#前台大感染科醫師林氏璧的履歷表
疫情以來,許多媒體以前台大感染科醫師稱呼我。新朋友可能會搞不清楚,林氏璧這個聽起來像越南新娘的名字,是何方神聖?一個旅遊部落客,有什麼資格談論疫情?我的意見,值不值得參考?我來整理一下我的經歷給大家參考好了。
2001~2004 台大醫院內科住院醫師
2004~2006 台大醫院內科人事總醫師,台大感染科次專科訓練
2006~2009 台大雲林分院感染科主治醫師,離開前是感染科主任
2009~2016 台大臨床試驗中心主治醫師,期間至美國杜克大學進修臨床研究
2016~2018 台大醫院感染科主治醫師
2009~2018 台大醫院研究倫理委員會委員
2003年SARS肆虐,我是第二年內科住院醫師,有照顧過SARS病人。我看到台大百年老店第一次因為急診的院內醫護人員群聚感染而關閉急診,我到現在還忘不了下班後在醫院洗一次澡,回家再洗一次,深怕傳染給家人的心情。隔一年就要選次專科了,我看到感染科的學長們忙得沒日沒夜淒慘的狀況,但我沒有被嚇退。我還是選了感染科當我的次專。我看到張上淳和陳宜君老師因為疫情多了好多白髮,看到科內同事一起奮戰,為台灣打贏這場戰疫,我希望加入這樣令人驕傲的團隊。
當主治醫師之後,每年的感控教育演講我幾乎都在講新型流感還有禽流感,每年也要參與舉辦新興傳染病大流行的演習還有感控評鑑等等。大家也許知道成人的感染科對於病毒和疫苗是比較不熟悉的,所以每次有機會聽到黃立民和李秉穎老師的演講我都排除萬難去聽,累積的感控,病毒學知識,我想我一輩子都不會忘記。
2009年回到台大臨床試驗中心,張上淳老師希望我往第一期臨床試驗方面進修,因為台灣多半承接國際的第三期研究,但自己發起的第一期臨床試驗甚少。所以我先去財團法人醫藥品查驗中心(CDE)實習兩個月,學習新藥,臨床試驗要怎麼審查。
當年剛好遇到新型H1N1流感疫情,參與了國光疫苗從無到有的過程。一開始我在倫委會裡審查這個案子,後來因為利益迴避,我自己要執行這個案子,所以退出審查。在這整個過程中,我學習到很多。因為我在這案的角色從CDE的審查員,到倫委會的審查委員,到執行臨床試驗的醫師,每個角色我都扮演過。
從美國回來後,也執行了台灣第一個第一期的噴鼻流感疫苗臨床試驗。因此我對臨床試驗還算滿熟的,這累積了我對這次新冠疫苗如此關心的基礎。
其實我自己的感染科興趣專長是在抗黴菌藥物的領域,長期負責血液腫瘤科病房最脆弱病人的感染照會。
以下這段話我也和大家說過兩次,想重申一下。
雖然目前不在臨床服務,但我以身為台灣防疫的一員為榮。我曾經是,以後也是。我會在我的位置盡力做到我能做到的正確衛教。傳播正確醫學知識,而不是散布恐懼搶網路流量。
疫情以來,我已經寫了67篇部落格文章,38場直播,盡我的能力來做正確的衛教。我很樂意和張上淳老師一樣做義工,國家栽培我成為感染專科醫師,這是我回報的時候了。
這裡不是任何團體的側翼粉專,我不須要為任何人擦脂抹粉或護航。我只是本於我的專業,沒有預設立場,言我所信無所畏懼,本於專業和良知幫大家解讀疫情和分享新知,希望在這新冠疫情中盡我的一份力量,推廣正確的新冠衛教。如此而已。
知識就是力量。雖然這是個新興病毒,還有很多未知,但我們人類也越來越了解這個病毒了。多了解他,總比無限上綱的恐懼他好。我是一直這麼相信的。
我會保持耐心,利用這段時間養好身體,等待回到日本的那一天。
新冠疫苗常見問題懶人包
https://linshibi.com/?p=38945
林氏璧醫師的電子名片
https://lit.link/linshibi
我也有podcast了喔!
林氏璧孔醫師的新冠病毒討論會
https://linshibi.pros.is/3dclww
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,香港腳是因黴菌感染而引起的皮膚疾病,尤其在氣候濕熱的台灣,香港腳更是常見。一旦遇到潮濕的天氣,而沒有注意環境衛生,香港腳很容易就會發作。 香港腳的治療,可以選擇用外用抗黴菌製劑。皮膚科醫師趙昭明提醒,治療香港腳必須要完成療程,如果因為症狀消失就停止擦藥,很容易在一段時間之後又復發。 療黴舒是世界...
抗黴菌 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 八卦
臉書有高達 95 萬粉絲的知名藝人歐陽娜娜,在近日分享了使用 Mycomb 藥膏處理自己的粉刺... 而媒體還在沒有問過專業人士狀況就大肆報導,這真的讓團隊的醫師跟藥師嚇到傻眼... 這是個多合一的藥膏,裡面有 #抗黴菌藥、#抗生素、#類固醇,拿這種明確根本是藥的東西來調理粉刺,根本就很危險好嗎!!!
先講重點:
1. 這是藥物濫用,亂搞只會讓皮膚更慘
2. 這是處方用藥不是可以隨便買的
歐陽娜娜在網路上分享說,使用後「皮膚變好了」。這是個很糟糕的錯誤做法,但卻有一堆人問「在哪買」,真的不要開玩笑了,我們一起來看看這 Mycomb 藥膏的成份。根據藥物的仿單,裡面的成分有:
- Nystatin 抗黴菌、念珠菌
- Neomycin ( as sulfate ) 抗生素
- Gramicidin 抗生素
- Triamcinolone acetonide 類固醇
會對粉刺、青春痘暫時產生改善作用,可能跟類固醇有關。但大家別忘了,正常皮膚表面有一層 #弱酸性皮脂膜,也有正常的 #共生菌叢,用抗生素跟抗黴菌藥物,破壞了正常共生的微生物,接下來只會讓皮膚更不健康而已。
另外,這個藥物是 #醫師處方用藥!必須在看診後,由醫師開立處方才能取得。不是你去藥局可以隨便買的啊!!!
總之,藝人要分享什麼保養心得可以,但不要分享 #濫用藥物 好嗎?也要拜託媒體朋友,請多查證,不要幫這種錯誤的資訊推波助瀾啊!Mycomb 是一種常用的藥物,但既然是藥物,就要在醫師診斷後再給藥才會安全、有效。
如果大家真的想改善青春痘和粉刺,可以先參考底下的幾篇文章,嚴重的話就應該要看醫生,最不該做的就是自己亂拿藥物使用啊!!!(崩潰)
□ 青春痘的成因、保養與根治方法
https://www.medpartner.club/acne-cure-care-myth/
□ 青春痘和粉刺患者如何正確洗臉與保養?
https://www.medpartner.club/acne-clean-care-introduction/
□ 粉刺成因與保養處置攻略
https://www.medpartner.club/acne-pore-treatment/
□ 粉刺的酸類治療
https://www.medpartner.club/acne-prevention-treatment-reti…/
□ 更多青春痘粉刺相關文章
https://www.medpartner.club/tag/acne/
https://www.medpartner.club/tag/青春痘/
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抗黴菌 在 阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師 Facebook 八卦
【寶包皮膚出狀況,亂擦藥膏變潰爛...】
今天門診一位寶包因反覆尿布疹前來求診,由於尿布疹嚴重到皮膚潰爛,在阿包醫生打開尿布檢查時,寶包還因為疼痛而大哭...
我檢查發現尿布部位佈滿新舊皮疹,皮膚顏色也有明顯的差異,看起來病兆應該有一陣子了...
我好奇問媽媽:「媽媽,寶包的尿布疹看起來好一段時間了,請問這段期間有帶他看過醫生嗎?」
媽媽:「因為之前他也曾這樣過,當時醫生有開過美康藥膏,但因為最近比較忙,沒時間帶他看醫生,所以我先拿美康給他擦,但擦了好幾天都沒有比較改善...」
「後來我看到社團的媽媽有建議試試四益乳膏,我就去藥局買來給他擦,結果也沒改善,反而狀況更糟!」
「我覺得真的好自責,好對不起他...今天趕快帶他來看你!」
然後媽媽的眼淚就此潰堤...😥
我急忙抽面紙給她說:「媽媽,妳先別著急,寶包這樣不舒服,妳照顧他應該也很辛苦,妳不了解這些藥膏,不能怪妳!」
「沒關係,我今天先開條單純的抗黴菌藥膏給他試試看,他的尿布疹應該能改善~」
- - -以下阿包醫生補充說明- - -
其實門診滿常遇到類似的狀況,我決定來做個常見皮膚藥膏的比較表,讓大家能清楚瞭解它們的成份為何及它們的差異。
最重要是 #以上藥膏均為醫師處方用藥,建議由醫師診視皮膚病兆後再開立,並且遵從醫囑使用。
🔯首先跟大家說明的是,其實許多藥膏的成份相同,但不同藥廠製造的商品名稱就會不一樣。
📌第一行我列出大家較常聽到的藥名
📌第二行我再幫大家收集同成份的商品名稱
所以如果留言串有人問:「那請問康可麗藥膏呢?」,就要...打屁股嘍!(開玩笑😝)
因為它跟美康藥膏的成份是一樣的唷~請大家要看仔細唷~
🔯再來就是表中的藥膏都含有類固醇,關於類固醇的強度,美國皮膚科醫學會依照類固醇對血管收縮程度分成七級,第一級最強,第七級最弱,效價越高,代表所需劑量越低,即使是相同成分,不同濃度或劑型,等級也有所差別。
也可將這七級簡化為四個級別,方便應用:第一級為超強效,第二級為強效,第三、四、五級綜合起來,為中效,第六、七級則統一起來,為弱效。
一旦藥品塗抹方式不當或選用錯誤,可能產生皮膚變薄萎縮、微血管擴張或色素沉澱改變副作用,延遲治療效果。
而且嬰兒及兒童皮膚較淺,體表面積大,更要小心用量!
提醒大家,寶包並非不能擦類固醇藥膏,許多皮膚疾病,用對了類固醇,就會有很好的治療效果;但不知皮膚疾病的病因就自行亂用,特別是有感染的情況下,用了類固醇反而會越用越糟!
所以若孩子有出現皮膚症狀,建議尋求皮膚科或小兒科醫師診視,因為在台灣就醫實在是太方便了~
切勿傳照片詢問社團成員或私訊醫師線上問診,更不要自行購買藥膏給寶包擦唷!
#以上藥膏均為醫師處方用藥
#醫師檢查皮膚病兆後再開立就沒問題
#擦藥若沒改善_請回診讓醫生再次診視
抗黴菌 在 早安健康 Youtube 的評價
香港腳是因黴菌感染而引起的皮膚疾病,尤其在氣候濕熱的台灣,香港腳更是常見。一旦遇到潮濕的天氣,而沒有注意環境衛生,香港腳很容易就會發作。
香港腳的治療,可以選擇用外用抗黴菌製劑。皮膚科醫師趙昭明提醒,治療香港腳必須要完成療程,如果因為症狀消失就停止擦藥,很容易在一段時間之後又復發。
療黴舒是世界銷售第一的香港腳外用藥品牌。
療黴舒的主成分Terbinafine,不只抑制黴菌還可以有效殺死黴菌,治療香港腳。
療黴舒一次療程護膜液,只要擦一次,就會在雙腳產生藥效護膜,持續殺菌藥效長達13天,徹底殺死黴菌治療香港腳。
療黴舒1次療程護膜液,只要擦一次就能完成療程,不會有忘記擦藥而療程中斷的狀況,適合工作繁忙的病人使用,推薦有香港腳的病人使用療黴舒作為治療的選擇。
使用療黴舒1次療程時,請先清洗並擦乾手腳。由腳趾間開始,在趾間以及腳掌側邊1.5公分處塗上薄薄一層,另一隻腳也以相同方式塗抹,完成後等待1-2分鐘讓藥液乾燥,使用後24小時請勿碰水。建議在洗澡後使用療黴舒1次療程。
香港腳治療完成之後怎麼降低復發機會?
在完成香港腳療程之後,應注意起居環境,保持雙腳跟鞋襪的乾燥,避免因鞋襪的潮濕,而讓香港腳復發。
衛署藥輸字第 024710/022332號
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抗黴菌 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的評價
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#美康 #婦科藥膏 #新聞 #類固醇
抗生素. 念珠菌. 陰道炎. 抗黴菌藥
歐陽娜娜. 時事
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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抗黴菌 在 大天使TV Youtube 的評價
#使蒂諾斯 #藥師 #大天使TV #Peggie #pharmacist
大家好我是藥師Peggie
這個影片要跟大家說明為什麼吃個藥這麼麻煩?
要分飯前、飯中、飯後、睡前?
到底什麼時間要吃藥?
吃錯了會怎麼樣?
聽完藥師的解釋 希望大家都能更清楚原因~
這次提到比較多藥名
沒聽過沒關係。不要太在意,
知道服藥時間有它的理由就好~
00:00 吃藥分飯前飯後飯中睡前怎麼吃
00:16 大部分人都亂吃藥
00:36 不會吞藥看這邊 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
00:48 吃藥通則
01:09 飯前吃是幾點
01:32 需要飯前吃的原因
02:07 隨餐吃(飯中吃)
02:21 隨餐吃的原因
02:34 降血糖藥 瑪爾胰錠 怕低血糖發生風險
02:48 飯後吃 吃飯後半個小時以後
02:54 睡前
03:06 聽說吃使蒂諾斯會夢遊?
03:40 複習吃藥時間點
04:05 為什麼要有不同的服藥時間點?
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很多人拿到藥就胡亂吃
照著自己的意思吃
有時候吃
有時候不吃
有時候乖乖一天吃三次
有時候一天只吃一次
別這樣
如果你要這樣子
乾脆不要吃
有人會說
哎呦 我好忙 我會忘記
哩賣假
吃一次藥是花多久時間
如果你是害怕吞藥的話
請去看我的上一個影片
好了
我知道大家覺得吃藥很麻煩
為什麼要分 飯前 飯中 飯後 睡前
這麼多種吃藥的時間 到底要怎麼吃啊
我先給大家一個通則
基本上只要藥師或是醫師沒有特別交代
都是在飯後的半個小時之後吃藥
其實空腹吃藥也沒有關係
只要兩次吃藥間隔時間不要太近
基本上都是隔四到五個小時以上
你就可以再吃第二次藥
有通則就有特例
以下我跟大家解釋
為什麼吃藥需要分 飯前 飯中 飯後 或是睡前
我們以吃中餐為基準做舉例
譬如說中午12點
第一種吃藥時間點就是飯前
飯前指的是你什麼東西都還沒有吃
肚子空空的時候
也就是吃飯的一個小時之前
之前或是吃完飯的兩個小時之後
如果你是中午12點吃飯
那麼飯前指的就是十一點之前
或是兩點半之後
為什麼呢
因為有一些藥
是為了要
譬如說
有一些藥
是因為它跟食物混在一起
會降低它的藥效
比如說抑制胃酸分泌的
或是治療B型肝炎的
這些藥跟食物混在一起都會降低它的藥效
所以不要跟食物一起吃
通常會建議在空腹食用的藥
一定是在藥品臨床試驗的時候
發現跟食物一起吃會降低它的療效
所以才會特別標示要飯前服用
建議大家一定按照標示使用
不然這個藥就
不要擔心空腹用藥會傷胃
第二種服藥時間點
隨餐吃 也就是你吃下第一口飯之後馬上就吃藥
或是你把整餐飯吃完之後馬上就吃那個藥
基本上就是讓要跟食物完全混在一起
那為什麼會有這種用法呢
主要有三個原因
第一個是洗腎病人在吃的
為了要降低食物中的磷的吸收所吃的藥
隨餐吃 才有跟磷結合的效果
第二個原因是有的藥跟食物在一起吸收比較好
譬如說
降血脂的
或是口服抗黴菌藥
還有一種情況是降血糖藥
因為它降血糖的速度很快
如果空腹吃的話
怕你血糖降得太低
會有危險
所以會建議隨餐吃
避免你因為沒有吃飯而吃了降血糖藥而發生風險
第三種就是最常見的飯後吃
通常藥如果沒有特別指示
就在這個時候吃
在你飯後的半個小時吃
第四種睡前
睡前指的是在你睡覺之前半小時吃
吃完藥趕快去睡
不要摸東摸西
尤其是如果你吃安眠藥的話
有一個很有名的藥叫做
聽說它會有讓人夢遊的效果
但其實不是夢遊
它的作用叫做前進性失憶
也就是你吃了這個藥之後 後面發生什麼事
你都忘記了
我曾經聽過一個故事
有一個人吃了使蒂諾斯之後
沒有馬上去睡覺
然後就起來叫她女兒去幫他買
蚵仔麵線回來吃
隔天一大早
她起床很生氣
就罵他女兒說
昨天叫妳去幫我買蚵仔麵線為什麼妳沒有幫我買
有啊
我買了兩碗回來
而且你連我那一碗都吃光了
這就是前進性失憶的一個很好的例子
所以如果你有在服用安眠藥
請你吃完藥就趕快去睡覺
我們來快速複習一下
飯前指的是空腹的時候
也就是吃飯前一個小時或是吃飯後兩個小時
隨餐指的是你吃下第一口飯之後馬上吃藥
或是那一餐吃完之後馬上就吃藥
讓藥跟食物混在一起
飯後指的是吃完飯之後半個小時
通常沒有特別指示的話都是在這個時候吃藥
睡前指的是睡前的半個小時
甚至是睡前十分鐘
總之
吃完藥之後趕快去睡覺
會設計在這些時間吃藥一定有它的原因
要麼就是要增加藥效
要麼就是要降低副作用
所以大家一定要按照指示按時服藥
才會達到良好的治療效果
大家不要忘記我幫你畫的這張圖
就把這張圖存起來
你就不會忘記什麼時候要吃藥啦
能歡迎按贊訂閱跟分享
這樣才可以收到最新的健康資訊
你可以把今天這個影片分享給 分不清楚吃藥時間的人
說不定你會救他一命喔
抗黴菌 在 具抗黴菌功能特性之辣木萃取物 - 智財技轉處 的八卦
本發明中,我們設計出由「辣木(Moringa oleifera)」植物中(易於生長原產於印度的一種熱帶性植物),以一連串有系統的萃取與分離方式而獲得具有抗黴菌功能的萃取物,這些 ... ... <看更多>
抗黴菌 在 抗黴菌 的八卦
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