《文茜的世界周報》新冠肺炎侵襲中東 伊朗篇 副總統、衞生部副部長也陸續遭感染
【中東伊朗大爆發新冠肺炎。紐時特別要大家注意伊朗的狀況,因為伊朗地處區域要塞,充斥著朝聖者、移工和商人,邊境管制鬆散,公衛體系又因美國長期經濟制裁脆弱崩壞,以至於首例出現沒多久,死亡人數已僅次於中國。專家憂心,當地政府訊息極不透明,確診及死亡人數可能遠超過公佈人數】
{內文}
<新冠病毒蔓延 最新感染的幾個國家 都在中東>
紐約時報說,當中國大陸疫情已因武漢封城逐漸獲得控制,全球防止新冠肺炎病毒蔓延的焦點,將會是中東的伊朗。
(Elanhe Zarabi/伊朗民眾)
我們很害怕,全世界都受到影響,而且疫情正在蔓延,國家電視台提供了我們統計數字,但當我們去醫院的時候,卻看到截然不同的景象,死亡人數要高得多
伊朗地處區域要塞,過往充斥著中東朝聖者 移工和商人,邊境管制鬆散,政府效能不彰,公衛體系更因美國發動的經濟制裁,長期下來脆弱無比,這回新冠肺炎疫情來襲,2月19號才爆發首例,確診病例便已快速累積突破兩百,死亡人數更在短短不到一周,僅次於中國,飆升至全球第二高。
(伊朗民眾VS記者)
這絕對是美國製造,你沒有任何證據說是美國製造的,這絕對是美國製造的,但這是在中國發生的,是(美國人)把它放進中國的
民間充斥著各項陰謀論,疫情的真相因而變得更加模糊,外傳病例數最多的庫姆市(Qom),是什葉派宗教聖地,一名國會議員指證歷歷說,當地首起新冠肺炎個案兩周前就已出現,目前至少已有50死,每天還有至少十人死亡,但伊朗衛生單位卻斥為無稽,遲至19號才公布首起死亡個案。
(BBC主播)
伊朗衛生部副部長回答說,如果庫姆市死亡人數,是這個數字的1/2或1/4,我就辭職,但那位地方議員回應,我已經將40名死者姓名交給了副部長,現在就等他辭職了
誰也沒想到,這場衛生部副部長咳嗽冒汗,本欲澄清「國內疫情大致穩定」的記者會,隔天哈利其便自拍影片宣布自己遭到感染,隨後第一線官員連環爆,包括伊朗議會國安委員會主席,負責婦女與家庭事務的副總統等,至少七名政府官員相繼確診,前伊朗駐梵蒂岡大使也染病過世。
(Javad Javaheri/德黑蘭民眾)
整體社會氛圍都充滿著擔憂,就像你看到的,有一半城市封閉,大學和其它學校都關閉
紐時引述公衛專家說法稱,當下伊朗已具備所有「創造疫情大爆發的配方」,鄰近國家諸如敘利亞 伊拉克 阿富汗及葉門,也因為多年動盪或內戰,衛生體系搖搖欲墜,且中東國家多是威權統治,它們在政府執政透明度 公衛體系上,向來紀錄不佳
,這次面對新冠疫情,不少人都還記憶猶新,兩個月前,伊朗防空飛彈擊中一架烏克蘭航空班機,也是在伊朗官方多次否認之後才尷尬公開。
(Rana Rahimpour/BBC波斯灣特派)
當確診病例和死亡病例之間的比率,比世界其他地方都高出許多的時候,死亡率難道會有20%嗎?還是這表示缺乏透明度,結果會讓人民更加擔心,他們無法相信當局所說的任何話
果真,就在伊朗公布確診病例後,瞬間全境淪陷 無一倖免,且輸出病例至阿曼 伊拉克 科威特 巴林 黎巴嫩 埃及 以色列,及阿拉伯聯合大公國等多地,引發各國恐慌,目前包括伊拉克 巴基斯坦及土耳其均已宣布關閉邊境,沙烏地阿拉伯外交部也隨即下令,暫停發放到回教聖地麥加朝聖的簽證,但由於中東地區每年有數百萬,甚至上千萬朝聖者往返兩伊間的伊斯蘭聖地,就算現在緊急封境斷航,只怕也未必來得及。
(Rana Rahimpour/BBC波斯灣特派)
因為庫姆市是一個宗教城市,馬許海夫是一個宗教城市,那裡都有很多國外的朝聖者,在城市裡,如果有一座神學院,那可能是最重要的什葉派神學院,因此會有許多什葉派學生,旅行之後回到他們的國家,這就是新冠病毒在該地區許多穆斯林國家中迅速傳播的方式
然而,中東地區並不是第一次面對冠狀病毒的威脅,2012年4月MERS爆發首例,便是從沙烏地阿拉伯確診,且在24小時內奪走八條人命,然後迅速向外擴散至歐洲的英法德,最遠到達亞洲的馬來西亞及菲律賓。
(影片旁白)
MERS-CoV 或稱中東呼吸症候群冠狀病毒,是最新攻佔全球版面的罕見病毒,症狀包括發燒 咳嗽 呼吸急促,症狀常常伴隨更嚴重的併發症,例如肺炎和腎臟衰竭,世界衛生組織(WHO)估計,約有36%的感染患者死於MERS,接觸駱駝被認為是造成人類大量感染的源頭,此後全球超過20個國家出現病例,包括美國 歐洲 亞洲和非洲,超過1200人被感染,其中,超過440人死亡,絕大多數的死亡案例在沙烏地阿拉伯
根據WHO事後的研究分析,當年的MERS人際傳播力並不強,患者間平均感染人數僅0.7人,且必須在兩公尺內,一小時以上的接觸才會傳染,雖然在傳到南韓引發大規模群聚感染後,病毒傳播所需時間已大幅縮短,但可以確定的是,傳染途徑還是透過飛沫及痰液,在密閉空間中進行呼吸道或接觸傳播,並沒有證據顯示MERS病毒可以透過消化道等其他途徑散布。
(譚文杰/時任中國疾控中心病毒中心主任)
SARS現在已有的數據,病死率在10%左右,這次MERS的病死率,因為我們實驗室確診的病例,和已經病死的人數統計的話,它的病死率遠遠高於SARS,但是這裡還有個因素沒考慮到,可能因為我們已經知道,MERS也存在一些無症狀感染人群,可能這些無症狀感染人群加進來的話,它的病死率可能達不到40%左右
WHO當初用「輕敵」來形容,MERS跨出中東後在南韓的全境擴散,因為中東內部在停辦駱駝祭等大型慶典後,疫情便逐漸趨緩,這次新冠病毒來勢洶洶且傳播力超強,雖然至今死亡率仍難精確估算,且每個感染者平均可把病毒傳染到兩到三人,這其中還包括難以估計的無症狀感染者,專家提醒,新冠疫情不會自生自滅,所謂的「隱形傳播者」,也就是無症狀 潛伏期的患者,隨時都可能變身成「超級傳播者」,甚至康復後也未必完全免疫。
(伊朗民眾)
政府應該幫助人們獲得所需的東西,現在你無論去哪裡,衛生口罩已經最高賣到50000里亞爾(折合1.20美元),像我這樣有一個妻子和四個孩子的一般工人怎麼負擔得起,當您將該價格乘以五時,不妨想像一下,我應該為這種只能使用一次的口罩支付多少錢
在醫療資源嚴重缺乏的情況下,目前中東各國包括伊朗 伊拉克 黎巴嫩及阿富汗在內,醫療口罩價格都已飆到原先的五到三十倍,伊朗當局雖緊急宣布禁止群聚抽水菸,網路上還出現當地人以腳碰腳方式打招呼,避免任何接觸及飛沫感染,但伊朗總統至今仍拒絕封城,只隔離個別的疑似患者,各級學校停課三天,因為他們預期接下來一整周,伊朗新冠疫情極有可能正走向高峰,這是他們認為防疫的最高標準。
https://www.youtube.com/watch?v=7nvItkK8KtI
透明的痰新冠肺炎 在 看見世界天氣晴 Facebook 八卦
ㄧ次看懂共產黨跟痰德塞怎麼睜眼說瞎話害死全球…
12月31號痰德塞:中國出現27個肺炎,但只說跟華南海鮮市場有關,沒有發現人傳人的跡象。(當時台灣就已經發Email給世衛通知世衛病毒可能會人傳人,要世衛不要大意,但世衛僅敷衍回覆:收到了。)
1月5號痰德塞:未發現人傳人的證據,不建議對中國實施旅行限制(但這時中國疫情已擴散,開始有ㄧ堆中國人飛往世界各國)。
1月15號痰德塞:可能限度人傳人(總之就是ㄧ直在幫中國守護面子)。
1月17號痰德塞:不用採取全面防疫措施(意指叫大家不用緊張,要相信中國能控制疫情)
1月19號痰德塞:尚無人際間傳染的直接證據(這時中國已經疫情失控了,痰德塞還在唬爛)
1月21號痰德塞:可能會人傳人(可能??)
1月23痰德塞:沒有證據證明中國境外出現人傳人(所以中國境內會人傳人,境外不會的意思嗎?)
1月27痰德塞:調高全球危險等級(現在才調,病毒早就擴散了)
1月28痰德塞:不主張中國各國撤僑,要相信中國能控制疫情。(結果疫情失控各國都撤僑了)
1月30痰德塞:到目前為止,我們還沒有看到中國以外的死亡病例,為此中國值得我們感激和尊重,我們毫不懷疑中國保持疫情透明及保護全球人民的承諾。(此時中國早就隱匿疫情,痰德塞還在睜眼說瞎話)
2月3號痰德塞:再次呼籲,各國沒有必要阻嚇疫情而對中國採取限制令(但此時台灣跟北韓都已經對中國發布限令了,其它國家相信世衛的人都還沒有動作,所以現在才這麼慘)
3月12號:疫情已從中國擴散到全球大流行(這時各國都已經出現死亡案例,歐美也已經失控,痰德塞現在才宣布大流行)
此外痰德塞還說出:這是中國制度的優勢,中國動作之快,控制疫情效率很好,世所罕見,值得其它國家借鏡,中國政府本著公開、透明、負責任的態度來對外發布疫情資訊,我們將ㄧ次又一次的讚美中國,因為中方防疫有成減緩了新冠病毒向其它國家蔓延,我們應該要向中國致敬就是事實。
這次疫情會在全球肆虐ㄧ發不可收拾,舔共大將痰德塞就是最大的因素之ㄧ,好險台灣沒有加入WHO,也不相信世衛跟中國說出來的話,提早超前部署提高警覺才能守住疫情。即使現在全球130萬人確診,也死亡7萬人,依然聽不到痰德塞譴責中國半句話,只能說中國的黑手真的無所不在,現在全球死了這麼多無辜的人,共產黨跟痰德塞要負最大的責任,亂下決策睜眼說瞎話就是無形的殺人兇手!
透明的痰新冠肺炎 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 八卦
💖 感謝護理人員投身第一線抗疫不喊苦,願與阿中部長一起守護台灣💖
隨著新冠肺炎疫情全球持續升溫,曾被視為可能易情最嚴重國家的台灣,迄今防疫成果有目共睹,過去是國際孤兒的台灣,屢屢躍上國際版面,成為各國爭相效仿防疫措施的國家,台灣防疫能守得住,除了全民一心抗疫,醫護人員透過社群網路、媒體宣導衛教觀念,更成為抗疫堅持的防線,台灣能走到現在,倚靠的是眾志成城,其中不能忽略也有前人過去的努力,撫今追昔,台灣目前能有如此眾多優秀醫療人員為國人健康把關,實屬不易。(資料來源:【註1】)
■ 護理人員照護新型冠狀病毒感染病患心靈記事
自2020年一月末,2019新型冠狀病毒疾病(Coronavirus disease 2019,簡稱COVID-19)疫情自中國大陸蔓延至全世界以來,衛生福利部南投醫院負壓護理團編組也積極整備,準備收治病患。隨著每一個有發燒、呼吸道症狀、合併有旅遊史的病患的疑似個案接診,報告陰性,解除、環境清消、再接診,再解除...團隊同仁的心情也都跟著不停起伏。
終於,這一天,護理站接獲醫師傳來疾管署的檢驗確認報告,目前隔離在負壓的這一位女士小姐,被通知確診為COVID-19感染患者。霎那間,不安的心情轉趨強烈,眼前很快的閃過這幾天的照護過程,不知道有沒有甚麼安全裝備,隔離衣穿脫過程上的遺漏...我們在戰場上了。
一月28日,接到醫院電話:『燕,你要來接負壓喔!』
心中早已有心理準備,今天才年初五,這個年無法跑太遠只能在家附近逛逛。
隔著電話,仍舊能感受到值班長官的關心,說著:『抱歉,讓你辛苦了』。交完班,病患已經被隔離在負壓病房裡。透過病房的透明窗口,可以看到病患臉上不安的表情。
雖然隔離病房內的空間不算大,病患仍舊不停地東張西望,看著四周環境。雖然先前已經多次的演練,我依然照著標示,一個步驟、一個步驟地完成個人防護裝備穿著。之後,便進入病室內,告知或許跟我一樣忐忑的病患,接下來的抽血、驗痰、驗尿流程。在跟病患介紹環境,告知負壓病房的管制及不便後,也同時向病患解釋負壓病房護理採集中照護,其他問題及住院須知會有一部分透過電話向她說明。病患仍舊顯得焦慮,回應與話語並不多。我依著醫囑處方,給予病患抗生素、抗病毒藥物、退燒藥等症狀治療的藥物。
這是一位44歲的女性病患,住院以來,意識清楚生命徵象一直穩定,主要的症狀為頭痛與噁心嘔吐,並無其他神經學症狀,也沒有呼吸短促的問題。然而,由於治療過程中,病患對於處方藥物產生了過敏反應,也增加了病患的不安。
所幸,經由醫師調整處方後,病況一天天穩定,原來頭痛與噁心嘔吐的問題也逐漸改善。兩天之後,病患燒退了,精神也越來越好,慢慢的也可以跟每天照護他的護理人員開始電話聊天談話。
透過電話,病患表達了他的心情低落、緊張,不知該如何是好。也擔心突然的隔離住院,會對家中經營的生意產生影響。另外,鄰居們的不諒解,讓家人身受委屈,也都讓他寢食難安。我們團隊在交班的時候也因此開始重視病患的心理支持,告知個案可以使用手機,聽聽輕鬆的音樂。
同時,團隊也教導病患可以透過電話視訊與外面的家人話家常,報平安。團隊成員也不斷地給予告知陪伴保證,告知要有正向思想,我們團對會陪你度對這個危機,冀望能陪妳抗疫成功。(資料來源:【註2】)
■ 願和阿中部長守護台灣
投身抗疫的第一線醫護人員,不僅被口罩壓出痕跡,脫掉防護衣汗如雨下,還得忍住緊張,安慰隔離病患,下班昏睡12小時更已成常態,但他們仍不喊苦,「願和阿中部長守護台灣」。
疫情不斷升溫,投入前線抗疫的醫護們,除了得照顧病患,還需保護自己避免染疫,面對未知的病毒,內心除了壓力也夾雜了恐懼。護理人員進入負壓病房前,得先穿上C級防護衣的「兔寶裝」,依序穿上N95口罩、髮帽、隔離衣、面罩、鞋套,再加上2層手套。
護理人員(柯柯)說,穿上這些防護衣物只需2分鐘,脫掉時卻得一層層小心脫掉,「要練就一身軟骨」,不能碰觸衣物外層,每脫一層更得用酒精消毒雙手,一脫掉就狂流汗。
在負壓病房中有時一待就是1個小時以上,戴著口罩都快喘不過氣;而病人因長時間獨自待著,心情常會焦慮不安,護理人員除了給藥,還必須給予安慰,「會跟病人約定下一次相見的時間,減低病患焦慮」。
因憂心會傳染給親友,不但先請室友到外面住,朋友聚餐也總以「我在忙」為由推掉,實施自主健康管理,內心的壓力只能向同事抒發,互相打氣,「當聽到病患檢驗結果為陰性時,除了內心如釋重負,也為病患開心」。
雖然疫情尚未緩解,仍希望民眾和醫護人員一起共體時艱,若民眾不尊重、不配合,醫護們的心情也會受影響,戰鬥力會下降。她也坦言每天下班回家都累到昏睡12小時,但還是想告訴衛福部長陳時中,「我們願意一起努力守護台灣」。(資料來源:【註3】)
∎「台灣護理學會 王秀紅理事長」 (4/15)晚間受邀以「台灣」身分,與多名WHO(世界衛生組織)區域主任、防疫特使視訊會議,分享超前部署、口罩政策等經驗,為台灣推廣防疫外交。
會議共邀7名世界各地專家分享疫情應變與學習,王秀紅是唯一護理界代表。王秀紅表示,有專家好奇台灣如何提供醫療工作人員充足防護裝備,她說明台灣口罩政策,及台灣基於SARS防疫經驗,第一時間就超前部署準備,確保工作人員及病人安全。
王秀紅說,未來希望持續透過全球平台,分享國際社會關於台灣政府防疫積極作為與成果、醫護人員努力貢獻及民眾鼓勵支持。(資料來源:【註4】)
【Reference】
➤➤(國家衛生研究院論壇研議計畫)- 台灣護理學會王秀紅理事長暨高雄醫學大學護理學系教授執行「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」研議計畫:
➤此議題研議案以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程,並融合透過人力「輸入(input)─過程(process)─產出(output)」的概念分為7個面向,從護理人力之人才培育(護理教育)、護理專業之能力提升(專業認證、進階護理),以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域(社區護理、醫院護理、長照護理)之護理人力需求;再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤研議計畫目的:
1.建構台灣健康促進(health promotion)、疾病照護(illness care)、 急性後期照護(post-acute care)、長期照顧(long-term care)所需之本土護理人力發展最適政策架構指引,以提升全國護理留任及執業率。(每年護理畢業生五專佔70%,五專畢業生僅三成就業,執業率僅佔58%,加強教、考、訓、用的鏈結。)
2.應用台灣科技資訊優勢,探討科技改善護理人力效率之創新模式(new care model)。
3.研析理人力進階制度及業務範疇之可行模式。
4.提升護理人力之有效應用及護理專業發展。
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】:(自由時報)【我的父親杜聰明】:https://bit.ly/3bokgVq
∎【註2】:(衛生福利部-Journal of Medicine and Health)【護理人員照護新型冠狀病毒感染病患心靈記事-某中台灣醫院的2例經驗】:https://bit.ly/2wOOqlS
∎【註3】:(中央社新聞粉絲團)【投身第一線抗疫不喊苦 醫護:願和阿中部長護台灣】:https://bit.ly/3aliaof
∎【註4】: (中央社新聞粉絲團)【護理師以台灣身分同框WHO代表 分享防疫經驗】:https://bit.ly/2KftOWX
➤➤照片
∎(青年日報-109/03/21): https://bit.ly/3bmW7hZ
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
➤ http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤ http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/
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〔對醫護人員致上最高敬意〕
💖台灣護理學會
💖護理立委 陳靜敏
💖護理人護理魂-hi,I'm CC
💖護理正義
💖護理聯合日記
💖醫護非視不可
💖醫護抗疫優惠
💖醫護鐵人
💖高點醫護
💖經國管理暨健康學院-護理系
💖美和科技大學-護理系
💖輔英科技大學 護理系學會
💖樹人醫專護理科
💖會診護理科。Consult nurse
💖護理科學家
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