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顧及自己變更好的同時
因咬合、咀嚼、消化都改善
正顎手術一切順利後
某個晚上她跟我在描述
她想像她兒子承受的苦，她心疼
我面對這些改變跟過程，調適好了
但我很像覺得她跟我一樣強壯
再來術前就評估的植牙、補骨、
自體骨移植，讓長輩瞭解後，才下一步
我是她骨肉，跟媽媽聊了後續再進行
髮膚受之父母
剛聊完...今天起，知道該怎麼做了
從不害怕面對疼痛改變，但身體家人心疼
不一定往好的改變積極，就都是對的
我會多為家人想...謝謝爸媽給我的一切
順心就會如意，就順心吧！
瞬間一切都不是那麼重要了。
前往更好的道路上，一切都要顧及到
尤其是家人、在意自己的人，健康就好
我會先給上滿滿的愛與尊重，再前進
「有沒有最厲害的牙醫師也無法治好的病人？」 一位患者問我：
「有，#無法放過自己 的病人。」
我猜這個回答絕對超出他的預期，"我是在問牙科的問題，怎麼變心理諮商?"這樣
現實是，不論牙齒被破壞的多麼嚴重，我們牙醫師總能找到一兩個方法來處理，但有一種類型的患者，是我認為最難根治的：
他們來看診時，總是拖著疲憊的身軀、面容緊繃；
他們可能是職場女強人、新手爸媽、創業艱辛的30歲男子、受疫情影響的老闆......；
他們的責任感重、求好心切、追求完美，是員工心中的好上司，是家長 Line 群中一致認同的模範父、母親...
我甚至不用問他們最近過得好不好，因為所有的壓力 #都能從口腔觀察出來——牙齒耗損、臉部肌肉疼痛、咬合關節發炎。
「這些是磨牙造成的。」
每當我這麼說時，他們就會急著揮手否認：「不不不，我晚上不磨牙的。」
「我沒說你是晚上磨的，#我說的是白天。」他們的手揮得更大力了。
沒錯，白天也會磨牙，這又稱為 #緊咬型磨牙(Clenching)，指的是 #注意力集中時不自覺的咬緊牙齒。
和夜間磨牙最大不同，在於它沒有上下排牙齒水平磨動的現象，就只是單純咬著、用力，因此常被忽視。
現在壓壓你兩側耳朵正下方的臉頰及太陽穴後方，肌肉有沒有緊緊、痠痠的？
下一次當你緊張、情緒激動時，試著稍微留意一下，不管你表情再怎麼努力淡定，嘴裡是不是正 #不自覺的咬緊牙關？
——
〖＃咬緊牙關不好嗎？〗
不一定，有時候我們需要借助這股咬緊牙關的力量，幫助我們處理許多緊急的事件，比如：
耍帥幫女同事抬起 30 公斤的行李、聽慣老闆發表共體時艱宣言時忍住不吐槽，或是熬夜準備明天產品發表會的講稿...
對於運動員來說，也需要這股力量來獲得好成績，像是棒球選手揮棒，拳擊手出拳、舉重選手舉起槓鈴，都需要 #咬緊牙關使出全力。然而，這也會對運動員的牙齒 #造成永久性的傷害
倫敦大學曾做過一個研究，發現 352 名頂尖英國運動員當中，竟然有一半人都有牙齒問題，就算他們都一天刷兩次牙，也勤用牙線清潔。研究結果顯示，牙齒問題大多與運動員經常補充的運動飲料中含有大量糖份與酸性物質有關，運動員 #長期的壓力 與 #瞬間爆發 時所需的咬緊牙關也是一大原因。
〖＃上下排牙齒其實很少閉合？〗
你可能會納悶：上下牙齒咬著不是很正常嗎？但其實，人在一天中，#上下排牙齒閉合的時間加起來不到20分鐘，是不是比你想像的少很多？
只有吃飯、吞嚥的時候，上下排牙齒會碰到彼此，而且每次都是少於一秒的短暫接觸；其他時候，上下牙齒都是放鬆分開的。
不信的話實驗一下，將你的上下排牙齒咬在一起，不要放開，你會發現沒多久，臉頰、太陽穴，甚至肩頸就會開始感到有點痠，兩排牙齒自然就會鬆開了。
〖＃為什麼會白天磨牙？〗
白天磨牙，原因很多，但追溯到源頭多半與 #精神壓力 有關，焦慮、憂慮、憤怒...，通常伴隨胃腸道疾病、頭痛、內分泌紊亂等身心症狀出現，常發生在完美主義者、性格內向、生活不規律，或情緒易激動的人身上，特別是正在為事業衝刺的 30 到 50 歲中壯年。
〖＃白天磨牙會有什麼後果？〗
全口牙齒長期負擔過大的力量，就容易牙床吸收、牙齒磨損、崩落、甚至裂開，造成牙齒隱隱作痛、敏感、搖動等等。
尤其是蛀過的牙齒，就算有填補過，也是拚裝出來的牙齒，現在又每天給它巨大壓力，有的一裂就到牙根，醫師即使有心也難以挽救...
也有人牙齒沒問題，但關節卻有問題，耳朵前面痠痛、嘴巴張不開、無法講話咀嚼...等，這也被稱為「#顳顎關節症候群」。
〖＃應該怎麼預防白天磨牙？〗
讀到這裡，你會不會越看越擔心，然後臉頰又開始繃緊了？
如何減緩這種緊咬的狀況呢？這裡教大家一個方法：
當你發現自己咬緊牙關時
1. 請將嘴巴微微張開，輕輕地將舌尖抵到上顎門牙的後端
2. 用鼻子自然地呼吸十次，輕輕感受呼吸的氣流進入身體的感覺
3. 用這短短的時間放空一下大腦，什麼都不用做，給自己一個停下來的空間
常常這樣練習，可幫助你放鬆緊繃的肌肉及過度激發的神經系統。
定時提醒自己放鬆， #有意識地 觀察口腔狀況，是不是又自己咬起來了。
日間緊咬是一個徵兆，它提醒你壓力可能過載了。
別擔心，事情總有一天做得完的。
分辨對你真正重要的事、做能做到的、放下不能改變的，慢慢餘裕就會增加。
先好好照顧自己，才有力氣照顧身邊重要的人
——
每當患者回診，我發現他牙齒磨損或顳顎關節的狀態改善了，我都會在內心恭喜，恭喜他找回屬於自己的生活。
「別再咬緊牙關，放過牙齒，也放過自己。」
▶︎▷ #悦庭口腔功能修復團隊︎ ▶︎▷
你很怕看牙，但其實身為牙醫的我們，比你更怕看牙。
我們是一群牙醫師，在我們多年執業，經手上萬個案後，我們發現
「#只需要一點點的習慣改變，#每個人都能少看幾十次牙醫」
然而卻沒有人整理這類資訊，於是我們成立了這個粉絲團。
讓我們一起為了『不看牙』而努力！
——
願你能好好睡覺，好好吃飯，好好生活，口腔健康，少看牙醫。
#植牙資訊整理第五集
#植牙術式那麼多種怎麼選
植牙治療發展至今，在『植牙植入的過程』有了許多改進及變化，在民眾的資訊搜集過程中，除了前4集的內容外，還有植入術式要考量。
植牙過程常見術式整理如下：
微創植牙、導引植牙、雷射植牙、立即植牙、無痛植牙、舒眠植牙、3D植牙、Allon4植牙、一日完成植牙、專利導板植牙等等。
這些名稱大致是目前植牙手術進步及科技整合的縮影，而出發點主要有3個：『精準』、『不要讓病人痛』及『讓病人植牙後當天就有牙齒用』，而些目標就是希望讓植牙手術的過程，讓病人在心理上能減壓，在生理上能達到成功的要求。
以下我跟大家說明以上各種手術術式的差別，難度分類1~5顆星，最難的是5顆星，最容易的為1顆星，收費參考各縣市自費標準表
#微創植牙～最熱門的術式之一
目的： 『不要讓病人痛』
過程： 植牙時傷口盡量小
誰適合： 骨頭、牙齦及空間都條件良好的
病人
難度： 3.5顆星
特殊情況：當醫師有植牙導引科技，也可用
微創植牙在條件不佳的病人上
特殊器械：牙科顯微鏡、顯微手術專用器械、
牙齦定位裝置、專用手術導引板等
收費差異：醫師會依照微創手術時的工具及
導引裝置來收費，而費用高低會
依照實際的評估來進行。
#導引植牙或3D植牙～新型植牙定位的科技(I)
目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 影像AR設備定位植牙區域後，
醫師可減小傷口範圍進行困難的
植牙手術，例如『立即植牙手術』
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙的情況須額外定位器
特殊器械：AR導引設備、口內定位裝置、
口內掃描機等
收費差異：手術會收取導引設備的
相關材料費。
#專利導板植牙～新型植牙定位的科技(II)
目的： 『精準』＋『不要讓病人痛』
過程： 與上面的『導引植牙』大同小異，
醫師使用的是『手術導板』來進行
手術，一樣能減小傷口範圍進行
困難的植牙手術，而差別請參考
下方說明
誰適合： 植牙區域在『前牙及小臼齒』的
病人，因為導版需要很大的張口
範圍，不容易在大臼齒區處使用
難度： 3顆星
特殊情況：全口無牙不易使用，建議使用在
局部缺牙的病例中
特殊器械：口內掃描機、導板手術專用器械、
3D列印機、研磨機等
收費差異：手術會收取導板製作的相關材料費。
#雷射植牙～另種微創植牙的術式
目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師使用鐳射刀取代一般手術刀，
達成傷口小、流血少
誰適合： 全範圍的病人
難度： 3顆星
特殊情況：大範圍或全口的狀況下，雷射刀
可能需要較長的手術時間
特殊器械：雷射刀機、光動能機、
低能量雷射機等
收費差異：雷射刀手術會收取相關技術費及材料費
#立即植牙～『搶癒合黃金時間』的高階植牙術
目的： 『不要讓病人痛第二次』
過程： 醫師拔牙的當下也同時植入植體，
讓收口癒合的時間等於植牙再生的
時間，縮短整體治療的程序，
也避免拔牙傷口癒合後的再次手術
誰適合： 有健康殘留牙根的區域
難度： 4.5顆星
特殊情況：不建議做在拔牙區有牙周病或是
正在進行中的感染
特殊器械：顯微拔牙工具、可能搭配使用的
導引機或導板模板
收費差異：由於立即植牙通常會伴隨補骨
或補牙肉，此部分請參考
第三集的內容
#無痛植牙或舒眠植牙～植牙的輔助術式
目的： 『不要讓病人痛』
過程： 醫師植牙時配合麻醉科醫師的鎮定
麻醉，讓病人在淺層睡眠中完成
所有的手術治療，等同健檢的
無痛胃鏡及無痛大腸鏡的方式
誰適合： 經麻醉醫師評估身體適合的人
難度： 2顆星
特殊情況：因為病人鎮定舒眠下可能十分躁動
而無法使用全程舒眠
特殊器械：舒眠相關設備及氧氣供應機
收費差異：以舒眠時間計算麻醉收費
#Allon4植牙或一日完成植牙～
目的： 『讓病人植牙後當天就有牙齒用』
過程： 醫師在植牙後的當下，將預先
製作好或當天製作好的牙橋與植牙
結合，讓植牙能立即使用
誰適合： 經牙醫師評估條件適合的人
難度： 5顆星
特殊情況：術前評估十分複雜，需要多種影像
醫學判讀及咬合空間模擬，
當天會依照手術實際的狀況來調整
裝牙橋的時機
特殊器械：All on 4特殊植體套件、
預先製作的牙橋、口內掃描機、
特殊植牙設計軟體、3D列印機、
研磨機等
收費差異：以植牙顆數、難度或範圍計價
以上是常見的手術術式整理，所以實際在植牙時，#依照病況通常會結合數個術式同時進行，例如All on 4可能會搭配『舒眠＋微創＋導引』這樣的組合，或是上門牙植牙的組合能是『立即＋微創＋一日完成＋專利導板』等等。
以上再搭配『第三集的補骨補牙肉』，就會形成完整的植牙治療的全貌，舉例來說：
上門牙撞斷需植牙復原時，因為是門面需要趕快有牙齒，醫師的術式可能是『立即植牙』＋『微創植牙』＋『一日完成植牙』＋『專利導板植牙』，因為牙齦厚度必須有3mm且骨頭必須完整包圍植體2mm，就會合併進行『補骨補牙肉』共同進行。
所以一個完整的植牙手術是十分複雜的過程，醫師並需詳盡考量最適合病患身體情況及需求下，才能明確安排最適當的術式。#最近看到一堆廣告每顆植牙36000包了以上全部術式及補骨補牙肉，再看看實際上我們複雜的植牙決策過程、動用的技術及設備....
病人想植牙，理應是醫師主導並共同負責治療成果，而不是價錢主導治療才是。
#不廉價與廉價的差別不是價錢
#差別在醫師主導治療還是價錢主導治療
大多數的病人都是等到牙齒很痛的時候才去看牙醫，但是等到那個時候問題就很大了，如果你一感覺有這些症狀時，趕快去做檢查，那你很有可能就只需要一個補牙，如果你不管他的話，到最後就可能需要根管治療，牙冠，或者是植牙。牙醫最重要的工作，就是要讓病人了解，避免讓牙齒到這個地步，prevention is key!
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0:00 Intro
0:45 牙齦流血
3:18 牙齒敏感
5:26 牙齒鬆動
6:40 咬合改變
8:09 內心的話
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做磨牙咬合板和牙周手術有健保？大醫院做可能比診所還省錢的牙科治療｜林榆芩醫師
有夜間磨牙的習慣？有牙齒會痛會搖要做根管治療或牙周手術？不管是什麼問題，台灣包山包海的健保幾乎都有給付，但如果你去一般的小診所，還是要自費，診所有義務要告知病人到大醫院哪些項目健保是有給付的。這集內容會談到哪些治療項目是有健保給付，若有這些治療的需求者，可以善用健保幫自己省錢。
上一次有介紹一些牙科自費項目
今天要介紹區域醫院有給付的牙科治療項目，
但在診所卻需要自費治療。
包括磨牙咬合板和牙周翻瓣手術。
年齡較大族群常問的#牙周治療
部分治療是有健保給付的
例如#洗牙、 #牙齦下刮除術
而牙周翻瓣手術則需自費
另外牙齦切除術也能申請健保
但如果是為了美觀就只能自費
還有哪些手術健保會補助、哪些不行呢？
歡迎點進影片了解更多
💡影片重點
00:00 本集搶先看
01:10 夜間磨牙咬合板
02:30 運動員的保護牙套
03:16 牙周治療幾乎都有健保
04:34 抗生素凝膠要自費
05:33 牙齦翻瓣手術
06:37 其他需要自費的材料
06:58 總結健保和自費
07:24 牙齦切除術
08:02 根管治療
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2013年5月21日 — 請問有經驗或牙醫師：我在過年前去洗牙後來牙醫師跟我說我蛀牙很多…之後約3次補全口的牙齒在第二次補完後我覺得有一顆咬合不是很舒服當下也問了醫生他 ... ... <看更多>
咬合痛 是指補牙後牙齒咀嚼時發生的，與溫度刺激無關的疼痛。通常是由於補牙後充填物有高點，咀嚼時出現牙齒早接觸引起牙周組織創傷所致，出現這種情況則 ... ... <看更多>
補牙咬合痛 在 [問題] 補牙後約一週咬合會痛- 看板teeth_salon 的八卦
過年牙醫休息，先上來問問版友或醫師
約一個禮拜前去補牙，醫生說有個小蛀牙要補一下，用樹酯補過後再照讓它硬化的燈時
曾有一度感覺很刺痛，補好後問醫生也說沒有蛀很深，當場漱口和醫生噴氣測試冷熱敏
感和咬合時也都OK沒感覺，後來因為補的太突出牙線進不去還回診找醫生修了一下，回
來後也都沒事，但今早起床開始那個照完硬化燈後刺痛的感覺又出現，而且是每次咬合
或吃東西時都能感覺的到，連過年吃個水餃都很不舒服(就壓迫到會痛，冷熱沒事)，想
請問一下牙齒接下來抽神經的機率是不是很大，是的話剩下的年假可能要稍微縮衣節食
了...
另外我的症狀有可能因為重補而消失嗎？ 目前在考慮要不要自費到其他過年有開的診
所重補，但若是只剩下根管一路的話就乾脆忍到開工再給原診所看了...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.38.234.225
到很有可能要抽神經(爬了文發覺大概很難不抽了)，怎麼好像越醫越嚴重了...
※ 編輯: rony98 來自: 114.40.132.64 (02/13 04:32)
每顆都有問題，一顆表面明顯凹縫(他自己有承認沒補好)，一顆牙線進不去(他當場用牙
線硬磨也確定不行，結果扯下一小塊後跟我說再約時間重補)，另一顆就是原文的牙，三
顆牙看診了四次還是問題多多，實在是有點不太信任了，想找同診所比較常看的資深醫
師重補，不知道這樣之後看的醫師能不能申請到健保，還是只能繼續讓原醫師重補？
※ 編輯: rony98 來自: 1.173.26.5 (02/14 01:33)
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