【BLUE MONDAY『胃』教時間】
*胃潰瘍:可能是胃癌的前奏曲*
消化性潰瘍之一,反覆發作是最大特色…
「吃飽後,突然肚子痛到不行」是最典型表現…
國內盛行率將近5%,任何年齡都可能得…
#為什麼要持續追蹤
透過胃鏡檢查就知道是否有胃潰瘍,
就算治療後病情明顯獲得控制,
還是會強烈建議患者要定期回診追蹤,
因為 #胃潰瘍可能是胃癌的表現方式!!
#胃潰瘍會有什麼症狀
胃潰瘍可能體重減輕,後背中段疼痛
甚至會嘔吐(血)、胃出血、火燒心症狀。
#為什麼潰反覆發作
當胃粘膜一再糜爛(破皮)未能被治好,
而使黏膜愈來愈薄,對胃壁保護力愈來愈差,
難以承受胃酸侵襲,就會使胃壁出現傷口。
常見 #造成胃潰瘍的原因有以下4個:
原因1 #幽門螺旋桿菌
幽門桿菌會在胃黏膜層生存與繁殖,
破壞黏膜,使黏膜層變薄、胃酸分泌不穩,
造成胃壁遭受胃酸腐蝕,引起發炎,
日積月累下來就會導致胃潰瘍。
※
目前胃潰瘍最主要病因之一,
大約有7~8成患者屬於此類。
原因2 #非類固醇類消炎止痛藥
此類藥物副作用是黏膜細胞修復變慢,
長時間服用就容易在黏膜產生潰瘍傷口。
不是每個人都會發生,但發生率將近2成,
嚴重者還可能有胃出血或胃穿孔症狀。
原因3 #吸菸與酗酒
尼古丁會影響胃酸的分泌與濃度,
使胃粘膜失去保護胃壁的作用。
酒精則會刺激或腐蝕胃腸道的黏膜層,
導致發炎、糜爛、潰瘍、胃出血。
吃檳榔也會增加罹患胃潰瘍的風險。
原因4 #情緒緊繃與壓力過大
若感受到壓力,腦垂體指令會促使胃酸分泌,
自律神經失調會使胃酸與胃蛋白酶分泌增加,
長期下來,胃黏膜就容易受損,導致糜爛與潰瘍。
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#吳文傑醫師
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【淺談次發性高血壓】
高血壓多屬原發性,與遺傳、飲食型態、體重過重、不常運動等有關。
另有 5%~10% 的患者罹患的是次發性高血壓,即升高的血壓值是源自於身體某處的問題,若將這個根本病因治療好,血壓值自然會跟著降下來、甚至高血壓有機會不藥而癒!
哪些情況下要考慮呢?
✅ 若病人診斷出高血壓時的年紀較長(超過 50 歲)或太年輕(小於 30 歲)了
✅ 血壓太高(超過 180/110 mmHg )
✅ 即便使用三種以上的降血壓藥依舊無法將血壓控制在 140/90 mmHg 以下
✅ 原本控制良好的血壓忽然變得難以控制
✅ 初診斷高血壓時即伴隨有目標器官的受損(如視網膜出血、左心室肥大、腎功能不全等)
常見次發性高血壓的原因可簡單分成三大類:
❗️️ 腎臟:慢性腎衰竭、腎動脈狹窄
️❗️ 內分泌:原發性高醛固酮症(目前最常見的次發性高血壓成因)、嗜鉻細胞瘤、庫欣氏症候群、甲狀腺機能亢進或低下、副甲狀腺機能亢進、高血鈣
❗️ 其他:主動脈狹窄、阻塞性睡眠呼吸中止症、紅血球增多症、藥物(如避孕藥、非類固醇消炎止痛藥、類固醇、交感神經興奮劑、紅血球生成素、大麻、咖啡因、麻黃素等)
張醫師在此與大家分享一個簡單的記憶口訣:1、2、3、4 cents
1 個解剖構造異常
2 個腎臟疾病
3 個腎上腺疾病
4 CENT:Calcium、Ethanol or Estrogen、Neurologic disease、Thyroid disease
次發性高血壓雖少見,但一旦獲得正確診斷與治療,高血壓是可能完全治癒的,下次若遇到感覺「案情不單純」的高血壓,可以找找看是否有其他病因喲!😊
#SecondaryHypertension
#1234cent
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【藥罐子藥房事件簿】撲熱息痛過敏事件
〈外出注意事項:手機荷包鑰匙齊,還有……〉
今次的案情主要是這樣的:
最近下午時分,一個中年漢,皮膚黝黑、健碩身材,案發當日穿著一件灰色短袖T恤、一條黑色短褲,前來藥房配藥。
不過本文的重點並不是他配什麼藥,而是他在配藥期間所說的一句話……
這句話便是……
「對,醫生說我對撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)過敏,所以不要跟我開這種藥。」
插播一下:
顧名思義,撲熱息痛既能「撲熱(退熱)」,又能「息痛(止痛)」,所以是一種十分常用的退燒止痛藥。
好,開始前請給這個中年漢一點掌聲。
對,舉凡藥物敏感,配藥前請揚聲,告訴藥房自己對哪些藥過敏,以策安全。
特別是撲熱息痛。
為什麼?
唔……如上文所述,撲熱息痛既能退熱,又能KO各種痛症,例如頭痛、牙痛、肌肉痛、關節痛,所以算是一種十分常用的常用藥。
這就是說,配藥隨時都很有可能會配到撲熱息痛,所以如果對撲熱息痛過敏的話,那便更加需要告訴藥房自己對這種藥過敏,避免「中獎」。
至於面對藥物過敏,其中一種常用的對策便是……
轉藥。
對,既然對撲熱息痛過敏,那便乾脆轉用其他藥,不就行了嗎?
雖說這是一種「斬腳趾避沙蟲」的方法,態度難免有點消極,不過用藥大多又不是「非君不嫁」,所以這是一種最常用的方法。
實際上,說到退燒止痛藥,其實還有很多選擇,例如非類固醇消炎止痛藥(Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAIDs),所以問題一般不大。
不過有時如果真的「非君不嫁」的話,便可能需要採用減敏療法(Desensitization),首先稀釋這種藥的濃度,然後逐漸增加劑量,希望能夠改善用藥者的過敏體質,從而讓用藥者慢慢適應這種藥,達到脫敏的效果。
這無疑是一種「溫水煮蛙」的方法,在相當程度上,這還是一種「以毒攻毒」的方法。
既然是「以毒攻毒」,自然是絕對不能亂用的險招,所以絕不建議自行進行減敏療法,使用前還請諮詢醫生的專業意見,不然的話,減敏不成反致敏,可以怪誰?
總之如有藥物敏感,配藥前請告訴藥房自己對哪些藥過敏,甚至拿紙筆記錄在案並隨身攜帶做平安符,例如放進錢包裡,萬一情況緊急,例如昏迷,醫護人員還是可以知道自己有沒有藥物敏感,從而保障用藥安全,避免「中獎」。
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IG➡️小小藥罐子 @pegashadraymak
非類固醇消炎止痛藥有哪些 在 土土藥師totofunmacy Youtube 的評價
#日本藥妝 #代購 #藥布 #副作用 #痠痛
不論是日本還是台灣藥妝店,酸痛貼布總是五花八門,熱賣程度相當不錯,不過潛藏的用藥安全也不容忽視,我們來看看民眾有哪些迷思吧。
📍貼布也是藥品嗎?
貼布涵蓋很多種類,包裝上有宣稱療效與適應症的就是有藥字號的藥品,一般民眾需諮詢過藥師才能購買使用,
但若是觀光客常問的一條根貼布或是休足時間等,涼感舒服用途為減輕疲勞,故大多稱不上是藥品。
📍藥用貼布的成分?
➡Methyl Salicylate(冬綠油):為水楊酸衍生物,抑制發炎物質合成,鎮痛消炎。
➡Menthol(薄荷腦):使皮膚毛細血管擴張,也是貼起來感覺涼涼的來源之一。
➡Capsaicin (辣椒素):藉由降低痛覺神經傳導物質,達到止痛並且會產生溫熱感覺。
➡NSAIDs(非類固醇消炎止痛藥):Diclofenac、Indomethacin、Ketoprofen等。
🛑重申一次,只要是藥品就要注意副作用
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