#斷捨離 最終章,也是人生最終章:如何放下對肉身的執着,正正就是死亡。
這個嘉賓的難約程度,勝過最爆紅時期的四大天王,就是遺體修復師Pasu 伍桂麟,同時非常熱衷於推廣生死教育,去年更獲十大傑青的名銜。
Pasu 三年前有朋友情緒問題墮樓身亡,佢自己幫呢個朋友做屍體修復,有句說話好感動我:「點解我花兩個星期可以修復屍體嘅傷痕,但唔花一晚時間,理解下佢內心嘅傷痕!」
因為我成為咗無言老師,透過這個program,加上醫護界認識的一位導師,有幸參觀中大醫學院解剖室,可惜瞓棺材及參與無言老師台灣花蓮的活動,在疫症期間變得遙遙無期,那麼就今晚和他在 BigBig Air 10pm 「夢到夢妮妲」live 先暢所欲言!
「你要理解生命,一定要先理解死亡。」薩古魯
逢星期二、五晚上10:00-11:00 直播
付費重溫精彩內容1個月只需$88
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#生死教育講呢啲
#香港生死學協會
#資深遺體修復師
#英國註冊遺體防腐師
Photos from: Pasu Ng
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅MedPartner美的好朋友,也在其Youtube影片中提到,粉瘤、痘痘和粉刺有什麼不一樣?又要怎麼預防保養?其中粉瘤又隱藏著什麼不為人知的秘密呢?看完影片讓你不再傻傻分不清! 粉瘤手術詳細文章:https://www.medpartner.club/epidermoid-cyst-removal-surgery/ ▷ 網頁文章版 http://bit.l...
ng中文醫學 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 八卦
<超級考古題系列 – 如果卵巢是一個銀行,妳還剩多少存款?
先別說這個了,妳聽過AMH嗎?>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
.
今天我要說一個很老的話題:”AMH”
他重要到我要把他歸類到超級考古題系列中。
.
我知道大部分的人都已經耳熟能詳
甚至曾經面對著自己的AMH報告而獨自在深夜裡哭泣。
-
但我發現還是很多人搞不太清楚
所以我決定專門寫一篇文章來介紹它。
也希望這篇文章能讓更多的人
更了解自己的身體。
-
AMH,抗穆勒氏管荷爾蒙
他是一個很神秘的物質。
在我們還是胚胎的時候
AMH的分泌抑制了胚胎期的女性生殖器官雛型 (穆勒氏管)
也讓人性別分化成男性。
-
但上面這段完全不是我們今天的重點。
-
AMH在成年女性身上
由濾泡中的顆粒細胞所分泌。
因此,AMH的指數與卵巢中的濾泡數目呈線性關係。
-
我知道在座各位的數學都不是太好,
可能聽不太懂什麼叫做線性關係。
.
簡單來說
AMH就是代表著濾泡的數目。
AMH高,表示濾泡多。
AMH低,表示濾泡少。
就這麼簡單。
-
AMH為什麼那麼重要 ?
因為它很準確。
.
而且AMH不受月經週期影響
不論在月經的哪一天去抽
指數都相當的穩定。
-
AMH是目前現階段存在的所有卵巢剩餘功能的評估中
最簡單、最準確、最不受到其他因素干擾的一個項目。
-
其他常用的項目還有很多
常用的如第三天的FSH,
但FSH可能受到荷爾蒙藥物的影響而造成數字上的改變。
.
另外如基礎濾泡量,
但需要月經第二天去照陰道超音波檢查,較為費時費工。
而且每個週期間差異較大。
-
因此,AMH變為現代不孕症一個絕對必要的檢查項目之一
其重要性不輸給男生的精蟲分析。
-
不了解精蟲狀況怎麼判讀的請去複習:
超級考古題系列4 – 我先生這樣正常嗎? 精蟲狀況與相對應的治療標準
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/243958666163831
-
一個男生還有多少隻會動的精蟲?
一個女生還有多少顆能夠用的卵子?
我想這絕對是我們需要知道的。
-
以上都是基本觀念
以下開始講兩個我今天要講的重點。
-
首先
我曾在DHEA那一篇文章中介紹過
-
沒聽過的麻煩複習:
DHEA :
https://www.facebook.com/mrwilliams999/posts/253659251886125
-
卵巢剩餘功能不佳的人建議吃 DHEA
而什麼樣的人叫做卵巢剩餘功能不佳呢?
-
根據歐洲生殖醫學會訂定的波隆那標準 (Bologna criteria):
卵巢剩餘功能不佳的因子為:
1. 高齡(>40)、或者其他卵巢傷害的病史 (如卵巢手術、化療、電療等等)。
2. 在標準刺激下,過去取卵的數目小於或等於3顆。
3. 基礎濾泡量小於5-7顆 或 AMH < 0.5-1.1 ng/ml
以上 三者有其二
就是卵巢剩餘功能不佳的族群。
-
從這個定義中可以發現AMH的準確性與重要性。
它能夠身為”卵巢剩餘功能不佳”的因子中,唯一的抽血項目。
不是FSH,不是LH,不是雌激素,更不是黃體素
而是AMH。
-
另外,
從試管嬰兒的經驗當中
我們也能夠以AMH的數值去準確預測妳可能的取卵數目。
-
在一篇2013年的研究中
文章一共分析了60位即將進行第一次試管療程的患者
分析她們的AMH與最後的取卵數目。
這些患者都是使用標準刺激療程
而並非所謂的微刺激療程。
.
實驗的結果
再次證實了AMH的數值與取卵數目的線性關係。
AMH越高,取卵數越多
AMH越低,取卵數越少
而這個線性關係的斜率,大約是1/3。
-
也就是說
以AMH數值的3倍
幾乎能夠準確預估妳的取卵數目。
-
AMH = 0.7 的人,取2顆
AMH = 1 的人,取3顆
AMH= 2 的人,取6顆
以此類推。
-
至於妳的年紀,幾個卵,能有多少懷孕機率
這個關係圖我在之前的文章已經說明過了。
如果沒有印象的歡迎再次復習:
<41 - 40 ≠ 40 - 39 : 凍卵到底要幾顆才夠?>
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/231605554065809
-
從7月恢復門診開始到今天
陸陸續續我開出了大概一百張的AMH檢驗單。
結果也是幾家歡樂幾家愁。
從 0.00 到 15 以上的都有。
-
當看到妳的AMH的數字時
先想想妳現在的年齡
再看看妳先生的精子的狀況
然後跟妳先生坐下來好好想想
下一步應該怎麼走。
-
以及
也要好好想想
妳還有多少時間可以 try & error?
-
以上
一些淺見
提供參考
參考資料: Association between AMH, oocyte number and availability of embryos for cryopreservation in IVF. In Vivo. 2013 Nov-Dec;27(6):877-80.
-
“逝去的AMH,如同妳逝去的青春。失去了,就不會再回來了。”
By Mr. Williams
-
~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
臉書蒐尋 : 鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw
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先別說這個了,妳聽過AMH嗎?>
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今天我要說一個很老的話題:”AMH”
他重要到我要把他歸類到超級考古題系列中。
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甚至曾經面對著自己的AMH報告而獨自在深夜裡哭泣。
-
但我發現還是很多人搞不太清楚
所以我決定專門寫一篇文章來介紹它。
也希望這篇文章能讓更多的人
更了解自己的身體。
-
AMH,抗穆勒氏管荷爾蒙
他是一個很神秘的物質。
在我們還是胚胎的時候
AMH的分泌抑制了胚胎期的女性生殖器官雛型 (穆勒氏管)
也讓人性別分化成男性。
-
但上面這段完全不是我們今天的重點。
-
AMH在成年女性身上
由濾泡中的顆粒細胞所分泌。
因此,AMH的指數與卵巢中的濾泡數目呈線性關係。
-
我知道在座各位的數學都不是太好,
可能聽不太懂什麼叫做線性關係。
.
簡單來說
AMH就是代表著濾泡的數目。
AMH高,表示濾泡多。
AMH低,表示濾泡少。
就這麼簡單。
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AMH為什麼那麼重要 ?
因為它很準確。
.
而且AMH不受月經週期影響
不論在月經的哪一天去抽
指數都相當的穩定。
-
AMH是目前現階段存在的所有卵巢剩餘功能的評估中
最簡單、最準確、最不受到其他因素干擾的一個項目。
-
其他常用的項目還有很多
常用的如第三天的FSH,
但FSH可能受到荷爾蒙藥物的影響而造成數字上的改變。
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卵巢剩餘功能不佳的人建議吃 DHEA
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卵巢剩餘功能不佳的因子為:
1. 高齡(>40)、或者其他卵巢傷害的病史 (如卵巢手術、化療、電療等等)。
2. 在標準刺激下,過去取卵的數目小於或等於3顆。
3. 基礎濾泡量小於5-7顆 或 AMH < 0.5-1.1 ng/ml
以上 三者有其二
就是卵巢剩餘功能不佳的族群。
-
從這個定義中可以發現AMH的準確性與重要性。
它能夠身為”卵巢剩餘功能不佳”的因子中,唯一的抽血項目。
不是FSH,不是LH,不是雌激素,更不是黃體素
而是AMH。
-
另外,
從試管嬰兒的經驗當中
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眼周一粒一粒的肉芽是什麼?https://youtu.be/2v_CfxEPJvs
女生私密處保養觀念大全 https://youtu.be/s9i4VSmOpAs
3 步驟實拍讓你一次搞懂黑眼圈 https://youtu.be/Fvw6Xg7BNuI
【戰痘好幫手】
甜食、炸物是青春痘的元兇嗎?https://youtu.be/2PovQmMC1LU
痘痘貼使用全攻略 https://youtu.be/eGepppkLCBo
防曬厚重怕長痘痘怎麼辦?https://youtu.be/tvnohG1v8lk
【腦波弱、手滑救星】
2018 年 6 大美妝保養不實廣告廠商 https://youtu.be/UsfIgl_zxgE
保養銷售話術破解特訓班 https://youtu.be/jDysJ7l9y7Q
雅詩蘭黛的超強吸收力話術破解 https://youtu.be/nf28exj1Qn0
保養品快速拉提瘦小臉可能嗎?https://youtu.be/4dHmftNw-Bw
瞬間美白可能嗎?4 類話術破解 https://youtu.be/HiP9dnGkE98
2017 年美妝保養 6 大不實廣告廠商 https://youtu.be/xGXGRKXl6fY
眼霜有沒有效?需要特別買嗎?https://youtu.be/rIi_0fKTMyQ
【冬日必看主題】
冬季保養五大NG行為 https://youtu.be/moCmYSsrCK8
天氣冷、穿得少,就容易得流感!?https://youtu.be/KVYfxJbm7Bg
嘴唇保養全攻略 https://youtu.be/O0OFWSMOGBE
空污嚴重沒化妝也要卸妝嗎?https://youtu.be/IF9cMC-3Rnc
【詢問度超高必備知識】
保養品過期但看起來還好好的能用嗎?https://youtu.be/-Eb_PXqq-L0
終結藍光三大迷思 https://youtu.be/YFkPaVewuIU
多喝水能幫助保濕、改善膚質嗎?https://youtu.be/N4AtIWWXvuo
4 招從根本解決頭皮癢 https://youtu.be/VkDCX1fnjD4
【防曬實驗室】
擦防曬後要不要等15分鐘?https://youtu.be/fvYnFRgo8jA
多久該補擦防曬?流汗怎麼辦?https://youtu.be/bQARHTZE9wk
防曬噴霧和有SPF的化妝品有效嗎?https://youtu.be/YUIgldp9_Co
雨傘陽傘都能抗UV嗎?https://youtu.be/CnEQhdKJHrM
室內要防曬嗎?陰天要防曬嗎?https://youtu.be/ugMGWi1bMUM
--
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這支影片是由 4000 多位熱心網友訂閱集資支持,並由多位專業醫師協同設計師共同完成!
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