先前談過輕鬆的、溫馨的、 感傷的, 今天講一點嚴肅的…
這事離現在已10多年了, 我的一位已離職的同事, 跟我講了一個令人傷心的故事…
某天清晨, 一個約莫5歲的小男童, 因突發性急性腹痛送到本院急診, 醫師做了一連串檢查, 一直找不出明確病因, 腹腔超音波看到肚子內有些微debris,心想吂腸炎無法排除, 於是緊急連絡外科醫師進行手術, 沒想到, 病人惡化快速, 送入開刀房前已無生命徵兆, 緊急急救無效, 宣布死亡…
這位醫師有高度警覺心, 心想又沒發燒,若是盲腸炎、 腸套疊, 也不可能病情進展如此快速,快到讓人措手不及,總覺得病童死因怪怪的…
雖然家屬一再要求醫師開出死診好辦喪事, 但這位醫師心生警惕, 堅持司法相驗, 由法醫解剖後,再由檢察官開出死亡診斷書…
後來解剖報告出爐, 小男童死於腹腔急性大量出血所引發之休克, 法醫還發現小男童身體的背後,竟有一個大人用力揣過的大鞋印痕跡…
我會永遠記得這個故事,同時也會牢記我們兒科醫師該有的社會責任…
昨天一場兒福聯盟宣導的「家暴兒虐」大會, 我不知兒科醫學會的理事長或秘書長, 有否受邀參加? 但我們從媒體上的報導,只見兩位政治夫人,一見面來個熱情大擁抱,接著兩人合跳一段兒童保護操,配合一段幼童有獎問答, 新聞旁白「兩位夫人合體,聯手幫連勝文拉票…」
【連勝文太太蔡依珊vs.總統夫人周美青:「謝謝!加油、加油。」】
【周美青這句加油,鼓勵幫丈夫衝刺選情的蔡依珊,兩人不僅在台下互動頻頻,還一起上台,大跳兒童保護操。】
【總統夫人周美青和國民黨台北市長候選人連勝文妻子蔡依珊15日首度同台亮相,出席兒福聯盟公益活動。對此,連勝文表示,只要有人願意幫忙輔選都很歡迎。】
當時現場的場景為何, 我不得而知! 或許兩位夫人是抱著純做公益的心態,並 無拜票意圖,但是…
當天台灣兒科醫學會有否受邀出席?
或是有派員出席,只是宣導理念無人搭理?
或是主辦單位事後未發重點新聞稿給予媒體?
或是其實有發活動重點的新聞稿,只是在場的媒體記者不感興趣…
「兒虐家暴」, 是兒科醫師每年必修的重大課題, 請大家一起記得:
1. 以輕微的事件, 解釋嚴重的受傷事故(骨折或腦出血)
2. 病史前後不一, 無法解釋發生的原因、嚴重性及種類
3. 常延遲就醫且事故現場無目擊者
4. 歸咎受傷由他人造成(歸咎另一兒童或歸咎兒童自傷)
5. 一歲以下幼兒的骨折或頭部外傷
請記得 2013年, 台灣兒童少年保護通報數達31102人, 每17分鐘就有一兒童或少年被通報是家暴、兒虐的受害者…
2013年通報的來源是社工、學校、警局、醫事人員, 幼童自行求助的只佔1.5%,活動的重點,應是向社會大眾宣導「兒虐家暴」的概念,而非舉辦幼童的有獎問答, 因他們自行求助的比例很低...
唉!有人說妳少笨了,這個活動是內政部邀辦的,不知真否?
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,更多新聞與互動請上: 公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw ) PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnn... ) PNN Youtube頻道 ( http://...
3歲以下幼兒 在 陳佩琪Peggy Facebook 八卦
台灣引進輪狀口服疫苗約十多年(2006), 我在和平婦幼參與施打疫苗的健兒門診也將近30年 ,我敢自豪的說遇到嬰兒可以口服疫苗的年紀, 我一定不厭其煩地跟家長解釋並提醒, 是否有考慮自費讓幼兒服用。
有跟診的學生問我:「老師, 您會在門診建議幼兒服用口服輪狀疫苗嗎?這疫苗是自費的, 又貴 ,家長會不會覺得我們小兒科醫師在幫廠商推銷? 會不會有人認為我們收受廠商好處?」 我說:「 不會,因為兒科醫學會已經正式公告,建議父母讓幼兒在建議的年紀口服輪狀疫苗,疫苗是預防5歲以下幼兒得輪狀病毒腸炎的最好方法, 況且本院賣出的疫苗都是成本價(僅加些微保存費) , 醫生開立自費疫苗,完全沒有任何的績效獎金入帳。」學生聽到我解釋,也都釋懷,會認真地提醒、告知家長。
據統計,台北市的家長約5-6成願意讓幼兒自費服用(外縣市更低) , 不過仍有2-3成的家長因經濟因素無法自費負擔,剩餘的1-2成則是對疫苗有疑慮、或認為不需要、或沒人提醒而錯過時間。
我服務的和平婦幼醫院本就是北市感染專責醫院, 現在實施的北市65歲以上老人肺炎鏈球菌疫苗注射計畫, 就是經由感染科和胸腔科醫師所共同提出,上呈到總院核准後,再上報衛生局,衛生局核可後,最後送入市長室會議討論後拍板定案。
輪狀疫苗因費用高,本院兒科醫師咸認為該全額或部分補助, 以減少年輕父母在育兒上的負擔 ,同時也是因應少子化的好方案。輪狀疫苗補助計畫是經科內主治醫師討論定案後,跟肺鏈一樣, 先上呈總院,再經衛生局和市長室會議討論後,於去年四月開始實施,我除剛開始參與科內討論外, 並未再參與後來總院、衛生局和市長室的決策會議。
我是本院小兒科第二資深主治醫師, 有將近30年兒童預防注射的經驗,我承認有參與科內此方案的討論,後來方案送進市長室時,市長因不了解兒童疫苗這一塊, 故有詢問我(一般大人科的醫生都不太了解兒科疫苗) , 我當然據實以告,這疫苗費用昂貴,為了北市幼童健康著想 ,希望市府早日實施。
一個人一天講很多話,我相信無法字字精準,這位柯阿伯現任市長兼市長候選人,曾對媒體說:「每當他晚上回家, 太太都睡著了; 第二天上班,太太還沒起床…」 我要抗議這位候選人的話只講對一半, 有時太累, 承認晚上會早早入睡(誰叫你每天這麼晚回家) ,但你倒說說看, 哪一天你上班時 ,我還沒起床? 太太沒起床,請問你早餐從何而來? 再不道歉, 從明天開始沒有早餐吃!記住不准回答「沒有評論」。
我會嗆丁市長候選人, 也會嗆其他的市長候選人!
3歲以下幼兒 在 陳菊(花媽) Facebook 八卦
週末假期計畫到哪裡放鬆一下呢?高雄各地好看好玩,歡迎市民朋友外出走走喔!
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【六龜寶來竹林賞梅及農特產市集】
1/10-11 10:00寶來竹林休閒農業區(賴家古厝),另有古樂表演、書法及茶藝活動。寶來遊客中心有免費接駁車。http://goo.gl/Gz1qzx
【大社三寶農特產觀光季】
1/10-11 9:00觀音山大覺寺前廣場,免費試吃及摸彩,特色導覽可現場報名。接駁車:捷運都會公園站。http://goo.gl/KTC7Nq
【壽山動物園兒童遊戲區「童趣園」新設施】
特別打造小汽車道路行駛體驗區(與園區同時開放)及大型造型氣墊區(例假日開放),增添遊園樂趣。http://goo.gl/jR1N7O
【觀光遊輪─新光假日遊港趣】
1/1-3/31原價全票半價優惠,2歲以下幼兒免費。http://goo.gl/Avp7Dd
【「高雄人來了」城市角色創作展】
2/8前駁二特區B8倉庫,大公仔更衣秀。http://goo.gl/rUrDkB
【「虞曾富美藝術家-冰川溶解系列」特展】
1/10-4/12美濃客家文物館。http://goo.gl/3jhD9G
3歲以下幼兒 在 公視新聞網 Youtube 的評價
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3歲以下幼兒 在 魏明谷 Youtube 的評價
彰化縣長候選人魏明谷提出「疼子333」及「孝順369」兩大社會福利政見,把生育津貼,從現行的一胎1萬元大加碼到3萬元。
「疼子333」是指3歲以下幼兒每個月3000元的育兒津貼,生育津貼每胎3萬元,希望提高逐年降低的生育率,預期在8年內增加新生人口約12萬4000人,將近增加4萬的人口,讓彰化縣民安心生育減少負擔。
「孝順369」是指重陽敬老禮發放給65歲以上長者3000元、80歲以上6000元、90歲以上9000元。
其他社會福利政策還有「65歲以上,全口假牙免費,健保費全免;復康巴士中低收入戶與重度身心障礙者免費」,希望能照顧老人,有健康的身體,也有愉快的心情。
未來當選,將讓彰化縣成為全台灣最好的福利縣、健康縣、長壽縣。
【資料來源:民視電視】
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3歲以下幼兒 在 黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師 Youtube 的評價
#幼兒刷牙的重要性,#牙膏用量守則。
㊙️什麼時候開始要刷牙?
㊙️一定要用牙膏嗎? 用多少?
㊙️什麼時候用牙缐?
#補充說明:
奶爸Dr.每天看小朋友的喉嚨,順便會瞄一下孩子的牙齒,發現很多孩子的口腔衛生有待加強。
清潔「口腔」是從出生開始就要做了,而「刷牙」則是要從有牙齒就要開始了。不要覺得「反正乳牙蛀了也沒關係」唷!
父母對於「牙膏」有一些迷思,其實牙膏只是輔助,重點在於正確地刷牙及用牙缐。
以往的建議是2歲以下不用牙膏,只要清水刷乾淨,但是最近美國牙科醫學會(ADA)在2014年修訂了針對兒童使用含氟牙膏的建議:
#3歲以下幼兒:可以用米粒般的大小的含氟牙膏,每天刷牙兩次
#3歲至六歲兒童:用小豆子般的大小的含氟牙膏,每天刷牙兩次
理據是研究發現使用少量的含氟牙膏既可預防蛀牙,就算少量地吞下(是按照建議的少量喔),亦可避免氟斑症fluorosis :牙齒斑點色素沈澱。#不過盡可能訓練大一點的孩子吐出來,或折衷方案是教他把頭垂下,讓它「流」出來。#但都要父母監督下刷牙,#直到孩子完全掌握技巧
另外「#牙缐/#齒間清潔」也一直被忽略,兩個牙齒靠著一起時,即可使用牙缐。可以清除縫間食物渣,減少牙菌斑、牙齦問題。
#三氯沙Triclosan: 它是一種殺菌劑(類似抗生素),在肥皂等產品已經開始禁用。但在某些牙膏中仍然看得到。它為什麼會加入牙膏中?廠商研究發現可以減少口腔中不好的細菌。這一點仍在爭論中,還沒有一個定論,父母選擇牙膏時要多加留意。
參考資料:
http://www.mouthhealthy.org/en/babies-and-kids/healthy-habits
http://www.mouthhealthy.org/en/babies-and-kids/concerns
http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/p_xylitol.pdf
http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_infantoralhealthcare.pdf
http://www.ada.org/en/publications/ada-news/2015-archive/march/new-research-shows-clinical-evidence-unclear-on-effects-of-xylitol-products-preventing-dental-carie
http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_xylitoluse.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/3385100/
https://ultimateoralhealthguide.com/2015/08/28/the-adas-message-vs-xylitol/
http://askthedentist.com/is-triclosan-toothpaste-safe/
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