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疫情後的生活讓我每天都把工作排滿
生活步調大大的改變
原本想說這種壓力對我來說應該非常輕鬆
因為畢竟已經出社會四年了
少那一點的休息時間應該沒差
再加上公司的收入也非常穩定，不需要我擔心
-
前兩個禮拜開始出現異常的失眠狀態
身體非常累，但就是睡不著
間接的也出現了很多的症狀
突然頻繁的出現心悸、眩暈，以及耳鳴
導致我工作上效率出現非常大的問題
沒辦法專心工作，甚至只是坐在椅子上
都覺得自己心跳好快，呼吸好困難
-
自己是一個超不喜歡看醫生的人
但真的是沒辦法再拖了，畢竟健康比任何事物都還重要
醫生檢查後診斷是過度的心理壓力、焦慮、失眠，導致自律神經失調，才引發了後續的症狀
準備離開的時候，醫生講了一句話還蠻暖的
👨🏼⚕️: 好好休息，辛苦你了
🧑🏻🦰： 我會好嗎，醫生（其實我只想問這句
👨🏼⚕️: 會好的，但如果你還是過度使用自己的身體，就很難好起來
🧑🏻🦰：好，謝謝醫生 ，再見
-
然後我現在在吃麥當勞+鬼滅，耍廢好爽喔哈哈哈
［繪本已經陸續寄出，感想請留言在這篇貼文下］
（才能參加抽獎活動）
（繪本已經絕版了不能買了）
八月初左右連同香港的小粉絲都會全收到不要擔心
有問題再私訊我即可 我看到就會回覆
————-（分隔線）——————-
另外想和小粉絲們聊一下近況
我終於把泥褲從檢疫站帶回來了
然後因為最近身體狀況不好
實在彎不下腰幫他洗澡
所以生平第一次帶他送洗
也馬上帶他看了朱醫師
唯一憂心的是他胸口有個腫塊（乒乓球大小）
要等朱醫師和其他醫生確認那到底是什麼之後
才能考慮是否要動手術切除（如果惡性就一定要）
總之我會把他照顧好的
希望神也保佑他沒事
最近實在是忙到焦頭爛額
連身體都發出警告一直胸悶失眠心悸等等
我的嘴巴旁邊已經破了好幾個星期都還沒好
醫生說是太累免疫力下降的關係
然後最近自律神經失調
也同時在看中醫西醫
那就像是身體的開關壞掉
然後你很難去修復
我每次針灸都被插的滿頭是血
不過感覺似乎有好一些
醫生說我壓力太大太累
導致身體變得太緊張了
所以我前陣子才流一大堆鼻血以為快死了
最近一堆事實在是讓我心力交瘁
所以之後不會像以前一樣常常畫圖
但是認養文還是會照常進行
未來會忙工作忙阿嬤忙家裡和照顧自己身體
然後每個月固定帶泥褲下去看巴褲這樣
謝謝小粉絲們的關心
有買繪本的小粉絲記得留感想
這樣才能參加抽獎活動別忘了
感謝大家耐心看完
也祝大家平安喜樂
（更新泥褲現狀）
今天和小姑帶泥褲來看朱醫師（甲狀腺腫瘤）
做了血液檢查和超音波和X光很多檢查
經過謹慎的評估和討論之後
最後我們決定要做手術移除腫瘤（有三個）
因為手術的優點畢竟大於不手術
（雖然還是有風險）
我不想做安寧治療讓他腫瘤越來越大老了痛苦
朱醫師說腫瘤大了之後以後就會變成惡性的
所以關心他的小粉絲們也請不要再勸我了
如果可以請留言跟我說手術後有什麼營養品
可以讓泥褲手術後早點康復恢復健康
（泥褲8/1動手術）
謝謝所有關心泥褲小粉絲們
祝大家平安喜樂
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然後因為最近身體狀況不好
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然後你很難去修復
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最後我們決定要做手術移除腫瘤（有三個）
因為手術的優點畢竟大於不手術
（雖然還是有風險）
我不想做安寧治療讓他腫瘤越來越大老了痛苦
朱醫師說腫瘤大了之後以後就會變成惡性的
所以關心他的小粉絲們也請不要再勸我了
如果可以請留言跟我說手術後有什麼營養品
可以讓泥褲手術後早點康復恢復健康
（泥褲8/1動手術）
謝謝所有關心泥褲小粉絲們
祝大家平安喜樂
明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼？
周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦？
周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上休息。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因？
周孫立醫師指出，造成心悸的原因有很多，分別為下列4種：
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀，需要做什麼檢查？
周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整；還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的，例如抽血，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但後來抽血卻發現某個電解質有問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式？
藥物治療
周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會用電燒的方式介入，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說，當然如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快，或喜歡抽菸，不愛喝水，甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善？
周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療，則會建議患者心悸發作時平躺，並確保空氣流通。
此外，也建議可以做屈膝的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。
【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？｜周孫立醫師｜健康連線
https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/563
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每天手轉60圈，肩頸痛、自律神經失調一次解決！
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心律不整怎麼辦？按3穴道減少心律不整、預防心悸
https://www.everydayhealth.com.tw/article/10369
心悸怎麼辦？先釐清心悸13種可能原因病症
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莫名心悸是心律失常！數手指操讓心臟永遠年輕
https://www.everydayhealth.com.tw/article/13794
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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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