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【吃水果的好時機】每天都會吃水果嗎？
水果是所有食物中分解最快的，它只會在胃裡待20~30分鐘。如果在餐後立刻吃水果，會讓整餐食物發酵變酸，增加腸道阻塞，所以最好隔20分鐘喔～
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資料來源：《史上最強！好萊塢大咖魔鬼身材、上鏡救急的美容快瘦聖經》
重大燒傷是一種嚴重的創傷，能量需求可能增加至靜態能量消耗值（Resting Energy Expenditure，簡稱REE，一般人最小熱量需求量）的100%以上，不過仍視燒傷的程度和深度而定。
在這種高度代謝作用下，傷者會有大量的蛋白質分解和尿中氮的流失，蛋白質也會從燒傷的傷口中滲出。
燒傷病人特別容易受到感染，且重大燒傷的病人可能發展為腸阻塞，缺乏食慾，所以營養支持是非常的重要，也是一項很大的挑戰。
【燒傷營養治療9大重點】
👉1.提供高熱量
功能：避免體重下降
營養治療：25大卡X燒傷前體重(kg)+ 40大卡X燒傷面積%
例如50公斤，40%燒傷面積25大卡x50kg+40大卡X40=2850大卡
*燒傷面積>50%以50%值計算。
*體重過輕者以理想體重計(身高(公尺)×身高(公尺)×22)
*體重過重者以(理想體重+實際體重)/2計算
👉2.提供高蛋白質
功能：促進組織修補。高代謝狀況蛋白質大量分解，也會從燒傷傷口中滲出。
營養治療：蛋白質每天2.0-3.0g/kg
我們一般人每天大約是吃1.0g/kg，講白話一點，就是要比平常多2-3倍的蛋白質量。
*麩醯胺酸(L-Glutamine) 、精胺酸
👉3.提供足夠的碳水化合物
功能：節省蛋白質利用，避免蛋白質被分解
營養治療：提供總熱量來源的一半(50%)
👉4.提供適量的脂肪
功能：提供熱量
營養治療：ω-3 fatty acids 改善免疫反應
食物來源：鮭魚、秋刀魚、鯖魚、鮪魚
👉5.鉀
功能：讓蛋白質有效被利用
營養治療：現榨蔬果汁、柳橙汁、番茄汁
👉6.維生素A
功能：免疫功能，表皮生長
營養治療：10000IU/日
破碎、均質、打汁、加熱等都可以增加吸收，混合適量的油脂也有利吸收。
食物來源：番薯葉、胡蘿蔔、紅心甘藷、南瓜、木瓜、芒果
👉7.維生素B群
功能：促進營養素、熱量利用
營養治療：每日建議量X 2倍劑量
各類食物、綜合維他命
👉8.維生素C
功能：促進傷口癒合
營養治療：1500毫克/日
食物來源：芭樂、聖女番茄、木瓜、奇異果
👉9.鋅
功能：幫助合成蛋白質
營養治療：220毫克硫酸鋅/日
食物來源：蚵仔、牛肉、黑芝麻、南瓜子、葵瓜子、豬肉
<3 補充：
1.燒傷後24-48小時==>水分電解質補充
2.住院4-12小時內即給予腸道灌食可減少高度分解、降低體重流失及住院天數。
3.燒傷面積較大>20%，或連續三天吃不到80%需要量者，須考慮管灌食給予。
💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺
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🔖 腸胃炎『2大』處理原則
🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失
🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀
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🔖 兒童常用止瀉藥
🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛
【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間
【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用
【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰
🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑
【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動
【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍
【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天
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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈
🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑
【作用】：降低腸道蠕動
【劑量】：2歲以上。 1-2 mg/dose (1天3次)
【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎
🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑
【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收
【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性
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👑 結論
其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍
建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱
止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐
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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏
喝水、減重、解便秘是常常掛在嘴邊、卻怎麼都做不到的事嗎？那你該試試這杯#蘋果肉桂水 ！只需要蘋果、肉桂與水就能做出這項飲品，不僅能讓無色無味的水變得好喝，達到提升代謝與燃脂#減重 的目的，還能兼具排毒消水腫與通便整腸、美肌效果。
日本減肥專家和田清香指出，#蘋果 的果膠能讓身體避免吸收過多糖鹽份與脂肪，膳食纖維還能幫腸道大掃除。而#肉桂 的桂皮醛幫助發汗與利尿，改善身體虛寒冰冷，並燃燒脂肪。蘋果與肉桂都可以暖和身體，促進血液循環與新陳代謝，提高身體排毒與減重的效果。
而美體塑身教練佐佐木留美分享，靠著這杯蘋果肉桂水，有人解決了便秘、消了水腫、膚況也好了，甚至連續飲用一周就瘦了2公斤！
蘋果肉桂水可以用來取代茶、果汁，一天可以喝到1公升。早上起床先喝蘋果肉桂水，可以促進腸道蠕動，幫助排便順暢。蘋果肉桂水裡用到的蘋果果肉吃起來味道可能會變淡，因此也可以加到咖哩等料理當中，或是煮成果醬。
《蘋果肉桂水》
材料：
蘋果1顆、肉桂棒1條、水1公升
作法：
蘋果清洗乾淨去核後，帶皮切小塊。
將蘋果與肉桂棒放入水中，煮滾後轉小火，再煮15分鐘左右即完成。
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被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。
秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？
周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。
心肌梗塞的高危險群？
有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。
三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。
慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病
心肌梗塞有前兆嗎？
周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。
心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀
突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。
周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。
心肌梗塞如何治療？
心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。
內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。
但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。
慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。
心血管疾病、心肌梗塞如何預防？
少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。
控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。
有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。
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每天「踏步1分鐘+休息30秒」，1週後血管年輕9歲
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章節
0:00 "毒素"的概念
0:35 便祕和皮膚的關係
0:57 為什麼要使用酵素來排毒?
2:10 為什麼要選擇The Original Enzyme?
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中醫對這個毒素的認識 , 就是說我們身體不能及時排出去的這些代謝產物都可以叫做"毒" .
這些毒素如果在我們身體時間一久 , 它就會變成妨礙我們健康的致病因素 .
毒素在我們身體裡面到處阻塞 , 成為我們身體的負擔 , 身體就會出現很多不舒服的症狀 ,
或是 一些體征表現出來 .
皮膚的狀況其實跟我們的大腸有很大的關係 , 所以說這個便秘就是造成我們皮膚沒有彈性、
沒有光澤的一個主要原因 .
為什麼呢 ? 因為肺跟大腸相表裡 , 它們是有聯繫的 .
那麼肺主皮毛 , 所以大腸累積的毒素就會反映在我們的皮膚上面 .
既然我們要排毒的話 , 為什麼要來選擇這個酵素(Enzyme) ?
首先第一個就是方便 , 簡單的事情人們才會願意去做 .
那麼到底酵素是什麼呢 ? 酵素基本上他就是具有一個活性的一個氨基酸 .
其實我們身體自己也會產生這些酵素 , 叫做潛在酵素 .
潛在酵素分成兩個部分 , 一個叫代謝酵素 一個叫消化酵素 .
消化酵素 , 顧名思義就是可以幫助我們消化這些食物的一個酵素 .
代謝酵素就是可以保證我們身體的正常循環代謝 , 實踐這些生理功能的催化劑 .
如果我們吃進去的食物 , 需要潛在酵素消耗很多的消化功能 ,
那我們的代謝就沒有辦法很好的運作 , 所以需要額外從外部攝取酵素來幫助我們消化食物 ,
這樣我們身體自己產生的潛在酵素就能夠盡情的發揮正常生理功能的保證性 .
為什麼要選擇The Original Enzyme?
因為The Original Enzyme是一個比較天然的 ,
而且有通過馬來西亞衛生部KKM以及HALAL的認證 .
The Original Enzyme以檸檬皮作為原料 , 含有果膠酶、蛋白酶、澱粉酶以及蔗糖轉化酶 ,
所以The Original Enzyme對食物的消化是比較全面性的 .
所以消費者在使用的時候都能夠比較安心 , 而且對新陳代謝和排毒的部分都會比較有效果 .
那麼像林醫師平常診務繁忙 , 而且三餐老是在外 , 所以在營養均衡的部分似乎稍顯不足 .
所以在選擇營養保健食品的時候 , 她的便利性以及效果兼具就非常的關鍵 .
所以我本身也有在服用這個The Original Enzyme , 她的味道口感不會刺激 , 而且非常的柔順 .
有一些市面上的產品會造成肚子絞痛 , The Original Enzyme不會有這樣子的一個問題 .
林醫師可以在平常看診的時候付出100%的精力 ,
我相信The Original Enzyme起到了非常關鍵的效果 , 相信你也會喜歡The Original Enzyme !
#林子民中医师 #健康 #養生
腸阻塞果汁 在 這水果不能吃多小心腸阻塞｜好心肝·好健康 - YouTube 的八卦
正常的腸道會自行蠕動、且管腔內有足夠大的通道，讓裡面的內容物能順利通過，若以上的機制出了問題，就稱為 腸阻塞 。臺大醫院綜合診療部主治醫師、臺大 ... ... <看更多>