阿瑪:「個性乖巧黏人的嘉嘉在等待有緣人給她一個家喔~」
---以下為子民口吻---
《貓咪送養 在新北市土城區》
(抱歉,文章很長,我只是想交代很多關於嘉嘉的事情)
姓名:嘉嘉
性別:母
年齡:兩歲
個性:很黏人,不愛雨天,可以摸肚肚,可以摸手手,可以摸肉球,餵藥不掙扎,剪指甲不掙扎但會碎碎唸,洗澡會猛烈掙扎但是不傷人。
結紮:已結紮
健康狀況:
嘉嘉目前正在做雷射治療,療程目前進步到一週一次,且有些事項需注意。
1. 嘉嘉有時會因尾巴疼痛而去攻擊自己的尾巴及脊椎根部,需要即時制止牠。
(經過長期治療情況已經有改善了,但仍須注意未來的復發,牠攻擊尾巴前的徵兆是尾巴不停抖動,且死盯著尾巴。不過醫生有建議再幫嘉嘉的尾巴再截肢一次,醫生猜測嘉嘉可能當時手術後有「沾黏」的情形,不過這部分還需要再觀察。)
2. 嘉嘉有時會因尾巴疼痛而漏尿在貓砂盆外的環境,還希望未來的認養人能夠包容牠,牠不是故意的。
(經過長期的治療近兩週以上已無漏尿情形,也會自行前往貓砂盆上廁所了,但仍須注意未來的復發,漏尿徵兆是尾巴不停的抖動,但沒有盯著尾巴。)
3. 嘉嘉不喜歡雨天及打雷。
4. 嘉嘉不會像別的貓咪很嗨很愛跟你玩,但是牠會靜靜的待在你身旁躺著,你不在牠身旁時牠只要想到就會一直叫,來尋找你。
5. 嘉嘉是看心情吃飯的,即使是同樣的罐頭有時候會急呼呼的吃掉,有時候舔個兩口就走了,但不用擔心,牠餓了就會來吃了。
6. 嘉嘉非常喜歡吃肉泥,而且是非常暴力的吃法,所以餵牠時可以放在碗裡,或是一手扶著牠的頭,避免牠誤食肉泥的包裝。
小故事:
嘉嘉是兩年前在山間路邊拾獲的,當時的牠尾巴受傷,經過一週的擦藥治療後醫生認為情況沒有好轉,於是截肢將壞死(受傷)的尾巴截除。
嘉嘉很乖,很黏人,再加上當時發文讓人認養時無人問津,於是家母就決定將嘉嘉收養下來。
約經過半年時間,弟弟妹妹開始不停流鼻水,檢查後才知道過敏了,當時妹妹是需要打預防針的時期,因為過敏用藥的關係無法施打,所以還曾寄養朋友家裡一段時間,讓妹妹過敏症狀減小後去施打預防針。
接回來後老實說與家父爭執不斷,畢竟⋯⋯終究還是依人類加上自己的小孩為優先考量,家父對嘉嘉也很疼愛,但當他看見弟弟妹妹症狀又變嚴重時則會罵著趕快將嘉嘉送走。(真的抗爭很久很久了⋯⋯對不起。)
嘉嘉一直以來都會去攻擊自己的尾巴,當時沒有想太多,以為牠是隻笨貓,不知道自己有尾巴,還上網查了很多次「貓咪是不是不知道自己有尾巴?」
再來是嘉嘉有時候會忽然的不叫,瞳孔放大,毫無目標的四處亂竄、亂鑽,靜不下來,詢問過醫生、朋友,也查過各種資料,做過很多次檢查,但都一無所獲,畢竟一兩個月才會發生一次,所以之後也沒有太放在心上。
約一個月前,家父不忍了,態度更加明確的表示趕快把嘉嘉送走,於是也想了對象,是女朋友的親戚(阿姨),說她們家一直以來都想養隻貓,也有說好過幾天帶去她們家讓她們看看嘉嘉。
很不巧⋯⋯嘉嘉開始漏尿在床上、地板、家裡的各式角落,一開始帶去看診醫生說是便秘導致,之後去壓迫到膀胱才會排尿不順,但過了幾天嘉嘉仍然沒有好轉所以又換了間醫院檢查,照了貴鬆鬆的X光,膀胱沒有結石,而膀胱上方的腸道確實很多糞便,醫生表示也有可能是結晶導致排尿不順,回家用藥了幾天,排尿依舊不多,排便次數非常少,接著就安排住院,並且也向醫生提供更多嘉嘉的事情,如:會經常性攻擊自己尾巴,會跳但不會跳很高,不會常常跳來跳去,並且提供很多嘉嘉的影音。
醫生參考了之後做更詳細的檢測發現嘉嘉的後半身的站姿跳姿貌似與其他貓不太一樣,再次照了X光並且做了神經檢測,醫生說嘉嘉的脊椎排列跟其他貓不太一樣(好像是角度部分的不一樣,我不太確定真正的差異點,因為我看不懂),而神經部分屁股那裡到尾巴部分說是壓迫到神經(我不是專業人士,也許會有描述不對的部分),導致嘉嘉會痛,所以會去咬,會去攻擊。
之後嘉嘉住院了3+18天,總共21天,3天的檢測加初步治療,18天的治療,目前嘉嘉是兩天回診一次做雷射治療,醫院也很好心的18天住院部分至收取治療費用,不收取住院費用。
到目前為止,嘉嘉的回診(復健)已經進步到只需要一週一次了!相信很快就能夠脫離療程了。
嘉嘉目前排尿部分正常,排便次數偏少。
因為嘉嘉未來還有療程要走,也不確定未來是不是還會碰上什麼問題,所以想認養的您必須考量您的經濟能力能不能支撐,我目前的動物醫院雷射治療一次是1200元,給您參考。
如果您是動物醫院缺一隻貓老闆或貓小二,願意收養嘉嘉,小的感激不盡⋯⋯畢竟嘉嘉受您的照顧是我最放心的結局⋯⋯。
聯絡人:https://www.facebook.com/chen.j.xuan.18
嘉嘉吃藥的影片(牠真的很乖)
https://youtu.be/rk1sOU6e1Qc
膀胱沾黏症狀 在 許峻睿醫師 Facebook 八卦
#腹膜外剖腹產
在門診常常會被問到:
腹膜外剖腹產跟一般剖腹產有什麼差別呢?
有什麼好處?
我適合開嗎?
今天就跟大家說分曉喔~☺️
首先
先來個名詞解釋:
👉「腹膜腔」
主要是大腸小腸等腸胃器官在裡面,而子宮是”後”腹膜腔臟器,不在裡面,是在腹膜腔後面
👉「一般剖腹產」
就是開刀在劃開肚皮傷口後
因為腹膜腔會擋在子宮前面
我們會把腹膜腔劃開
這樣才能順利看到子宮
進而下刀生出baby
而
👉「腹膜外剖腹產」
就是
我們不劃開腹膜腔
而是設法把他「撥到」側面
讓後面的子宮可以露出
這樣我們也可以順利生出baby
(有興趣的人可參考附圖)
所以
差別就是有沒有切開腹膜腔囉?🧐
是!就是這麼簡單!😊
那,不劃開腹膜腔有什麼好處?🤔
根據2013年美國婦產科最新期刊指出
👇👇👇👇
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(13)00546-2/abstract
腹膜外剖腹產跟傳統手術相比:
1. 術後疼痛明顯降低
2. 術後排氣速度較快,比較沒有脹氣、噁心症狀
3. 因為手術時間縮短,麻藥吃得少,術後恢復也增快
4. 併發症機率並沒有上升
另外
因為手術沒有進入到腹膜腔
所以也不會有「腸沾黏」的問題(也就是不需要放防沾黏貼片)
理論上也不會有「腹腔內感染」的機會
講得那麼好~
難道腹膜外剖腹產都沒有缺點嗎?
又如果那麼好
為什麼目前臨床上都還是以一般剖腹產為主流呢?
其實應該這麼說
執行腹膜外剖腹產
醫師除了要對後腹腔的器官解剖非常熟悉
來成功"撥開"腹膜之外
因為腹膜外的手術空間也比較狹小
所以醫師也必須要對一般剖腹產的各種生產及止血技巧非常熟悉
不然
比起腹膜內剖腹產來說
是更容易造成難產、膀胱受傷和產後出血風險的
總結來說
腹膜外剖腹產需要的技術層面更高
需要更長時間的手術訓練
但其實一般剖腹產
術後恢復、併發症發生率也已經非常好了
相對又比較容易學習
所以自然成為現在的主流囉~~
那
是每個媽咪都可以執行腹膜外手術嗎?
答案當然是否定的
腹膜外手術的成功與否還是有以下幾點的限制:
1. 先前開過刀
👉可能會有沾黏導致腹膜撥不開而失敗
2. Baby過大
👉因為空間不足導致難產(通常大於3500gm以上風險就會上升)
3. 完全前置胎盤
👉本身產後大出血風險高,腹膜外手術相對止血較困難,危險性較高
4. 產程遲滯太久
👉膀胱、腹膜組織過度水腫,容易造成腹膜不易撥開
以上給大家參考喔~~~
希望大家都能選擇最適合自己的生產方式😊😊😊
#每個媽咪情況都不同建議都要跟醫師詳細討論後才做決定
#一切以安全為最大前提
膀胱沾黏症狀 在 黑喬克- 連永祥中醫師 Facebook 八卦
【2016/12/18】選擇的怪醫 (兩則案例)
我一直都記得,在多年以前的那一天,師父把我領到跟前,交代許許多多的治病原則後,他在耳邊低聲說著:『你要永遠記住,不止清官難斷家務事,良醫也是同樣不插手的。』
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給各位報告最近的兩名案例,第一名案例是35歲的媽媽,白白淨淨、講話輕柔的她是皇脈資深的患者,她從調理身體、減重、妊娠、安胎、坐月子,過程中連醫師一路陪伴、從沒缺席,所以即便她再忙再疲累,都會抽空回診...
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她妹妹是俗稱的天使人,是一種基因缺陷的疾病,由於長期都要經由鼻胃管餵食,在層層考量之下,她們決定做胃造口,讓妹妹不要再承受餵食灌食的不適。因為,經過評估無法使用內視鏡,必須要傳統手術才行,既然是開腸剖腹,因此醫生建議她們要自費加作沾黏的預防,以避免傷口與腹腔壁或是其他器官相碰形成疤痕組織。
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畢竟中產階層,這筆不小的自費金額她當然需要審慎考慮,家中正反的意見都有,因為有些人說那只是噱頭,效用並不大,她也為此思緒難寧。直到本週她來診的時候,順便問起了這件事情…
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沉默了好一會,我告訴她:『妹妹的情況就像是上天給妳的一道責任,她也不可能會治好,最多最多只是維持。然而假如是問我,我建議還是做該有的治療,原因並不是因為能夠幫助多少,而是起碼將來在天上碰面的時候,妳可以很坦然的告訴她:妹妹,這輩子我並沒有愧對妳。』
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『連醫師,我懂了。』她點點頭說著。
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另名案例同樣也是35歲的少女,我還記得初診的時她帶來霹靂啪啦的問題,腸胃脹氣、頭昏胸悶、眩暈畏寒怕冷、月經不順疼痛等等,聽完之後我只告訴她這一切一切的來源就是心火,只要我們再一次重新點燃,症狀都會跟著好轉。
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不得不說的是,服藥後部分症狀就明顯好轉,驚訝之餘,後來她就很固定的回診。大概是在秋天吧,她帶著媽媽一同前來看診,媽媽的症狀是膀胱下垂,從起床後就有下墜感,而且在排尿後會更不舒服,但是她們又不想動刀。
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我:『給連醫師兩星期的時間,如果沒有效的話還是得開刀,因為鬆弛的器官是很難回去的。』
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我必須坦白跟各位講,服藥兩周後,雖然症狀有明顯改善,但是一個月後,她們仍舊選擇開刀,因為畢竟這種不確定感只有少數人能承受的,我能夠完全理解,而開刀時間就在這星期一。
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孝順的她,其實早在幾週前就開始緊張焦慮,畢竟手術都是有風險,她總希望能夠面面俱到,讓過程能夠萬無一失。因此這幾次的回診,她總是帶著滿滿的疲累與問題,像是要什麼樣的手術、甚至是選擇哪間醫院之類的…
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開完刀後的第三天,她從門口蹦蹦跳跳地走了進來,露出了放心的微笑...
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『連醫師,每次來找你真是太好了,感覺問題都不再棘手,而且手術一切順利。』
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『感覺好像不只是來看病,連心裡都有被醫治的感覺。』
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『你說得很準埃,媽媽手術成功後我的肋骨就不痛了,真是太神奇了。』
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看著她這樣甜美的笑容,我心底居然比她還要高興。在訝異的同時,我想到將來可能會遇到的無盡疑問,耳邊響起了師父的呢喃,然後我察覺到我可能永遠成不了良醫,最後、最後我只好成為、自愉且愉人的怪醫。It’s why I become Black Joker.
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http://tcmdrlien.blogspot.tw/2016/12/20161218.html
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2016/12/18 黑喬克
#怪醫必先治心
#然後面對疑難雜問
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膀胱沾黏症狀 在 剖腹產易發生子宮、膀胱沾黏手術需仔細 的八卦
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