學妹的小犬住院了。原因是中暑(熱衰竭)。
這中間出了一點小意外,所以我在此宣導一下,希望別再讓悲劇重演。
稍早不久,其實她才說她帶胖Q去跑步,她秀出運動APP的紀錄,是2450公尺。
我當下心裡面馬上覺得不妙.........
印象裡,胖Q是一隻很胖很胖的憨犬,而且是老狗了。
所以我當下馬上留言,要學妹 : "盡量不要這樣一下猛操,心臟可能受不了
或是體溫太高 ,腎衰竭 ……
回去給涼水 ,先不要給食物 ,這兩天觀察尿液顏色是不是很深
還有注意活動跟飲食 。"
然後我只能繼續祈禱,不要出事。
對一個沒有運動習慣又肥胖的的人來說,忽然來個2點45公里,大概就會讓他在跑道上躺半小時了。
何況是一隻老狗?
後來學妹說,胖狗跑到口吐白沫,她還借推車把那隻她早已抱不動的毛小孩推回家去。
當時,大家還覺得很可愛,但我已經知道不妙了。
因為,身為狼種下的亞種,狗其實也是忍耐力很強的動物。
群體動物在野外,只要稍微露出一點虛弱樣,那旁人就會很快查覺,群體中的地位會馬上下降很多,就會被牠的群體驅逐、欺負,甚至是咬死。
所以,牠們都是很能撐的,那種忍耐力超乎你的想像(就算是很弱的罐頭,當年結紮後一天,也是整天趴著不大動,但卻是連吭都沒吭一聲)。
而對毛小孩,跟著主人跑是一種本性,所以牠們會忽略身體很多的不適,努力跟上主人的腳步。
所以如果你想要帶牠運動,就要更多加關照牠的情況,因為牠們就是不會說 : 媽媽,我累了,可以休息一下嗎?
牠們就是會死撐!!
所以當牠們倒下後,只有一個原因 : 牠們撐不住了,牠們只剩下呼吸的生物本能了。
那時候,事情就很大條了。
可能有人會問 : 狗不是耐力很強嗎?怎麼可能跑這樣就受不了?那雪橇犬怎麼不會死?
因為,大部分的雪橇犬在極地工作,零度以下的低溫讓牠們可以超高效率的散熱,只要正常呼吸,那零度的空氣就能很快的帶走體溫。
(同理,阿拉斯加、俄羅斯等地區,只要打開電腦機房的窗戶就能立刻散熱,但在台灣等非寒帶地區,我們的電腦機房要設置很好的散熱系統,不然就會熱當機)
在非洲,所有動物都很難連續跑動十幾分鐘(獵豹60公尺內抓不到獵物,就要去旁邊喘了)
----------------------------------
其實這不是我第一次聽到動物會跑到不支倒地了。
十幾年前,我跟同事聊天,牠曾經提到過,他帶一隻狗去跑操場,跑三千公尺,結果狗死了。
他不可思議的說,那是黃金獵犬耶!!! 怎麼會死!!!
我目瞪口呆啊@@
問題不是出在牠是不是獵犬,而是牠的體型跟年紀(那條黃金,只有四個月....)
狗跟所有動物都一樣,是靠強大的肌力來運動。
但也跟所有動物一樣,運動的當下,體溫會上升,一但運動過度,體溫就會過熱,那時候要不就是有能力散熱,才能讓運動持續;要不就要停止,並散熱。
(這個道理,連機器都要遵守。無法散熱的機器,就會熱當機)
人類身上最大的器官是皮膚。上面佈滿無數的毛細孔,它可以吸收外來物質(像是藥膏、保養品、有機毒物...),也能排汗。
排汗本身不會降低身體的溫度(所以你在三溫暖烤箱裡面,熱得滿頭大汗,還是不會覺得舒服一點),是因為汗水後在吸收體溫蒸發的同時,會帶走它吸收的熱能;所以我們在對空氣散熱(或是 空氣對我們吸熱)。
熱交換的一來一往,就能降低體溫。
不相信,你拿一條濕毛巾,在電風扇前面擦身體,你會感覺到比吹冷氣還冷......
----------------------------
但是狗(還有大部分的動物),身上最多的汗線叫做"頂漿腺",這種汗線的排汗不是拿來散熱的,是拿來產生味道的,這樣的汗腺主要分布在你的腋下。
至於小狗拿來排汗散熱的小汗腺,只有腳掌才有,但作用也不是在於散熱,而是流一點腳汗,來保持腳掌的濕潤。
也就是說 : 狗,無法靠排汗來散熱!
無法靠排汗來散熱!
無法靠排汗來散熱!
牠只能張嘴大口的呼吸,以藉由口中的口水蒸發,來帶走口中的、靠近口腔旁大動脈的熱量,(產生熱交換)以進一步散熱。
但狗的嘴巴能多大?
這樣的面積是不足以快速的散熱,所以牠只能想辦法增加跟空氣接觸的面積,這就是為什麼牠會把舌頭伸出來的原因。
(所以說,當妳家的狗微吐舌頭時,表示牠有一點熱或緊張;但是當牠舌頭像牛舌一樣的常常掛在外面不收回去時,表示牠非常非常非常的熱,請馬上帶牠去陰涼處,或是給牠喝冷水或冰水,或是給牠沖個冷水。)
所以,十年前的我,真的很想要一巴掌打下去,然後告訴那個同事 : 別說是獵犬了,就算是獵豹。也要在衝刺40公尺後放慢速度來散熱,不然也是會死。
天氣變熱了。
請多注意小狗的肢體語言,牠們不會講話,又只是想死巴著你不放。
希望,胖Q今晚能順利度過,只要撐過今晚,明天起來又沒有深褐色的尿(熱衰竭造成腎臟病變),那躺兩天就沒事了。
我要去睡了,希望我明天醒來後,小傢伙也跟我一起醒了!!
請愛狗的大家,一起幫胖Q集氣,並在看了我的文章後,努力的照顧自家的小狗。
PS : 第一、三張照片是罐頭爬山很累,我當時給牠全身沖冷水降溫,喝涼水後帶去陰涼處。第二張是口很渴,所以舌頭掛的很大條,體溫太高也會這樣的。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。 嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥 甲狀腺亢進是都市人常...
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跑步不會喘的藥 在 Dr. Ray 的急症室迎送生涯 Facebook 八卦
九死後的重生
「R 房留位,32歲男子人事不省,有呼吸有脈搏,5分鐘後到。」
若救護車預告5分鐘後到達,經救護員上報總台,再轉達急症室宣布——已經聽到救護車的響號聲了。
「把那些插喉要用的架生都拿出來!」我暗罵:「他媽的,總是臨收工才守不住尾門!」
急症室就是這樣子,永遠未到下更的一刻,永遠都不知道會發生甚麼事。
「留位到!」三位救護兄弟把病人推進來。
「準備過床!」床頭位的隊長喊道。
「啊⋯⋯師兄師兄,你們幾兄弟⋯⋯無事嗎?」
我見到他們三人都氣喘如牛,滿頭大汗疊細汗的。
「他很健碩,而且是唐樓五樓,沒電梯,要用抬的。」
「嘩⋯⋯辛苦你們了!好啦,過床再說!」
「一二三!」
我拍拍病人阿俊的臉頰:「喂先生!醫院呀!」
再打開他的眼皮,用電筒一照:「嘩__,大大眼(1),還有(脈搏)嗎?」
再順勢摸摸頸動脈:「還有的!快插喉!」
(1) 大大眼 = 雙眼瞳孔放大,瀕死或死亡
「無底的(2),在家和太太兩個人,在梳化一邊看電視,一邊飲橙汁。先生突然說十分頭暈、頭痛,跟著便不省人事了。在車上吐了好幾次,血糖正常。」
(2)無底 = 無病史或用藥
「好的!」我把喉鏡輕輕放入阿俊口內,果然是滿口橙汁,而且還是有果肉的;我再放入吸管,把鮮榨橙汁吸啜出來。
(謹向正在喝橙汁的讀者致歉)
把異物吸走後,抽血員已經為阿俊打好鹽水豆了;抬起頭一看,監視器顯示血壓高達220/100。
「十居其九都是爆(血管)了。」我心中暗忖。
插好了氣喉、接上呼吸機後,我再照一下瞳孔,已經回復大細眼(3)了。
(3) 大細眼 = 兩眼瞳孔一大一小,指顱內一邊受壓
保住了氣道,安排了電腦掃描後,我走到門外接見阿俊的太太。
「他一直都很健康的,平日都跑步做運動,不煙不酒⋯⋯」
「太太,雖然很突然,但也要開門見山,我懷疑你先生腦出血⋯⋯」
「下?不是吧?不要嚇我呀!」她聽罷軟趴趴的跪下來,要陪同的警察攙扶。
「醫生,我剛才榨了些橙汁兩公婆一起喝,該不會是那些橙汁⋯⋯」
「我見到那些有果肉的橙汁⋯⋯很新鮮,但不關事的。」
也許陪同的警察也見過不少類似的個案,他也問太太:「你先生的家人,有沒有誰是很年輕就中風的?」
「沒聽過⋯⋯」太太苦惱地搖搖頭。
電腦掃瞄證實了我的懷疑,在阿俊的左後腦位置,有大範圍的腦溢血。
我們馬上召腦外科醫生來會診,同時下藥控制阿俊的血壓和顱內壓,抽配血預備緊急手術之用。
腦外科醫生診察過阿俊之後,和我們一同接見他的太太,還有聞訊趕來的阿俊父母。
「我這個孩子很乖的,我們從小一手帶大的⋯⋯又孝順又勤儉,結婚兩年來,雖然算不上很富有,但兩夫妻都很和順⋯⋯醫生你幫幫他啦⋯⋯他還這麼年輕⋯⋯」
生死有命,富貴由天;身為醫生,會深深明白到人的渺小,未必能夠每次都戰勝生老病死的自然定律。
不過,每當我們披起醫生的戰袍,就等於撿起死神拋到地上的手套:接受挑戰。
我們賭上的,不只是眼前一位病人的生命,還有他父母、兄弟姊妹、伴侶、朋友等等的感情、回憶、還有以後的生活。
阿俊需要接受緊急開腦手術,麻醉科醫生已經到場了。
當腦外科醫生還在門外,向阿俊的太太和父母解釋風險時,我便回到阿俊床邊打點一下。
麻:「氣喉⋯⋯」
我:「八號,22 厘米深。」
麻:「點滴⋯⋯」
我:「兩個,一左一右。左邊血壓藥右邊抗癎藥。」
麻:「配血⋯⋯」
我:「10分鐘前『飛』了;尿喉已插,心電圖已做,肺已照。」
麻:「你辦事,我放心啦!Monkey!」
我:「講呢啲!行得未呀?等你拍板我就起程喇!」
麻醉科醫生是我的同班同學,至於Monkey,其實是我由小學到大學的花名!
由急症室登記,至抵達手術室門口,前後只不過是用了45分鐘。
雖然這看起來好像很漫長,尤其是對於家人和病人而言更長。
然而,懇請閣下相信我,醫生護士是人,不是神;在45分鐘之內,我們能夠由插喉施藥照掃描抽血到召會診見家人安排手術室,已經是人之所能的極速了。
急症室內,的而且確是有不用等的服務,只不過我相信閣下會不希望用得到。
平心而論,其實看見阿俊的電腦掃描,那個大範圍的血塊,再加上曾經缺氧的大大眼,我已經「後半六藝」了。(六藝為「禮樂射御書數」,後半的廣東話諧音為「預輸數」)
翌日,我再在電腦系統跟進阿俊的情況,發現他在短短 6 小時內要動兩次開腦手術,原因是第一次手術後再度出血。
事已至此,我真的不敢再看下去了。
一個和我差不多年紀的人,身體健康也沒有不良嗜好,晚上和太太優哉悠哉地看電視,突然就發生巨變。
切身處地的去想,也實在是難以接受;再者,如此的進展也並不樂觀,阿俊就算不死,恐怕下半世都會成為植物人。
我有一本黑色 Moleskine 筆記本,去記錄在急症生涯中的奇難雜症。
一個月後,我打開這本小筆記,戰戰兢兢的鍵入阿俊的檔案編號。
我已經做好最壞的心理準備,預備好會見到黑色畫面(死亡)或者藍色畫面(男性)但寫著植物人⋯⋯
「術後兩星期⋯⋯轉往復康醫院。照顧可自理,惟淋浴需輕微協助。上落樓梯要扶手,平路可獨立行走。智能及記憶力90/100分。預料經復康後可以回復銀行之工作。」
面對一些年屆古稀、又或者百病纏身的病人,若然無力回天,我們要學懂順其自然,減輕不必要的痛苦,輕輕放開緊握的手。
不過,這不代表我們每次都會在死神面前認輸。
電視或電影中,搶救成功的奇蹟,或者會令看官們很有遐想。
只不過,在我們從醫的生涯當中,九死一生才是殘忍的現實。
雖然,我們不知道哪個才是幸運兒,但既然決定了去救,就要全力以赴,搏盡無悔。
即使每十次、每五十次、每一百次,才有一個病人能夠從鬼門關、從農場(植物人)拉回來,但往往就是這些少之又少的成功經歷,轉化成繼續支持我們走下去的動力。
阿俊這次大難不死,經歷過此關劫難後,慢慢康復,回到最初的起點,繼續堅強的走下去。
各位醫護同業:在你失意落魄之時,請您回憶起成功的故事,重提當天的理想,勿忘初衷。
跑步不會喘的藥 在 怪獸訓練 (Monster training) Facebook 八卦
【訓練是責任】
肌力訓練不像一般的運動,訓練的目的不只是流流汗,消耗一下熱量,事實上肌力訓練在促進排汗和消耗熱量上面,效果並沒有比在大熱天出去走一走好到哪裡去。但是,很多人不知道的是,肌力訓練有一個別的運動沒有辦法輕易取得的好處,就是用巨大的壓力激發人體神經肌肉系統以及骨質的適應性,讓肌肉和骨骼以及神經系統都向上提升,而也正是因為如此,肌力訓練才會對人們如此的重要,無論你是運動員或是一般人,無論你是青少年還是年長者,都可以從肌力訓練獲得好處。
人的身體是活組織,活的組織就會對環境產生適應性,如果生活型態非常安逸,身體就會逐漸降低肌肉骨質的強度,「反正用不到,何必辛苦維持?」但是,這樣的適應性其實等於加速了退化,讓人在年輕時代就開始喪失身體活動能力。生活在便利的現代社會裡,年輕人未必會發現自己的身體正在退化,可能在逼不得已非得要搬一些重物,或是必須要爬幾層樓梯的時候,才會覺得有點使不出力,不過這樣的感受通常不會引起太大的注意,頂多就是下次記得搬東西要多找幾個幫手,或是有電梯就盡量搭電梯。這種日常生活中的吃力感其實已經是肌力和體能下滑的警訊,這樣的現象通常會被忽視,然後忽然之間二三十年過去,人已經步入中年。
中年時期,肌力和體能的下滑可能已經累積到無法不注意的程度,你可能也已經習慣避免各種會累的活動,或是最能夠接受的活動只剩下走路,其他稍微需要用力的事情,都以年紀為藉口避開或請年輕人代勞,此時此刻,肌力和體能其實已經下滑到足以影響正常生活的程度。但是大家因為缺乏訓練觀念,所以通常應對的方式是再次減少可能挑戰自身能力的日常活動。
不知不覺人就步入初老的年紀,第一次重重的跌在地上的時候,才忽然驚覺身體已經虛弱至此,你開始思考晚年是不是有人照料,有沒有足夠的金錢來維繫活著的品質,或是思考著自己是否已經步入需要醫療照護的年紀,你突然發現,而原來人一輩子真正擁有過的,也不過就是這個身體,但是年輕和活力卻已經用什麼代價也換不回來,無論年輕時如何呼風喚雨,如果連起身都要人攙扶,還能怎樣重拾年輕時的自信?
這樣的現象背後,其實有著非常簡單的生理機制,我們過去所謂的「正常老化」,有很大一部分來自於身體流失了有用的組織,更具體一點講,身體在長時間缺乏刺激的情況下,逐步流失了肌肉和骨質,然後才讓身體變成垂垂老矣的樣子。
但是,老化的故事劇情未必需要如此發展,訓練科學的進步已經讓我們知道,所謂的老化,其實很大程度來自於缺乏刺激導致的肌肉骨質流失,而人生的各個階段其實都有機會提升自己的肌力和體能,提升的方法不是靠針藥,而是靠鍛鍊。人體的骨骼和肌肉對於壓力都有超級強大的適應性,經過刺激的骨骼可以一層又一層的累積堅強的骨質,經過刺激的肌肉更可以舉起比原先重好幾倍的重量。你或許會覺得,又不是要當選手,為什麼要舉那麼重?這其中的關鍵就在於一個壓力如果要對肌肉和骨質有所助益,一定要對其產生「夠強的刺激」,這個刺激必須遠高於人體平常習慣的水準。而所謂夠強的刺激就是夠大的壓力,在肌力訓練裡,就是要舉起夠重的重量。
夠重的重量就像是一個訓練有無效果的「門檻」,我們的身體之所以會因為重量訓練而變強壯,是因為我們舉起了平常不會接觸到的大重量,這個重量對我們目前的肌肉和骨骼產生衝擊,讓身體覺得「如果將來還要面對這樣的壓力,我最好變得強壯一點」,因此,一次巨大的壓力襲來,身體開始累積更高的骨質在骨骼裡,累積更多的蛋白質在肌肉裡,同時也把神經系統「升級」,讓神經系統在徵召肌肉的過程更有效率,無論是一次能啟動更多的肌纖維,或是用更快的速度啟動肌肉的動作,都是身體因為壓力的刺激而開始「向上適應」的現象。
由於身體向上適應的程度是依照刺激的程度而產生的,所以,讓身體做平常已經習慣的、輕鬆愉快的動作,即使做得大汗淋漓通體舒暢,但是在肌纖維和骨質以及神經系統方面的刺激卻是不足的,這一點是許多人怎樣也想不透的,在公園做做操,甩甩手,到郊外號稱爬山的走一走路,或是拿起麥克風大聲的唱歌跳舞,這些都會讓人覺得「今天有運動到」,但是這些活動裡通常大多數都是人們已經熟悉的動作,已經熟悉的強度,身體不會因此得到刺激,也不會有向上適應的現象。
也有許多人覺得,如果我在操場上一圈又一圈的跑步,跑得氣喘如牛、兩腿痠軟,甚至還流掉一兩公斤的汗水,如此艱苦的運動,需要恆心和毅力(還要昂貴的護具和跑鞋),總該要有效果了吧?其實,這樣的運動不是無效,但是「主要效果不是提升肌肉和骨質」,身體的確會因為辛苦的慢跑而產生了適應,但是這種訓練提升的是忍受疲累的能力、忍受痛苦的能力,以及節約能源的能力,至於肌肉和骨質,不但沒有像肌力訓練一樣顯著的提升效果,身體更可能會因為長時間的疲勞,把建造肌肉的蛋白質拿去燃燒當作能源,而幾萬次的腳步踏地,次數雖然驚人,卻因為每一步都不夠「重」所以難以藉此持續提升骨質,高反覆的衝擊性反而可能讓骨質累積各種細微的裂傷,時間久了就變成顯著的受傷。同時,身體也會為了適應長期的耐力需求,有時會乾脆調降自身的肌肉量,因為較小的肌肉量讓身體變輕,讓能量輸送的效率變高,讓身體在跑步過程中忍耐的痛苦減少,這對於耐力來說,可能是提高效率的適應,偏偏對於建立肌肉和骨質來說,卻是造成剛好相反的功效。要知道,耐力跑是一種競技運動,需要高度訓練的運動員才能參與,而且即便是高度訓練的選手也難免承受各種大小損傷,一般人不應該以此為強身健體的運動方式。
若要藉由運動來確保終身使用自己身體的權力,甚至不斷「升級」自己身體的能力,關鍵是使用「夠重」的壓力,不過根據多年的教學經驗,我們深知巨大的壓力令人望之卻步,許多人會怕受傷、怕舉不動、怕長不高(成年人為什麼還要長高?)甚至怕變太壯(分不清胖或壯?),這些都是因為缺乏好的教練和正確的知識才會有的誤解。在有經驗的教練帶領之下,對動作品質的要求會非常嚴格,讓肌力訓練成為一個循序漸進的過程,安全性大於絕大多數的運動項目。
我們已經大聲疾呼了無數次,也已經沙啞了好幾年,但是社會上仍然充斥著無效的訓練方式,輕則害人浪費時間,重則讓人累積不必要的運動傷害。我們必須嚴肅的說,在少子化高齡化嚴重的社會裡,肌力訓練必然是人類生活方式的下一個典範,在未來,肌力訓練會像刷牙洗臉一樣,成為維持健康的必要生活習慣,過程未必很有趣(刷牙其實也不有趣),也未必很熱血(刷牙也不熱血),但是累積的訓練效果可以帶來長達數十年的進步,以及遠遠高於日常生活所需的身體能力,到時候人人可以開始使用強大的肌力拓展生活的範疇,許多過去以為自己做不到的事情都能做到,許多過去以為自己不能嘗試的樂趣都能嚐到,不必在年輕時就困在虛弱無力的舒適圈,更不用在老年時需要依賴別人提供照護和安養,生活將會更美好。但這一切,必須要人人都先負起肌力訓練的責任,才能夠實現這個願景。
在高齡化的社會裡,肌力訓練不再是樂趣,而是一種責任。
跑步不會喘的藥 在 果籽 Youtube 的評價
Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
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