鎂肥種類的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

［啤酒肚🍺是因為酒熱量太高嗎？錯！是營養不良的問題！］

前天有學員私訊我：「醫師，減肥為什麼不能喝酒，是因為熱量很高嗎？」

老實說，酒的熱量真的沒多少，不是熱量的問題，是它 #零營養就算了還會造成 #蛋白質營養不良的問題。

大家有印象非洲小孩的身型嗎？是不是肚子大大的，四肢很瘦？這叫做蛋白質嚴重缺乏時，造成的 #惡性營養不良，特徵包括雙腳和腳踝腫脹(指壓性水腫)、牙齒脫落、頭髮稀疏、食慾不振、煩躁不安、肌肉消失及皮炎，甚至可能會 #惡化成脂肪肝。肌肉喪失導致腹部肌肉鬆弛脆弱，淋巴系統變弱無法排除身體液體廢物，很多原因導致腹部腫脹。

在《Nature》之前一篇動物研究發現，蛋白質攝入量較低時，會增加神經肽Y（NPY）的激素水平，導致食慾增加，促進腹部脂肪增加。所以蛋白質不夠的人會優先囤積腹部脂肪，而且四肢的肌肉會流失！😅所以我常說 #小腹大四肢瘦就是蛋白質不夠的病。

#所以絕對不是因為熱量。
酒會肥胖是因為三大原因：
#各種營養不良
#血糖不穩跟脫水
#破壞肝臟影響分解與代謝脂肪酸的能力

那喝酒為何會造成蛋白質營養不良呢？因為酒精的乙醇會經由肝門靜脈到達肝臟，經過乙醇脫氫酶氧化分解成乙醛，而這個乙醛會附著在我們的染色體上，生成致癌物質，以及 #干擾人體合成蛋白質的甲基化（methylation）作用。

所有跟 #蛋白質為原料有關的組織都會被破壞，包括 #結締組織中的 #膠原蛋白（所以喝酒會變老變鬆）、會破壞細胞骨架的微導管、血紅素跟神經。

而酒精的代謝過程，會讓小腸跟胃對諸多營養素的吸收阻斷，包括肥胖跟想要減肥的人缺乏或需要大量攝取的營養素： #B群 #葉酸 #鋅 #維生素C #鈣鎂維生素D

所以全身的脂肪代謝都會受到影響，而肝臟細胞被破壞以及肝脂肪累積，也會導致 #胰島素抗性以及血糖不穩定，在中樞還會導致 #飽食中樞受抑制而吃下更多食物或是容易飢餓。

就像喝零卡可樂有研究發現會有代謝症候群，是因為擾亂代謝的人工代糖而不是熱量，所以 #零營養食物熱量再低都可能會胖，身體的脂肪囤積 #跟營養的關係大於熱量。

那不喝酒會被老闆fire掉的怎麼辦呢？

我這裡有些在酒吧或餐廳上班，或是工作就是應酬或品酒的人，我都會教他們用 #高蛋白質跟高營養劑補充還有多喝水，來降低酒精造成的傷害，一個月還是可以下降2-4kg的脂肪，減少營養不良的問題。

#典型酒精營養不良身材請看進擊的巨人
#無垢巨人都是這種類型
#九大巨人看起來都營養充足的樣子😁
#蛋白質吃夠能幫助消滅腹部脂肪

阿添削蘋果的功力還是一樣寶刀未老，一刀完成😁
#專注的眼神 #真想趕快吃了它🍎
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#蘋果好處多多

1.瘦身減肥

蘋果除了是高纖水果，

蘋果外皮含有一個神奇的營養成分「熊果酸」，

能增加肌肉脂肪，並促進新陳代謝、幫助燃脂，

達到瘦身效果。

而且連皮帶吃蘋果，能延長飽足感，

有抑制食慾的效果，以防暴飲暴食。


2.促進腸胃蠕動

低卡、低糖的蘋果，

含有豐富的膳食纖維，

能促進腸胃蠕動，

有助於減肥、解便秘的效果。



3.穩定血糖

蘋果內含的纖維，

能讓體內的消化速度變慢，

使葡萄糖進入血流的速度也變慢，

有助於穩定血糖，

避免胰島素突然激素上升。



4.降膽固醇、降血壓

蘋果含有豐富的果膠，

能降低膽固醇，

預防中風、心血管疾病等風險。

且蘋果皮含有抗氧化物，助於控制血壓。



5.抗氧化

蘋果不僅富含維生素C、鉀、鎂等礦物質，

有助於養顏美容、抗老化的功效，

蘋果還是水果界中含有最高濃度的多酚，

有助於保護皮膚、調整發炎狀況，

也能增強免疫系統。



6.改善呼吸道問題

蘋果皮含有「槲皮素」，

屬於一種類黃酮，

不僅有抗發炎、抗氧化效果，

還能有效改善過敏反應，

以及改善氣喘問題。

咦？#我的狗狗好像尿不出來？牠怎麼了！？
　
牛奶（化名）是一隻快要16歲的未結紮貴賓犬，牠的爸爸媽媽近日來因工作繁忙，所以都是牛奶的阿媽在照顧牠。
　
這一天，阿媽發現牛奶不吃不喝，而且沒有辦法正常排尿。阿媽立刻先帶牠去家附近的動物醫院就診，醫師判斷牠有尿路阻塞的可能，建議需立刻轉診做進一步處理。牛奶的爸媽非常焦急，立刻安排了轉診的動作，在傍晚到達本院。
　
牛奶到院時，後腹部鼓漲，觸診時有疼痛感，擠壓膀胱，會有尿液滲出，但是尿柱不順。直腸觸診攝護腺，發現攝護腺腫大，可能因未結育引起。緊急上好靜脈留置針後，接血進行檢驗，由血液學檢查發現，白血球總數為2萬8（正常為1萬6以內），尿素氮(BUN)指數已超標，為156mg/dL（正常要小於25），而肌酸酐(CREA)為2.1（正常為1.4）。放射線檢查可見尿道及膀胱有大量結石，先進行超音波膀胱穿刺將尿液抽出釋放膀胱壓力。便立即安排導尿及膀胱鏡結石取出。
　
病患在導尿期間，可能因脫水導致循環不良，血壓及血氧均偏低，隨時有休克之狀態，施打強心及升壓藥後，病患逐漸穩定，便立即轉至微創手術室進行膀胱鏡結石取出。尤於合併攝護腺腫大，在麻醉穩定下，便一併進行公狗睪丸移除術。
　
病患於術後仍需安裝導尿管，因爲仍有尿毒過高及尿崩之狀態，需嚴格監控尿量。
　
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下泌尿道疾病泛指膀胱與尿道的疾病，通常會引起排尿困難、頻尿、尿痛、血尿或尿失禁，如果是膀胱破裂，更會引起全身性的疾病，例如厭食、嘔吐、下痢等臨床症狀。當狗狗出現這些症狀，請立刻就醫檢查及治療。
　
而牛奶的排尿不順，最明顯的主因是膀胱結石。結石種類有很多種，發生率最高的為草酸鈣結石與磷酸銨鎂結石。
　
#草酸鈣結石
可再區分為單水草酸鈣與雙水草酸鈣，在放射線攝影下通常為多結石影像，結石形狀不一，引起草酸鈣結石的原因不是因為細菌感染，但是結石的存在會影響膀胱的免疫系統，造成二次性的細菌感染，母犬比公犬更容易受到感染。近年來的統計結果，發生草酸鈣結石佔所有結石的比率約為41%，公犬發生的比率約為70％，高於母犬的30％，而且特定品種更容易發生草酸鈣結石，如西施、博美、拉薩犬、迷你雪納瑞、約克夏梗、比雄犬、迷你貴賓犬與吉娃娃等；排尿量少的犬也較容易發生草酸鈣結石。尿液中含有高鈣或高草酸濃度的狗，容易產生草酸鈣結石，引起高鈣尿的原因為1.鈣的吸收增加，2.腎臟排除鈣離子，3.骨骼釋出鈣離子。而高草酸尿通常是因為飲食中的養分，藉由肝臟代謝後產生草酸根，經由腎臟過濾後釋放至尿中。
　
#磷酸銨鎂結石
又稱為感染性結石，是尿路感染了urease的有機體後，引起結石的產生，放射線下的影像為光滑、面體或錐體的影像。近年來統計結果，發生磷酸銨鎂結石佔所有結石的比率約為40%，母犬發生的比率約為71-85％，高於公犬的15-29％，特定的品種如西施、迷你雪納瑞、迷你貴賓、可卡等，較易發生。
發生磷酸銨鎂結石的病犬都有下泌尿道感染的問題，通常為葡萄球菌的感染，假單孢菌、克雷伯氏菌與棒狀桿菌的感染也會發生磷酸銨鎂結石。
　
#攝護腺肥大
關於節育對動物的優點跟缺點，在獸醫學一直都有相關論述。而近幾年更針對什麼物種甚至什麼時機點節育也有相關研究。以母貓來說，有研究指出，在第一次發情前就進行母貓絕育的，可預防惡性乳房腫瘤達9成以上。但是以大型犬來說，其關節生長需要有荷爾蒙的協助，且生長板關閉時間可達24-36個月才逐漸關閉。若一歲前過早節育，可能會影響骨關節之發育。
　
而以臺灣的動保法之修改，是在2015年才改成飼養寵物犬貓之民眾，若非合格之繁殖者，或沒有健康因素，則需全面節育。此一法令頒布是為了避免民眾之私自繁殖，或是棄養寵物，造成流浪後在野外繁殖。而在民國97年以前出生的犬貓在此法令公布時，距今至少都11歲以上的老年動物，因此，在節育的時刻，更要因為其身體因素而有所考量，以臺北市而言，對老年動物的結育，則有其通融處，可請獸醫師評估後，若麻醉風險甚高，則可提出申請報備。
　
以牛奶的情況，其家人能立即給與其醫療照顧，若是因疾病需求，當然可順道一併進行節育手術。至於同樣有老齡犬貓的飼主，若寵物在獸醫評估下，是可麻醉進行手術的，對於母畜的子宮蓄膿，公狗攝護腺腫大或膿瘍，的確有預防之處。
　
不論如何，當一個負責的飼主，提供寵物良好的照顧是最基本的事。感謝牛奶的家人願意分享牠這次生病的經歷，希望牠能克服急性腎臟損傷，早日回家與家人團聚。

#定期為老年寵物健檢
#除了血液檢查也要加上影像學檢查

#四季豆
常常在飯桌上出現的四季豆，是台灣和日本的常見家常料理，而四季豆其實蘊含豐富的營養，
不僅能夠降低壞膽固醇、預防動脈硬化，還具有消除疲勞以及瘦身等各種好處！

四季豆是一年生豆科植物，包括架豆、芸豆、刀豆、玉豆、雲藊豆、白腎豆等各式各樣種類，
日本營養管理師諮詢網站「あすけん」（暫譯：明天更健康）表示，
四季豆當中不只含有蛋白質和糖份，還含有鉀、鎂等成分，對於補充礦物質來說是相當有益的食材。

#毛豆
毛豆含有優良的蛋白質皂素、卵磷脂，能夠預防脂肪肝，避免脂質的氧化，減輕肝臟的負擔。
高油脂的食物、酒精和食品添加物都會造成肝臟的負擔，一旦肝臟有負擔，代謝機能就會變差，
形成容易堆積脂肪的體質，而優良的蛋白質有益於抬高代謝。

毛豆當中還含有與蘋果相當的維生素C，能夠預防脂質氧化，避免動脈硬化、高血壓以及老化。
此外，毛豆當中還有許多的維生素B群，可以促進糖質的代謝，攝取含有過多碳水化合物和糖份的食品時，
多餘的糖分就會轉換成脂肪，而維生素B群能促進糖份代謝，抑制脂肪的生成，
能避免內臟脂肪的增加，以及脂肪肝的產生。

#黑豆
黑豆被稱為「豆中之王」，有豐富的不飽和脂肪酸、皂苷與微量元素，還有異黃酮、葉酸等營養成分，
富含的優質蛋⽩質比⿈豆多出1/4，脂肪酸含量也比黃豆低，並且比黃豆多出了珍貴的花青素，
抗氧化力是維生素C的20倍。

黑豆與黑芝麻共同具備豐富的維生素E，可以增進皮膚與血球的健康，有助於減少自由基的產生，
傳統中醫也常推薦這兩種食材可以幫助黑髮、改善掉髮，來一碗黑芝麻黑豆粥往往是許多華人家傳補氣的最佳選擇。

#紅豆
紅豆富含維生素B群，維生素B1可消除疲勞，維生素B2可以促進脂質的代謝、幫助瘦身，
而維生素B6可以讓肌膚變得更細緻，瘦身的同時也能避免減肥中容易產生的肌膚狀況。
此外，紅豆當中含有豐富的礦物質鉀、鐵以及優質蛋白質，鉀能夠預防高血壓、消除水腫，
補鐵則能防止缺血和貧血，對於女性來說非常有益。

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