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找回行動力！每天這樣做關節不退化
在「十大老人毛病」當中，關節退化是僅次於糖尿病、排名第二的老人病😱。究竟日常關節保健要怎麼做才可以找回行動力呢？快讓名醫蔡凱宙為您解“膝”！
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蔡凱宙 （Luke Kai-Jow Tsai）
打造自癒力，逆轉退化性關節炎
台灣有8成以上的退化性關節炎患者超過50歲，且女性多於男性😨，是非常常見的關節疾病，📣跟著骨科醫師蔡凱宙的腳步，一起打造膝關節自癒力！
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蔡凱宙 （Luke Kai-Jow Tsai）
等等十點，可以打開年代Much台，健康好生活。
現代人動不動就腰痠背痛
甚至有人把它當作家常便飯
據研究，超過15%求診的新病人主訴為腰背部相關症狀
75%的人一輩子中會有至少一次背痛經驗
同時也是僅次於上呼吸道感染上班族請假最常見的原因
但是您知道嗎？即使是同樣的腰痠背痛症狀
原因卻可從沒有大礙的肌肉筋骨疼痛
到必須住院治療的嚴重疾病
因此，腰痠背痛雖不必太過緊張，但也絕不能掉以輕心
有人痛起來是看不出來的，你只聽見他喊痛，卻看不出他痛
有人的腰背痛還會天氣一冷就痛
到底怎樣才能知道自己的腰背痛只是簡單的筋骨酸痛
還是可能更嚴重的問題~
一定要鎖定今天的節目
今天跟著我們一起邁向健康好生活的好朋友有
醫生好朋友 江守山 腎臟科醫師 江守山醫師
醫藥好朋友 洪素卿 醫藥記者 洪素卿的食品醫藥資訊網
醫生好朋友 蔡凱宙 骨科醫師 蔡凱宙 （Luke Kai-Jow Tsai）
健康好朋友 姜育花 韓式料理達人 #姜育花
健康好朋友 柯俊年 創意料理達人 柯俊年Ko Chun-nien的"就是愛吃"
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根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與肌少症大有關係，而某些特定的飲食習慣，就會逐步讓我們流失肌肉。
骨鬆與飲食型態的關係？
加工麵食：腸胃道過敏
骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。
「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。
蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。
手搖飲料：糖分過高
「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」
蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。
添加物比高熱量更糟糕
有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」
蔡凱宙醫師推薦的飲食？
「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。
「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」
而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。
蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。
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#蔡凱宙 #骨質疏鬆 #肌少症
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許多人把吃米飯與肥胖畫上等號，不少糖尿病患更認為吃飯是禁忌，但新陳代謝科洪建德醫師則說：恰恰相反。他解釋，我們就是因為飲食西化，少吃米飯，卻吃了太多其他升糖指數更高的食物，導致糖尿病流行病學發生率上升。
推薦吃白米飯的原因？
白飯最美味且能多元搭配
洪建德醫師表示，因為全球的衛生部、糖尿病專家、保健專家及營養專家等，所組織的國家與醫學會推薦的都是主張均衡營養，也就是說每天熱量的50％至60％要來自澱粉，而這之中白飯最好吃。
「我到過很多國家、認識很多文化，不會看輕任何一個文化，但假如要說好吃，我覺得白飯才是最好吃的。」洪建德醫師也說，白飯很適合與肉類、海鮮及蔬菜等各式各樣食材搭配。
白飯食物里程數低
洪建德醫師說明，米飯在台灣的可近性較高，以食物里程數而言，我們本來就應該吃當地的食物。
食物里程數（Food Miles）：食物從生產出來，直到運送至消費者手中（或口中）的運送距離。
升糖指數低
三餐均衡進食，是最不會引起血糖及三酸甘油脂上升的方式，洪建德醫師指出，白飯與肉、蔬菜搭配的一餐，人體需要花6小時消化，血糖穩定度很高。
價格低
洪建德醫師說，若想吃米飯，在南部可以便宜到用40元就買得到一個均衡營養的便當。「當然最好的是自己在家裡做。」
無麩質
米飯不像燕麥、小麥及大麥製品有麩質過敏的問題。「麩質就是麵筋，用來塑形、做出形狀。」洪建德醫師說明，因此所有烘焙類的食品都含有小麥，吃米飯就完全沒有這個問題。
無添加物
洪建德醫師分享，在自己的研究中，光德國麵粉中的添加物就很多，但台灣烘焙有更多的自由，規定相較德國而言來得更少，所以基本上我們麵粉製品可能含有更多的添加物，吃米飯同樣可避開。
過敏問題少
洪建德醫師指出，由於現代人已脫離細菌及寄生蟲的時代，環境非常乾淨，所以我們從小時候開始大概二分之一的人都有過敏，「但吃米飯是不會過敏的，吃米飯再去配其他料理也不會過敏。」
洪建德醫師說，他沒有其他理由排除米飯，可是有千千萬萬個理由接受米飯，既能兼顧營養、升糖指數又低，再加上價格便宜，也不會得糖尿病，「為什麼不買來吃呢？」
推薦用餐順序：先吃肉再吃菜，最後吃飯
除了要注意飲食均衡外，進食順序也是一個關鍵。洪建德醫師建議，按照「蛋白質→蔬菜→米飯」的順序進食。他引研究指出，糖尿病不單純只是血糖或胰臟的問題，而是整個腹部內分泌的問題，腸胃道荷爾蒙是關鍵因素。
洪建德醫師進一步解釋，我們若是先吃富含蛋白質的食物，例如魚、肉類，此時胺基酸在15分鐘就會進入到血液，讓身體有時間準備分泌胰島素，「肉類剛開始的時候不太會上升血糖，」他說明，這樣等到後面在吃米飯時，血糖會比較穩定。
洪建德醫師說，在美國及日本都有研究證實，所以日本一般醫師在幾年前就開始遵循這套用餐順序。「這是一個很好的方法，所以我在今年就大量、全面要求我們的病人這樣做。」
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每天的早餐都吃什麼呢？身體休息了一整晚，隔天很需要靠早餐提供足夠能量，喚醒身體器官的運作。只是早餐選擇五花八門，究竟該怎麼吃才對身體好？又有什麼地雷需要睜大眼睛好好觀察？一起來看看專業醫師的早餐怎麼吃！腎臟科醫師江守山與我們分享自己每天的早餐，同時也點出了國人的早餐飲食習慣暗藏什麼健康危機。
江醫師的早餐怎麼吃？
一定有一種飲品
江守山醫師分享，自己早餐一定會有一個飲品，常常是無糖豆漿、芝麻糊，或加入綜合堅果及煮熟的蔬菜打成飲品。
一把堅果
如果不把堅果加入飲品中，江守山醫師就會吃一把堅果。他說明，一天一把堅果可以保護心臟，尤其是核桃能夠降低一半以上的心臟病機率。
一片80％以上的黑巧克力
江守山醫師說，黑巧克力被發現能控血壓、維持大腦運作，養生之餘也能享受生活。
一顆蛋
江守山醫師指出，雞蛋是完全營養，而且可以做多種變化，包括水煮蛋、溫泉蛋、煎蛋等都可以。偶爾想吃一點澱粉，還能做成蛋餅。他說明，根據中國北京大學公衛院的研究指出，吃蛋的華人心肌梗塞及中風的機率都比較低，已不再被認為是造成心血管疾病的危險因子，反而是有保護作用。
對於雞蛋，江守山醫師也提醒大家：「不要再用顏色辨別營養。」很多人會認為，蛋黃要呈現橘紅色才代表營養價值較高，但很多時候其實都是添加了很多人工色素。
一份水果
「這樣才能達到一天七蔬果的標準。」江守山醫師指出，若是早餐不吃水果的話，要達到一天七蔬果是有困難的。
一杯生酮咖啡
正常咖啡加入椰子油，可以提供好的中性脂肪。江守山醫師引研究表示，咖啡對於維持大腦的心智能力及降低總死亡率皆有幫助。
國人的早餐飲食習慣有什麼問題？
黑心蛋液
「很大的問題是壞掉的蛋液，」江守山醫師表示，今年二月與八月就各發生一次，蛋商爆出回收腐爛雞蛋製成蛋液販賣的新聞。腐爛雞蛋有臭味，就需要加上二氧化氯去腥、加防腐劑及鹽巴防腐等等，因此液體蛋有很多問題。他提醒，若買早餐時看到店家是直接用蛋液，而非現打雞蛋，就要特別注意。
過度追求便宜
江守山醫師表示，太便宜的早餐用的醬油是「化學水解醬油」；火腿是「澱粉」加上「硝酸鹽」及「色料」製成；甚至連起司都不是真正的起司。他強調，如果過度要求價格，有時候對健康的風險就非常大。
「甚至連花生醬都有人是拿發霉的麵包邊與花生一起做出來的。」江守山醫師說，要降低價格，最簡單的方式就是拿不要錢的東西填塞。
學會辨識真食物
江守山醫師表示，以東亞地區來看，台灣人早餐的外食比例很高，韓國及日本人現在幾乎都還是在家吃早餐。「既然已經變成一種國民的時尚，還是希望大家能稍微講究早餐的品質。」
江守山醫師強調，學會辨識食物很重要，例如：學會判斷真正用肉製成的肉鬆，與用豆粉製成的肉鬆有什麼差別？這些吃起來都是會有感覺的。他再舉醬油為例子說道，真正的醬油聞得到豆香味，若是我們只一味地認為「有鹹就好」，可能就只會一直吃到化學水解醬油。
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養生聰明吃！腎臟科名醫江守山營養補給清單大公開
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不怕吃到黑心食物，江守山醫師教你這樣分辨
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#江守山 #飲食 #食安
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