如何 減少 依賴另一半的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

0206新加坡聯合早報

*【彭博社：按目前疫苗接種速度 全球恢復正常生活需7.4年】
冠病疫情何時能結束？彭博社根據所建立的全球最大疫苗接種資料庫推算，按照目前的接種速度，全球要等7.4年才能恢復之前的狀態。目前全球疫苗接種量已達1.19億多劑。根據美國首席傳染病專家佛奇等官員的說法，要想讓生活一切回歸正常，疫苗接種須覆蓋70%至85%人口。彭博社的疫苗追蹤項目資料顯示，以兩劑疫苗75%的覆蓋率為目標，一些國家的進展明顯快於其他國家。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210206-1122141

*【第三輪冠病血清抗體檢測資料 印度逾20%成年人抗體檢測呈陽性】
印度醫學研究理事會說，據印度最新進行的第三輪冠病血清抗體檢測資料，逾兩成的成年被測者結果呈陽性。印度醫學研究理事會主任巴爾加瓦表示，該輪檢測於去年12月17日至今年1月8日進行，覆蓋印度數個邦，包括2萬8000多名普通民眾和超過7000名醫護人員。各地被檢測的18歲以上成年人中，有21.4%檢測結果呈陽性，表示他們早前曾受感染；醫護人員中，有25.7%結果呈陽性。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210206-1122142

*【多國雖已開始接種疫苗 全球旅行或要等到2022年】
隨著多國上個月相繼展開疫苗接種計畫，人們開始流覽旅行網站，航空公司對複飛感到樂觀。可是，疫苗接種無法立即解決我們在疫境中所面對的所有問題。在人們對旅遊的熱切期待中，里安航空公司（Ryanair）甚至推出了“接種後出發”（Jab & Go）的行銷活動，發佈了許多20多歲的人握著飲料度假的圖片。可惜，現實沒有這麼樂觀。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210206-1122143

*【更多國際遊客月中可入境澳洲】
澳洲疫情持續好轉，總理莫里森宣佈，從2月15日開始放寬限制，讓更多的國際遊客進入澳洲。澳洲總理莫里森表示：“從2月15日起，新南威爾斯州和昆士蘭州的國際旅客入境上限將回到原先水準，這麼一來我們可讓更多的人入境。”今年1月初，在他國發現在英國出現的冠病變異毒株後，新州、昆州和西澳就將入境人數上限減少了一半，每天只讓大約3000人進入澳洲。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210206-1122144

*【疫情改變居住形態 去年40餘萬日本人搬離東京居郊區】
冠病疫情改變了日本人居住形態，從人口密度高的城市轉移到人口少的郊區的日本人增加了。去年，首都東京就有40多萬人搬離。針對這情況，日本政府表示歡迎，因為這能解決城區人口密度，防止日本地方空洞化。日本總務部門發表的2020年人口移動報告顯示，去年搬離東京的人數有40萬1805人，較上一年高出4 .7%。這是1923年日本關東大地震後罕見的另一高資料。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210206-1122145

*【15日起 從高風險國家入境英國者須在酒店隔離】
英國衛生部證實，從2月15日開始，英國將要求來自“旅行禁令名單”國家和地區的所有旅客入境後在政府認可的酒店等住宿設施內隔離10天。英國政府官員近期與航空業、海運業、酒店業以及餐飲業的業內人士密集會面，討論相關安排。具體措施將在下周公佈，包括指導旅客如何預訂符合隔離規定的住宿設施。另外，據英國《電訊報》（The Telegraph）報導，英國也將為所有入境旅客進行兩次的冠病檢測，以遏制變異冠狀病毒在英國蔓延，詳情下周公佈。英國政府未就此報導作出回應。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210206-1122231

*【牛津大學：阿斯特捷利康疫苗可有效對抗對B.1.1.7冠病變種】
牛津疫苗試驗首席研究員Andrew Pollard說：“我們在英國的ChAdOx1疫苗試驗中獲得的資料表明，該疫苗不僅可以抵抗原始的大流行性病毒，而且還可以抵抗從2020年底開始，導致整個英國疾病激增的新型的B.1.1.7變異。”該疫苗的共同開發者吉伯特則表示，儘管該疫苗具有對抗英國變種病毒的功效，但疫苗仍可能需要針對未來的變種進行改良。她說：“如果有必要，我們正在與阿斯特捷利康合作，以優化應變變化所需的程式。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210205-1122090

*【越南今年首季將通過COVAX獲得第一批冠病疫苗】
越南政府5日聲明，世界衛生組織正在與越南衛生部合作，在越南使用COVAX供應的疫苗。COVAX疫苗共用設施已為較貧窮的國家分配了至少3.3億劑冠病疫苗，並計畫在2021年上半年為更多國家提供疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210205-1122088

*【阿斯特捷利康向日本政府申請製造和販賣冠病疫苗】
阿斯特捷利康日本分公司向厚生勞動省提出冠病疫苗的製造販售申請。阿斯特捷利康的冠病疫苗經臨床實驗得知防護力約76%，公司已向日本政府提出在英國等地的臨床實驗結果，2020年8月起在日本進行的初期臨床實驗結果預定今年3月出爐。日本政府已與阿斯特捷利康簽約，接受1億2000萬劑疫苗供貨，其中9000萬劑預計會在日本境內製造。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210205-1122087

*【英疫苗官員：額外資料支援阿斯特捷利康疫苗效能】
英國疫苗官員表示，英國監管機構已從阿斯特捷利康獲得了額外的試驗資料。這些資料支援了阿斯特捷利康/牛津大學冠病疫苗對老年人有效性的觀點。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210205-1122082

*【美國參議院通過預算計畫 為拜登1.9兆美元經濟刺激配套鋪路】
副總統賀錦麗以參議院議長一票，打破了兩院的50對50的平局，通過了民主黨的這項措施。該預算案將送交眾議院進行最終批准。眾議院已經通過了其預算決議，但是週五可能不得不再次投票，以決定是否同意參議院的文本。一旦完成，民主黨將能夠在未來幾周內制定一項救濟法案，並根據特別預算規則，在無需共和黨支援的情況下予以通過。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210205-1122081

*【聯合國安理會籲緬軍方 釋放翁山蘇姬等被拘留者】
聯合國安理會15個成員國展現出罕見的團結，呼籲立即釋放所有在緬甸的被拘捕者，同時強調在這個東南亞國家“繼續支持民主轉型”的必要。安理會在聲明中呼籲緬甸軍方“釋放所有被拘留者”包括全國民主聯盟（民盟）領袖翁山蘇姬在內，並敦促緬甸各方恢復對話和民主進程。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210206-1122122

*【緬甸民盟：翁山蘇姬目前遭軟禁 健康情況良好】
緬甸前國務資政翁山蘇姬所屬全國民主聯盟（NLD）新聞聯絡人表示，翁山蘇姬2月1日被發動政變的軍方逮捕後，目前遭到軟禁，健康狀況良好。https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210205-1122092

*【拜登暗示對中俄採強硬立場 致力重塑美國國際領導地位】
美國總統拜登在國務院發表他上任以來首場重要外交政策演說，承諾將開展新的外交局面。拜登當天宣佈一系列外交政策變化並稱“美國回來了”，外交將再次成為美國對外政策的中心。他在演說中也暗示對中國和俄羅斯採取強硬立場，他強調美國政府將致力重塑美國在國際社會的領導地位，修復與盟友的關係，加強合作共同應對環球挑戰。拜登表示，美國要在國際上重新獲得信譽和道德權威。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210206-1122140

*【中國回應拜登演說 籲美聚焦合作管控分歧】
對拜登上任後首次談及中美關係，中國外交部發言人汪文斌回應時強調，中美難免存在分歧，但兩國共同利益遠大於分歧。美國總統拜登在上任後的首個外交政策講話中，稱中國是美國“最嚴峻的競爭者”，但美國願意在符合美國利益情況下與中國合作。中國外交部回應時，呼籲美國聚焦合作、管控分歧。分析人士指出，從拜登的講話和其團隊早前的涉華言論看，新一屆美國政府將繼續對華保持強硬，兩國合作領域目前僅限於氣候變化。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210206-1122127

*【馬克洪：歐盟雖與美國立場更接近 歐美齊對付中國將適得其反】
法國總統馬克洪認為，歐美這種應對中國的共同戰線，可能迫使北京降低在氣候變化等問題上的合作意願，並可能加劇其在亞洲包括南中國海的擴張行為。不過，在技術問題上，馬克洪重申他不完全依賴中國的解決方案。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210206-1122150

*【中國試驗陸基中段反導攔截展示實力 分析：顯示不懼與美戰略博弈】
中國國防部前天深夜宣佈在中國大陸境內進行了一次陸基中段反導攔截技術試驗。儘管中方稱這一試驗不針對任何國家，但有接近中國軍方的分析人士指出，中國選在美國總統拜登發表對外關係演說前展示其反導實力，含有不懼怕與美方繼續進行戰略博弈的意思。分析人士認為，拜登上月20日就任後，中方幾次通過外交途徑向美國表達改善雙邊關係的善意，但美方派出“羅斯福”號航母戰鬥群進入南中國海，美國軍艦穿越臺灣海峽，美國戰略司令部司令Charles Richard甚至宣稱要正視與中俄進行核戰爭的“現實可能性”。這次中段反導試驗表明，中國在爭取與美國對話的同時，也會做好中美關係繼續惡化甚至爆發衝突的準備。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210206-1122129

*【美法英德外長將就重啟伊核協議展開討論】
知情人士透露，美國、英國、法國和德國外長預計將很快就如何重啟2015年達成的伊朗核協定展開討論。路透社報導，消息人士透露，討論最早可能在當地時間5日進行，另外兩位消息人士則表示，討論可能在下周開啟。據報導，美國總統拜登曾表示，如果伊朗重新嚴格遵守協定內容，美國就會效仿並以此為跳板達成更廣泛的協定，可能會限制伊朗的導彈開發和地區活動。伊朗則一直堅持美國放鬆制裁，然後才會恢復遵守伊核協議。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210205-1122078

*【汪文斌：赤裸裸的雙重標準 英國撤銷CGTN執照是政治打壓】
中國外交部發言人汪文斌在例行記者會上指出，英國通信管理局基於意識形態偏見，以政治理由對CGTN在英落地傳播進行打壓，將技術問題政治化，嚴重損害中國媒體聲譽以及干擾兩國間正常的人文交流，中方對此堅決反對。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210206-1122134

*【中芯國際“滿負荷”運作無法滿足客戶需求】
中芯國際稱，由於無法滿足客戶對特定成熟技術的需求，公司已經“滿負荷”運作了幾個季度。不過，該公司沒有發現有客戶決心離開。中芯國際召開2020年第四季業績報告發佈會，是被美國制裁後的首次財報會。中芯國際聯合首席執行官趙海軍在財報後的電話會議上說，目前全球整個產業鏈產能緊張，客戶沒有馬上換供應商，都在與中芯國際一起佈局下一步怎麼樣擴產、做產品，“這些和以前都一樣，沒有發生變化”。
https://www.zaobao.com.sg/finance/china/story20210206-1122200

*【中國天問一號傳回首幅火星圖像】
中國“天問一號”探測器發動機5日點火工作，完成地火轉移段第四次軌道中途修正，以確保按計劃實施火星捕獲。中國國家航天局同步公佈了“天問一號”傳回的首幅火星圖像。截至目前，“天問一號”已在軌飛行約197天，距離地球約1.84億公里，距離火星約110萬公里，飛行里程約4.65億公里，探測器各系統狀態良好。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210206-1122223

*【納指、標普再創新高 美股為11月來最大周漲幅】
美股5日全線收漲，道指漲近百點，標普500指數與納指再創歷史新高，三大股指均創11月以來最大周漲幅。截至收盤，標普500指數上漲15.10點，收在3886.81點，漲幅0.39％；納斯達克指數上漲78.60點，收在13856.30點，漲幅0.57％；道瓊工業指數上漲92.40點，收在31148.24點，漲幅0.30％。本周道指上漲3.9％，標普上漲4.7％，納指上漲6％，均創11月以來最大周漲幅。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210206-1122222

＃胰島素阻抗 ＃醣中毒 ＃減醣重要文第二篇
＃喜歡請打+1

打鐵趁熱，今天的主題依然圍繞在減醣的核心觀念，若你是想看食譜的人，就先抱歉了😘

螢幕前的你好嗎？？😊 是否正在停滯期的困惑中？ 是否還是不知道該怎麼吃才算正確？ 是否還在為了體重上上下下，沒有達到理想值而煩惱？

不要急，先放下以往照表操課的習慣，減醣是門學問、是邏輯、是哲學，必須先理解身體運作的方式，用對方法，才會知道自己做的對不對，有沒有符合減醣的要素

而唯有這樣，也才會知道犯了什麼錯，才會知道該怎麼修正，該怎麼除錯，是吧！

我收到很多私訊，給了好餓很多Q＆A，但.....大部分都還是停留在熱量概念裡，比如： 我吃多少才算是減醣？ 每天攝取多少碳水才會瘦身？ 原來減醣是戒澱粉？ 油脂熱量這麼高，怎麼可能瘦？ blablabla......

各位，再說一次，我不是在強調計算卡路里不對，熱量赤字不對，營養學不對，少吃多動不對或是TDEE、BMR不重要。 這些都正確，但是它們都是你在*修正細節上的輔助工具*

大前提是，新的飲食觀念在告訴你，原來不是吃的少，身上脂肪就會燃燒的更多，原來不是攝取太多油脂，就會多長脂肪，原來不是沒有運動，我才持續發胖

★最大的問題，在內分泌-賀爾蒙，你吃進了太多碳水化合物，血糖上升，刺激胰島素大量工作，所以你的身體不斷的選擇堆積脂肪，儲存能量，依賴醣質燃燒，→而不去利用最方便可以取得的脂肪。 反而強迫你一直飲食，不停有飢餓感，吃不停的惡性循環帶來肥胖，醣依賴醣中毒，血糖不斷飆高，最壞的下場則是變成糖尿病

我本來就是一個極度愛吃美食的人，量也不算大，吃的精緻卻不太有人工添加物，甚至很愛自己煮，調味料也用的不錯，還非常愛喝水，更沒有懶的運動

為什麼我會胖？？？腫的還飛快？？ 一定有很多人，跟我有同樣的心聲，到底問題是出在哪啊？

所以，誠心的先請你們拋棄過去減重的包袱，忘掉熱量

因為我正在用我自己，這個極端的案例，分享給你，我如何成功的方法，我如何戒掉高碳水的食物，我如何跳脫清淡無趣的減肥餐，這些都用了一年多的時間來驗證，不是無的放矢（當然還沒有做的很漂亮，但我知道自己正踏在一條對的路上，這很重要）

我知道我可以下一些很聳動的標題，如何在一個月內瘦了Xkg，10大tips讓你馬上變成瘦身美人，超神減醣食譜瘦身不再是夢想...blablabla

但這些都是虛的，網路的表面而已，你們沒看到的是快速瘦身，後面所需要付出的代價。 我用過來人的身份告訴你，沒有任何一種方法，可以*自然* *單純* *瞬間* 看到效果，這是不可能的。 一定是循序漸進，一定會依照每個人不同的情況，而有所改變，所以按表操課，絕對不適用於每個人身上

當然，如果你能夠忍受水煮仙女餐一整年，然後一週還高強度運動個3-4天，那我就真的沒話說（除非你身體有疾病，不然一定會成功）

只是，剩餘90％的人還是會面臨失敗～～既然如此，我們還要怪自己做錯了嗎？是意志力差嗎？ 不如利用這個機會，接受新觀念，是吧！！

所以不要再騙自己，撇步和開掛是不存在的

『請先好好瞭解 - 身體運作的邏輯，我不是醫生，沒有辦法說一堆醫學關鍵字來說服你，所以我用自己一年來的實際經驗做為案例分享。 放心，我更不想當什麼健身減肥的老師，我減醣是為了吃更多耶😆！！

所以直到現在才會開始聊我的減醣經驗，因為實在看到太多人仍然在誤區裡........別再被舊觀念綁死了........別再按表操課了.....別再相信聳動的標題了.........plz......』

PS：抱歉，我需要先打一堆激勵人心的...前文，因為實在太多人只想看如何*快速成功*的方法。如果我會願意用這種行銷術語去呼弄你們的話，我還會只是個小部落客嗎？ 每次乖乖的分享*有難度*的食譜？

以我肚子餓的超能力，老早就去拍一堆漂亮的美食，躲掉一堆細節，然後冠上不切實際的標題，把自己的粉絲數灌爆了好不？

我相信傻人有傻福，所以直到現在還是按部就班的做我認為對的事。因為我知道好餓廚房的觀眾群，大多都是真正愛吃的人，有更多是想理解知識的人，捨不得也不願意用這種手法對待你們.......這是我依然固執的主因

雖然中文老是寫的不太好，但語重心長，真心分享。 等哪天我開竅了，再去網路的花花世界裡大做文章吧～～^^

-----進入今天的正題------


今天的主題是 *胰島素阻抗*，一個減醣的大魔王，認識它後，解答了許多曾經讓我感到困惑的問題。如果你也正在減醣，但效果不好，那就一定要試著瞭解它

上一篇我們提到了 內分泌的重要-兩大賀爾蒙，*升糖素*和*胰島素*在人體內工作的方式，一個是負責分解利用，另一個是組合儲存。影響它們工作的時機或順序，主要都在於攝取進來的 *醣*，也就是碳水化合物

正常來說：吃下去的食物經過分解，產生了葡萄糖，血糖升高，胰島素開始工作，肝臟和肌肉的細胞接收到訊號，開始將葡萄糖轉換成肝醣存放，做為身體可以隨時提取的能源

超過負載時，就會被轉換成脂肪先堆積到皮下，依然負擔不了，就換個地方到內臟（肝為主）或血管內，所以肥胖的人多半會有脂肪肝，高血脂....等症狀

★而胰島素阻抗，就是當你經常性的食用大量碳水化合物，不斷刺激胰島素分泌，身體裡需要負責工作轉換能源的細胞，達到極限，開始疲乏的後遺症

細胞需要*更多的胰島素* 去接收工作指令，才會將葡萄糖轉換成肝醣的抗拒現象

簡單來說，你比一般人，需要分泌更多的胰島素，身體才願意正常工作。 更壞的消息是，多出來的能量（葡萄糖），會一分不剩的*完全*被轉換成*脂肪*儲存

也就是說，你不只會胖，而且會隨著胰島素阻抗嚴重的程度，胖的更快，加倍的胖.......

有沒有發覺？ 每個人胖的經驗都差不多？？ 正常體重時，吃得再多，外觀也沒有明顯的改變，但隨著體脂肪越來越多，肚子越來越大後......就連每天只吃一點，體重也還是在增加？ （俗話：喝水也會胖就是這麼來的）

而且即便嘗試把食量減少一段時間，體重也不會有太大的改變？ 因為～～你的身體正面臨著*胰島素阻抗*的問題。甚至你的飲食中，並沒有把高碳水化合物的部分拿掉，也就是上一篇不斷提到的，*澱粉*和*糖*，所以你的惡性循環依舊照常工作，不斷的累積脂肪

很多人誤會了，我並不是憎恨米、麵類的澱粉主食，更不反對水果、飲料

但是當你已經過度肥胖，胰島素阻抗多半已經很高時.....你卻依然不斷的在攝取最容易、最快被分解的高*醣*食物，只會讓你的身體循環更加惡化，而且是加倍增長......

尤其常在社團裡看到很多人，所謂的減醣餐盤，大多只是把料理手法變的清淡，把*總量*變小.....但澱粉主食和碳水化合物卻仍然是一樣多，我就會充滿問號。 不知道是不是從小被灌輸的營養教育裡，主食相當重要.....或是台灣人吃飯習慣一定要配著吃

總之，單純把總量變小，仍然吃著等比的碳水化合物，是不會看到太大效果的，尤其當你正在*初期*減醣，多半胰島素阻抗還是偏高的時候

胰島素阻抗也不是人人都一樣，過度肥胖的人或糖尿病的患者，99％會存在這個問題。 但不要想說，瘦的人就沒有，有沒有發現身邊有一些朋友，身材很標準，但是健康檢查後卻有*肥鵝肝*，紅字不少，三酸甘油脂更是明顯超標，是的.....那就是胰島素阻抗搞的鬼，甚至先天就比較高的人也不少

那～～～如何知道自己是否胰島素阻抗呢？ 身體有發炎現象，肥胖、腹圍寬、血壓高、三酸甘油脂高、肥鵝肝、血糖高、血脂高甚至是糖尿病患者....只要有上述的症狀，那幾乎可以肯定你有，或多或少而已， 因為這些都是胰島素阻抗，造成的後果

你也可以算一下，自己的腰圍是否超過身高的一半？ 或是靠近淋巴的部位，比如手臂、脖子、腋下、大腿內側，有沒有黑色素沉澱的橘皮組織....這些都是簡單可以看出來的外在症狀

上一篇文最重要的部分，就是在告訴大家，飲食是很奇妙的，單單是一些簡單的改變，就可以逆轉身體工作的方式

目標是讓身體不要依賴*醣*做為主要能源，降低胰島素的分泌，多激發升糖素去燃燒脂肪，體重就會自然下降

說起來好像很難，尤其當你有胰島素阻抗時，但其實並不然，身體很單純的，它只會按照你的指示做事

如果看懂這兩篇文，我相信你已經理解減醣的真諦，為什麼會需要先把高GI的食物戒掉。除了讓身體對*醣*的依賴降到最低外，更重要的是可以改善胰島素阻抗的程度

醣中毒不是寫好玩的，看看垃圾美食..... 是不是都幾乎屬於高升醣的食物，當身體愛上這麼容易被分解燃燒的能源後，真的就跟中毒差不多

肥胖的人想想，自己太久沒東西吃以後的反應，脾氣會差，手抖，沒耐性，甚至心跳變快，血壓拉高，像不像是癮君子？

所以要肥胖的人吃的清淡，吃的健康，吃的少，才會這麼難這麼痛苦，因為你的身體正在飢渴*醣*，它不想你去吃一些麻煩的食物

這一年多來寫的減醣食譜，很多都是為了應付自己這種現象，如何讓身體不飢渴高升醣食物，想辦法降低澱粉和糖

把菜色做的更漂亮，香氣更開胃，層次更多變。 有主菜，有沙拉，有小點心，甚至有減醣宵夜，都是為了忍不住想吃高升醣食物的時候，可以解饞，讓自己更開心的維持下去

真的別懷疑，光是戒掉高升糖食物的效果，就會超乎你想像的好。更別懷疑，光是壓低澱粉和不吃糖，就真的可以放膽的吃飽

我們這些減醣的過來人都算過，當你一次性的把高升醣食物拿掉的時候，碳水值會降得非常多，幾乎不用細算都肯定符合很漂亮的標準。而且會隨著減醣的日子一天天增加，身體醣依賴的問題，也會變的越來越好。

所以別急，給自己信心，多一些耐性

★先吃飽吃的好，躲掉不該吃的，吃對時間，吃對內容，會比細算一堆數字要重要的多。找到辦法持續下去，才會看到效果

那，除了改變飲食以外，還有什麼好的方法可以改善胰島素阻抗嗎？

有的，高強度短時間的運動，間歇性斷食，良好的睡眠，天然醋酸等等.....都會很有幫助，而且會很快看到效果

為什麼會開始接觸康普茶和一些天然發酵的東西，也是因為它們可以改善並調整體質

未來，我會聊的更深入！！ 今天就暫時先這樣了～～我都打到累了，相信有更多人已經看到頭暈^^

中秋大餐前的兩篇重要文章，希望大家都能看完，中文不算好的我，是真的寫的很努力，喜歡的人，就喊個+1 按個讚留個言，都好^^ 我會備受鼓勵的🥰🥰

PS： 現在你們應該知道，為什麼我老說不是量的問題，是吃的內容，吃的順序，和吃的時間了吧！這些才是減醣的核心^^

還有，兩篇文都看不懂也沒關係，記得不吃糖少澱粉遠離醬汁😊😋 其他就先盡量啃，只要大方向對了，細節慢慢修正就好

＃祝大家週末愉快 ＃中秋節快樂

【阿滋海默症徵兆與症狀-10個警訊】


【干擾日常生活的記憶喪失不是典型的衰老現象】
這是阿滋海默症的症狀，這種致命的大腦疾病會導致記憶力，思考和推理技能慢慢下降。每個人都可能經歷其中一個或多個不同程度的症狀。如果您注意到其中任何症狀，請看醫生。


1.【影響日常生活的記憶力改變】
一般隨年紀增長所產生的變化? 偶爾忘記名字或者約會，但是稍後會想起來。

>>剛獲得的資訊馬上就忘記，是失智症早期最常見的徵兆之一。其他徵兆包括忘記重要的日期或是活動；重複詢問同樣的事情；依賴輔助記憶的用品 (例如紙條或是電子用品)，或是依賴家人從事以前可以自己做的事。

■ 容易忘記重要的聚會，需要依賴記憶輔助工具（便條紙、手機等）。
■重複發問一樣的問題，剛講過的事情一下子就忘了。


2.【計劃事情或解決問題有困難】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化? 在支票的收支平衡上偶爾出現困難。

>>有些人可能在規劃或是執行計劃上，或是處理數字上出現困難。他們可能在依照一個熟悉的食譜做菜或是處理每個月的帳單上出現問題。他們可能無法專心，或是需要更多的時間來處理以前熟悉的事情。

■ 無法依照指示完成任務，如依照食譜做菜、閱讀使用說明書等等。
■在數字或理財方面容易出錯。
■無法專注地完成一項事情，需要花費較多的時間。


3.【在家中，工作場合，或是休閒活動中完成熟悉的工作有困難】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化? 偶爾需要別人幫忙來使用微波爐或是錄影機。

>>阿滋海默症患者常覺得規劃或打點每天的日常生活有困難。有時候對於開車到一個熟悉的地方，在工作上管理預算，或是記住最喜歡的遊戲的規則也會出現問題。

■忘記一般家電的使用方式，熟悉的菜餚忘記如何料理。
■ 熟悉的通勤路線、回家路線容易迷路。


4.【對時間或地點感到困惑】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化? 不記得今天是星期幾，但是之後會想起來。

>>阿滋海默症患者會忘記日期，季節和時間的關聯性。如果一件事情不是當下發生，他們可能很難理解。有時候他們可能忘記自己在哪或是他們是如何到這個地方的。

■容易忘記時間，例如：今天是幾年幾月幾號？
■ 對當下的所在地充滿疑惑，例如：我怎麼會在這個地方？


5.【對了解視覺影像和空間關係有困難】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化?因為白內障引起的視覺變化。

>>對部份人來說，視覺問題是阿滋海默症的一項警告徵兆。他們可能在閱讀，判斷距離遠近，和決定顏色或對比上出現困難。在理解力方面，他們可能會從一面鏡子前走過，然後覺得屋裡有另一個人。他們可能無法了解自己就是鏡子裡的那個人。

■環境中的人事物存疑，例如：無法理解鏡子裡面的人是誰。
■ 閱讀方面出現理解困難。


6.【說話或寫作的用字上出現新困難】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化?有時找不到正確的用字。

>>阿滋海默症患者可能在了解對話或是加入別人的談話上出現困難。他們可能在話講到一半時停頓下來。不知道該怎麼繼續下去，或是可能會重複自己所說的話。他們可能在字彙上出現困難，很難找到正確的字彙，或是叫錯事物的稱謂。(例如, 將 "手錶"稱為 "手上的鐘")

■表達能力衰退，與他人談話時可能多次停頓、不知該如何繼續。
■ 文字書寫上的用詞出現詞不達意的狀況。


7.【物件放錯地方且失去回頭尋找和重做的能力】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化?偶爾將東西放錯地方，例如眼鏡或是遙控器。

>>阿滋海默症患者可能會把東西放在不尋常的地方。他們可能掉了東西卻無法回頭去找它。因為找不到有時候他們也許會指控別人偷竊。隨著時間的發展，頻率也會隨著增加。

■物品一經收納總是找不到，或者將物品放在不合適的位置，如食物放在衣櫃、衣服放在鞋櫃等等。當找尋不到物品時，甚至指控他人偷竊。


8.【判斷力變差或減弱】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化?偶爾做出錯誤的決定。

>>阿滋海默症患者可能會經歷到判斷力或是做決定的能力減弱的改變。例如，他們可能失去對金錢價值的判斷力，而支付大筆錢給打電話來的推銷商。他們可能減少注意力在梳洗或是保持身體清潔上。

■決定的能力變差或失去價值判斷的能力，最典型的狀況是面對推銷時，可能會支付大筆費用給對方。
■ 個人衛生方面，容易忽略日常清潔的重要性。


9.【退出工作或是社交活動】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化?有時候對工作，家庭，和社交上的義務感到厭倦。

>>阿滋海默症患者可能開始不再保有嗜好，退出社交活動，或是從工作，體育活動上將自己隔絕。他們可能在追蹤最喜愛的球隊或是完成自己最喜歡的嗜好上出現困難。他們也可能因為自己經歷到的改變而避免參與社交場合。

■對原本熱愛的活動或興趣失去熱忱，甚至排斥參加社交活動，對於人際互動變得較為封閉。


10.【情緒和個性的改變】
什麼是一般隨年紀增長所產生的變化?發展出特定的方法來做事情，規律如果被破壞會容易發怒。

>>阿滋海默症患者的情緒和個性會改變。他們會變得困惑，懷疑，憂鬱，害怕，或是焦慮。只要離開他們自己認定的 "舒適圈"以外，可能在家裡，工作場合，或是和朋友在一起時，他們都容易變得心煩意亂。

■ 個性轉變，可能轉變為不安、低落、害怕、懷疑等等，情緒方面也容易波動或失控。與不熟悉的人接觸時，情況可能更為嚴重。




【Reference】
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: http://bit.ly/2xaOZTK
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
➤「臺灣護理人力發展之前瞻策略規劃」: http://bit.ly/2klhew0
➤「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」: http://bit.ly/2WzkOk3
➤「預防接種服務財務解決對策」: http://bit.ly/2I2cw0B
➤「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」: http://bit.ly/2YXEXSz


1.來源:
➤➤資料
∎ Alzheimer's Association【阿滋海默症-徵兆與症狀】- 10 個警訊: http://bit.ly/2lEPiEc
∎ (政昇處方宅配藥局 iHealth)【阿茲海默症10大症狀，教你6招預防失智】: http://bit.ly/2nemimS


➤➤照片
∎ (政昇處方宅配藥局 iHealth)【阿茲海默症10大症狀，教你6招預防失智】: http://bit.ly/2nemimS


2. 【國衛院論壇出版品】
∎ 國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3.【購買資訊】
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#完成熟悉的工作有困難
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上個禮拜我們提到，美國總統川普民調直直落，可能讓對手拜登躺著選都會選上，結果這幾天美國大選又出現超級戲劇化的轉折，那就是連川普的狂粉、美國饒舌歌手「肯伊威斯特」（Kanye West）也宣布參選。威斯特要選，我會考慮投給他喔。先不要講威斯特講過的話，是連川普都目瞪口呆，更厲害的是他老婆「金卡戴珊」（Kim Kardashian），金卡戴姍很多照片就是要突顯她的美臀，所以她當第一夫人這是表示大屁股要全球大流行了嗎?想選大家都可以選，這就是民主國家嘛！但最近有另一個國家，是真的「躺著選」，那就是俄羅斯。

俄國總統普丁（Vladimir Putin）推動的修憲公投，7月1日深夜落幕，公投案獲得78%選民支持、壓倒性勝利，已經掌權20年的普丁如願以償把他的總統任期限制「歸零」了，可以再選兩次，最多當到2036年。我們姑且相信選舉公正客觀好了，那到底強人普丁是怎麼把這些「戰鬥民族」的毛順得服服貼貼的呢？

講到蘇聯情報機構KGB出身的普丁，大家腦海中第一個畫面一定是他有事沒事就打赤膊秀肌肉，滑雪、冰球、賽車都難不倒，甚至還會開戰鬥機，只差沒有單挑過哥吉拉而已，看得姐姐妹妹心癢難耐，還被不少男性當成榜樣，67歲這樣不錯了，只比我老公蘿蔔頭差一點而已。

有關普丁的生平，大家估狗一下都找得到，但是因為俄語真的太難了，讓外界對普丁或是這個國家往往一知半解，可能都覺得他就是極權獨裁，但人民難道不會反抗嗎？今天我們就試著從不同角度，帶大家認識這名「現代沙皇」是怎麼樣打造出「俄國特色民主」的，我們先來解釋普丁上台前的俄羅斯政治生態。

1991年蘇聯垮台，民主自由的西方思想，席捲整個俄羅斯社會，沒有人想要再走回蘇聯老路，但是俄國第一位總統「葉爾欽」（Boris Yeltsin）率領的新政府，缺乏資本主義的經驗，一連串錯誤的政策，導致經濟幾乎崩潰、寡頭貪汙腐敗、貧富差距惡化、國力急速衰弱。當時西方國家對俄羅斯態度冷淡，也讓俄國人覺悟，抱西方大腿不見得能解決問題。

1999年「葉爾欽」欽點普丁為接班人後，在當年底就無預警辭職下台，2000年接下燙手山芋的普丁，一方面重新建立民主法治，另一方面凝聚國內向心力，主打「讓俄國再次偉大」，首要任務就是解決經濟危機。

和一些「強盛大國」單看國家整體GDP的做法不同，普丁重視的是「人均GDP」，把改善人民生活水準當作國家發展的重要關鍵，而並非只在乎國家力量，這也是普丁廣受人民支持的主因之一。

普丁上任時就喊出GDP「保八」，目標擺在15年後人均GDP達到葡萄牙水準。雖然2008年遭到金融海嘯衝擊，但普丁在位其間剛好遇到史上最高國際油價，俄羅斯靠著出口原油賺進大把鈔票，到了2011年，國內貧窮人口少了一半，平均月薪漲了8倍，達到640美元（約當時的1.8萬台幣）。2013年的時候，俄羅斯人均GDP已經來到2萬4,300美元，逼近葡萄牙的2萬5,600美元，就算他達標了。但俄國太依賴石油、天然氣等原物料出口，所以2014年左右國際油價開始下跌，俄羅斯經濟也就跟著溜滑梯。雖然2014年併吞克里米亞事件遭西方經濟制裁，導致俄羅斯人均GDP暴跌，但購買力平價並沒有受到太大影響，對老百姓生活水準衝擊有限。

普丁上台後，就立刻把葉爾欽時代下，寡頭所把持的媒體大規模「收編」，把民營電視台一部分股東趕走，再安插自己認可的人馬進去，或是逼媒體賣掉股權，再讓自己信任的企業去接管，3個月內就全面控制了媒體，第一個陣亡的是經常批評政府的獨立電視台NTV，當年它有1億多個觀眾，全國覆蓋率高達70%。

這麼做不但能「耳根清靜」，還能掌握話語權，大肆宣傳政府對外的軍事行動，我們如何碾壓了恐怖分子之類的，藉此提升普丁的形象和支持率，同時定義誰是國家公敵。

探員出身的普丁，也非常懂得利用軍事力量秀肌肉，1999年，普丁還是葉爾欽的總理時，莫斯科等城市接連發生公寓大樓爆炸案，普丁立刻把矛頭指向車臣分離主義恐怖分子，下令對車臣發動空襲，後來俄國和車臣間的衝突，成為普丁當總統之後的重要議題；
2008年喬治亞出兵單方宣佈獨立的「南奧塞提亞」，普丁就以「保護國民」為由，與喬治亞開戰；2014年更出兵烏克蘭東部，併吞克里米亞，雖然引來歐美制裁，G8成員資格也被拔掉，但這些行動卻讓俄國人感覺到，蘇聯時代「超級強國的輝煌」再度降臨了！

對外可以用拳頭，對內就要用計謀，普丁上台後，就先調整了國會立法程序，最重大的轉變就是把小黨派進入俄國國會「國家杜馬」的門檻提高了，這讓國會派系大幅減少，普丁的執政黨就輕而易舉掌握國會多數，進而掌握立法權。2012年起進一步把門檻提高到7%，也就是政黨必須贏得7%以上的選票才能進入國會，比一般民主國家的門檻5%高很多，例如我們台灣就是5%，而歐盟的建議標準是3%。

不過立場親歐美的反對派，在蘇聯瓦解後就缺乏民眾支持，所以7%的門檻對他們來說比登天還難，連國會的邊都沾不到。排除眼中釘之後，普丁又善用執政黨優勢，聯合其他派系，例如讓俄國最大在野黨「俄羅斯共產黨」，以及各種工會參與決策，到最後只有反對派被排除在外，所有的政治力量都被普丁納入決策圈，「俄共」也被酸成是「官方扶植的唯一反對黨」。

但是不要以為俄國像中國一樣，人民一罵政府就馬上被消失，其實俄國人對普丁的批評聲浪從來沒少過，過去也曾發生萬人示威，但反對派就是沒辦法得到社會多數的支持。主要原因有兩個：

第一是社會保守。俄羅斯是一個東正教國家，超過七成的民眾以不同程度信仰東正教，就連普丁本人也是東正教徒，而且還和教會關係十分良好。偏偏反對派多半都是一些親歐美的精英團體，他們的政治主張對於相對傳統的東正教社會來說太過激進，反而造成反效果，都會區的人都不見得相挺了，鄉村地區的民眾更是不可能支持，甚至不清楚他們的主張。

例如2012年俄國女子樂團「暴動小貓」（Pussy Riot），在教堂祭壇舉行反普丁的非法演出，最後遭到起訴判刑，結果有高達九成五的民眾認同政府對她們的懲罰行為，也讓反對派的形象受重創。
第二就是政治歷程。剛剛提到蘇聯解體後，俄羅斯的外交政策，原本是全面倒向西方，甚至希望加入歐盟和北約，但歐美國家並沒有給予俄國相關協助，加上葉爾欽「弱化政府權力」的政策失敗，直接導致歐美的自由主義，在俄羅斯幾乎沒有市場。

那麼普丁到底是挺民主，或是純粹想獨裁呢？其實普丁是靠著高民意支持度，走過執政20年的，也從未質疑過俄羅斯的民主體制，只能說他的手段非常高明，雖然鐵腕，但是也很會「摸頭」！

過去反對派幾次大規模抗議，最後普丁都會順應民意做出一些讓步，例如2011年國會選舉引爆長達一年半的反政府示威，普丁就妥協把國會席次門檻降到 5%，2018年的年金改革遊行，最後也同意延後實施的日期，2019年莫斯科爆發反政府示威，導致超過800人被捕，結果普丁透過發言人譴責警察過度武力，不只耍肌肉，也非常懂得安撫民心。

現在就來看看普丁這次修憲修了什麼，基本上分為三大主軸：第一是加強「普丁化」的國家意識形態，首度在憲法裡提到「上帝」，也特別強調俄羅斯民族與俄羅斯語的「建國地位」，以及敬老尊賢，反同婚之類的主張。

第二是細節國策入憲，把提高最低薪資和保障年金改革等，都納入憲法修正案。同時強調國際法不再優先，一切以俄國憲法為主，還規定所有高級公務員都不得有雙重國籍或綠卡，想選總統必須住在國內25年。

第三就是比較受爭議的「總統權力限制與改革」。普丁2000年上台後連任一次，2008年任期屆滿後，找好麻吉「麥維德夫」（Dmitry Medvedev）幫忙卡住總統寶座，他自己跑去當總理，過過水又是一尾活龍，2012年普丁再度選上總統，還把總統任期從4年改為6年，照理來說任期2024屆滿就不能再當了，但這次修憲後等於普丁先前當的任期統統不算數，2024年屆滿後自動reset，他又可以再選兩次，一路當到2036年，83歲卸任後還享有終身免責權，平安下莊！這次修憲帶有強烈的宗教味、愛國心和民族主義色彩，但所有政策統統綁成一起，不能拆開來投票，有些民眾儘管不支持普丁繼續掌權，但為了自己的薪資和養老金著想，只能含淚投下贊成票。

歐美國家一向鄙視「俄羅斯版」的民主，笑他們是假民主真集權、鬧劇一場。許多人都覺得，俄羅斯好不容易轉型成民主國家了，為什麼要重回威權老路，但這個問題恐怕一開始就不存在，因為在普丁的帶領下，俄羅斯特色民主，也就是「有限的民主」，或許本來就不是普世價值中的那個模樣。
今天琪斐大放送的關鍵字是：
#普丁變沙皇?

#俄國特色民主

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《#范琪斐的寰宇漫遊》每周四晚間8點55分在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐的寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1000pm準時上傳完整版！

口頭質詢─
▶最近陸客人數減少，剛好可重新檢視我國整體觀光產業的結構，一方面檢討過去過度依賴單一國家客源，以及低價旅遊對觀
光產業升級所帶來的影響，就此機會更努力開拓新客源。以泰國為例，觀光對他們整體國家的產業而言是非常重要的一環。中
國的旅客因身上的現金帶得不夠，被原機遣返中國。泰國政府認定要到泰國旅遊就一定要消費，沒有帶錢可能就是沒有準備要
消費，如果只是刷卡，可能會進入「一條龍」的特定商店裡面，所以就不讓他們入境。本席並不是主張要比照辦理，但是這凸
顯泰國政府想吸引更高端、願意消費的旅客魄力，而且這個消費一定要到基層各個產業。
▶臺灣目前的旅遊型態，有幾個檢討重點，第一是分流，需針對其他國家的旅客加強外語行銷，並由中央資源挹注，運用網路科技作外文網站的規劃和維持，以落實景點分流，讓國際遊客能充分掌握一些知名度小的城鎮的旅遊資訊。第二，提高公共運輸可及性。雖然許多小鄉鎮沒有國際級景點，但是現在國際上很流行農業旅遊和環保旅遊型態，許多不為人知或者人煙稀少的城鎮其實非常有潛力來開發新的觀光資源。像花蓮縣瑞穗鄉很適合agritourism，但是該地一度連續8小時都沒有火車停靠，所以它需要相關公共交通運輸的配合。我們也一直期待臺鐵增軌計畫，尤其是花東雙軌建置的過程當中，快車、慢車都能有更多班次停靠，這樣也可以造福過去比較少人能抵達的小鄉鎮。我期待未來我們整個建設的方向還是要以觀光資源能夠分流到各個衛星景點為主，觀光資源得以全民共享。
▶秘魯有一個很重要的景點Machu Picchu（馬丘比丘），這個地方沒有公路可以抵達，要去那裡只有兩個方法，一個是搭火車，另外一個就是走路。用四天的時間走古印加帝國的路線，用馬幫旅客運貨，由地方原住民擔任嚮導，行程中有時是露營。四天的旅程想參加都不一定排得上，因為他們要保護環境，所以有名額限制，但它是在國際上非常受歡迎的路線。像這樣一個沒有公路可到的地方，它的國際觀光產值居然遠勝於我們臺灣很多交通四通八達的地方，由此可見，交通固然是配套，可是景點本身的吸引力和它的品質才是我們要去加強的地方。
▶前幾個禮拜本席也從花蓮搭船到日本的石垣島。石垣島的人口不到花蓮吉安鄉的一半，大概只有5萬多人，但是它的年度觀
光產值高達130幾億，是全花蓮縣的好幾倍，所以並不是人少的地方或沒有公路的地方就不能創造觀光產值。它的公共運輸、
外文資訊都非常充裕，讓我們覺得到了那裡以後要去什麼地方觀光都很方便。其實臺灣不是沒有機會，而是我們沒有去整合出
這些潛力。我也相信其實臺灣東部還有很多沒有發揮潛能的地方，我們要在偏鄉地區創造更高的生活品質絕對是有機會的。
賀陳部長旦：是的，我百分之百同意。目前這個時代網路發達，這些事情都比以前更容易做到。
▶除了整體方向和資源配置的結構性調整外，我也希望能有一些政策上的鬆綁。臺灣是個海洋國家，但是觀光碼頭設施不足，
觀光用的船隻和觀光活動的設備常在跟漁民搶有限的碼頭設施，讓我們沒有辦法兼顧漁民的生計和觀光的需求。以一個海洋國
家來講，我們的海上運動和各種海上休閒活動不該是這樣有限的狀況，所以也希望你們能結合漁業署和海巡署等其他相關單
位，重新檢視如何善用做為一個海島國家該有的海上資源。
▶為創造在地就業機會和多元的旅遊型態，東部地區有很多小型、微型的部落導覽，但是若要農村社區或原住民部落的人去考導遊證照，採取和其他導遊合乎同樣的標準，其實會造成一些阻礙，所以除了現在法定的導遊工作類別之外，觀光局是否可再研議另外一個屬地方型、部落型的導覽相關工作人員的證照？它可以上山下海，去秘密景點，但仍被納入整體的配套或套裝行程的相關規範當中，不要因為門檻過高因素，而造成許多人合法就業、創造新的在地就業機會的障礙。
謝局長謂君：我們會來多元輔導。採取類似解說達人或解說志工或地陪的工作。
▶開放性水域的救生其需求和一般游泳池是不一樣的，因此不管是水上活動，或者是野溪等等河川中的溯溪或泛舟活動的救生
需求，皆需要很多配套，而且需要超越過去相關法規的限制。希望你們能夠針對這些一併進行總檢討。