非原發性失眠的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

蘭萱時間【週三-專家談健康】(歡迎分享)
潘懷宗老師 健康隨身聽2015.7月份內容摘要
0715(三)AM0700~0800
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*重要以及再次說明：

許多聽眾朋友來信或者分享，家人朋友使用安眠藥的情形與擔憂，擔心會不會因為安眠藥罹癌？

本集節目分享的兩篇國內外的研究，並「非」直接證明使用安眠藥會「導致」什麼疾病，而是分析整理或者追蹤服用安眠藥的樣本呈現的結果與趨勢，為敘述性統計分析研究，而非因果性推論；

所以，導致罹癌風險的可能原因，至少目前知道並非安眠藥本身，而可能是失眠者本身失眠、壓力、免疫力等其他相關心理或生理風險因素造成；

潘老師在節目中也說明，不要被一些聳動的標題欺騙或者誤導；服用安眠藥並非全然有害，最重要的是尋求專科醫師的協助，解決失眠背後的原因並且根治他，千萬不要因為逃避與惰性長期依賴藥物或者全然斷絕藥物讓生活品質崩壞或讓次發性失眠惡化。

以上，特此說明，謝謝各位聽眾的熱烈迴響！(小幫手)

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主題：【挪威研究：長期服用安眠藥的人和罹癌風險的關係】

* 2015.6月，睡眠醫學期刊(SleepMedicine)刊載挪威長達20年的追蹤研究(樣本數29441，平均年齡57.4歲的公務人員)：

研究發現，若失眠者一星期內服用2次安眠藥，追蹤樣本發現有2.5倍的罹患肺癌風險；若失眠者持續3年以上長期服用，追蹤樣本發現罹患肺癌的風險增加到3倍；另外，研究追蹤樣本發現，所有癌症風險皆會增加，但尤以呼吸道相關疾病更為顯著。

* 台灣2015.4月的北醫健保資料研究：長期使用BZD類安眠藥 腦癌風險增倍。
http://www.bcc.com.tw/newsView.2558848

(*節目中潘老師特別釋疑，以上兩研究皆為整理樣本的研究分析，並未說明安眠藥直接導致罹癌的因果，也未說明罹癌機轉，兩篇研究並非直接說明眠藥本身會直接致癌。)

*失眠/安眠藥的相關補充：
1. 安眠藥的使用者，大部分是睡眠發生問題、障礙或者生活壓力等免疫系統失衡的高危險群。
2. 而，長期免疫系統失衡也容易成為罹癌高風險者。(潘老師認為，此兩篇研究的重點是造成失眠者失眠背後的原因如何與醫師諮詢後根除而非安眠藥本身)
3. 於是，我們不可以因噎廢食，完全開始戒斷安眠藥(必與醫生討論)，因不靠藥物可能讓生活、身體更差。(0、50、100分理論)

*相關建議：
1.安眠藥不可一直、長期使用，必須先找出失眠原因。
2.依時間分類，失眠可分為：急性/慢性。(急性長期不處理容易變慢性，較難解決)
3.急性時，需用藥正確；慢性時，一定要給醫師看診，並配合醫師找出失眠原因，對症處理。(非精神專科醫師，不可連續開超過6個月用藥)
4.不要沒理由，亂換醫生或為了拿藥看醫生。
5.目前不可知藥會致癌與否，重要是背後問題要解決，但長期服用安眠藥會導致失智症是確定的。
6.失眠種類，可分為原發性(找不出原因，通常是生活習慣)失眠/次發性(因為某些疾病、後天造成)失眠。

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「數百萬台灣人每天都在敲暈自己...」-精神科醫師的真心話
■失眠是一種病嗎？安眠藥只是可以把你敲暈的棍子！
根據研究顯示，在1,517個失眠的病人中，原發性失眠（意味找不到導致失眠的精神或其他身體疾病）有45位，佔了只有12%。憂鬱症占最多有50%，焦慮性疾患有48%，因為健康問題造成失眠的有43%。
　　
你可以發現憂鬱、焦慮、健康問題加起來有快150%！？
這研究是不是做錯了？
不，這是因為一個人可以同時有「憂鬱+焦慮」，或「焦慮+健康問題」【註1】。
　　
■數據：國人1年吞9億顆安眠藥，精神醫：3招防失眠困擾
現代生活步調快速，壓力亦隨之上升，日出而作日落而息的規律生活完全被打破，出現失眠的人越來越多，被診斷有睡眠障礙者的機率也越來越高。
　　
根據健保資料庫顯示，目前全台食用安眠藥人口已經超過420萬人、1年吞下肚的鎮靜安眠藥多達9.2億顆，數量依然持續攀升中。精神科醫師楊聰財指出臨床個案的失眠問題越趨年輕化，儼然已成為「國病」之一。
　　
楊聰財醫師建議，除了盡量在晚上11點到早上6點睡滿這段黃金睡眠時段，平時也要搭配中度的運動，像是慢跑、快走、游泳、騎腳踏車或是跳有氧舞蹈等，建議可以在清晨或是黃昏時段運動；飲食方面也建議多攝取香蕉、鮮奶以及深海魚。
　　
楊聰財醫師表示，唯有改變生活型態、讓身心靈放鬆，並且降低使用3C產品的機會，來取代以藥物控制的方式方能治本，假如持續不改變生活型態，失眠狀況就會從短暫行為變成「慢性化」。
　　
楊聰財醫師表示，如果本身個性容易焦慮，又面臨工作壓力過大造成情緒低落、煩躁易怒的人，這時候千萬不要隨便亂服安眠藥，不僅會導致睡眠作息更加混亂，還會增加罹患憂鬱症等心理疾病之風險；建議有合併情緒性症狀的失眠者，更應該尋求精神科醫師的協助，千萬不能輕忽。【註2】
　　
■養生睡好眠、睡好眠養生
據衛生署統計，台灣有睡眠障礙的人口已達200萬人，每年安眠藥用量約為6,570萬顆，而且數目還在上升當中，年齡層也逐漸年輕化。若以全體國民做為一個整體來看，這個國家的國民睡眠品質是不及格的，而且健康也漸漸在流失當中，它所衍生的問題值得衛生單位重視，所以做好「睡眠養生」可以減少許多醫療成本。
　　
■下面提供幾個簡單促進睡眠方法
1.頭部按摩
晚上睡前，梳頭由前到後，再由後到前，如此循環梳頭數十次至百餘次後用手指指腹緩慢柔和地自前髮際向後髮際按摩，用力均勻一致，如此反復十餘次，直到頭皮微熱即可，養生十六宜中稱之為「髮宜常梳」。
　　
2.睡前吐納
臨睡前做，對失眠者特別有效。方法是臥床，臉朝上，兩手平放在身體兩側，閉上眼睛開始深呼吸，同時想像吸進來的氣體在按摩自己的身體。這一過程約10秒鐘，再閉氣約3～5秒鐘，接著慢慢吐氣10秒鐘，感受身體被按摩後的鬆弛，這樣反復十次。上述做法能讓身體較為舒鬆，並使自己漸入夢境，安然入睡。
　　
■睡前助眠小方法
1.溫水泡腳：用溫水泡腳至小腿肚，約10～15分鐘。
2.足部按摩：可和溫水洗腳配合，按摩腳底的湧泉穴及各趾縫間。
3.揉攝耳垂：用拇、食指輕攝耳垂，使略感酸脹，約2分鐘即可【註3】。
　　
■失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊
睡眠是維持身心健康重要的一環，然而台灣民眾的失眠問題與安眠鎮靜類藥物使用之盛行率相當高，幾乎每3-4人就有一人使用過安眠藥，且不分醫療科別。
　　
然而，研究發現就醫或非就醫民眾普遍對於正確及安全用藥的識能或遵從性不佳，特別是老年族群，失眠問題處理不當或安眠藥劑濫用將導致嚴重的身心健康問題，例如跌倒、車禍、專注力降低、記憶障礙、日常功能影響、人際關係低下等，且常與精神疾病(特別是憂鬱症、焦慮症)共病。
　　
為有效預防民眾誤用、濫用或依賴安眠鎮靜藥物，對於安眠藥使用問題的早期辨識、精準評估、成功轉介、以及持續追蹤等，皆迫切需要大眾知能教育的提升，以及醫療專業服務的介入。【註4】
　　
以上幾個方法是在您睡不著時，要記得好好對待自己的身體。記住這些跟身體互動的簡易方法，希望可以助您入眠，若真的還沒辦法的話，就得尋求專業醫師的協助了。祝您有個好夢！【註3】　
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎註1：
黃偉俐醫師 「安眠藥只是可以把你敲暈的棍子！」：http://bit.ly/3o9oAyx
　　
∎註2：
三立新聞 「國人1年吞9億顆安眠藥　精神醫：3招防失眠困擾」：http://bit.ly/3nYj4OP
　　
∎註3：
(長庚醫訊)「第四十一卷第十二期 109年12月1日發刊」養生睡好眠、睡好眠養生：https://bit.ly/37VhkAr
　　
∎註4：
失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊 – 國家衛生研究院論壇：http://bit.ly/2L50B4x
　　
➤➤照片
∎Bestmade 人學院：安眠藥真的安眠嗎？台灣人一年吃3.3億粒安眠藥：https://bestmade.com.tw/blogs/news/sleeping-pills-in-taiwan
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
▶失眠知多少? 談藥物及非藥物處置的利與弊
https://forum.nhri.edu.tw/r6/
▶109年議題：「台灣鎮靜安眠藥不當使用之防治策略」
https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-5/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #心理及口腔健康司 #國民健康署
#安眠藥 #失眠 #助眠
　　
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【龍姑娘話健康】用和諧音律，塑造孩子生理和心理健康

不知道大家在生活中，有沒有留意到一種現象，周歲前的孩子常常會用手去摸周圍的物品，用嘴巴咬玩具或物品？這是因為兒童在成長的過程中，需要從學習翻身、坐、到四點跪，再由四點跪學習向前爬行，直到可以直立，行走。在這些過程中，孩子會廣泛地使用自己的感覺器官（皮膚、眼睛、鼻子、舌頭）去學習和認識身處的世界。所以，若刺激過於強烈（例如聲音過大等），因為對這些刺激不熟悉，孩子會下意識避開刺激，或者大哭向家長求救。這現象亦表示孩子是非常留意家長的反應，若這時，家長的肢體或言語反應非常激烈，孩子就會確信這刺激物有害，從而強化下次遇到這刺激物時，孩子會用相同的激烈方式來回應。孩子模仿能力極強，會吸收所有我們動作，表情或聲音，若果家長日常生活中，以溫和、喜悅的語氣，溫柔的面部表情，溫暖的聲線及詞語，每天一致地回應孩子的需求，以不暴燥但不姑息的態度，去照顧及教導孩子，孩子的情緒也會相對穩定，下次遇到新事物時，孩子也會傾向於勇敢嘗試一下。因此，無論在學校還是在家中，讓孩子處於一個溫和而穩定的氣氛中學習，有助於他們發展出穩定的情緒控制。

奧地利哲學家魯道夫• 施泰納（Rudolf Steiner）曾表示, 「音樂對兒童的啟蒙非常重要，可在日常生活的指令中或是要交代事項中加入音樂」。而華德福教育提倡兒童在二到五歲適合使用五音樂器，五音樂器有更開闊的空間感。這也是華德福課堂上常常使用五音鐘琴，五音笛，七弦五音琴的原因。這種五音樂器常常以DEGAB組成，以G音作為主音，是溫暖的太陽音。而五音琴更可以將其音頻設定為432Hz，稍低於一般的440Hz，跟日常中的流水聲、雨聲相同，所以用來彈奏歌曲，可以為兒童提供一種溫暖、放鬆的感覺。大部份華德福五音樂器都是DEGAB組成，但有一些華德福五音樂器及古琴等就會用CDEGA五個音。按照「黃帝內經」中敘述，中醫學說認為五音與五臟相對應；現代醫學中，有研究人員提出以聽古琴音樂來緩解原發性失眠症狀，運用失眠量表及心跳變異率作為數據，提出音樂在生理上可以促進身心和諧的科學數據。

在日常生活中，利用樂器啟蒙孩子，將音樂帶入生活，變成遊戲或教學時的教具 ，可以增加活動趣味性。例如在孩子身上撥動琴弦，讓孩子感覺聲音的震動。讓孩子自行彈奏亦可以練習孩子思想專注在當下的活動，眼專注在手部動作，耳朵聆聽是自己彈奏出來的樂器聲音，從小將專注力一點一點的培養起來，亦可減低日常電子產品對孩子造成的負面影響。