就在剛剛
一個講話溫溫的柔柔的78歲的奶奶 進來診間
她的血糖幾年來平均都是稍高而已不是太高但也是希望再控制得更好些
我第一句直覺的想問「阿姨～你平均血糖都高了一點點 是不是心情不好還是妳覺得有什麼原因？」
奶奶說「我當然不好啊⋯我老公 走了四年了 明天是他的忌日 我要去看他⋯我從昨天一直忙到現在，明天早上八點半搭車去見他⋯
我四年來每天都一個人坐在家裡，眼淚在心裡要掉掉不出來這樣子⋯怎麼會好」
我小聲問「那小孩呢 有孩子嗎」
她說「有啊 都在高雄 我隨老公工作搬來台北後就不回去了～也回不去了⋯⋯
醫生～妳都不知道外面的狀況啊～現在的小孩不像以前了 都怕我們老人家賴著不走 我打電話孩子都不接 就算去家門口按電鈴 他們也不會開門的⋯醫生啊 以後你就知道了～」
我足足看著奶奶的眼睛 愣了超過十秒。
我們的眼眶相互塞滿淚水 奶奶拿下眼鏡擦淚 眼都是紅腫的⋯
我們對彼此說「好了 不說了」
開始聊以前她和老公一天可以包1000顆水餃賣 老公切菜 她包餃子很厲害⋯奶奶是山東人很會做大饅頭⋯（沒想到 其實我爺爺也是山東人呀）我們一起聊了比碗公還大的饅頭 然後教奶奶一些澱粉的代換。
奶奶自覺說得差不多了 就起身說「好了 醫生這樣可以了吼 我會不會說太多⋯謝謝妳啦 我可以再來看妳嗎？」
語畢。目送奶奶側影 謝謝妳帶給我一個倫理的衝擊感。
奶奶⋯雖然我不知道妳和家人們以前經歷了怎樣的人生 只希望妳明天探望老公一切順利 心情能舒坦些。
#過去的都過去了
#營養師的門診心情紀錄
高雄營養師門診 在 Re: [問題] 營養師諮詢- 看板FITNESS - 批踢踢實業坊 的八卦
※ 引述《lavatar (請不要吃魚翅)》之銘言：
: <不知道是否在這邊適合提問這個,如不適合煩請告知,會修改或是刪文>
: 是這樣的,疫情以來已經運動了1年多,感覺吃的方面有些瓶頸(原型,蛋白質,低碳...)
: 於是想說是否有營養師提供三餐分析,不是課程或是照提供的食譜吃
: 而是能從目前能取得的食物提供建議或是方向,
: 理想狀況可能是有個一次諮詢了解狀況後
: 接著一段時間可以使用LINE之類的上傳三餐獲得建議~
: 當然現實可能骨感,所以想說諮詢一下是否有經驗的網友
: -不要營養諮詢門診
: -有google了一下,目前似乎有兩大方向
: a.類似接案網(xxx360),提供營養師接單,品質不知道如何
: b.xxfit營養師平台,感覺是一群營養師經由app回答1:1問題,
: 不知道是否會因為人多而流於罐頭回覆
: -朋友推薦某些教練有提供這樣服務,但是可能不知道執照,或是必須要上課
: -目前三餐都是外食居多,但是都以號稱健康餐為主
: 謝謝
你說的方式我目前有實際諮詢過的有杯蓋營養師跟宋醫師的cofit，杯蓋有單次諮詢（幾百元）以及以月為單位的飲食檢視計畫（數千元），宋醫師也是有單次的諮詢（幾百元）以及以月為單位的減重課程。（上萬元）
杯蓋-
在諮詢之前會先跟你通個電話確認大致現況，然後建議你他所提供的方案。我當時是已經減重完不知道增肌該怎麼吃所以他建議我跟他買單次諮商就好，因為減脂的吃法我已經很熟悉而且大概都有概念很快就可以進入狀況他認為只需要一些提點而已。
在單次諮商前他會要求你詳實紀錄自己的飲食一整週給他看（照片搭配他要求的比例尺），以了解你目前的飲食全貌。
我當時除了飲食也紀錄睡眠、運動、排便、飲水等資訊給他。
等諮商時他就開始針對這一整週的飲食生活提出建議以及他覺得我需要達到目標應該調整的營養比例/熱量目標，並且提供基本換算法則。
個人覺得是非常紮實的一整堂諮商，收穫絕對超越那幾百元的單次諮詢費用。
但如果是要減脂也不知道怎麼計算自己平常吃的部分的話就可以考慮他的月檢視計畫，一樣也是每天拍照上傳飲食然後他會針對飲食內容做檢討。但這個部分因為不是我目前需求就沒有參加了，有需要的話可以再跟杯蓋了解一下詳情。
Cofit-
他是用APP的方式來讓你登錄及請營養師檢視飲食，一開始參與方案前也有請營養師先跟你做線上的諮詢，但就沒有杯蓋那麼功夫還要自己先記錄一整週飲食給他看，而是依照他們設計的問券跟你說你是「哪一型」內分泌問題的人，應該怎麼透過飲食改善blabla，然後就會推薦你加入他們的營養師檢視方案。
那當時我是想增肌但他們只有減脂方案（去年封城他們的增肌方案都還要搭教練課無法實施）的狀態下我試用了一週他們的減脂方案，想說多少可以學一些可能之前自己土法煉鋼減脂時沒有注意到的部分。
但結果我覺得那週我就是把自己的飲食拍照上傳然後營養師就線上幫我算比例的度過了，對於自己要怎麼掐份量或是飲食調整的部分沒有太多著墨。中間雖然有助教會帶一些小活動或是教學影片，但裡面講的幾乎網路上都有相關資料概念也都是我讀過的就覺得幫助不大。所以試用完那週我就退出計畫了。
並不是說cofit的課程沒有價值，如果對象是完全沒有接觸過減醣飲食的新手，那麼cofit對減重的進入門檻就是最低的，只需要有錢就行。
要我說的話cofit就像月子中心，什麼服務都幫你處理好了（算熱量、算比例、營養品、線上問答、減脂概念課程 ）只要有錢人會拍照就可以，人也可以跟著漸進式的課程學習減脂的相關概念，但對已經有概念的人而言這些附加服務就顯得太淺薄一些，就像看懶人包一樣。
杯蓋比較像是月子保母，他會幫你一些忙，但最後是希望你能自己掌握怎麼算熱量跟巨量營養素比例以及照顧自己飲食甚至生活平衡。比較像教練，他自己也有在練健身所以可以不用只跟他談營養。
大致是這樣，提供給大家作為參考。
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