一年了。
去年此時,我已經沒有辦法走路超過十分鐘。血壓升高到189,心跳每分鐘110下,當時不知道自己罹患肺腺癌,以為免疫系統攻擊心臟瓣膜。每次一呼一吸之間,勉強維持笑容,堅守工作,不讓自己倒下。直到開刀。
我的開刀過程很順利,但康復之路很艱難。
在我螢幕前的笑容背後,其實是我沒完沒了的各種疾病。
一直到最近,我的血壓才恢復正常,回到低血壓90,心跳雖然尚未完全正常,但已經很接近穩定。
記得去年耶誕節前後,我一天要服至少六種不同藥物:血尿症、類固醇、帶狀皰疹、胃潰瘍、止痛消炎藥⋯⋯我的免疫系統同步攻擊肺、膀胱、腸壁⋯⋯真謝謝它!如此萬箭齊發!
好幾次深夜三點胃絞痛,翻轉,腸異常蠕動。我雖吃了安眠藥,仍然痛得醒過來,趕緊坐起,全身因過度的疼痛而流滿冷汗,我知道叫救護車也來不及,自己用最後力氣躺在地上灌腸⋯⋯疼痛慢慢減緩,血壓升上來了。
隔幾天又來,胃脹氣,上洗手間都是尿血,那怕在家走幾步路,也要喘個不停,休息至少2-3小時。
我向來不是對命運投降的人。
於是異想天開,吃這麼多藥物,乾脆把它當清酒盛宴。
買幾個日本漆器,放不同的清酒杯,清酒壼,杯子𥚃頭是不同的藥物,壼是胃乳。差不多每隔一個小時就得吃不同疾病的藥,再喝Yogurt 保護胃,盡量讓自己的疾病人生,不是一團混亂,而是美美的儀式。
只有那麼一回,我吃錯了藥,吞下去,才驚覺,「啊喲,怎麼辦?」那一秒鐘突然跑出一個念頭,「人這樣,要怎麼活下去?」
可是僅止那一刻。我的樂觀又秒回。
直到今年一月一個特別飯局,這一生照顧我最多的振興醫院院長魏崢在查完我沒有頸動脈狹窄,沒有腦瘤後,他給了我一個驚喜:在北投大地溫泉酒店唱歌🎤!他的理由:你的核心毛病除了免疫系統疾病外,現在是肺活量不足,心臟因此跳太快。心律不整一起發作。因此治病的方法,就是:唱歌。
從此我每週上聲樂課,高音可以唱到接近C,唱起Once Upon A Time 、Music Of The Night ,穿越長廊,把我家小狗丘吉爾嚇到躲進床下⋯⋯我媽,瘋了,變成大喇叭。
從此我每週游泳至少兩次,跳古典華爾滋,全身流汗,能量治療一週兩回⋯⋯並且宣稱自己是:少女。
本來一生不運動的我,在各種不同朋友們的鼓勵及幫助下,病中把日子活得居然淋灕盡致。
是的,我尚未完全康復,但插幾盆美麗的花,高歌練習聲樂,重新彈奏巴哈,每天做發聲練習,游泳太喘的時候再高歌一段⋯⋯游泳教練也佩服不已。
病中,我細讀生活,發現我雖然失去了昔日的健康,但這不代表我已經失去一切。事實上美好的生活並没有離開,它換成新的方式呈現在我的日子裡。
太累的時候,告訴世界周報同仁,請同事多分擔一些工作。一年了,除了開刀那兩週,我沒有請假一次,但偷喝了很多我的最愛可口可樂❤️,才能有力氣主持完節目。
生病比較疲倦的時候,反而多讀了一些書和詩集,也回到二十年前的老習慣,與一些年輕友人共賞他們的字畫、油畫,在他們美好的作品中,我看到生命的脆弱,掙扎,破碎,然後在他們創作的一幅又一幅作品中,背後隱藏的痛苦與柔情互相交織,成為令人驚嘆的美。
病中,我遇見了世間更多的愛、友情與美好。
病了整整一年,回想起來才覺得應該要有點苦才對,我怎麼回事?
但當時的我,反而似乎更有意志力,一直想盡各種方式,以歡樂沖淡苦痛。
這一年內,我用了兩次急救針,在病發快要不能呼吸時,針紮入腿,再找救護車,送醫。
很接近死亡,笑瞇瞇回家。
這一年內,我放下執念去了美國麻省理工學院,去了緬因州,人生第一次看到粉紅色的晚霞。
夢中繁華,不是夢。
如今我還有使命,不僅堅守崗位,上週去了池上榖倉藝術館,重拾我三十年前最喜愛的工作:明年策展一個送❤️到敍利亞7834的行動藝術。
一年了,問自己苦嗎?
不能説完全不苦。
但走到今天,我還可以飛到台東,為我一直關懷的敍利亞孩童發願策展,這真值得敬自己一杯酒了!
深夜,想為自己拍拍手👏👋👋!
待會兒再去服藥。把藥,當一生的朋友。
—圖片:第一張:我與好友徐璐。畫家羅展鵬攝於池上穀倉藝術館。圖四:景觀設計師潘一如拍攝
血壓突然升高怎麼辦 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
一直以來在診間我都很常被媽媽問到孕期情緒「管理」的問題,好比「懷孕是不是不能哭,會影響胎兒」、「生氣罵人是不是負面胎教,小孩長大會很難帶」,最近疫情升溫,焦慮的媽媽似乎又更多了。幾次臉書直播和私訊都有人問我「現在疫情這樣實在好焦慮,又擔心這些負面情緒影響寶寶,想到就更擔心、更睡不著覺,惡性循環不知道該怎麼辦?」
每次聽到這類的說法,我都會覺得很心疼又很荒謬,但上網一查才發現真的不少文章指出懷孕時常哭泣、焦慮、憂鬱或生氣,以後小孩會很難帶、好動,無法睡過夜。甚至還有專業人員的衛教文章毫無根據地指出媽媽孕期情緒失調,會影響胎兒日後的心智發展,導致胎兒畸型。
這些說法當然不正確。胎兒器官發育不正常多半是染色體、基因或細胞分化出錯的緣故。這些實屬分子生物、基因學的範疇,和人的七情六慾毫不相干。
另外也沒有任何證據顯示媽媽在孕期的情緒會影響胎兒日後的個性和作息。
至於小孩好不好帶的問題,我認為大部分的新生兒本來就無法睡過夜,也常會突然莫名大哭,母乳愛喝不喝,如果媽媽孕期情緒低落,就很容易把這些「很難帶」的結果連結起來。,再加上有些媽媽之所以焦慮、憂鬱,很可能是本身資源、支持不足或是和伴侶關係不佳導致,這些因素也會影響後續孩童的發展,不能單用孕期情緒去解釋。
再加上當媽媽情緒起伏大時,生理上的確有可能讓胎動變明顯、宮縮。就有媽媽和我說最近看電影「哥吉拉大戰金剛」時,胎動變得非常劇烈明顯,擔心是不是劇情太刺激嚇到寶寶。其實這些都是媽媽緊張心跳快、血壓升高的正常連動反應,並不會對胎兒造成影響。另外,當媽媽哭泣或大聲罵人時,可能會拉扯到腹部肌肉導致生理性宮縮,但這些症狀只要休息、情緒緩和後就會改善,不會影響到子宮頸長度、也不會造成早產。
**媽媽開心很好,但有負面情緒又何妨?
不過雖說情緒對胎兒不會有影響,但懷孕時生理已經夠辛苦了,倘若心理上又處於焦慮、憂鬱等狀態當然很不好。而就我觀察,媽媽焦慮的原因,一部分是來自賀爾蒙起伏和身型改變,但最大的來源還是擔心胎兒的健康。尤其現在網路資訊太多,說法不一。有些廠商或網站,為了賣產品、刺激流量,刻意強化胎兒異常或是高危險妊娠的個案,反而更加深媽媽的不安。
因此,我認為找到信任的產檢醫師很重要。當然每個人喜歡的風格不同,有些媽媽希望醫師把產檢的各種資訊說明仔細,連胎兒腹圍落後五天、頭圍超前三天最好都告知;也有媽媽認為胎兒有在正常範圍內、講句「沒問題」就好,其他不需要知道太多,認為醫師碎念太多反增加焦慮。這就好像在挑選伴侶,沒有對錯,只有適不適合,選能讓自己安心的最重要。
另外,最近疫情升溫,很多媽媽足不出戶已經一個月,焦慮煩悶的指數不斷攀升。若想舒緩情緒,我會建議找一項運動來做,好比跑步機慢跑、騎健身腳踏車。我也注意到現在很多線上即時的瑜珈、舞蹈課,能營造大家一起運動的感覺,另外也可設立一些簡單的目標,例如做肉桂捲、畫畫。我自己則是一週看一本書,追蹤一些和疫情無關的節目,好比最近跑步時我就很愛聽深度追蹤國際新聞的podcast「重磅廣播」,一方面轉移疫情焦慮,二方面讓自己神遊世界。
還是要提醒的是,如果媽媽心情持續低落、失眠,甚至出現自殺傾向,懷疑是嚴重的產前憂鬱症,還是要尋求精神科醫師和心理師的協助。
我也發現,很多文章雖立意良善,希望幫助孕婦面對情緒,但說法有時過於否定負面的情緒,或大量使用「情緒管理」這類名詞,反而讓孕期保持開心愉快變成一種責任,徒增壓力。
我倒是認為負面情緒不應該被否定,而是要被正視、理解、釐清,進而找到發洩的管道,該哭就哭,該笑就笑,一味壓抑隱忍最終還是會爆炸。我也要藉此呼籲大家,當遇到懷孕的人心情不好時,可以試著聽聽她的煩惱,協助她找出糾結的點,而不是不負責任的丟下一句「懷孕這麼開心的事,怎麼會心情不好?這樣會影響胎兒喔!」
血壓突然升高怎麼辦 在 Uncle Sean Facebook 八卦
如題,冬天是最適合雕塑身材的季節了。
突破身材瓶頸,也絕對是冬季最適合!
你可能會想問,Uncle你在開玩笑吧,冬天的我的確是突破身材瓶頸,但就針對肥胖與體重的瓶頸,再創新高(笑)
大概是礙於人類生活水平提升及文化發展因素,大家都以為冬天最容易變胖,事實上也是,因為我們身邊許多人都是在冬天變胖的。
天冷了讓人懶惰,運動量下降,不只這樣,這時候食慾大增,尤其對碳水的慾望莫名其妙增加,再來太多節日了,還有最可怕心態第一名:反正衣服穿多一點沒人看得到,呵呵。
🤷🏻♂️所以大家就默默的增肥了。
👏🏻👏🏻但各位有沒有想過為什麼冬天變得特別有食慾?而且是沒來由的突然可望高熱量美食,其實這代表你自身代謝提高最直接的表現。
假設,平常沒在運動的你,或是作息跟平常一樣的你,為何在冬天食慾突然暴增。沒有別的原因,單純是身體代謝提升而已,關鍵是寒冷,寒冷有對人體有一個作用,它能啟動「某種沈睡已久的神秘細胞」產生熱量。來自我們人體深處的神秘力量⋯⋯(講得好誇張)
一直以來大家都在討論肌肉
肌肉能提高代謝,對醣類消耗的效率非常高,一定程度的避免脂肪囤積,維持易瘦體質,這些都已經是國民常識了,但難道只有提升肌肉量是解決肥胖的唯一辦法嗎?
📝人體其實複雜的很,有很多面相牽連我們的體態跟運動表現。運動、力量訓練,提升肌肉量是其中一項重要的因子。還有其他面向。
除了肌肉,還有一個身體細胞機制,在糖類、脂類消耗功率更上一層樓(!?)
這個「沈睡已久的神秘細胞」來自我們人體深處的神秘力量
就是
📝「脂肪細胞」
肌肉量增加,能達到易瘦體質。
但脂肪細胞也「鍛鍊得當」,你會進階到 『真・易瘦體質』🔥🔥
🔥🔥脂肪細胞,它比肌肉在消耗醣類與脂肪更具效率,對,你沒看錯,我說的就脂肪細胞,這還真是顛覆知識。
📝脂肪細胞實際上是內分泌器官。不是組織。而且還是人體最龐大功能最複雜的內分泌器官,他甚至可以控制你的行為。
訝異吧?
原來脂肪不是只是儲存熱量而已⋯⋯
📝它並不是一般認為的組織(與肌肉不同)而且功能極具多樣與複雜,處處攸關我們人體的健康與狀態:免疫系統、食慾、運動、骨骼系統乃至發育系統等等,甚至所謂飽暖思淫慾,也就是生殖系統也跟脂肪細胞有關呢,最新的研究甚至脂肪還包含能轉化成各種身體組織的的幹細胞(!?)。
所以說,身為一個專業的脂肪細胞,能影響基礎代謝率,也是很合情合理的事。就如同身為一個專業的汽車維修員,隨身攜帶板手,也是很正常的事。(看不懂的我解釋一下這是少林足球梗,不知道這電影的人也沒關係,原諒我已有了一點年紀)
📝大家熟知的脂肪細胞其實都是白色脂肪細胞(讓你肥的那個),為最大戶,佔所有脂肪的90%,但事實上脂肪細胞是個大家族,有超多種分別負責不同功能,而針對身材的話,大家最應該關注的是以下三種:
➡️白色脂肪細胞
➡️褐色脂肪細胞
➡️米色脂肪細胞
簡單講講這三種脂肪的功能
1️⃣白色脂肪細胞
就是我們最想甩掉的那個,它的主要功能是儲存能量(將多餘的營養分解轉化後再以三酸甘油脂形式儲存),另外具有隔熱的效果,所以說當你變胖時也會稍微不怕冷是這個關係,無法做任何輸出或消耗,除非攝取代謝小於消耗代謝,才會釋放能量(再讓三酸甘油分離出來供肝臟和肌肉產能)以作平衡。分佈位置在皮下與內臟中。男性一般在腹部(內臟脂肪),女性在屁股和腿部(皮下脂肪)。
2️⃣棕色脂肪細胞(也稱為褐色脂肪細胞)
專門後勤工作是白色脂肪負責的,那前台輸出作業呢?就是棕色脂肪細胞,它有一個專職工作:產熱能,棕色脂肪也會儲存脂肪,但主要功能是燃燒脂肪,特性是可以將葡萄糖和脂肪酸,轉化釋放熱能,維持體溫,這來源可能是多餘的熱量跟你自身脂肪細胞(好個以脂燃脂)。像賽亞人爆氣一樣把能量輸出,產熱!主要分布在肩頰處、頸後部、腋下,試著站寒冷中,真的是這幾個地方比較不怕冷,其實小孩是不怕冷的,尤其是剛出生的嬰兒,這是因為人的棕色脂肪在剛出生時最多,但隨著年齡成長而減少,所以小孩沒成年人怕冷是真的,小孩與發育期青少年也很難變胖。那也多少解釋人年紀越大身材越難維持的原因。而真正身材適中,卻不怕冷的人,他們擁有棕色脂肪的比例相當高,大家可以在天冷觀察,會有個有趣的發現,冬天穿得少的不外乎有兩種人,一個是真的看起來肥胖的,另一種身材適中,或是精壯結實的人。
3️⃣米色脂肪細胞(也稱為淺棕色脂肪細胞)
一種特殊的脂肪細胞,常見於成人體中,由白色脂肪細胞生成,可轉化成白色脂肪或是棕色脂肪(嚴格來說是擁有兩種功能)。
另外研究證實米色脂肪細胞要是發揮棕色脂肪細胞的功能,氧化產熱效率比棕色脂肪還高!常運動與久待寒冷環境的人,擁有米色脂肪棕色化的比例也相當高。
介紹完脂肪細胞後
關於一件事不得不提一下
📝就是脂肪細胞會增加
其實以前的研究認定脂肪細胞經過青春期之後是定數的,變胖都只是固定的脂肪細胞透過儲存能量變大而已,脂肪細胞可擴大至千倍,但這個答案在近年來被推翻,脂肪細胞可以增生,在肥胖到一個程度,由於脂肪細胞無法再儲存更多的脂肪(被撐得太大的意思),身體為了平衡熱量攝取,會在生成新的脂肪細胞,意思就是你買衣服買太多櫃子塞不下了怎麼辦?生命總是會找到出路,再買一個櫃子⋯⋯
你的身體也聰明如你,看你熱量一直超標沒關係,我就多增加專屬脂肪儲存櫃,通常都是白色脂肪,你來多少熱量我都存的下來。
肥胖者的脂肪細胞是常人的三到五倍。
大家看到這個,先別灰心,任何事情都是一體兩面。
📝可以增加的意思;代表可以減少。
白色脂肪細胞是可以減少的,但是要以什麼為觸發點呢?
棕色脂肪細胞與米色脂肪細胞越多,白色脂肪細胞越少(廢話)
什麼樣的狀態可以增加棕色脂肪與米色脂肪?
📝❄️在寒冷中訓練❄️📝
寒冷會刺激人體交感神經,這時內臟與肌肉等會因應外界環境,血管收縮,血壓升高,肌肉自發性顫抖產熱,除此之外,還有一個機制就是棕色脂肪會發揮它的氧化產熱功能,持續釋放熱能,維持體溫,前面有講棕色脂肪產熱效率比肌肉還高,功能發揮齊全的狀況下,它能消耗佔基礎代謝10%~20%熱能,也就是說你在冬天跟夏天就坐在那一天不動好了,冬天的你同樣什麼也不做,也多消耗了20%的能量,那麼你肥胖的機率就大幅降低,身體也會趕緊從「倉庫」白色脂肪拿出備用能量因應這多餘的消耗🔥🔥,換句話說,你也會變得比較容易餓⋯⋯那因為現代人食物太好索取了,食慾大增的你會想吃什麼呢?當然就是那些高精緻碳水及高油脂的美食,很多人冬天變胖是這麼來的。當然如果你懂的運用這個優點,忍住食慾,基本上是有減肥的幫助。我就有一個朋友說,他每次冬天就會變瘦,他自己也不知道為何,直到我告訴他「神秘力量」的存在,他很精壯,也真的不太怕冷。
📝另外寒冷也能刺激去甲腎上腺素分泌,這可以在白色脂肪中催生米色脂肪並讓米色脂肪棕色化! 📝簡言之就是白色脂肪轉化成棕色脂肪,以下我們以此簡略之。也就是說你寒冷的刺激與時間越長,你白色脂肪會漸漸消耗、減少(聽到這大家是不是在想今晚開始睡在冰箱裡?)
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📝只要在攝氏15度以下能讓你發抖的程度,持續待上10分鐘,就有普通運動一小時消耗的熱量。寒冷,刺激去甲腎上腺素之外,肌肉中顫抖會產生鳶尾素,鳶尾素也可以刺激白色脂肪細胞轉化成棕色脂肪。原來冷的哆嗦就可以產生棕色脂肪了,發抖就是一種肌肉收縮,各位應該想到一件事了吧,還有什麼可以刺激棕色脂肪的產生?
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📝就是運動
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運動,可以讓肌肉收縮產生鳶尾素,同時也可以刺激去甲腎上腺素的分泌,這都助於棕色脂肪的產生,這可以解釋為何開始接觸運動的人,比以前不怕冷。
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血液中鳶尾素與去甲腎上腺素在抗阻運動中分泌幅度大於有氧運動,因此可推論鳶尾素與高強度運動呈正相關,另外二型糖尿病與肥胖的人,體內血液中鳶尾素水平都較常人來的低,因此鳶尾素與胰島素抗阻(簡單解釋就是身體對胰島素比較沒反應,這會讓你有肥胖及心血關疾病風險)有關。鳶尾素不單單是增加棕色脂肪,還能抑制幹細胞生成脂肪細胞,並且促進幹細胞生成骨骼細胞,這也是為何做力量訓練的人,不只變得比較不怕冷,骨密度也會提升,除此之外,鳶尾素甚至還能改善炎症,降低身體過敏、改善心血管疾病問題,甚至還有研究鳶尾素促進神經因子提高大腦認知能力,神奇乎?所以可以推論考試考不好的,一定是平常沒在健身!(開玩笑的),不過抗阻運動預防老年癡呆已經不是什麼新聞了。以上,再再顯示高強度運動的好處💪🏻💪🏻另外也表現為何棕色脂肪較多的人,胰島素敏感度較高,較不易胖。
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📝另外褪黑激素也是促進棕色脂肪生成的因子之一,褪黑激素是在夜晚開始時分泌,在眼睛不見光的情況下,通常是凌晨2:00至3:00處於分泌高峰,於天亮時下降到最低,褪黑激素作用也可以激發棕色脂肪細胞活性與增加,產生熱能,能想像到,畢竟人處在深度睡眠時因生理機能及血壓下降,肌肉收縮緩慢,體溫降低,棕色脂肪在睡眠時發揮功能是必要的。
當然,如果你是日夜顛倒的人,也別灰心,uncle本人跟你同陣線,最近都快4:00睡⋯⋯睡眠能影響身材的研究很多,那睡得好的人真的也比較不會變胖,大家回想一下,你睡眠品質最好的時候,那時身材應該也不錯吧。甚至有學員跟我分享過以前他有段時間早睡早起,也沒特別做什麼,就突然瘦了一圈。
褪黑激素通常睡眠時就會分泌,只是相比夜晚睡眠的量還是有差的,畢竟這是我們生物時鐘特性。
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所以各種低溫療法出來,泡冰塊、冷水澡、甚至泡液氮。看NBA不少頂級球星都這麼做,當然冷卻療法能幫助肌肉降溫,快速回復,也有很多研究顯示,相比常溫水,喝冰水反而更能讓體力回復,迅速幫體內溫度降溫,提高身體散熱機制幫助肌肉回覆,這能解釋為何我們運動時渴望冰水而不是常溫的水。
而且喝冰水還能稍微提升新陳代謝,因為身體核心體溫會將冰水加熱到人體常溫37度左右。但頂多提升4.7%代謝,70kg左右的人,大概就79卡(一根香蕉熱量),喝冰水能提升耐力跟新陳代謝都是有研究證據的,但當然,尤其女性針對生理期,有些人能喝,有些人不能喝,這就看個人了,傳統醫學尤其反對冰水。不過冰水到底傷不傷,這都是值得討論的區塊。
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🔥以上,再再顯示天氣條件適合在冬天減脂,那增肌的朋友,也適合是因為這段時間增加的肌肉量,比較多是增加肌肉而不是脂肪,即使吃高熱量,身體也比較不會偏向「儲存」而是做「消耗」,另外胰島素較敏感,所以白色脂肪也不會儲存過多能量,所以很多人說冬天適合增肌也是對的。
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😎因此我自己的健身房也強調冷氣不能開太暖,每次教練一調高溫度就被我念,甚至冬天我會開窗戶,也是呼籲我底下教練跟學員,寒冷下訓練是最好的。
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🤷🏻♂️所以冬天有報名健身房或健身課程的朋友們,別因為小小寒冷就懶惰啦,寒冷時你還要感到興奮,好好把握冬天,你的健身房跟教練在等你呢~
最近深入研究脂肪細胞,議題非常龐大,基本上不可能一篇講完,這篇先給大家一個基礎了解,但光是這樣就可以打這麼多了(汗顏),其實我寫第一篇時,寫完發現我竟然寫了4900多字,這已經是刪減版了。我是不是該考慮出書啦(?)我知道現在大家都懶得看那麼多字,但可能礙於我龜毛講究的個性,因此我還是堅持打這麼多,因為很多東西不靠比喻與聯想,根本無法了解透徹,有效的學習是需要連想性的。
後續我會有幾個分段,先是分享我最近如何訓練抗寒體質,針對減脂過程常見問題,復胖問題,如何著手減脂,針對女性體質特性分析運動、減脂部分等等。
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後面應該不會再寫那麼長了,大家也不會看得那麼累了(應該吧)
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🔥🔥以上,冬肌練哥uncle報告完畢~覺得有幫助,可以tag那些冬天沒把握很可惜的朋友!
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