這幾天台灣出現很多 #葉克膜 跟 #器官移植 專家,看到很多亂講的討論時,其實真的很希望媒體可以趁機會呼籲,趁著全台灣人突然對器官移植這麼有興趣的時候,趕快去簽一下 #器官捐贈同意書啊!
我們去年查到的資料顯示,台灣在健保卡加註器官捐贈意願的人有 362,068 人,只有比 1% 多一些,但是其實民意調查的結果,大多數人都是認同器官捐贈的,只是沒有行動。
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看到一堆很多沒有基於事實的討論,其實覺得很不健康。根據事實討論,並根據各自的價值標準,做出自己的判斷,這樣的討論才比較有意義。
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以下提供一些關於葉克膜的事實,讓想討論這個議題的人參考:
1. 葉克膜是一種體外維生設備,最常用在心臟停止跳動的病人身上。如果心臟不跳,血液就沒辦法到達各器官,接下來器官就會損傷、甚至壞死,特別是大腦,沒有幾分鐘就會嚴重受損。
2. 葉克膜在器官移植上,正常下可能出現的使用方式是,當腦死病人的心臟也跳得不好,甚至不跳時,使用在這位腦死病人身上,可以讓即將被拿去移植的器官功能不要壞死太多。
3. 但葉克膜的使用有個問題,就是使用的時間越長,各種風險也會越大。台大團隊能夠在世界聞名,就是有辦法在長時間使用葉克膜的狀況下,降低死亡率以及各種風險。
4. 在中國有沒有器官強摘?我自己就照顧過使用強摘器官的腎臟移植患者,這應該不只是我,很多醫療人員也都知道,因此中國應該是有器官強摘的問題。
5. 如果是在健康的人身上活摘器官,那真的不必使用葉克膜。如果是在刑場把人弄死之後,再送到醫院要摘器官,那葉克膜可能就會有用,但最好在刑場就裝上了,送到醫院可能太晚。而且,這樣做會很貴。葉克膜運作一天的費用是很驚人的。理論上,買器官的人不會願意買這種器官市場上的「次級品」,而且還要花額外的葉克膜錢去買比較差的器官很不合理。
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了解這些事實,希望對大家評論葉克膜跟器官移植事件能有些基礎判斷依據。
除了醫學專業以外,這件事情確實還有很多面向可以討論,例如醫學倫理,也確實可以討論。
這邊有篇有關 ECMO 使用的醫學倫理探討文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26987689
有興趣要討論相關使用的醫學倫理的朋友,可以看看這篇文章。
另外,如果要指控一位醫師違反醫學倫理,就要拿出明確的證據。或者說,要指控任何一位專業人士違反了專業倫理,都應該要拿出明確的證據來。
當沒有明確證據,只有大家互噴口水的狀況下,這樣的討論對社會進步的價值就很有限了。
最後,還是要呼籲大家,不管你懂不懂葉克膜,懂不懂器官移植,支持哪個政黨、還是哪個候選人,希望你都可以支持器官捐贈。
為什麼會強摘器官?可能是有人覺得某些人的生命價值比自己的低,可以用利益或暴力的方式取得他人的器官;也可能是缺乏願意捐贈自己器官的人,因此有人為了自己活命,就不惜代價要取得他人的器官。
但如果我們的國家,是個器捐同意比率超高的國家、是個相信每個人的生命都重要的國家,是個多元且包容的國家,那強摘器官這種反人類的罪行,就不可能發生在我們的國家。
以器官捐贈的方式遺愛人間,是人類最高尚的美德之一。如果你還沒簽,趁著這個機會思考一下吧!也許你會做出一個讓台灣更美好的決定:)
如果你也願意,請上網搜尋「器官捐贈同意書」,下載並列印填寫完畢之後,將正本寄回予器官捐贈移植登錄中心;或是全國各醫院(服務台或社工室)、衛生所、健保署服務窗口均可索取器官捐贈同意書。器捐登錄中心收到之後就會將您的器捐意願加註於健保卡上,即完成器捐意願的表達。
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□ 延伸閱讀
從重要醫師宣言,看醫師犯過的錯,以及錯誤後醫師如何檢討改正
https://www.medpartner.club/declaration-of-taipei-world-me…/
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😲 小心,學術界也有詐騙集團!⠀⠀
因為期刊進入大爆炸時代,先評估其刊登價格、可信度,也很重要。這時代很亂,連騙你有 PubMed、騙你有 impact factor 的都有。
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這堂課,會教大家用我們建議的流程,試著評估幾本代表性的期刊,這裡頭有我們建議的投稿期刊,也有惡名昭彰的詐騙期刊。如何避開詐騙期刊,對初學者更為重要,現在的詐騙技術精良,很多網頁你直接看,很難意識到原來這在鬼扯,我們會教你幾個重要步驟去識別。
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識別鬼扯期刊,你很難在公開的網頁或文章中找到指引,這是因為大家都怕被告,即使是專業的學術社群、媒體網站、部落格,都不敢指名道姓,但在閉門教學中,我們會毫無保留的跟您分享。我們也將說明,為什麼這類詐騙期刊無法禁絕的根本原因。
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最後,也會帶你看幾本風格不同,各有特色,也都值得推薦的期刊,供各位參考,省去大量時間。
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期刊世界變化迅速,好期刊越來越多,但詐騙也越來越多,跟假新聞、假訊息一樣。學會正確的評估方法,讓自己趨吉避凶,避免稿件落入不良期刊,損失金錢,也損失幾個月的寫作努力。
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🤔 怎麼找期刊才能最大化接受率?
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雖然 original article 是通用文體,但 case report / technical note / review article 並不是。這些 original 以外的文體,每個期刊的規範都不一樣。
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以 case report 來說,有的期刊是用 correspondence / letter to the editor / image 刊登,有的甚至叫做 clinical vigenette / case of the month / diagnostic challenge 等等。你必須找到合適的分類,確認其寫作重點,才開始整理病例,以免埋頭準備好了,卻根本不是人家要的。
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以 technical note 來說,有的期刊會歸類到 original article,有的則以 clinical investigation / best practice / review 刊登,要先知道人家希望文章是什麼樣子的,對於這種創新是否友善。
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以 review article 來說,雖然多數期刊都有這個分類,但字數、圖片、走向都不同,甚至有的期刊 review article 只接受主編邀請的稿件,自己投稿的,人家連審都不審。
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▍課程內容
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✔ 期刊社在想什麼?怎樣的個案才會被接受?
✔ 有好技術,該如何發表?讓創意被全世界看見。
✔ 如何找到有分數、非詐騙、收個案報告的期刊?
✔ 互動實作時間:親手處理出 SCI 等級的醫學影像
✔ 退稿後還能怎麼作?拋媚眼給對的人看。
✔ 臨床個案整理技巧,與發表實例。
✔ 個案+技術+文獻回顧,在專業上更進一步。
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▍你將能學會
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☑ 多元文體
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以「#產出SCI文章」作為目標,根據梁宗榮醫師與蔡依橙醫師的多篇 case report / case series / technical note / review article 萃取而成,從大量實際 SCI 投稿經驗,整理出實用知識,協助您以最快速度上手。
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☑ 評估期刊
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怎麼看期刊好壞,是否為詐騙?期刊網頁要看哪些重點,如何察覺期刊可能在騙你它有分數,但其實根本沒有?所喜歡的期刊有沒有收 case report / technical note / review?還是編輯部改用其他名義來收?我們帶著你評估幾本期刊後,讓你親自查查自己有興趣的期刊。
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☑ 處理影像
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從 PACS 下載後,如何處理成 SCI 期刊可以接受的版本?不同時間、不同條件的影像,如何擺放整齊,並做好標示?不需使用 Photoshop,光靠簡報軟體 PowerPoint,就能完成做圖。我們帶著你處理過一次,你就能自己做出 SCI 期刊等級的圖片!
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🔹全新企劃|個案報告、技術發表 與 文獻回顧 工作坊
🔹活動時間|5/30(日)9:00a – 4:40p
🔹立刻報名|https://casereport.innovarad.tw/event/
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🤔 塵封 10 年的個案,還有機會發表嗎?
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有的!以下是蔡明劭醫師在刊登後,所分享的內容:
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「這篇我拖了 10 年沒有投稿的 case report,在上完工作坊之後,立刻重新整理圖片並投稿。
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雖然 10 年前的照片解析度不是很好,但 #依照新思惟的圖片處理與標示訣竅,能很清楚地 #凸顯重點。也依照課堂上校長的建議,投個 Medicine 試試手氣,果然一擊成功!
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非常開心這塵封 10 年的罕見病例,可以發表在國際期刊!」
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在頸部正中線產生的腫塊,最常見的是甲狀舌管囊腫,不過,蔡明劭醫師團隊遇到了一個甲狀舌管脂肪瘤,手術前的超音波、抽吸、電腦斷層,都明確指出這個診斷,手術拿下來也確認的確如此,由於文獻上並沒有類似的發表,蔡明劭醫師團隊,整理出來供臨床同道參考。
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被接受的重要關鍵,是優質且標示清楚的圖片,以及言簡意賅的個案介紹。
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📍 #恭喜 蔡明劭醫師團隊,分享甲狀舌管脂肪瘤之個案,獲 Medicine 刊登!
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【⚠ 緊急插播】報名進入倒數,名額僅剩個位數!
7/11(日)個案報告、技術發表與文獻回顧 工作坊
https://casereport.innovarad.tw/event/
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你也有好技術、好個案,想讓全世界知道嗎?這門課將整理所有技巧,系統性,一步一步的跟你說,該如何將自己的創意與技術,寫成 PubMed 上,有著自己名字的里程碑!
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👁 課程內容
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✔ 期刊社在想什麼?怎樣的個案才會被接受?
✔ 有好技術,該如何發表?讓創意被全世界看見。
✔ 如何找到有分數、非詐騙、收個案報告的期刊?
✔ 互動實作時間:親手處理出 SCI 等級的醫學影像
✔ 退稿後還能怎麼作?拋媚眼給對的人看。
✔ 臨床個案整理技巧,與發表實例。
✔ 個案+技術+文獻回顧,在專業上更進一步。
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🔔 課程特色
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☑ #給你實例教學
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以「#產出SCI文章」作為目標,根據梁宗榮醫師與蔡依橙醫師的多篇 case report / case series / technical note / review article 萃取而成,從大量實際 SCI 投稿經驗,整理出實用知識,協助您以最快速度上手。
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☑ #教你評估期刊
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怎麼看期刊好壞,是否為詐騙?期刊網頁要看哪些重點,如何察覺期刊可能在騙你它有分數,但其實根本沒有?所喜歡的期刊有沒有收 case report / technical note / review?還是編輯部改用其他名義來收?我們帶著你評估幾本期刊後,讓你親自查查自己有興趣的期刊。
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☑ #帶你處理影像
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不知道怎麼做圖片嗎?從 PACS 下載後,如何處理成 SCI 期刊可以接受的版本?不同時間、不同條件的影像,如何擺放整齊,並做好標示?不需使用 Photoshop,光靠簡報軟體 PowerPoint,就能完成做圖。我們帶著你處理過一次,你也能自己做出 SCI 期刊等級的圖片!
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🚩 讓你的臨床個案和技術,成為發表在 PubMed 的實力!
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pubmed下載 在 PubMed 美國國家醫學圖書館期刊文獻檢索系統簡介 - YouTube 的八卦
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