今天來聊聊成藥
大家很流行去日本藥妝店買成藥
說實話
成藥蠻方便的
而且一般來說是比較安全的藥才會放在藥局去賣
所以應該還好
但問題是
有時候還是會踩到地雷
所以如果你搞不清楚的話最好還是不要亂用喔
我常常會接到很多詢問
孕媽咪們從手提袋裡掏出一包包藥盒
問我這個吃了會不會怎麼樣那個會不會怎麼樣
恩恩
中文的我可以
English的我也OK
にほんご的
恩恩
老實說這部分有時我也逮就補勉強拼得出來(就很有時啦)
靠
我還遇過有德文義大利文的上次還有瑞典文的
Fine。
你覺得我精通百國語言就對了
哈嘍
抱歉讓你失望了
如果看不懂藥品仿單上的藥名我什麼也不是
今天就聊一下EVE
是很好用啊
裡面成份其實就是Ibuprofen
一種非常常用的非類固醇類消炎止痛藥NSAID
其實我們常常也都用這個
頭痛經痛都很好用
只要不會過敏沒啥大問題啊
但是
but
問題來了
如果你懷孕
如果到了中期以後
如果持續吃這個藥
你知道有很大可能會造成羊水過少或是胎兒動脈導管提早閉合嗎
這個我之前有跟大家聊過下面這個案例
即便他吃的不是成藥而是專業醫師開的
但術業有專攻呢
有時候這樣都可以踩雷更何況是成藥
新同學有空就參考複習一下囉👇👇👇👇
有時候 我們的工作跟柯南很像
https://drsu.blog/2017/09/16/super-170916/
關於上次羊水不足個案的後續追蹤
https://drsu.blog/2017/11/02/super-171102/
所以
成藥很無辜
重點在你有沒有用對
不要踩雷
這應該才是最困難的挑戰吧
前兩天也提到美康藥膏
這藥確實不錯用
但重點是不能不明就裡的亂用
這兩天台灣最夯的藥膏👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/12/16/super181216-2/
話說昨天我才又遇到一個孕媽咪肚子長帶狀皰疹用網路神藥美康藥膏擦了一個禮拜越擦越嚴重擦的我冷汗直流
這種東西不是讓一個網紅美眉隨便推薦給他的百萬粉絲說這個很好用然後很多人趨之若鶩有樣學樣這麼搞的你覺得很好用瞎矇矇對了我恭喜你但如果到媽媽社團到處去宣揚戰果教別人怎麼用這我實在不敢領教你知道你到底是在說個什麼病而別人是在說個什麼病兩情相悅都不見得能天長地久了你怎麼知道你說的皮膚發炎跟他的皮膚發炎是同一種皮膚發炎每次看到這種笑著笑著我就哭了然後哭著哭著我又笑了
那到底什麼情況才可以用什麼情況不能用?
哈嘍哈嘍有人在嗎
有醫師和藥師這種東西
OK?
非類固醇消炎止痛藥藥局 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 八卦
今天來聊聊成藥
大家很流行去日本藥妝店買成藥
說實話
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所以如果你搞不清楚的話最好還是不要亂用喔
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恩恩
中文的我可以
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Fine。
你覺得我精通百國語言就對了
哈嘍
抱歉讓你失望了
如果看不懂藥品仿單上的藥名我什麼也不是
今天就聊一下EVE
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裡面成份其實就是Ibuprofen
一種非常常用的非類固醇類消炎止痛藥NSAID
其實我們常常也都用這個
頭痛經痛都很好用
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如果你懷孕
如果到了中期以後
如果持續吃這個藥
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這個我之前有跟大家聊過下面這個案例
即便他吃的不是成藥而是專業醫師開的
但術業有專攻呢
有時候這樣都可以踩雷更何況是成藥
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有時候 我們的工作跟柯南很像
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所以
成藥很無辜
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不要踩雷
這應該才是最困難的挑戰吧
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這藥確實不錯用
但重點是不能不明就裡的亂用
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話說昨天我才又遇到一個孕媽咪肚子長帶狀皰疹用網路神藥美康藥膏擦了一個禮拜越擦越嚴重擦的我冷汗直流
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那到底什麼情況才可以用什麼情況不能用?
哈嘍哈嘍有人在嗎
有醫師和藥師這種東西
OK?
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毛孩有病痛是我們最不想面對
卻又不得不面對的事
支持動物用藥修法
不知大家有了解這重要性嗎
未來當我們面對寶貝毛孩病痛時
說不定還得承擔醫療環境的不友善
但獸醫師他們也無可奈何
因為不修法就會造成這樣的情況
在緊急的當下卻沒有藥品可以使用
這完全會影響到毛孩們的生命安全
請大家了解分享並連署
身為飼主的您都必須了解
👉https://www.facebook.com/134851917176897/posts/348109832517770/
請幫忙連署『支持動物用藥修法』
👉https://reurl.cc/Zd0NA
我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。
今天是2020年四月一日,藥師公會全聯會全面將獸醫師斷藥後的87天,14歲狗潘潘因口鼻瘻管噴鼻血和11歲貓小白因嘴巴無法關閉流口水需要麻醉手術治療,在做完身體評估後皆判定為麻醉風險第二級ASA2,麻醉計畫如下:
- 術前給藥需要Diazepam(A)
- 誘導麻醉需要Propofol(B)
- 維持麻醉需要Isoflurane(C)
- 局部神經阻斷需要局部麻醉藥Lidocaine(D)
- 搭配Fentanyl嗎啡類藥物做疼痛控制(E)
- 術後加給非類固醇消炎止痛藥Meloxicam(F)
- 全程點滴LR(G)
- 全程氧氣(H)
(A)(B)(E)屬於管制藥品獸醫師拿得到,(C)(D)(F)(G)(H)需要經由藥師開立才能拿到。
但天有不測風雲,預防麻醉風暴要準備以下藥物:
1. 抗乙醯膽鹼藥物:Atropine (I)與glycopyrrolate (J)
2. 抗過敏藥物:Diphenhydramine (K)跟prednisolone (L)
3. Fentany嗎啡藥物有不良反應需要解劑Naloxone (M)
4. 手術中若遇到惡性高熱需要Dantrolene (N )
5. 萬一發生不測,需要急救藥物:Atropine, Adrenaline(O), dopamine(P),dobutamine(Q),Laxis(R)
於是我跟狗潘潘與貓小白的飼主溝通要先去藥局採購這些麻醉相關藥物。兩位聽完我說明後都傻眼,我簡單總結請他們決定是要準備基本藥物套餐(簡配,藥A~H)或是安心保平安藥物套餐(全配,藥A~R)。
在被藥師公會全聯會斷藥之後,對動物醫院其實不錯,我們再也不會有因為囤藥過期需要丟掉藥品的心痛,沒有庫存壓力也毋需週週盤點,蠻省心的。以前全配的麻醉相關藥物,都是我們獸醫師備而不用的藥,擺在動物醫院當鎮店武器,等到過期再丟棄更新,雖然成本無法轉嫁給飼主,但是想想這些藥品不用派上用場,動物麻醉完畢平安回家就是福氣。
如今可憐的是毛孩跟家長,為什麼他們要面對這些?
現在看診完要讓動物回家吃藥,需要先開立處方,飼主到附近藥局領藥,再拿回來調劑。 飼主常抱怨要跑好多藥局才能買到所有的藥,問我能不能只開一種藥他的動物就會好,最好是旁邊走兩分鐘就到的藥局一定有賣,我只能苦笑。其實我覺得買藥不算辛苦,就怕藥師抓錯藥到我手上我無法察覺確認,這樣用藥的安全到底是要誰來負責呢?
每天都要聽飼主的抱怨,但我都還能面對。最不能接受的就是,昨天有隻車禍狗進來,在快速確認狀況以後,告訴主人他需要先去藥局買晶體點滴0.9%NS跟急救藥物Atropine, Adrenaline還有氧氣,主人震驚,我再花了五分鐘解釋為什麼要這麼做請他趕快去距離醫院1公里的藥局買藥,在主人終於明白要前往藥局時,狗休克了,我只能給予CPR、插管,當主人回來的時候,我已經急救超過30分鐘但無效,但是我們還是將他辛苦買來的急救藥施打下去,但狗還是回天乏術。。。
我是蔡依津獸醫師,麻醉與手術是我的日常。我不希望跟主人解釋買藥、備藥和擔心藥師抓錯藥變成我的日常,懇請支持獸醫師為動物醫療,擁有自主的用藥權。