常有家長私訊問我，孩子已經確定有熱痙攣體質，這次發燒又短暫痙攣發作但很快停止，現在睡得很熟、呼吸平穩，需要馬上帶孩子到小兒急診室看診嗎？
我建議只要有疑似熱痙攣發作，馬上帶孩子到兒童急診給醫師檢查和留觀，原因是無法確定這次的痙攣發作是單純的熱痙攣還是其他原因造成的痙攣發作。
熱痙攣是排除診斷，基本上沒有檢驗可以確定診斷熱痙攣，必須先排除其他所有可能造成痙攣發作的原因，再配合病人年齡 （小於 6歲）和臨床症狀，才能診斷這次痙攣發作是單純的熱痙攣發作。除了熱痙攣體質外，其他可能造成痙攣發作的原因有：頭部外傷、低血糖、電解質不平衡、一氧化碳中毒、腦炎腦膜炎、腦瘤、或癲癇等。
我曾經遇過，原本以為是熱痙攣，檢查後才發現有低血糖，詳細詢問病史才知道病人偷吃家中長輩的糖尿病藥物；也遇過孩子發燒痙攣後，看似熟睡，但怎麼叫都叫不醒，接著生命跡象急劇惡化，檢查後才知道根本不是熱痙攣，而是快速進展的急性腦炎；更遇過不到一歲的嬰兒腸胃炎發燒，突然痙攣發作，抽血後發現鈉離子極低，追問家長才知道因為腸胃炎不敢給寶寶吃正常的配方奶和副食品，只餵寶寶白開水，嘔吐和腹瀉本來就會流失鈉離子，加上大量白開水稀釋，造成血液中鈉離子濃度極低，導致水中毒。
因此，即使已經確定有熱痙攣體質，每次發燒痙攣還是需要當作新發生的事件，馬上帶孩子到小兒急診室給醫師檢查，確定痙攣發作的原因，因為除了屬於良性疾病的單純熱痙攣外，其他造成痙攣發作的原因若沒有馬上立即處理、治療，可能留下神經學後遺症，甚至死亡。
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