選擇比努力重要
上上週五早晨看新聞時,看到我的前公司 Tesla 宣布裁員 7% 的消息: Elon Musk says he's firing more than 3,000 Tesla staff because of pressure on profits and Model 3 production challenges。作為一個前員工,以及還有許多朋友在 Tesla ,Tesla 的一舉一動還是吸引著我的注意。 距離去年 6 月裁員 9 % 員工 (Tesla to lay off 9 percent of its workers) ,只有 7 個月的間隔。
我和一些在 Tesla 的朋友聯繫,有些人沒有被影響,而有些人則是落寞的告訴我他們被裁員了, 我的前老闆是美國人,密西根大學 CS 學士及碩士, 在 Tesla 之前也有許多年工作經驗, 能力超強,擔任我們團隊的經理也管理的很好, 在去年 6 月的裁員也被告知要離開,組員會由另外一個經理接管,宣布完,電腦放下,東西立刻收拾好就被護送離開公司。
公司就像一艘船, 員工就像船員一起和船長駛向目標, 但並不是所有的船都能順利一直航行下去, 有時候船的方向迷失、一直在原地打轉,有時候有船底漏水、或是船員不合,如果問題一直無法解決,你可能要盡快換一艘船航行,或者自己建造一艘船招募船員起航。
引述最近看到職涯發展的一段話:
職涯的成功發展,選擇非常重要,做什麼產品,跟什麼人一起工作,比每天埋頭加班更重要。一次好的選擇能讓你領先同儕十年、二十年,一個差的決定,也能白白浪費一個頂尖人才數年的人生黃金時期。
我去年 8 月寫的 “Is winter coming? 凜冬將至?“ 現在來看,中國的經濟狀況不好,許多公司在裁員, 美國股市在年底下跌,把去年的上漲都吐回了。 美國有一些公司開始裁員、而許多科技公司像是 Uber、Airbnb、Lyft、 Pinterest 、Slack 一起趕著今年上市,可以預見今年的景氣可能不會像前幾年一樣那麼好。
如果你的公司現金流不穩定,你可能可以思考是否要趁狀況還沒有太糟之前跳槽,跳槽到有穩定獲利的公司度過可能的經濟危機。
許多讀者詢問我在美國都會用什麼找工作,我之前寫的 “主動出擊- 我要找工作了,現在美國都用什麼找工作?哪個網站平台能讓我有較多面試機會?” 把我了解的方法做了個總結。 一般最好的方式是找在目標公司的朋友幫你內部推薦, 許多公司的內部推薦都會有專人審核, 比起直接在公司網站海投等的遙遙無期,內推是最有效率的方式。
而 Hired 及 TripleByte 算是現在的後起之秀。
Hire 找工作方式和傳統的找工作不太一樣,你不是像一般求職網站一樣搜尋工作,當你通過他們網站審核加入後,你會需要把你的資料填寫清楚,你也會需要寫出你的理想工作年薪。在你一切資料都完成後,他們會把你資料公開讓公司來競標你。通常公司對你有興趣的話,就會拋出橄欖枝,你會收到對方給你的職位、年薪、及工作內容。接下來你如果有興趣的話就可以立刻約時間面試啦!我覺得 Hired 內公司也蠻多的,而且對你有興趣的話公司都很積極,你可能一週內就可以直接完成三關面試拿到工作了。如果你想要使用 Hired 的話,我的邀請的連結在這裡。目前好像因為有太多人要使用他們網站找工作,為了要維持一定的工作和候選人比例,是被邀請的候選人會稍微有優先順位可以加入競標 (2018.09.24 update,好幾個朋友說自己直接在網站上申請被拒絕,用我的邀請連結就可以被接受了!)。 我的邀請連結是: https://hired.com/x/OLIGVI
TripleByte 和 Hired 有點類似,但是摒除了 Hired 上大家詬病的偏弱的履歷經驗會被歧視影響找工作的機會, TripleByte 不看履歷,只要你的完成一次篩選的測驗,就能直接被媒合 10 個或是更多的公司,他們會根據你的測驗表現,幫助你找到合適的公司, 在和媒合的公司聊天之後,常常可以直接到最後的 on-site interview 階段, 大幅簡短面試多家公司所需的時間。 目前有超過 200家公司跟他們合作。像是 Dropbox、Apple、coursera、Stripe、Twitch、Quora、Reddit、Robinhood、OpenAI、Evernote、Asana 等。我的邀請連結在這裏: https://triplebyte.com/?iwelcome=TkFBMYc ,歡迎大家使用。
既然提到內推, 最近幾個月也有幫助幾位讀者內推 Facebook 的工作機會,如果你剛好看到Facebok 的 career page 在世界各地任何辦公室有你想要嘗試的職缺(工程及非工程都可以),我可以幫忙你內推,增加面試的機會。
2019 年一月已經快過去了, 你今年有什麼新的選擇呢?
https://brianhsublog.blogspot.com/2019/01/ChoicesOverHardWork.html
內部招募方法 在 柯文哲 Facebook 八卦
今天回覆關於OPO 協調師之問題:
未有一套完整之見習訓練計畫及課程,亦未要求技術考核(附件四,第52頁),在協調師未曾接受完整之職前及在職訓練與對其專業能力進行有效考核下,被彈劾人即由其獨力執行移植手術之前置作業。
Ans: 關於彈劾文所說的『完整的見習訓練計劃及課程』、『技術考核』、『完整的職前及在職訓練』、『專業能力進行有效考核』…等等。台大OPO白皮書對於協調師之職前訓練計畫皆有明文規定,且分門別類條列該學習之項目,並指定負責人。如果認為台大醫院作得不好,請尹監委明白公布官方的版本為何?或者她認為應該的版本?然後用同樣的標準去檢視所有當時其他的OPO醫院。臺大醫院提供了直接從衛生署繼續教育積分管理系統下載的器捐協調師兩年中曾經接受的訓練課程項目共有8頁之多(講師時數24小時,學員時數161小時),臺大醫院內部的訓練課程項目也有6頁。如果尹監委認為訓練不夠,那麼台灣過去在器官捐贈協調師完全無證照制度,遑論訓練制度。今年器官捐贈移植登錄中心才開始開辦協調師認證課程,只要上課兩天參加筆試通過,就可獲得器官捐贈協調人員證書。請問這才是尹監委認可的『完整的見習訓練計劃及課程』、『技術考核』、『完整的職前及在職訓練』、『專業能力進行有效考核』…等等?此次在9月21、22日兩天由登錄中心舉辦的器官捐贈協調人員訓練課程12堂課之中,我負責上課三堂,整個訓練課程的規劃我是起草人,上課教材我寫的,考試題目我出一部分,最後全部也是我審核的。是否日後有任何器捐協調師出事,你又要彈劾我訓練不力、努力不夠?敬請明示,以便日後替公家機關做事的人有所借鏡,早知進退取捨。
不應出事後,就否定別人過去的努力,而自己不曾出力又說不出該如何做?更不要忘記這原本是政府以前就該做的事。
已工作兩年直接處理三十名器官捐贈者(不包括其他OPO轉介之捐贈器官)之台大醫院器捐協調師,如果被認為『專業經驗尚有不足』,那麼請尹監委說明她認定的『專業經驗足夠』應當要如何?也請使用同樣的標準檢視其他OPO醫院。關於協調師之訓練考核,請問衛生署、登錄中心之版本為何?其實是根本沒有。我是今年又被徵召開始建立這個制度,事情叫我做,做完再把我當戰犯處理。我默默戮力以赴,是因為台灣還有八千個等待移植器官的患者。
臺大醫院器捐勸募小組之協調師,未如其他各大醫學中心納入醫院管理體系管轄,或由資深專業人員擔任該職務(附件十八),並由醫院給薪,而係因被彈劾人柯文哲之堅持,自行依「臺大醫院學術研究支援專款僱用人員管理簡則」親自招聘人員,自行管理器捐登錄中心給予之經費(附件,第頁),又違反原則,訂定給薪標準。且由被彈劾人柯文哲於本院約詢時即表示「他們大部分只聽我的」(附件三,第45頁),至於招募人員時對所聘協調師之專業經驗或條件之限定,則稱「因為薪水不多,所以我們先聘協調師以後,再來做訓練」(附件三,第44頁)。可見器捐勸募小組之運作,已自外於臺大醫院之管理體系。
Ans: 附件十八明明顯示各大OPO的協調師多為兼任,若是專任都只有一至兩人,人數還低於台大OPO,有些甚至根本不是護理人員。臺大醫院終究是台灣最好的醫院,人員編制原本就較多,制度也相對較完整。面對明顯的資料比較,尹監委卻做出相反之結論,這種指鹿為馬的行為只是作賤自己的公信力。
台大OPO所有的經費必須依照院方移植管理委員會通過之支出項目使用,每一筆費用、每一張發票,皆經過外科部、會計室、院長室查驗,結算後每年都有國家的審計,一切都在國家公務體系內執行。關於經費之使用,你是要彈劾我?還是要彈劾整個中華民國的公務體系?就算要羅織我的罪名,也不要完全不顧是非了。
「他們大部分只聽我的」,我是協調師的直屬上司,平時互動最密切。彈劾文中使用這種字句,不知監委用心為何?想要表達何種意涵?「因為薪水不多,所以我們先聘協調師以後,再來做訓練」不知這句話的邏輯為何?我們要等國家訓練好一批器官捐贈協調師,我們再來雇用? 你的用字和邏輯只是透漏你的偏見而已。
台大經過JCI洗禮,只要在醫院內工作,尤其是會接觸到病人的工作人員,都有聘用程序、工作說明書、管理規則、考核程序,也有文件證明。台大OPO直接隸屬台大醫院移植管理委員會,所謂『不納入台大醫院管理體系』,所指為何?這個系統已經用了六年,我個人及台大OPO都拿過登錄中心 「優秀勸募人員」「優秀勸募團隊」等的獎項,那麼整個衛生署的監督管理豈不是笑話?
我的感想:
面對我的回覆,你說:「你沒有回應,因為沒有時間,沒有力氣,更沒有必要」。
沒有時間?你都用了十一個月偵辦這個案子,怎會現在沒有時間了?
沒有力氣?監察院會第一次沒有通過你的彈劾案,你更加賣力編造資料,加油添醋說服其他同僚,務必要通過彈劾案,並在記者會上鏗鏘有力的指責別人,如今怎會突然沒有力氣了?
沒有必要?羅織罪名、入人於罪,一但遭到反擊,發現自己東拼西湊的資料禁不起考驗,就想逃之夭夭。我今天值班回家,看到自己太太暗自哭泣,更痛恨你們不專業又別有目的的彈劾。你今天捅出這個摟子,也應自己出面收拾殘局,怎可一句「沒有回應」就想應付過去,那不更顯得心虛嗎?
PS: (附件,第頁)? 又有缺漏了,國家正式公文,你連花兩分鐘校稿都不願意,你實在嚴重損及中華民國政府多年建立之口碑與我國之國際形象。(皆引用你的彈劾文用語)
補充啟事:前一篇所說56.7,我們醫療使用端不知道到底檢驗室是如何表示其檢驗結果的,這是比例?還是測量值?因為怕搞混,所以我設計登錄系統時,anti-HIV就只有「+」「-」兩個下拉選項,要求檢驗室不管用何種測定方法,反正就最後檢查結果做出判定,我們再據以輸入系統。以前也是直接告訴「正」或「負」,但此次檢驗人員報告數字56.7,卻遲遲不能明確告知「正」或「負」,正是溝通出錯之關鍵。
內部招募方法 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#莫德納mRNA新冠疫苗第一期臨床試驗結果正式發表
#準備進入第三期三萬人臨床試驗
這幾天都在講疫情好沉重,來點有希望的消息吧。莫德納(Moderna)的疫苗發表在「新英格蘭醫學期刊」,兩個月前新聞稿只公布有八位,現在完整報告出爐,全部受試者45人都有測到中和抗體,且完整回應了兩個月前的質疑,將於7月27日展開人數達三萬人的第三期臨床試驗。
佛奇表示這臨床試驗結果看起來很好,且沒有嚴重的副作用。預測美國能在年底前達成開發出新冠病毒疫苗的目標!
第一期臨床試驗於3月16日開始收案,距離中國的新冠病毒基因排序公布只有66天。臨牀試驗有45位18~55歲成人健康受試者參加,4月14日完成最後收案。受試者分為三組(每組15人),注射的疫苗劑量各為25微克、100微克和250微克,注射完第一劑後,相隔28天再注射第二劑。
結果顯示:
1.施打第一劑之後,在第15天全部45名臨床試驗參與者體內都產出新冠病毒結合抗體(binding antibodies)。在第29天三個組別的抗體效價(geometric mean titer,GMT)分別為40,227, 109,209,213,526。較高劑量者產生抗體也較多。
2.施打第二劑之後可以看到抗體再度衝高。在第57天三個組別的抗體效價分別為299,751,782,719,1,192,154,可以達到新冠康復者血清相當甚至更高的抗體量(81,543 到 247,768之間)。
3.使用了兩個方式來測中和抗體(neutralizing antibody ),看是否可以對抗活的新冠病毒。在注射疫苗前全部受試者都沒有中和抗體,在43天的時候中和抗體的量都和新冠康復者血清中和抗體量相當(在抗體數值分布的上半部)。第一劑之後還沒有中和抗體,因此建議須要打兩劑。100微克和250微克以PsVNA測的中和抗體量差不多,因此第三期選擇100微克的劑量。以PRNT的方法測,100微克產生的中和抗體量是康復者血清的4.1倍。
4.新冠康復者的血清是來自38個病人,其中15%臨床上是重症(需要加護病房或插管),22%是中等症。63%是輕症。康復者的血清是用同樣的抗體檢測方式。
5.抗體之外也有測T細胞的免疫反應,目前只有25微克和100微克的資料,都可以測出有CD4輔助T細胞(Th1)的反應,但沒有什麼Th2的反應。
6.副作用方面,沒有發生第四級或是嚴重的副作用(SAE),也沒有發生嚴重到必須停止試驗的副作用。超過半數的受試者出現輕、中度副作用,包括疲勞、發冷、頭痛、肌肉痠痛與注射部位疼痛。全身性副作用在第二劑注射後較常見,特別是高劑量。250微克組在第二劑之後有三人發生了第三級副作用,全部副作用都是暫時性的且自己恢復。
7.全身性副作用:第一劑後全身性副作用在三個組別的比例如下:33%,67%,53%。第二劑後全身性副作用比例如下:54%,100%,100%。值得注意的是,第一劑後沒有人發燒,第二劑後發燒的比例如下:0%,40%,57%。
8.局部副作用:主要是注射部位疼痛,局部紅或是腫的比例都沒有到20%。
9.有3名受試者沒有注射第2劑,其中一人是25微克組,因為雙腿有蕁麻疹;另外兩人分別為25微克組與250微克組,都因被隔離而錯過注射機會,但之後的PCR檢查皆為陰性。
結論:mRNA-1273疫苗可以在所有受試者引發抗體,沒有發生嚴重到必須停止試驗的副作用。這些發現支持這個疫苗的繼續研發。
04b解讀:
1.討論中有提到兩個對此疫苗的重要質疑。免疫力到底可以維持多久?接下來受試者會追蹤一年,看抗體還有T細胞的免疫反應後續會怎麼變化。根據之前SARS和MERS的經驗,特別是輕症患者,抗體可能不會維持很長的時間。因此這樣的追蹤非常重要。
2.第二個重要問題是之前在動物的冠狀病毒疫苗,還有SARS和MERS動物模型中都有看到的疫苗引發的肺病變。這通常和產生效果不佳的中和抗體還有引發Th2的反應有關。mRNA-1273在老鼠的實驗中就可以看到引發很好的中和抗體反應和Th1反應,可以產生CD8 T細胞防止病毒在肺部還有鼻腔增生,而沒有看到免疫傷害。現在在人體試驗看到也有產生很好的中和抗體反應和Th1反應,這個疑慮有比較減輕。
3.佛奇接受訪問時表示,對美國開發疫苗的時間表感到滿意,並預測美國能在年底前達成開發出新冠病毒疫苗的目標。
"對疫苗來說,最重要的是他可以模擬自然感染而引發自然感染產生的免疫反應。雖然人數很少,但這就是我們看到的事情。這臨床試驗結果看起來很好,且沒有嚴重的副作用。"
但即使疫苗成功引發免疫反應,佛奇表示,目前仍無法確定這種保護力能維持多久。這是我們目前無法回答的問題,因為疫情爆發至今只有六個月。
4.另外第一期臨床試驗還收了七個組別:50微克在18~55歲(15個受試者),年長者(56~70歲,30個受試者,25,50,100微克),還有老年人(71歲以上,30個受試者,25,50,100微克)。
還有第二期臨床試驗包括18~55歲300人,還有55歲以上300人也已收案完成(50,100微克)。以上這些資料之後也會公開。
5.第三期臨床試驗(COVE study)預計招募3萬名受試者,分為兩組,實驗組是施打100微克的疫苗,對照組則是安慰劑。預計將在7月27日開始收案,收案地點都在美國,來看受試者是否可以真正預防得到新冠感染。研究會持續進行至2022年10月27日,但初步結果應該會提早出爐。在受試者發生53個還有106個新冠感染時都會有內部分析,發生151個感染時應該就可下結論。
6.莫德納聲稱若以100微克的劑量來說,他們每年可以生產五億甚至到十億劑疫苗。
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