身體的壓力 睡眠最知道
記得以前看電視，都會看到一部廣告，廣告的台詞很經典「人生一百，床睡五十。」藉此來強調床跟睡眠的重要性，的確睡眠對我們來說很重要，但也很容易被我們所忽略。
這幾年不管是心理治療還是運動，在面對個案和學生時，總會有那麼幾個有著睡眠的困擾，更不用說三五朋友平常在聊天時，只要談論到休息跟放鬆時，總是會談到自己睡眠的狀況，這時候就會發現，睡眠障礙彷彿就像現代人的文明病一般，依照台灣睡眠醫學學會的統計，台灣人的慢性失眠的比率大概是20.2%，換言之，大概每5個人就有一個人有失眠的困擾，而且隨著年紀越來越大，失眠人口的比例也逐步上升。而這還僅僅是統計數字顯現出來的數字，真實的數字可能比想像中的還要嚴重許多。
而根據台灣睡眠醫學學會的研究發現，很多人其實會忽略失眠問題所潛藏的真正議題，認為只要吃了「安眠藥」就能入睡就好，或者是失眠只是小問題，而使用一些替代方式，例如運動等，讓自己夠累了自然睡著，或者是使用酒精當成助眠劑等，讓失眠變成現代人所不願被坦露的隱疾。而該學會的統計更指出，因為對於安眠或是精神科藥物的負向認知或是不合理期待，使得有超過6成的失眠者不願意使用藥物進行調整或者自行停藥，使得失眠的狀況變得更加複雜和難以預期。
其實，睡眠狀況是偵測精神壓力很重要的一個指標，幾乎所有的精神疾患都伴隨著睡眠的障礙，大概所有到精神科求診的病患，絕大多數都是因為失眠造成了極大的困擾，才到精神科求診。也因此，很小的一個失眠問題，背後可能有許多的因素交織而成，是需要審慎去評估和重視的。
「失眠」這個機制，其實來自於最早期人的本能，為了保護自己能夠緊急的反應，讓自己可以避免掉危險的事物的一種機制，試想如果我們現在仍生存在野外，是否需要提高警覺來面對危險，不然稍有不慎可能就會被敵人殺掉或變成肉食性動物的食物。也因此，我們可以知道失眠其實是一種活化我們的神經網絡，並抑制睡眠的一種保護機制。只是這項機制到了後來卻慢慢的變成了是現代人的困擾。
在1986年，Spielman博士曾經提出了一個失眠成因論，他認為一個失眠者通常在最開始時就已經具備了比較容易失眠的生理/心理特質，然後被特定的事物所促發，因而產生了睡眠困擾，這時候如果環境的狀態又觸發了患者的不安全感，這個環境可能來自於患者心理或現實環境，那麼這個失眠就會變成是一種慢性的困擾。另外學者Espie也提出了一個理論，認為失眠者往往會因為在意自己的睡眠狀態，因而更加集中注意自己的精神狀態，這將變成一個負向的循環，使得身心更不容易放鬆，而變得更難入眠。這其實顛覆了我們傳統對於睡眠的想像，畢竟我們以前有學習到一個偏方，就是如果睡不著，就數羊數到睡著吧！
既然如此，那失眠問題可以怎麼處理呢？目前，精神科在使用藥物上，依然是大多以苯二氮平（benzodiazepine）類藥物，例如贊安諾，或是非苯二氮平（non-benzodiazepine）類藥物，例如史蒂諾斯做為使用，惟這類藥物大多具有低度的成癮性，需要經過醫生的處方和建議才能夠使用，使用的時間也不宜太長。而除了藥物，目前國際的趨勢也都認為除了使用藥物，心理治療對於處理失眠議題也有一定程度的幫助，許多研究都指出，透過藥物和心理治療的結合，可以讓失眠的問題改善甚至消除。
當然，有沒有其他除了治療之外，平常就能夠融入生活中的方式呢？其實是有的，但這就等下一篇啦！敬請期待下一篇「改善睡眠從日常生活做起。」
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