重大燒傷是一種嚴重的創傷，能量需求可能增加至靜態能量消耗值（Resting Energy Expenditure，簡稱REE，一般人最小熱量需求量）的100%以上，不過仍視燒傷的程度和深度而定。
在這種高度代謝作用下，傷者會有大量的蛋白質分解和尿中氮的流失，蛋白質也會從燒傷的傷口中滲出。
燒傷病人特別容易受到感染，且重大燒傷的病人可能發展為腸阻塞，缺乏食慾，所以營養支持是非常的重要，也是一項很大的挑戰。
【燒傷營養治療9大重點】
👉1.提供高熱量
功能：避免體重下降
營養治療：25大卡X燒傷前體重(kg)+ 40大卡X燒傷面積%
例如50公斤，40%燒傷面積25大卡x50kg+40大卡X40=2850大卡
*燒傷面積>50%以50%值計算。
*體重過輕者以理想體重計(身高(公尺)×身高(公尺)×22)
*體重過重者以(理想體重+實際體重)/2計算
👉2.提供高蛋白質
功能：促進組織修補。高代謝狀況蛋白質大量分解，也會從燒傷傷口中滲出。
營養治療：蛋白質每天2.0-3.0g/kg
我們一般人每天大約是吃1.0g/kg，講白話一點，就是要比平常多2-3倍的蛋白質量。
*麩醯胺酸(L-Glutamine) 、精胺酸
👉3.提供足夠的碳水化合物
功能：節省蛋白質利用，避免蛋白質被分解
營養治療：提供總熱量來源的一半(50%)
👉4.提供適量的脂肪
功能：提供熱量
營養治療：ω-3 fatty acids 改善免疫反應
食物來源：鮭魚、秋刀魚、鯖魚、鮪魚
👉5.鉀
功能：讓蛋白質有效被利用
營養治療：現榨蔬果汁、柳橙汁、番茄汁
👉6.維生素A
功能：免疫功能，表皮生長
營養治療：10000IU/日
破碎、均質、打汁、加熱等都可以增加吸收，混合適量的油脂也有利吸收。
食物來源：番薯葉、胡蘿蔔、紅心甘藷、南瓜、木瓜、芒果
👉7.維生素B群
功能：促進營養素、熱量利用
營養治療：每日建議量X 2倍劑量
各類食物、綜合維他命
👉8.維生素C
功能：促進傷口癒合
營養治療：1500毫克/日
食物來源：芭樂、聖女番茄、木瓜、奇異果
👉9.鋅
功能：幫助合成蛋白質
營養治療：220毫克硫酸鋅/日
食物來源：蚵仔、牛肉、黑芝麻、南瓜子、葵瓜子、豬肉
<3 補充：
1.燒傷後24-48小時==>水分電解質補充
2.住院4-12小時內即給予腸道灌食可減少高度分解、降低體重流失及住院天數。
3.燒傷面積較大>20%，或連續三天吃不到80%需要量者，須考慮管灌食給予。
