「批評很簡單,做事很難。#為什麼要打壓真心想把事情做好的業者?」其實我們根本沒想打壓誰。只是真正的環保,絕對不能淪為淺碟的口號,而是科學跟複雜的思辨。
昨天我們發出甘蔗吸管這篇文章後,有人提出這樣的質疑。其實這樣的質疑還算好的,還有些糟糕不堪入目的評論,我們就不提了。但我們有必要告訴大家為什麼我們必須寫這個議題的 3 大理由:
1. 廠商宣傳的和民眾認知的,跟實際產品能做到的,有 #巨大的落差,因此民眾花錢買了產品,未必能解決。
2. 台灣媒體不調查,民眾也亂跟風,如果大量使用了這類產品,但最後因為認知錯誤導致更不環保,那就產生了更多問題。
2. 環保很重要,但是很複雜。所以大家都用口號做環保最簡單,但是認真去深究很困難。但真正要保護我們的台灣,要保護這個世界,就是需要深入去從生產製造、運輸、廢棄物處理的各種角度,去完整分析評估。我們知道這很難,但我們一定要做,而且需要願意思考的民眾一起來,才能真正改變這個世界。
甘蔗吸管廠商在文宣中,對於是否使用 PLA(聚乳酸)這種生質塑膠,從幾個月前有提,再到近期的都拿掉,再到昨天重新放上,一直含糊其辭。在我們多次去電詢問的過程中,也一直以 #技術專家不在 之類的理由不回答「有沒有PLA」這個超級簡單的問題。有就有,沒有就沒有。這一系列文宣變化,跟他們接獲詢問的反應,都讓人必須懷疑,廠商在刻意回避 PLA 的相關爭議。
PLA 的相關問題,我們已經在上一篇文章完整回顧許多文獻,一點一點說明它的優點和缺點,在這裡就不贅述。但最大的問題是,在廠商的宣傳,以及民眾的認知中,大家似乎以為買了這個產品就可以 #完全分解 。但實際上,PLA 要分解有高門檻,必須在高溫、高濕度,還有許多其他可能的條件下,才有辦法順利分解。如果缺乏這些條件,要如期待中的分解並不容易。
我們也因此查詢大量文獻,也多次去電環保署,得到的回覆都是,這個產品在台灣目前建議是用 #一般廢棄物 處理,不建議送堆肥,送了反而會有更多問題。而且也 #不建議回收,因為反而讓回收系統負擔更大。
也就是說,這個產品一旦使用,在台灣不太可能走堆肥這條路,也很難走回收這條路,只能走一般廢棄物燒掉。而且如果不小心飄到海裡,也很難順利快速分解,還是有可能會插到海龜的鼻孔裡。也就是說,民眾期待改變的事情,幾乎都沒有發生。
真正的環保,是需要縝密的科學和政策整體評估的。個人的減少使用,絕對是最棒也最直接的方式,但我們也都知道,實際上還是有使用的需求。這也是甘蔗吸管、玻璃吸管、不鏽鋼吸管 ... 等替代塑膠吸管的產品會產生的原因。
但不論是哪種替代方案,我們都必須從 #生產製造 過程產生的負擔、#運輸 過程產生的負擔、 #進入廢棄物處理系統 產生的負擔,甚至是考慮被隨意拋棄後產生的負擔,來做整體考量。
#不解決問題,#但喜歡解決提出問題的人。
我們認真提出這些警告後,感謝許多讀者願意參與思辨,許多討論也很精彩。但我們還是遭受到了許多攻擊、抹黑,甚至是近乎恐嚇的行為。這就是社會還有待進步的一大重點:很多人不喜歡問題被清楚指出來,不喜歡思考問題,不喜歡解決問題,因為這樣太累了,認知上很難協調。乾脆還是解決提出問題的人吧。
我們以為這件事情是非已經很明顯,但在有些人的想法中,卻不是這樣。我們以為賣東西,是廠商要自己證明自己的產品「可以做到什麼」,但在某些人眼裡,廠商不用正面證明自己可以做到,提出疑問的人卻要負責證明他不行,不然就是 #只會批評、#打壓廠商。
「批評很簡單,做事很難。」這句話絕對不會有錯,我們太清楚了。從 MedPartner 開始做事情的第一天,我們受到的批評,應該就沒有少過。擋人財路不是我們的目標,我們只想確保廠商說的是真話,民眾買到的是真正符合他預期的東西。這過程我們拿不到什麼好處,卻要被廠商揚言提告、被不知道哪來的人恐嚇、被對方的鐵粉公開或私下抹黑。這種事情為什麼沒人做?就是因為根本沒好處。但如果都沒人做,那台灣就繼續當文案詐欺的天堂吧。
我們也覺得很遺憾,如果大家都覺得環保重要,卻不願意認真看完這些資料,再來好好談環保。但這也不難理解,因為這真的要談起來,就像上篇文章一樣累人。你首先要抵禦各種沒要跟你講道理的人,然後再把大量的科學想辦法講到讓人懂,最後自己沒什麼好處 ... 所以乾脆用口號做環保最快。
對於環保議題的重視,MedPartner 團隊從來沒有隱藏我們的價值主張。在 1976 年,世界醫師會發表的 #聖保羅宣言,就清楚揭櫫了醫師的環保職責。聲明中主張,#醫師應把環保視為己任。醫生在預防因環境污染而引起的疾病的工作中有重要角色,並負有重大責任。醫師可通過衛生宣傳的途徑履行自己的職責。宣言中提出了擴大醫師的社會責任,把關心環保問題當作醫師應盡的義務。因為環境的品質決定了人們的生活品質。#醫師關心病人,#就不可能不關心病人身處的環境。
我們衷心期待期待更多替代性的環保作法以及技術研發,如果有人做出突破性的進展,因此賺了大錢,我們會再開心不過。但這些是環保的產、官、學界要努力的方向。作為一個民眾,你可以做到什麼?至少你可以減少使用,至少你可以認真動大腦思考,你做了某件事情後,到底是真的解決了問題,還是產生了另外一個問題?這彼此之間的利弊得失,你是否有認真考慮過?
環保的作法不會是單一的,而且絕對需要更多的想像、更多的創意,更重要的是生活中的實踐,與環保政策的配套。但如果民眾因為不完整的認知,而把甘蔗吸管當作一個神奇的解方,卻忽略了更多結構的問題,那對這世界帶來的,可能是另外一種負擔的形式。
總之,這依舊是條難走的路。我們會繼續努力,我們也相信,即使這只是狗吠火車,但憑著我們所受到的專業訓練以及良知,我們必須繼續做這些討人厭的事。也要謝謝願意看完這篇長文的每一個你,路很長,我們一起繼續走吧!
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醫師關心病人 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 八卦
最近有些網友來信,問我們為什麼這麼關注空氣污染問題?其實身為醫者,這是我們無法逃避,也不應逃避的社會責任。
在診間,只要空氣一變差,馬上就會湧入許多皮膚過敏、氣喘,和許多非特異性症狀的患者。在這種狀況下,醫師能做的,只有給予一些抗過敏的藥物,然後衛教患者避免出門、出門務必帶口罩。家裡有除濕機的話白天開著,睡前關掉避免太乾。家裡有空氣清淨機的話就讓它運轉著。
然後呢?
沒有了。真的就沒有了。這就是念了很多很多書的醫師,能為過敏患者在醫療上做的全部了。很簡單,但也非常非常無力。
如果看到中低收入戶的患者,我們還能打電話幫他申請補助、找社工幫忙。再不然,直接追出去,塞一點錢幫助他度過難關都行。但唯獨空氣污染這件事情,我跟我眼前的患者一樣無奈,一樣痛苦。
但憑什麼我的患者,或我們這個島嶼上的人們,必須生活在這樣的環境下呢?作為醫者,我們該看著大家一起痛苦?還是勇敢採取行動呢?類似這樣的痛苦時刻,全世界的醫師都曾面臨。
在1960年代後,世界各國的工業化如火如荼展開,但隨之而來的是各式重大的污染。因此在 1976 年,世界醫師會發佈了「聖保羅宣言」,提醒全世界的醫師應把環保視為己任。
這道理很簡單。醫生在預防因爲環境污染而引起的疾病的工作中,有重要角色,並負擔重大責任。醫師可通過衛生宣傳的途徑履行自己的職責。宣言中並提出了擴大醫師的社會責任,把關心環保問題當作醫師應盡的義務。因為環境的品質決定了人們的生活品質。醫師關心病人,就不可能不關心病人身處的環境。
土地、山川、海洋不會說話。弱勢者即便有聲音,也難以傳出。對於環保對人體危害再清楚不過的醫師,不應該自外於這個議題。
這樣的理由,應該夠充分了吧:)
若你再深入一點問,到底還有些什麼讓你們如此堅持?
其實說穿了也沒什麼,跟所有看到這篇文的人們應該差不多。我們生在這個美麗的島嶼上,她用艱苦的乳汁養大了我們。是時候該做一點事了。且讓詩人的文字代我回答:
「我心有所愛,不忍讓世界頹敗。」
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看更多世界醫師會重點宣言:
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「這些書寫,就是希望大家都能更好。也許我們會有陣痛,但是走對的路,才有出路。」
醫師關心病人 在 民報 Facebook 八卦
陳致中在臉書強調,「醫師關心病人,天經地義也是人情之常,再自然不過的事情,有人可以如科幻小說般,自行想像什麼XX結盟、造王者、翻身契機、2020,真的是匪夷所思、不知所云」。
不過柯文哲探視陳水扁的同時,民進黨主席卓榮泰昨晚也在臉書PO出一張總統蔡英文前往台南探視陳水扁母親李慎的照片,表示「一切都在不言中」...
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醫師關心病人 在 Dr. Grace Youtube 的評價
前一陣子眼睛受傷,感謝大家的關心還有鼓勵。今天討論我非常多病人都有的問題,就是牙齦萎縮。做這個影片的時候有些難處,我想要給你們提供正確詳細的訊息,但是又不想要太過於仔細,變得像教科書一樣,希望這一次的影片大家有覺得了解到底牙齦萎縮是什麼,如何預防它,現在有什麼治療方式,民間偏方油拔法到底有沒有效?
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1:42 你有沒有牙齦萎縮?
2:17 牙齦萎縮如何造成?
4:47 牙齦萎縮怎麼治療?
7:56 民間偏方油拔法有效嗎?
9:20 如何預防牙齦萎縮?
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醫師關心病人 在 早安健康 Youtube 的評價
心臟病有哪些徵兆呢?心臟病發生之前常見的徵兆包括了所謂的胸悶、胸痛、呼吸困難或心悸等等現象,這些大家都是為人所熟知的徵兆;所以比較不會被誤診或是錯失救治的良機。但一些徵兆就會被誤判,例如頭暈、噁心、嘔吐甚至肚子痛、肩頸痠痛等等;這些徵兆可能跟心臟疾病是有關係的。
大部分的心臟急症中,最常見就是心肌梗塞,那心肌梗塞可能會造成一些不典型的症狀。像是上腹痛,結果它是下壁的心肌梗塞,也有病人是以頭暈、心律不整來表現或類似噁心嘔吐、冒冷汗的現象。這種症狀其實它可能不是那麼典型,但可能會有立即的生命的危險。還有一些像恍神的現象,或是突然有點失去意識,這常常會是一些致命性心臟疾病它初期的症狀。
此外,水腫或者是覺得很累、虛弱,也有可能是跟心臟病相關,心臟病其實非常廣泛,從心肌梗塞、冠狀動脈疾病、心律不整、心肌病變甚至最後末期到心衰竭。一般而言,所有的心臟疾病到最後就是走向心衰竭,就是心臟沒有力氣了;此時會全身無力,身體上的所有器官會缺氧缺血,心臟衰竭最容易表現的臨床症狀就是全身無力、全身水腫、夜間會突然喘、沒有辦法平躺等等,都是一些末期的心臟疾病的表現的徵兆。
而失眠焦慮或者是有一點像流感也可能跟心臟病有關係,心臟疾病會被錯失或是誤診,大概就是以非緊急的症狀來表現,開始會覺得它是一個精神病,但卻可能真的是心臟疾病。所以失眠、焦慮、流感症狀、肌肉痠痛等等,全身不對勁不太舒,有些時候心臟疾病的可能性還是要考慮在內。
心臟疾病最好的治療方式就是預防勝於治療,有些心臟疾病很好治療,像心肌梗塞,但像心衰竭就沒有辦法治療。有些疾病不好治療也不好發現,一旦需要治療還是要找專業的心臟科醫師,幫你擬定病史,做一些初步的身體檢查、影像的檢查甚至侵入性的檢查。精確的心臟病的診斷才有辦法得到最好的一個治療。心臟疾病的成因還是跟三高、不良的飲食習慣、不運動或者是抽菸喝酒等等,這些都容易產生心臟疾病。改善這些問題,就是很好的預防心臟疾病措施。
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