病人,只有少數(不同研究狀況下,在0.4%~12.36%不等)會出現AIPD,而此群病人的預後較差,死亡率也較高(8年的死亡率達37%)。
在臨床症狀分析上,AIPD的病人妄想種類最多為被害妄想,且是在意識清楚,思考連結完整時仍持續出現。失眠、焦慮、憂鬱,也常是伴隨出現的症狀。在病因學上,AIPD病人被發現與其他精神病(如思覺失調症)有遺傳學上的連結,因而可和一般酒癮區分開來;而在神經生物學機轉上,包含多巴胺失調、血清素失調、腦中抑制性胺基酸神經傳導物質濃度下降、味啉生物鹼活性、必需脂肪酸、和感覺神經傳導路徑異常等假說都曾被提出,影像學研究則發現此類病人前額葉大腦血流下降,伴隨大腦萎縮,在PET中則顯示前額葉與丘腦的葡萄糖代謝都下降,雖研究仍未有定論,但顯示可能有長期的腦結構改變。
根據案主病史資料,過去的飲酒狀況,已經影響案主的社會、職業功能超過二十年,然而案主狀況時好時壞,在他人協助下,仍可發揮原本專長,從事說服與煽動群眾之職業。但半年多來,案主在轉換職業後的角色適應上有所困難,雖然無法完成公司的期待,但仍一心想謀求更高的職務,個案的期待和自身能力的落差已達脫離現實的程度,明顯的妄想思考,也大約在此時出現。這顯示,外在的社會與心理壓力,可能讓個案的適應更加惡化,除了可能讓個案飲酒量更大,也可能容易誘發症狀出現,讓原本已經受傷的脆弱大腦更容易出現病徵。
至於案主強調 #國家機器(state apparatus)此一政治術語,可能和其職業與就學背景有關。按照馬克思列寧主義的解釋,國家是一個階級統治另外一個階級的工具。其含義是,統治階級必須建立一整套法律、制度、執行機構,並依賴於這些法律、制度和執行機構才能實現對被統治階級的統治。案主長期於共產黨控制下的北京大學就讀,並從事相關職業多年,其妄想內容,便會和他的文化背景密切相關,臨床上也是常見的情況。
#結論
在酗酒個案中出現明顯的妄想思考,往往代表病情的急性惡化,或已達酒精誘發的精神病疾患診斷,有較差的預後和較高的死亡率。這樣的個案常常需要住院治療,並會有較高的傷人自傷風險。在此報告中的個案,若未就醫,可能會使精神症狀與社會職業功能持續惡化。根據目前相對有限的證據顯示,輔以抗精神病藥物治療,以及持續的戒酒,才能有較佳的預後。
#參考資料(節錄)
Jordaan, G. P., & Emsley, R. (2014). Alcohol-induced psychotic disorder: a review. Metabolic brain disease, 29(2), 231-243.
Masood, B., Lepping, P., Romanov, D., & Poole, R. (2017). Treatment of Alcohol-Induced Psychotic Disorder (Alcoholic Hallucinosis)—A Systematic Review. Alcohol and Alcoholism, 53(3), 259-267.
Kranzler, H. R., & Soyka, M. (2018). Diagnosis and pharmacotherapy of alcohol use disorder: a review. Jama, 320(8), 815-824.
高粱砂 在 Ytower Cooking channel Youtube 的評價
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冷凍保存約1個月
材料:
豬五花肉 1800公克
醃料:
A
鹽 100公克
花椒 7公克
八角 12公克
B
細砂糖 100公克
醬油 90公克
高粱酒 90cc
作法
1. 豬五花肉切成3公分寬的長條。
2. 醃料A用調理機攪打成碎,即香料鹽
3. 五花肉上撒上香料鹽,搓揉均勻;再翻面撒香料鹽抹勻,靜置2小時至表面滲出水分。
4. 五花肉先加入醃料B拌勻,再放入保鮮盒中,放入冰箱冷藏1天。
5. 取出五花肉放至鐵網上,再放入果乾機中,以65℃低溫烘19.5小時至表面乾燥即成臘肉。
同場加映:臘肉這樣炒就對了 或 怎麼炒臘肉才好吃
材料:
臘肉 300公克
蒜苗片 150公克
蒜片 15公克
紅辣椒片 10公克
紹興酒 2大匙
水 1大匙
作法:
1. 將臘肉去皮,切薄片。
重點!豬皮去掉,不會太硬口感好/好切又好咬。
2. 鍋加少許油燒熱,放入紅辣椒片、蒜片爆香。
3. 放入臘肉片炒香,再放入蒜白段、紹興酒和水炒至水分收乾。
4. 起鍋前放入蒜綠段炒勻即可。
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高粱砂 在 Dream Chef Home 夢幻廚房在我家 Youtube 的評價
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🌸食譜:
傳統做臘肉,需要先用醬汁或香料醃漬後,再經過自然風陰乾或是太陽曝曬曬乾。
但風乾或日曬法礙於氣候的關係,在台北很難在冬天用日曬法做臘肉,天天濕答答,自然風乾又怕風不夠乾,造成肉腐敗的問題!
我還是偏好用食物乾燥機來烘乾臘肉的方式,快速又乾淨。因為我的食物乾燥機還有紫外線殺菌的功能,所以最後30-60分鐘,可以開啟紫外線殺菌的功能,就能模擬出太陽光殺菌的效果囉!只需乾燥18-20個小時,跟肉切的厚度有關,我的五花肉大約3-4公分厚,不到一天就能做出臘肉,太適合沒有地方可以曬臘肉的人了!衛生又方便,也能穩定均勻的乾燥臘肉。我覺得品質優於用曬的或是風乾的方式,因為我們真的難以掌握太陽光的強度跟風的大小啊!
做臘肉選用的五花肉要選肥一點的,最後乾燥完才不會過硬。太瘦的烘完真的會咬不動,但也因買的五花肉油脂較高,一定要在中途給臘肉吸油ㄧ下,或直接用烤盤盛接在臘肉下方,來盛接烘乾臘肉釋出的油脂。用烤盤盛接還能同時低溫萃取豬油,一舉兩得,真的很推薦!
自製的臘肉吃起來除了更安心,沒有任何添加物,重點是完全不過硬,甘甜回味不死鹹,原本不愛臘肉的我,也深深愛上自製的臘肉,不是我老王賣瓜自賣自誇啊!連我那平時不愛吃飯的小兒子,因為我的臘肉,連吃了四碗飯耶!從此我家叫我的自製臘肉為『四碗飯臘肉』!
這個自製臘肉可以拿來炒菜、炒飯、做臘味飯,它跟很多的蔬菜都很搭,像是青蒜、菠菜、高麗菜、大豆苗、芥藍菜都非常搭,真的是值得一試的手工自製肉品。擔心萊豬就買市場溫體豬來製作,總比買現成臘肉更不知肉品來源來的安心啊!你說素不素啊~
ㄟ~那個.....沒有食物乾燥機的朋友,只能想辦法日曬或自然風乾了,就像我沒有太陽光或自然風,只能用人造風乾的方式了~
📌詳細文字食譜🔗
https://bit.ly/3idqCLu
📌影片小撇步
1.五花肉盡量選肥瘦參半的,肥瘦相間的比較好,但不要太瘦,不然臘好的肉會非常硬,牙口不好的會咬不動。
2.醬料塗抹在五花肉條上均勻塗抹,放入保鮮盒中,放入冰箱醃漬2-3天。
醬料的量約可以做4條。
3.取出醃好的五花肉,放在可放入乾燥機大小的盛接盤中,放在乾燥機層架上,以75度C的溫度乾燥18-20個小時,最後再開啟紫外線殺菌功能1小時,即完成臘肉的製作。
👩🏻🍳 食材 Recipes
《此份量綜合醬料約可醃漬4條五花肉》
五花肉4條一條約550克
(厚約3-4公分)
醬油4大匙
細冰糖或砂糖3大匙
紹興酒或高粱酒或米酒4大匙
黑、白胡椒粉各1小匙
五香或十三香1/2小匙
☘️料理名稱&做法不一定正統,食譜純粹以個人經驗改良分享 ,請多包涵指教。
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📖詳細食譜:http://bit.ly/2ENsyrs
材料:
五花肉600g、洋蔥10g
鹹醃醬:
蒜仁5g、馬告2g、八角3g、肉桂粉1g、高粱酒15g、鹽10g、醬油10g、二砂糖10g
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#馬告 #鹹豬肉 #美食

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