小兒用藥安全之~ 兒科萬用藥膏(?) part 2
#四益乳膏 Scheree Cream
既然上一篇大家誠心誠意的留言問了，
我就大發慈悲破天荒不拖稿的讓大家認識它的表兄弟
(✨建議搭配part 1 一起服用唷~✨)
四益乳膏 (同成分不同廠商還有: #杏聯親水軟膏)
✅ #主成分
又有四種藥物(咦? 為什麼會說又呢?🤔)
Betamethasone (as 17-Valerate) 一樣是等級4類固醇
Tolnaftate 抗黴菌抗生素
Gentamicin (as Sulfate) +
Iodochlorhydroxyquin 抗細菌抗生素
有沒有似曾相識的感覺呢~
沒錯，
它和上一支藥膏一樣，
都是由具有 #抗炎、#止癢、#殺菌和 #殺黴菌
之四種不同作用的藥物組合而成，
可以說是 “#要你命3000 2.0版”🤩
#所以接下來的內容直接複製貼上前一篇就可以了(誤)
✅#適應症:
濕疹或皮膚炎、急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染，治療皮膚表淺性黴菌感染，如足癬 (香港腳)、股癬、汗斑。
✅用法:
塗抹於患處 一天2-3次，
依照醫囑好了就停用或擦滿療程~
因為它含有中效類固醇所以
一般濕疹、汗疹或過敏甚至蚊蟲叮咬擦了也有效，
又能殺菌抗黴(輕微的)，
因此也被視為 #萬用藥膏，
相信人人的藥箱都有一條四益😏。
⚠️但是請注意囉~ ⚠️
1. 一樣含有等級四(中效)類固醇，所以不能長期使用，
可能會讓皮膚變薄受損
2. 如果今天是嚴重皮膚感染而使用藥膏，可能會造成病灶擴散一發不可收拾😱
3. 經常使用下，可能會讓皮膚的細菌產生抗藥性
貼完收工🤭
那……既然都是萬用藥膏，
為什麼要出這麼多種呢?🤔
我想最主要原因，
#是不同的人或情況適合的藥物也不同~
雖然兩支藥物的成分類別相同，
但其實是完全不同的成分，
#同樣類別都是刀，
#但西瓜刀和牛排刀就是不一樣~
例如:
在醫師判斷需要使用這類藥膏的情況下，
某些人對美康裡面的類固醇反應不好，
換四益也許就效果不錯
又或者今天某病人皮膚有濕疹合併輕微感染，
剛好那隻細菌對四益裡面的抗生素有抗藥性殺不掉，
換成美康可能會比較有效。
小總結:
雖然 #萬用藥膏 很好用，
但在錯誤的使用下，
很容易發生不良的結果
所以老話一句
✨#任何藥膏使用前，#請先詢問專業醫師唷! 👨🔬✨
康炎軟膏 在 [心得] 兩個月的皮膚科就診及推與反推- 看板BeautySalon 的八卦
是否已讀取發文須知並詳閱版規(Y/N)：y
先說一下我當初的皮膚狀況：
原本膚質膚況還不錯，過去未曾有過皮膚過敏的現象。
7/8嘴部周圍不小心擦錯藥膏，隔天7/9起床，嘴巴周圍有些微紅腫現象，
於是開始了漫長的皮膚科就醫。
7/9早上前往三重還算知名的江幸蓉皮膚科診所，當天因為是星期六的緣故，看診人數也
相當的多，等候半小時後，一進就診間，還尚未開口，醫師直接了當的說
〝這是脂漏性皮膚炎，回去擦藥幾天就會好了。〞
本來還想繼續問但她已開始直接接看下個病患，於是只好去領藥，
開的藥膏是〝可洛貝達〞。
7/13，發現持續擦了幾天的藥臉仍未見好轉，便又再次前往江幸蓉皮膚科，
此次她較為詳細問診，詢問〝妳的脫皮現在都好了？〞
但是我從未出現脫皮的現象便如實回答，她便改口稱〝妳這是酒糟性皮膚炎，
這兩種(指和脂漏)通常都會伴隨，回去再擦新的藥膏就可以了，之前的藥膏記得
不要再擦了。〞隨後去領藥，這次開的是〝益膚康〞。
回家擦了藥，立刻出現灼熱感，因此馬上洗掉，
但第二天7/14，臉部原本患處卻出現紅腫刺痛搔癢的現象，
原本要前往一直很推的蔡英傑皮膚科，但是當天他休診，於是四處打聽
好死不死的親戚推薦板橋四川路上的李皮膚科診所，當時病急亂投醫，
信以為真的直接搭車前往。
到達李皮膚科，眼見診所內人滿為患，掛號掛了一診李文良醫師，
等候許久後終於輪到自己了。
進了診間後我先將自己嘴部周圍如何紅腫及在先前皮膚科的就診情形全數交待清楚，
也有將兩條藥膏給他看，他皺了眉的說，〝妳這不是脂漏性皮膚炎也不是酒糟性皮膚炎，
只是單純的過敏，至於這兩條藥膏就不要再擦了。〞
於是開了口服藥物和藥膏Hytone cream，叮囑了忌口食物等，
開始每隔四天回診一次的奔波。
7/22第二次回診後，眼睛周圍也出現過敏的情形，
於是就在7/26第三次回診時向李醫師反應，而他只是不以為意的要我放心，
直說這吃藥一樣會好，同次也將藥膏換成〝頓安膚〞。
7/30回診，患處開始出現皮屑等脫皮乾裂現象，李醫師表示這是病情好轉的跡象
要我不必擔心，開了另外一條新的藥膏〝康炎〞，一天塗抹三次。
塗抹康炎藥膏後，患處皮膚出現坑坑疤疤的情形，甚至再度紅腫搔癢。
8/5回診時，李醫師見狀，開始詢問我，〝
妳上個月是擦了什麼藥膏才過敏的，怎麼擦的？後來又看了其他醫生是擦了什麼藥？〞
我心一涼，立刻詢問〝所以您的意思是我現在還在過敏？〞
他回答〝所以還要繼續治療，這種急性的皮膚過敏本來就很難好。〞
此話一出著實讓我非常氣憤。
我自認是個很配合的病人，一天四次的口服藥物及浴後一次的藥膏都是按時服用塗抹，
任何稍微可能引起過敏的食物我全數忌口，所有化妝品保養品全部停用，
房間內可能的過敏原也全部收起甚至將寢具等全部用沸水煮過，
就連洗臉也是按照醫師指示使用生理食鹽水，也幾乎不外出以避免陽光照射，
現在醫了一個月不進反退，那我這一個月來的煎熬算什麼？
隔天8/6在我醫生家人的極力建議下，前往板橋重慶路的江致德皮膚科就診，
說真的，搜尋網路時發現評價兩極，加上候診時發現看診者幾乎都是中老年男子，
真的讓我心中惶恐不安。
很快的一進診療間，本來還想江醫師將前因後果講清楚，但我還來不及開口，
他直接說，〝小姐，妳這是被別的醫生拖延將近一個月病情，
從急性的皮膚過敏被拖成慢性濕疹，連眼睛周圍也過敏，最後才來找我收拾爛攤子的，
這至少要好幾個禮拜甚至兩三個月才會好，我盡量救，
吃我的藥擦我的藥膏就好了，其他之前其他醫生的藥妳也不用給我看了反正都是錯的。〞
當下我心中相當的震撼，覺得這個醫生雖然古怪暴躁但是真的很有兩把刷子。
於是當天開了一天四次的口服藥及一天三次的藥膏Cleosol Cream，按時服用塗抹。
8/12第二次回診，其實此時紅腫已幾乎消了大半，這次江醫師將口服藥物強度加強，
也多加了新的藥膏Belolin Cream，並交待與上次的藥膏輪流擦。
8/15第三次回診，此時嘴巴四周腫已全數退去，剩下些微的泛紅，
眼睛的部分則是已痊癒，
於是將藥量減少，藥膏也不用塗抹了。
之後歷經幾次的幾次回診、慢慢的減藥量後，到前幾天已經算是完全痊癒了。
只能說我真的非常的感謝江致德醫生，
雖然他講話非常的直白不客氣，甚至脾氣暴躁，但是我寧可這樣，
至少我可以安心他不會為了討病患安心歡心而〃美化〃病情。
後來有將李皮膚科診所的口服藥物的處方箋藥單拿給醫生家人看，
家人表示李醫師的用藥是所謂的〝味素藥〞，
即對於病情不會有幫助、對於身體不會有影響的藥，所以當然不見改善，
他表示通常此類藥物是用來調養過敏體質的，
針對急性皮膚過敏自然是無效用。至於原因我也不多說了，
反正我未來是絕對不可能踏進這間診所一步了，也會請想前往的人三思。
兩個月不算短的治療讓我學到幾個教訓，首先當然是皮膚出狀況了趕快尋求專業，
不要亂擦藥；再來就是要慎選醫生，別人的蜜糖可能是自己的毒藥，千萬別病急亂投醫；
以及當病情不見好轉，對於醫生產生疑慮時，當機立斷、不要遲疑，立刻換其他醫生！
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