<<懇請覆議>>
"健保署應積極實施從制度面促成使用者節流之具體措施"
https://join.gov.tw/…/…/d21cd31a-79b7-434d-abc5-1e68f6291771
#官僚健保署必須改革
#文長
這次的自費醫材事件
說不憤怒是假的
更多的是
悲傷
沉重的悲傷
https://www.facebook.com/…/a.15798883122…/2378850169026148/…
當年硬推DRG的結果
就是我每台只要診斷皆為盲腸炎(正式名稱闌尾炎)的病人
都賠錢
DRG包套給予同診斷者同價治療費
#管理者便宜行事的一刀砍
用意在鼓勵醫療團隊用最省錢有效的方法治療病人早點出院
變相成為逞罰處理複雜困難的醫師
於是我半夜call起來凌晨四點開刀到天亮六點
用腹腔鏡搭配全身麻醉打了幾個小洞洞漂亮又美觀
機械外夾考驗手感立體感看著螢幕
細細層層剝除了發炎沾黏的整坨腹油後把超長闌尾不扯斷抽出來
#如同抽蜘蛛絲
然後病人出院
我要賠錢
檢討 寫報告 寫申覆 申覆失敗扣錢
#打臉
然後再繼續值班
賠錢
檢討 報告 申覆 扣錢
#再打臉
你能夠撐多久呢?
我這樣一年半...
從此之後我就不開盲腸炎的刀了
--
我沒有要被治療好的病人感恩戴德
我只是想要像個正常的專業者
長年受訓獲得的技術
危急時給予需要者
然後獲得正常的對待
#而不是一次次的被打臉
#被醫界管理高層機關打臉
手術點數十幾年沒有隨物價調昇過了要被冠上黑心帽子前請誠懇地看著我的眼
"如果您真的不怕未來您得盲腸炎"
"您那麼堅信未來得了盲腸炎時都有醫師能開刀處理"
"用快又美觀的腹腔鏡處理"
那您可以繼續跟著部分媒體及酸民們起舞無妨
這是好幾年前的盲腸炎
幾年過去了
少我一個開盲腸的消化外科醫師真的沒差
--
如今是八項器材一刀砍在骨科眼科心臟科神外科
我如果不再發盡自己的微薄之聲
再來就沒有人幫我們發聲了...
--
這次真心見識到...
#政治
閉門時口口聲聲認同
轉身阻擋挑撥或嘲弄
協調時懇懇切切贊同
受訪時訕笑調侃抹黑
如果
如果說真話那麼難
必須要思考水有多深自己同仁有多黑牽扯有多廣
除了昭然若彰只想著把發話權轉換成今年的甚麼明年的甚麼
那我更想念起我門診的病人了
"醫生我這個腫瘤好的壞的?"
"壞的"
沒有欺騙
只有為了她身體好這唯一目標
但是不久的未來..
"醫生我這個腫瘤壞的要怎麼辦?"
"我不幫人開刀了"
#逼走醫師
#用便宜的器械加上醫德發功醫材就會自動進入人體開始作用
《猜猜我是誰》
人體器官
這是闌尾
蠻長的
一般來十公分內
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅啾c物理治療師,也在其Youtube影片中提到,0:00 前情提要 2:36 檢測說明 2:59 檢測動作 4:11 五十肩第一期 4:43 五十肩第一期動作-鐘擺運動 5:23 五十肩第一期動作-被動關節活動抬手 5:41 五十肩第一期動作-被動關節活動外轉 6:01 五十肩第一期動作-被動關節活動內轉 6:49 五十肩第二期 7:17 五十肩...
手術後沾黏怎麼辦 在 茜茜 育兒生活好好玩 Facebook 八卦
#產後Day5 👶🏻離開禾馨要去月子中心囉💕
因為這次茜媽全程陪伴(有媽的孩子像個寶),讓人夫謙可以安心一打二+工作,所以茜茜特別訂了最大的雙人床房,有雙人床也有小客廳,但其實本來沒排到,第二天有排到真幸運‼️
結果我媽說我不是在擠奶、餵奶就是在用筆電,根本沒什麼睡,燈太亮她睡不著,都沒睡在床上⋯她說以前她們泡奶粉塞奶瓶就好,現在要擠母奶好辛苦,但她沒經驗幫不上忙。
#我聽了鼻酸母親真的很偉大
#我媽心疼我一直叫我不要再生了🤣🤣🤣
沒想到五天這麼快,我心裡很捨不得離開禾馨親切的護理師們,雖然生到第三個,對於術後照護和母乳這件事情還是會有每胎狀況不同,有人幫忙真的安心。
早上出院前我還特別安排做了泌乳物理治療,雖然沒塞奶,但左乃流速較慢,三寶不太願意吸,趁著漲奶通一通之後親餵、擠奶都會更順,要結帳時被告知因為剖腹產所以 #免費一次 ,有種中統一發票的喜悅感🤣
/
大家應該會發現,茜茜怎麼換車了⁉️
生之前我太愛看社團爬文,結果被好幾個人分享的德國Recaro燒到🔥
很誇張只要搜尋🔍Recaro 一片好評說是 #神車 ,傳給人夫謙評論,畢竟老公比較懂。
他喜歡輕巧卻很穩,掛東西不會倒,單手好收,再加上可以放提籃汽座的功能(提籃在0歲開始使用真的很方便,新生兒出門一定要),加上Recaro好像是男人夢想的賽車座椅品牌,所以我們就扛一台回家當作三寶的 #全新坐騎,不然老三通常都用哥哥姐姐的好口憐。
/
#好多人問我禾馨剖腹費用還有值不值得去❓
我生產之前曾經在神媽社團寫過一篇分享,第三胎跟第二胎的感受是一樣的,也貼過來給想知道的人餐考參考👇🏻
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剛剛滑到有媽咪在問禾馨生產真的比較優雅舒服嗎?
想說我也來分享一下經驗,不過我是 #剖腹產 。
第一胎的醫生很好、很專業,整個孕期都很安心也期待寶寶出生。
因為寶寶頭圍大,醫生建議38週多來催生以免無法自然產或吃全餐。催生催了兩天,從開兩指縮回一指,最後變成產程遲滯而剖腹(算是 #超值全餐),注射麻醉時因為還有感覺而被全麻,醒來手術已結束,寶寶躺在身旁了。
我頭暈想吐,聽說是全麻後遺症⋯
更慘的是,當時剖腹的診所沒有病床,所以被安排住在月子中心的房型,肚子剛被開刀,卻沒有電動床,止痛藥也不是無限給,每一次起身都能感覺到腹部的撕裂疼痛⋯
拔尿管後,我都用滾下床的方式去上廁所,再加上嚴重脹氣,堪稱人生最狼狽的一週就在當時發生了。
因為手術過後的疲憊,加上新手媽媽不知道石頭奶的嚴重,診所的護理師也很忙,來量血壓也是來去匆匆,沒有關心與詢問(感覺得出來是產婦多,他們人手不夠,太忙了)。
我的初乳是自己打去問該怎麼辦,才獲得一支針筒,還是老公上網查資料幫我擠出來,住院期間都屬於自立自強的狀態😆
嚴重脹氣
感冒(咳嗽時肚子傷口真的超痛)
頭暈想吐
石頭奶(後來還找了通乳師)
最糟的狀況都發生了,當時很慶幸撐到月子中心才慢慢好轉。
-
第二胎時,我想說都已經剖過了,也不想再嘗試自然產(內診真的痛到不想再經歷),於是選擇了朋友間評價很好的禾馨。
我心想:「人生也不會生幾個小孩,就當作體驗看看,希望比第一胎舒服。」
當時因為考量到剖腹產最怕發生沾黏,於是選了擅長腹膜外剖腹的X5醫生,時間也很快的到來預定的生產日。
我還是非常緊張的,再三跟醫生確認我是不是可以下身麻醉、上身清醒的看著女兒出生?(很怕再經歷全身麻醉的不舒服)
上了手術臺後內心在顫抖,這時非常感謝溫柔的麻醉醫師,因為他的安撫與體貼,讓我打脊椎時完全不痛(可以說是沒感覺就打好了),他也知道我緊張,整個過程一直陪我說話,我很像是抓到一個浮木,比較有安全感,畢竟上身清醒,下身被開刀也感覺得到醫生的動作(只是不會痛),就心理層面來說還是有點可怕的。
X5醫生神手動作超快,3-5分鐘左右我就看到我女兒秦秦出現在我眼前,那一刻很感動,覺得能在生產時親眼見到她真好。
沒多久就縫合完畢,我被推出手術房到了休息室。休息室很多家人在等我,我也很神奇的精神很好陪大家聊天、拍照、拍影片。
因為禁食的關係,手術後其實很餓,我出來不到2小時就回到病房吃飯了(第一胎要等到排氣,記得等好久),生完不到24小時,我就靠自己走下床去嬰兒室看女兒。
護理師有說痛就按止痛,所以剖腹完我真的完全不痛,所以才能行動自如,上廁所、走路都沒問題。跟第一胎的狼狽狀況真的差非常多,讓我覺得這個決定是對的。
後來的每天,護理師、醫生都會輪流關心狀況,也可以明顯感覺護理人數充足,所以不會有來去匆匆的問題,也很有耐心與愛,有任何問題都是很快就到,不用等好幾個小時。
#充分的感覺到被照顧
只有在2-3天後子宮收縮時,才開始需要有忍痛的過程,不過整體來說會讓我覺得原來生孩子可以這麼輕鬆、不害怕。
希望以上經驗對於剖腹產的媽咪有幫助,大家都能舒服又優雅的生孩子,一胎生過一胎🤣🤣🤣
手術後沾黏怎麼辦 在 雙胞胎佩佩 韓式婚紗女王 Facebook 八卦
子宮就像是小朋友的家,
這個家如果不堅固,
小朋友很容易就會離家出走啊!
(或根本就不曾住進來)
所以有時候努力了再久也沒有用!
避免白做工,
趕快來聽聽看譚醫師的建議吧!
(我們粉絲團,請到✨婦產科醫生✨每天線上來回答大家的問題嘍~~有任何問題請留言)
🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎🍎
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Q55:子宮內膜太薄怎麼辦?
如果胚胎是種子,子宮內膜就是土壤,土壤不夠肥沃種子就不容易生根發芽,如果子宮內膜不夠厚,即使胚胎品質好,也是不容易懷孕的。
一般來說,子宮內膜厚度超過0.8公分比較理想,如果太薄該怎麼辦呢?
一、子宮鏡檢查:過去如果有做過流產手術或子宮發炎過,子宮腔可能會受傷或沾黏,建議先做門診子宮鏡確認。
二、避免使用傳統排卵藥clomiphene:排卵藥雖然方便又便宜,但可能會讓子宮內膜厚不起來,改成口服Tamoxifen或letrozole或打排卵針就不會有這樣的問題了
三、口服雌激素
四、口服低劑量阿斯匹靈
五、陰道威而鋼、犀利士或薄利士
六、多運動
七、健康飲食
臨床上最棘手的還是受傷沾黏的子宮腔,所以一定要注意衛生避免子宮感染及避免子宮手術傷害到內膜喔!
--------------------------------
譚醫師粉絲團:
✨譚舜仁醫師的好孕專區譚醫師網站:
http://fertilitydrtan.blogspot.tw/
大家有想要問什麼問題也可以寫在下面,
我們會在之後幾次,
挑出大家最感興趣的問題來解答喔
歡迎發問喔!
✅#佩佩與婦產科醫師的100問 (第55問)
P.s
新生兒坐成這樣真的好像🐨無尾熊唷!
手術後沾黏怎麼辦 在 啾c物理治療師 Youtube 的評價
0:00 前情提要
2:36 檢測說明
2:59 檢測動作
4:11 五十肩第一期
4:43 五十肩第一期動作-鐘擺運動
5:23 五十肩第一期動作-被動關節活動抬手
5:41 五十肩第一期動作-被動關節活動外轉
6:01 五十肩第一期動作-被動關節活動內轉
6:49 五十肩第二期
7:17 五十肩第二期動作-肩胛骨運動
7:39 五十肩第二期動作-拉伸運動後側關節囊
8:02 五十肩第二期動作-等長收縮運動
8:33 總結
五十肩真的影片不好做,
但我有信心
這應該是你目前能找到最易懂的版本。
如果真的有五十肩,一定要及早就醫,別耽誤了病程。
下方是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:
訓練無法突破,有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw
別再抬頭挺胸,正確的『縮肚長高』站姿,讓你不再因久站而腰痠。
https://youtu.be/OwESSKODNRo
天氣超好出大景,最簡單的百岳,新手也可以輕鬆征服的合歡山。
https://youtu.be/6N1LfWYnaFs
走路是怎麼走成假胯寬的?什麼運動適合假胯寬的人做呢?
https://youtu.be/sAwx6yYLQvQ
五十肩第三期能做什麼運動?重建肩胛肱骨節律會很難嗎?
https://youtu.be/SOVJ3vUBqmA
【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆?居然跟『它』沒力有關?
https://youtu.be/x2LFB3Rv9E8
睡前拉筋十分鐘,睡個好覺比什麼都重要。
https://youtu.be/vdIugUHKGWg
脖子會往前伸的人一定要看,這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4
玉山我來啦,這可能是最難爬的山,有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds
別再碎碎念了,我頭好痛怎麼辦?
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM
Vlog #1 今天放風出去玩,順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk
肩膀健康,生活好便利,準備一條彈力帶,來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI
在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術,促進關節組織液循環,保持下肢的彈性與活力。
https://youtu.be/JAsXfFOjs2A
一碰就痛,為什麼足底筋膜炎這麼難好?除了放鬆,足弓的力氣也能訓練,想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎?
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g
一碰就痛!足底筋膜炎真的好惱人,為什麼我會得足底筋膜炎?除了上醫院,其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動,也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc
今天挑戰用八分鐘,用滾筒完整的放鬆你的下半身;從此之後,家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
https://youtu.be/T5FaG9OZnCk
每天五分鐘,跟我一起做全世界最好的脊椎運動,保護脊椎不受傷,輕鬆快活一世人。
https://youtu.be/xE5y8Lw4wy0
久坐也會有運動傷害,跟我一起每天只花五分鐘,疏通阻塞的血液循環,打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8
你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎?如果你也有骨盆前移的困擾,快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動,就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI
躺著也能訓練核心的動作,輕鬆到會不小心睡著?骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係,幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I
是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估,別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法,教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
https://youtu.be/SPjIcD_8Bwc
核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動,讓你能穩定身體,提高運動效率。
https://youtu.be/9ePFzKtrRl0
呼吸法真的存在,這些問題只要善用呼吸,就能解決,這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
https://youtu.be/683LeSVDBCw
韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢?有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線!
https://youtu.be/5JR8kiH1G4o
腰酸背痛,可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc
手術後沾黏怎麼辦 在 啾c物理治療師 Youtube 的評價
0:00 前情提要
2:01 手肘靠椅子拉筋
2:41 內轉角度拉筋
3:16 外轉肌群誘發訓練
3:49 三角肌誘發訓練
4:26 前鋸肌誘發訓練
5:16 總結
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訓練無法突破,有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw
別再抬頭挺胸,正確的『縮肚長高』站姿,讓你不再因久站而腰痠。
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五十肩能逆轉嗎?五十肩確診的三個症狀,你中了幾個?
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【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆?居然跟『它』沒力有關?
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脖子會往前伸的人一定要看,這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
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玉山我來啦,這可能是最難爬的山,有人花了兩年也爬不上去。
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別再碎碎念了,我頭好痛怎麼辦?
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM
Vlog #1 今天放風出去玩,順便上點課。
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一碰就痛,為什麼足底筋膜炎這麼難好?除了放鬆,足弓的力氣也能訓練,想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎?
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今天挑戰用八分鐘,用滾筒完整的放鬆你的下半身;從此之後,家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
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久坐也會有運動傷害,跟我一起每天只花五分鐘,疏通阻塞的血液循環,打斷傷害的累積。
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躺著也能訓練核心的動作,輕鬆到會不小心睡著?骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係,幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I
是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估,別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法,教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
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核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動,讓你能穩定身體,提高運動效率。
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手術後沾黏怎麼辦 在 手術後沾黏怎麼辦 - 自費醫材查詢比價網 的八卦
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