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DE’SHAPES
Natural Probiotics Ezyme
益生菌酵素 排毒塑身
主要成份
1,ENZYME 酵素
2,BIFIDO BACTERIUM LACTIS 乳双歧杆菌
3,GRAVIOLA 红毛榴莲
4,GRAPE SEED 葡萄籽
5,CITRIC ACID 柠檬酸
6,PASSION FRUIT 百香果
7,HOODIA 仙人掌
8,Garcinia Cambogia HCA 滕黄果
9,Green Coffee Beans 绿咖啡豆
10, FRUCTO OLIGOSACCHARIDES 低聚果糖
(DE’SHAPES)粉末状~
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enzyme副作用 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#牛津疫苗第二期臨床試驗發表在刺胳針期刊
#年長者也有極好的抗體和T細胞反應
首先寫在最前面,許多媒體把牛津疫苗99%產生抗體的這個數字和輝瑞的95%還有莫德納的94.5%有效性(efficacy)相比,這是錯誤的。99%這是immunogenecity(免疫生成性)的資料,是否可以真正預防感染,這要做完第三期才知道。這兩種數字不應該拿來比較。
1.這次正式發表在刺胳針期刊(Lancet)的內容是牛津疫苗第二期/第三期臨床試驗COV002其中第二期的初步結果,在英國的20間醫院收案。第二期的部分是最前面收的560人的結果,這些人還在持續追蹤中,會追蹤到一年。看他們會不會真的感染。整個第三期在英國總共收案12390人,
2.第二期是隨機單盲有對照組的收案,給予一劑或兩劑,低劑量或高劑量。從5月30日到8月8日之間總共收案560人,其中18~55歲160人(100人疫苗組,60人對照組),56~69歲160人(120人疫苗組,40人對照組),70歲以上240人(200人疫苗組,40人對照組),要看各年齡的免疫生成性還有安全性。
3.免疫生成性分為抗體免疫和細胞免疫,會用ELISA測抗體,也會用MNA80的方式測中和抗體。細胞免疫則是用 ex-vivo IFN-γ enzyme-linked immunospot assay。(這兒我就不多做解釋了…)
4.在施打兩劑之後,99%的受試者出現中和抗體。年長者也有極好的中和抗體和T細胞反應,幾乎和年輕人差不多。
5.安全性方面,常見的副作用包括了注射處疼痛,覺得發燒,頭痛,肌肉痠痛。年長組的副作用比例反而比年輕組為低。局部副作用比例:18~55歲(88%),56~69歲(73%),70歲以上(61%)。全身性反應副作用比例:18~55歲(86%),56~69歲(77%),70歲以上(65%)。
6.截至10月26日,有報告13例嚴重不良事件。研判都和疫苗無關。
04b解讀:
1.牛津第二期臨床試驗最重要的發現就是在最需要疫苗的年長者族群,不但副作用比例比年輕人低,且免疫生成性也非常好。這一點非常令人鼓舞,因為在之前的幾個第二期結果中,通常在年長者的免疫生成性都會比較差一些。
2.但實際上是否真的有保護力?就要看進行中的第三期臨床試驗的結果了。牛津疫苗的結果預期會在12月底前發表。
3.張上淳老師在11月18日記者會中有提到,疫苗一期二期臨床試驗是看免疫生成性,看產生多高的抗體,特別是多高力價的中和抗體。越高的中和抗體應該是越有可能預防感染。但這是全新的病毒,沒有足夠資料時無法認定抗體力價多高是確實有保護力的。但隨著國外第三期陸續有結果,就可以看力價高到什麼程度以後幾乎沒有人感染,訂出可預防感染的抗體力價。往後疫苗發展可以參考之前的數據,看能否達到這麼高的力價,進而決定一支疫苗夠不夠好,未必要去高風險國家做臨床試驗。以流感疫苗為例,每年季節的流感疫苗都是看接種後產生多少力價,就可判定此疫苗夠不夠好。
我上週在直播也有提到這一點。如果台灣的新冠疫苗要在2021年6月左右做完第二期就緊急授權開始施打,有效性方面,那時可能國際已經會有抗體力價的規定訂出來,這點比較沒問題。這樣就剩下安全性的問題比較擔心了,因為有些比較少見的副作用是要上萬人才能偵測出來的。不過我相信那時國際的法規會有所因應,因為全世界有超過100個新冠疫苗正在研發,每家都去花大錢做第三期臨床試驗有實際上的困難。特別是如果接下來幾個疫苗上市了,確認有有效的疫苗,照原本這樣執行對照組的第三期臨床試驗也可能會有醫學倫理的問題!
4.之前提過的橫斷性脊髓炎那個案例,還有8月也有一位神經學症狀的案例,應該是在第三期的受試者,還沒在這次報告之中。本次報告的13例嚴重不良事件,包括卵巢囊腫,盲腸炎,骨折,攝護腺癌導致住院等,研判都和疫苗無關。
enzyme副作用 在 三健客蔡藥師 Facebook 八卦
翻到當藥師時期原本打算寫成部落格的許多文章,當時也是為了促進一般民眾去了解醫藥相關的知識,沒有發出來有點浪費。
常見止痛藥介紹(上集)
要了解正確使用止痛藥的方式,就必須先了解止痛藥的分類及作用機轉,一般常見市售的OTC主要分成兩大類:
1 非類固醇類消炎藥(NSAIDs)及
2 乙醯氨酚(acetaminophen)
第一類:乙醯氨酚=Acetaminophen(paracetamol)
目前在市面上絕對是用量最多也是知名度最高的藥物之一,Acetaminophen (也就是普拿疼)
在中樞神經系統可以抑制prostaglandin(前列腺素)的合成,因此有解熱鎮痛(退燒止痛)的功能,其對周邊組織中的COX enzyme 作用不大因此不具有消炎的效果,也不會造成腸胃之傷害,對於腎臟的副作用也比一般NSAID低。但是服用過量的乙醯氨酚(acetaminophen)會引起肝毒性,是因為毒性代謝物N-acetylimidoquinone所造成,因此建議一天使用劑量不要超過4g,避免造成肝臟損傷。
最常見的用法是500mg每4-6小時一次
enzyme副作用 在 Tao Youtube 的評價
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影片中提到的資訊可以在這裡得到更完善的解釋:https://goo.gl/yEB3JV - 原作者 Johnny Chung
接著前一篇的白話淺談PCT,為了讓大家不要再把抗雌與PCT這兩件完全不同的事搞混,本篇我要講的是”抗雌”
知道類固醇的人應該多少都知道某些藥物會”雌化”,也就是轉換成雌激素,進而引起讓大家怕的要死的性感女乳奶子(國外簡稱Gyno),但雌激素帶來的相關副作用可不止如此,還會讓你整個人看起來水水的水腫、容易脂肪屯積,這些都是我們不想要的結果,所以我們必需在cycle時一定要做好抗雌的措施。
女乳Gyno
我們先從”雌化”這個過程的產生講起,就拿最基礎的睪酮Test來當例子,睪酮是由男生蛋蛋裡的萊氐細胞分泌的一種雄性激素(補充一下:女生體內也是有微量的睪酮,是從卵巢分泌出來的),睪酮是雄激素,它主要提供兩大功能:促進蛋白質同化合成代謝的”合成代謝能力”、與維持雄性外表及性徵的”雄性化能力”
當我們在用藥on cycle時,體內睪酮濃度水平大大升高,此時會有兩種情況發生,分別是雄化與雌化,雄化!? 我們本來就是男的,雄化又怎樣!? 當雄性化能力太強時,就會發生:掉髮(絕頂!?)、皮膚易出油油膩膩、爆痘痘(顏值大減…)、體毛增長、攝護腺肥大等…….這些雄性化副作用都是由於我們體內過多的睪酮被”5-alpha-reduce酶”給轉化成二氫睪酮DHT所致,DHT比起睪酮有更強大的雄性化能力,但肌肉的合成代謝能力卻又很低,而DHT非常容易與頭皮、皮膚某些部位(例如最多人長痘痘的地方:背、胸、脖子)、及攝護腺的雄激素受體AR結合而發生反應,造成掉髮、痘痘等這些擾人症狀。
那雌化呢?雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用,而這些雌激素再與體內雌激素受體ER結合,進而發生雌化。
雄化與雌化比起來,一般我們會對雌化這個副作用比較在意,只要體內雌激素水平一高,就會面臨乳頭浮腫(也就是乳腺發育,嚴重時最終就是變成性感女乳)、身體水份儲留而水腫、脂肪增加等問題。
基本上我們男性體內的雌激素主要是兩個來源,一是身體自行製造分泌的;二是經由雄激素轉化而來的,所以如果是”自然”不用藥的愛好者是不用太擔心這點,除非你體質異常,但是玩黑魔法的人就一定要注意了。
那麼抗雌該怎麼進行呢?我們體內有許多的激素受體,各種激素必需要與該激素的受體結合才能起效果,就像我們所用的合成代謝雄激素類固醇,它必需與體內的雄激素受體AR結合,才能發揮效果;同樣的,雌激素也要與雌激素受體ER結合才會發生雌激素作用。
所以,只要阻止雌激素與雌激素受體結合,就不會產生雌化了。
我們用的抗雌藥有兩類,選擇性雌激素接受體調節劑SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator)、芳構酶抑制劑AI(Aromatase Inhibitor)
(其實還有第三種可以降低雌激素,使用受體下調劑(Receptor Down-regulators),這類藥物是透過降低雌激素受體水平來產生作用的,也就是降低雌激素受體的濃度及活性,使雌激素的作用忽略不計,但我們用不到它)
SERM最典型的就是Tamoxifen,在正規醫療用途上是用來治療乳癌,簡單說一下它的作用原理:Tamoxifen的結構和雌激素相似,所以它能與雌激素受體結合,使得雌激素無法與雌激素受體結合,無法結合也就無法產生雌激素作用。
接著說AI,我在前面有提到:” 雌化是睪酮被”芳構酶(Aromatase Enzyme)”轉化成雌激素,這過程就稱為芳構化作用”,基本上,我們玩黑魔法的,是把各種雄激素扎(吃)進身體裡,而這些雄激素裡有許多種都可以和芳構酶發生作用的,進而轉化成雌激素或是雌激素的衍生物,所以,AI的原理就是利用它本身的結構,使得AI對芳構酶有非常強的親和力,比起雄激素對芳構酶之間的親和力還強,在AI與芳構酶結合後,芳構酶就失去活性了,換句話說就是被消滅了……..
換個角度來講,簡單來說就是AI就是小三,介入了原配雄激素與芳構酶之間,最後就破壞了雄激素與芳構酶的感情,芳構酶最終和AI結合私奔而去了,留下了孤單的原配雄激素……沒有與芳構酶結合就無法產生愛的結晶~~雌激素,沒有了雌激素就不會雌化了…….
SERM與AI各有不同用途,應用時機也有不同,AI現在我們用的是屬於第三代,同時又還分為一型與二型,我們會用到的AI主要有Anastrozole、Exemestane、Letrozole這三種,每種使用的方法與時機都有所不同。
其實,大家也不要對雌激素抱有太大的敵意,雌激素對我們還是有許多正面的好處,例如:保護心血管、穩定血脂、提高免疫力、維持骨質密度、維護肌肉蛋白質同化合成代謝(是的….你沒看錯,雌激素對增肌也是有幫助,因為雌激素也會影響到GH、IGF-1)
但是,你也不能太隨便,每個cycle在設計時都必需要考慮到”抗雌”這塊,相信沒有人想要在cycle結束了之後,肌肉長了、性感奶子也長出來了吧….……
曾經有位年紀很輕的藥頭私訊問我(如圖):要”多久”才要抗雌一次!?!?!? 我看了差點昏倒,也真替向他買藥的人擔心…….(話說他還到處加好友,並主動私訊推銷藥物…..自己都不懂了,還到處亂賣……真夭壽!)
抗雌的方式也不是就一定要使用SERM、AI,也可以利用類固醇本身的附加作用,有些藥物本身就可以抗雌,那些東西都是屬於二氫睪酮DHT的衍生製品,而DHT本身就是天然的抗雌。
合理、選擇正確的抗雌才能讓你的cycle產生最佳效果。
最後………………………………………….不要再把抗雌、PCT、保護等等什麼的搞混了啦!

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