日常..教學(?)
Double check 好好用
快教朋友一起學(欸
這篇純粹只針對核血
輸血注意事項之後還可以寫很長一篇XD
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輸血後注意事項 在 於是空白 - Facebook 八卦
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過337的網紅慵懶小姐，也在其Youtube影片中提到，【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood 一、體重：女性應45公斤以上，男性應50公斤以上。 二、體溫：口溫不超過攝氏37.5度。 三、血壓：收縮壓90~160毫米汞柱，舒張壓50~95毫米汞柱，如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱，須經醫師許可。 ...
輸血後注意事項 在 加護病房查房日誌 Facebook 八卦
加護病房查房日誌20180517
今天早上一位北醫的學長，講zyvox的使用，讓老師想到好久以前寫的一篇文章，在拿出來給大家複習一下。
臨床上使用Zyvox應注意事項
Linezolid (Zyvox)
劑量給法：
1. 600 mg q12h IV or PO for 14 to 28 days (VRE), 7 to 28 days (MRSA)
2. HAP or CAP or CSSI: 600 mg q12h for 10 to 14 days
3. 針劑換口服，不需調整劑量，靜脈輸注30-120分
4. 肝腎功能不好，不需調整劑量，但要小心使用，另外洗腎後給藥。
副作用：
血液方面毒性：
上市後研究，前6個月收入55,000使用zyvox的病患，在血液方面毒性的發生率：
1. 總發生率：0.13%
2. 血小板低下：0.06%
甲、 大約使用zyvox兩星期後發生，停用後可回復
乙、 使用超過10天，發生機率更高：32%，5%的病患有胃腸道出血，21%病患需要輸血小板。停用後4-13天，血小板恢復正常。(Attassi K et al. Clin Infect Dis 2002; 34(5):695-698)
3. 白血球減少：0.03%
4. 嗜中性球低下：0.004%
監測建議：
1. 若使用超過2星期，建議監測全血球數值。
2. 病患先前已有骨髓抑制或服用可能抑制骨髓的藥物，或慢性感染且先前使用過抗生素。建議當病患出現骨髓抑制或是加重時，停用zyvox
其它常見副作用：腹瀉(4.3%)、噁心(3.4%)、頭痛(2.2%)。
其它少見嚴重副作用：
1. 使用超過28天時，可能發生周邊神經炎(通常不可逆)，視神經病變(可能失明)。
2. 乳酸中毒，和使用時間無關。(Masashi Narita et al. Pharmacotherapy 2007;27:1189-1197)
#Zyvox
#招喚小風老師
輸血後注意事項 在 偽文女生英國札記 Hong Kong Girl in UK Facebook 八卦
《醫學生日常：入職篇》
通過了畢業試，完成了Special Study Module (SSM)，享受過最後一個暑假，六月伊始，我們便要告別學生時代，展開一系列的職前培訓及準備。
從前在病房裏，我們只是一班毫無建樹的見習醫學生，但再過幾天，大家就要負起重擔，成為事無大小都會被召喚的實習醫生，所以當中有很多事情需要趕快熟習，亦有不少行政上的程序要預先處理，才能真真正正進化成一個準Houseman！
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1. 職前體檢
投身醫護行業之前，也要先確保自己的健康狀況足以應付院內工作。
Staff Clinic的醫生會檢閱你過往的病歷，疫苗接種記錄尤其重要，然後做一些基本的身體檢查，例如驗眼、摸肚、聽聽心肺，再查閱一下剛才照好的肺片、小便化驗結果，臨走時加送幾句勉勵的說話，入職前的驗身程序就結束了。
2. 簡介講座
還以為一畢業就可以逃出醫學院，沒料到這兩天又要回到演講廳乖乖上課。
在那些冗長沉悶的演說以外，我們也總算對HKMA(香港醫學會)、MCHK(香港醫務委員會)與HKAM(香港醫學專科學院)加深了認識，廉政專員亦生動地講解了不少與我們息息相關的條例。「打尖割瘜肉」事件剛巧是當天的新聞頭條，她竟然也跟我們討論起這類特事特辦的個案呢！
3. 註冊登記
在掛上Dr的名函前，我們要先向醫務委員會遞交申請表格，並在衛生署的中央註冊辦事處作出宣誓，證明所交資料皆為屬實，手續完成才算是一名臨時註冊(Provisional registration)醫生。
撐得過為期一年的實習生涯，那時就可以辦理正式註冊(Full registration)，名正言順地掛牌執業了。
4. 急救課程
必修的急救課程有二。
一個是Basic Life Support(基本生命支援術)，花上半晝就能獲取一紙證書。
另一個是難度較高的Advanced Cardiovascular Life Support(高級心血管生命支援術)，洗腦式的兩天全日課程能讓你活學活用，日後一旦遇上危急情況，何時要「搓人」、「電人」，都能夠運用這套共通語言，在急救團隊的各個崗位上出一分力。
5. 模擬演練
像真度極高的Simulation訓練既有趣又實用。我們輪流在假人身上練習配血、抽肺積水；熟習電腦系統的運作、抄寫藥單的格式；從不同個案的模擬演練中，複習如何處理輸血後的不良反應，重溫運送病人的注意事項。
這些都是新紮醫生的日常工作，聽導師們說，他們以往都沒有機會接受職前訓練，初出茅廬往往只能隨機應變，不像我們現在這樣幸福呢。
6. 崗位分配
苦等多時，終於進入這個緊張又刺激的環節——Intern Allocation！
跟以往的升學派位系統一樣，我們都要從一大堆選項裡排序，只是心儀的校園變成了醫院，感興趣的學科換成了部門，一年內將會獲派四個組合，作為實習的工作地點。抽籤結果公佈以後，由那刻開始計起的七十二小時內，大家都可以自由地進行「以物易物」。
根據本身的職業意向、居住地區，比較過各個醫院部門的工作環境或忙碌程度，每個人都有獨一無二的選科偏好，所以大家都會把握時間把手上的卡牌換來換去，務求排列成最理想的組合。
7. 交接過渡
得知自己的實習崗位後，我們就要到首三個月的所屬醫院報到，領取職員證件、當值更表、宿舍房間等等，亦要參與該部門的迎新活動。
現時正值崗位交接的過渡期，我們要一邊跟隨即將卸任的Houseman在病房裡「清功課」，一邊向經驗豐富的他們取經學習。目前任何事物看起來都是新鮮的，再過多久我們才會適應過來，變得像他們一樣熟練呢？
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聽說我校來年會增設六個星期的Assistant Internship，跟對岸醫學院看齊，這意味著大家的假期將會縮短，但正式開工的時候也就能更快上手吧。
現在我們仍然戰戰兢兢、忐忑不安，口袋裡放著「候士民手冊」與「常見醫囑範本」，默默地等待七月一日的來臨，期望用這最艱辛的一載歲月，換取最寶貴的經驗與回憶。共勉之！
P.s. 配圖攝於臺大醫院，交流期間認識了一位實習醫師，發現「酷勒客-Clerk的路障生活」作者原來就是他的同班同學！而大家都說，卡片套上的狗正正代表了Intern的生活😣
輸血後注意事項 在 慵懶小姐 Youtube 的評價
【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood
一、體重：女性應45公斤以上，男性應50公斤以上。
二、體溫：口溫不超過攝氏37.5度。
三、血壓：收縮壓90~160毫米汞柱，舒張壓50~95毫米汞柱，如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱，須經醫師許可。
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【什麼情況不能捐血？ ⬇️】
捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血：
一、婦女懷孕中或產後（含流產後）六個月以內者。
二、大手術未滿一年或一年內曾接受輸血者。
三、四星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺（口服）等活性減毒疫苗者。
四、六個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
五、現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
六、自瘧疾疫區回國一年內或曾在三年內罹患瘧疾者。
七、曾在七十二小時內拔牙者。
八、曾在五天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者，不得捐血小板。
九、B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
十、C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
十一、民國六十九年至八十五年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者，或民國六十九年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者。
十二、經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例，於治療痊癒後，未逾三個月內者。
十三、曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸，於最後接觸日起一個月內者。
十四、自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後一個月內者。
十五、自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者。
十六、懷疑自己感染愛滋病毒者或二年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病（梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等）者。
十八、一年內曾刺青者。
文獻資料： http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=6378&pid=6377&docid=26984
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LINE特別和台灣血液基金會一起攜手打造出親切暖心的「LINE FRIENDS主題限定捐血車」，未來兩年將在台北、新竹、台中、台南、高雄巡迴募血。
全球首創LINE 粉紅泡泡滿滿 主題限定捐血車
熊大、兔兔、莎莉、雷納德、愛德華,從天花、壁面、和地貼全部大面積的以粉色系包膜，一邊捐血，看著天空粉色雲朵，或是看著前方熊大、兔兔為你加油打氣，彷彿在跟你輕聲說一句「謝謝你的愛心！」
防疫跟我這樣做！保護捐血人也保障用血安全，來捐血時請配合以下注意事項：
自國外返台、COVID-19（武漢肺炎）確診痊癒者或與確診者密切接觸者，需暫緩捐血28天，以保障用血安全。
進入捐血點前先用乾洗手，防病毒傳播；離開捐血點再次洗手，病毒遠離我。
捐血室（車）外設體溫篩檢，體溫超過37.5度者請勿進入捐血點；如果捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀，請撥打良心回電專線通知捐血中心。各捐血中心良心回電專線→https://bit.ly/3bT7kXx
捐血時請全程配戴口罩，保護自己也守護他人。
防疫不可少，捐血不能停，醫療用血需要大家挽袖相助
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輸血後注意事項 在 輸血流程教學影片 - YouTube 的八卦
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