台灣有了17年前SARS的防治經驗, 此次新冠肺炎來襲, 民眾會超前部署, 自發性的戴上口罩,理論上防疫的成績不會太差。我在聯醫工作,很自豪北市感染專責和平醫院的防疫成績。
疫情來襲 ,專業的領導者最重要的工作是想辦法在「防疫成績」和「民生經濟」上取得最大的平衡。 印象中看過一篇報導,內容提到一些落後國家的低階民眾, 一場疫情下來, 要在「病死」和「餓死」之間做一抉擇,實在悲哀。
想當防疫大神,需不需用到這種犧牲其他各行各業達到零確診的目標 ,其實是一門大學問,也值得大家細細討論。
有人認為「人命關天」, 防疫就是要用最高標準來執行啊,是這樣沒錯, 但也得秉持台灣過去已有的防疫經驗和自身的醫療專業來執行,兩害相權要取其輕。也許有人會質疑我:「講這話的人 ,你是比較在行嗎?那你自己來啊!」 其實小兒科醫師個個是感控專家, 但真正去修習更進一步防疫公衛專門的人不多,一個沒有公衛專業的兒科醫師, 當然沒資格坐上指揮大位。
指揮中心會有「超前部署」,可關則關,可禁就禁,無可厚非,畢竟人命關天,加上人一生罕有機會坐上神位, 若不想跌落,自然小心翼翼,神壇才能坐穩坐滿…
所謂超前部屬,講白了就是第一線臨床醫師常用的「防衛醫療」,特別是沒經驗的小醫生或曾被醫糾纏身的醫生, 自然會把它發揮到淋漓盡致,既然很多人會用,所以「超前部署」、「 防衛醫療」自是無可厚非,但要注意:
1. monitor實施對象(病人)的副作用,大家都知道藥吃太多會噁心、頭暈、腹瀉,CT開太多會致癌,若是以防疫公衛的立場來看,就是要慎防政策下去,產業、經濟蕭條的副作用。
2. 防疫的標準要一致, 若沒有「起源地病毒較毒」的理論, 那麼「歐美回國」的和「武漢回國」的就要標準一致; 關了八大行業的酒吧、舞廳,但KTV仍可營業的理由是什麼?就算不小心政策顯露出心中的成見,那也沒關係,因為這行業碰巧有人確診且本來社會觀感就差,但疫情趨緩了, 誰關他們的, 不就是誰該負責把它打開嗎?有勇氣關,就該有guts開, 哪有為了不讓自己跌下神壇,又不想負責任,訂了一個任誰在哪種場合都做不到的標準,然後大辣辣地公開說:「你們縣市長誰做的到誰去開!」若用這種態度防疫, 換我這種沒專業的來都行。
「醫療、防疫」和「經濟、產業」的發展, 或許難兩全,但兩害相權取其輕,要用自身的專業想辦法尋求人民最大的福祉,請別把個人的政治立場帶到醫療和防疫裡頭, 疫苗若國際認證安全的可用就用,而不是你討厭的人做的就不用,「小明」該回來就讓人回來,維護兒童的「福利」與「人權」是國際公約,更是人類的普世價值, 身為兒童福利總管的衛福部長 ,相信您有高度的醫者情懷;您又身兼台灣疫情中心的指揮官,深受國際的矚目與檢驗,一言一行代表著台灣, 對於兒童的議題,不可不慎!
同時也有14部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅StockFeel 股感知識庫,也在其Youtube影片中提到,投資台積電也了解一下台積電的技術護城河在哪裡吧!奈米製程裡用到的EUV技術,極紫外光是什麼呢?雖然三星、Intel英特爾也有EUV光刻機/曝光機,但是最終能夠駕馭這個技術並成功量產的還是 2330 台積電。 #台積電 #EUV #7奈米 #台積電新聞 #台積電股價 EUV的成果是2330台積電股...
ct是什麼 在 黃暐瀚 Facebook 八卦
陰性、不幸、人性!
10月11日,江蘇台商返台新冠肺炎確診,深喉檢測CT值26,遠低於標準35,強陽。
10月12日,再次鼻咽檢測,卻是陰性。兩天後,10月14日,三度檢測,直接深喉採檢,仍是陰性。
這第530確診案例,到底怎麼回事?指揮中心發言人莊人祥說:「14日再次採檢(第三次),很不幸的,也是陰性」。
這話說的很快,就這麼短短的一句,然而,卻被對岸的央視、環球網,剪成視頻,大肆宣傳,猛力抨擊。
醫師在手術之後,會向等候家屬說:「手術做完了,很不幸的,成功了」嗎?誰不希望健康?誰不希望沒生病?江蘇台商被確診,之後兩度採陰,代表身上可能並無病毒,是什麼原因,會讓指揮中心的發言人,對一個「身上無病毒」的狀況,脫口說出:「很不幸的,是陰性」呢?
難道他很希望是陽性?而且是強陽性嗎?
政治面前,很多反應,常會變調。
理當安慰身體不適、暈眩的人的,但因為某種理由,你會咒罵他,批評他,希望他「早點上路」;理當謹慎疫調、仔細檢測的,因為這人(還是台灣人)來自某個地區,你會希望他嚴重生病,全身病毒,以證明「該地區」全是病毒。
我之前常說,「疫情會過去、兩岸回不去」,以及「台灣陳時中、對岸仇台中」。顯然這次的事件,更加加深了兩岸的「仇恨值」,不過這些我們都可以不用在乎,我們更該在乎的,是台灣有沒有因為政治意識掛帥,而讓「專業度」跟「判斷力」下降了?
如果不是從江蘇回台,指揮中心會不會就不需要搞了兩個多星期,才發現原來是檢體錯誤?
採陰性、大不幸、千萬,別忘了人性。
暐瀚 2020-10-30 de 台北
http://yt1.piee.pw/398zth
ct是什麼 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#20210915記者會 桃機清潔人員確診Delta
今天幼兒園群聚沒有新增個案。
1.今日新增1例本土個案,為20多歲女性,是桃園機場負責機艙內清消的人員,曾於六月初打過1劑AZ疫苗。
2.該女9月12日出現輕微流鼻涕、頭暈等症狀,9月14日因工作需求篩檢,於今日確診。衛生單位已匡列家庭及工作接觸者45人,均列居家隔離,餘匡列中。衛生單位將持續進行疫情調查及防治,以釐清感染源。
3.羅一鈞說,此案Ct值14,在9月7日因工作要求快篩曾陰性,理論上目前是要從有症狀前3天框,但因為是Delta所以就從9月8日視為可傳染期,也從9月8日匡列相關接觸者,個案先前打過1劑AZ疫苗,不算突破性感染;目前透過快速檢驗,確定病毒株也是Delta,這名個案會到航空器客艙進行清潔工作,會比對航班以了解可能與哪些境外移入有關,其基因定序結果則將於後天出爐。
4.本土個案病毒基因定序為delta株至此已累計36例,其中13例為6月屏東群聚相關、1例為9月國籍航空機師群聚相關、21例為9月新北幼兒園及社區群聚相關,1例為今天公布桃園機場航班清潔人員案例。
04b解讀:
1.已經講了幾個月,這些在前線高風險的人應該要給他們最好的盔甲,保護他們就是保護我們大家。只打一劑對於Delta可以防重症,但防感染效果只有三成。這些人AZ第二劑別拖到10~12週了!為何此案到現在還不能打到他的第二劑疫苗?為何還沒有打好打滿?
2.第三類高風險接觸人員,第二劑覆蓋率只有68%,該打屁股!我覺得責任不在她個人,這是單位和主管機關要主動關切和解決的問題,不論她是什麼理由拖這麼久沒打到。
3.不管是AZAZ,莫德納莫德納,AZ混莫德納,AZ混BNT,莫德納混BNT,趕快讓這些接觸Delta前線的人員打好打滿吧,我求你們了!
晚上有話好說,和黃瑽寧醫師同台喔!
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投資台積電也了解一下台積電的技術護城河在哪裡吧!奈米製程裡用到的EUV技術,極紫外光是什麼呢?雖然三星、Intel英特爾也有EUV光刻機/曝光機,但是最終能夠駕馭這個技術並成功量產的還是 2330 台積電。
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EUV的成果是2330台積電股價可以攀升的原因之一。為什麼呢?因為臺積電在這個製程領先才能在7奈米、5奈米上領先對手三星、Intel,讓訂單持續湧入。臺積電在防塵技術上的突破,就算是一顆奈米級的灰塵也會因此影響半導體廠的生產良率,而EUV光刻機對於防塵的要求又比過去採用DUV光刻機時更高,因此在三星及Intel都還卡在防塵處理這關時,台 積 電 成功改良了光罩防塵技術,就因此讓TSMC成為全球首間導入EUV技術並且達成量產的廠商,在7奈米的訂單上大幅超越死敵三星。
極紫外光大家可以理解為一種波長較短的紫外光,lithography最早是石版印刷的意思,現在也被用來稱呼為光刻技術,所以把他們兩者合起來就是“利用極紫外光來進行雕刻”的意思,那要雕什麼呢?要雕晶圓。
延伸閱讀:
台積電如何在財務數據打趴中芯國際
https://www.stockfeel.com.tw/?p=97264
挑戰晶圓代工霸主(I)─台積電VS聯電
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格羅方德退出 7 奈米 台積電笑納 AMD 需求
https://www.stockfeel.com.tw/?p=70550
資料參考:
《一文看懂光刻機》
《晶圓代工爭霸戰:半導體知識(前傳) 》
《拿走英特爾的皇冠、超車三星,台積電贏在一顆奈米級灰塵 》
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台積電拚5奈米關鍵技術!影片直擊極紫外光EUV微影技術是怎麼運作的https://www.bnext.com.tw/article/57392/asml-euv-tsmc-how-to-operation
何謂 EUV 微影?https://www.gigaphoton.com/ct/technology/euv-topics/what-is-euv-lithopgraphy
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拉克絲的910造型出了當然要來玩一下阿!
究竟擅長遠距離拉打和團戰型玩家的蛋捲,
玩起拉克絲來會是什麼情況呢!?
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