「善念」與「盡力」
昨晚參加許鷹舉辦的聽友會,節目一開始就有一個女仕要代表她妹妹獻花給我。
原來是三年多前,她妹妹從碧潭吊橋跳水自殺,送到醫院時生命徵象微弱,醫師要家屬準備後事,結果她要求轉到台大醫院後及時裝上葉克膜。現在她妹妹住在美國,特別拜託她今晚代為獻花致敬。結果節目一開始,我更驚訝!在台上跳舞的女孩是多年前猛爆心肌炎,CPR 4小時,強心劑100支,葉克膜9天,最後心臟加腎臟移植才救回來,結果現在在我眼前大跳熱舞。
今天下午參加柯P女性後援會,上半場是水噹噹打擊樂隊之表演,樂隊教練帶了太太兒子一齊前來會場致謝。當年她太太產後猛爆性肝炎,那家醫院告訴先生他太太大概不行了,後來將太太轉到台大醫院外科加護病房繼續搶救。現在孩子已經五歲了,父親、母親、兒子一家和樂融融。
我當年在台大醫院工作時,遇到每個垂危之病人,只想著盡力救活他們。當然有些還是回天乏術,至於那些死裡逃生的病人,因為我專職於加護病房並不看門診,所以在他們出院後,久而久之也就忘記了。這兩天突然遇到這三個當年印象深刻之病人,感觸很深。過去作為一個醫生,我只是秉持「善念」和「盡力」兩個原則,盡力去救治每一個病人,也沒有多想其他。
希望我以後能繼續堅持「善念」和「盡力」兩個原則去做每一件事。
同時也有20部Youtube影片,追蹤數超過21萬的網紅PanSci 泛科學,也在其Youtube影片中提到,#可能性調查署 #生物列印 #器官捐贈 #藥物測試 #器官移植 天天爆肝熬夜讓身體吃不消?試試看自己印個肝吧! 隨著 #3D列印 的技術越來越精進,科學家們正在努力「印」出人體內的各種器官,他們是怎麼做到的呢? #想為自己多印三個肝備用 #順便印幾個腦袋拿來當禮物 **影片最後有可愛的...
腎臟移植 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 八卦
這幾天台灣出現很多 #葉克膜 跟 #器官移植 專家,看到很多亂講的討論時,其實真的很希望媒體可以趁機會呼籲,趁著全台灣人突然對器官移植這麼有興趣的時候,趕快去簽一下 #器官捐贈同意書啊!
我們去年查到的資料顯示,台灣在健保卡加註器官捐贈意願的人有 362,068 人,只有比 1% 多一些,但是其實民意調查的結果,大多數人都是認同器官捐贈的,只是沒有行動。
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看到一堆很多沒有基於事實的討論,其實覺得很不健康。根據事實討論,並根據各自的價值標準,做出自己的判斷,這樣的討論才比較有意義。
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以下提供一些關於葉克膜的事實,讓想討論這個議題的人參考:
1. 葉克膜是一種體外維生設備,最常用在心臟停止跳動的病人身上。如果心臟不跳,血液就沒辦法到達各器官,接下來器官就會損傷、甚至壞死,特別是大腦,沒有幾分鐘就會嚴重受損。
2. 葉克膜在器官移植上,正常下可能出現的使用方式是,當腦死病人的心臟也跳得不好,甚至不跳時,使用在這位腦死病人身上,可以讓即將被拿去移植的器官功能不要壞死太多。
3. 但葉克膜的使用有個問題,就是使用的時間越長,各種風險也會越大。台大團隊能夠在世界聞名,就是有辦法在長時間使用葉克膜的狀況下,降低死亡率以及各種風險。
4. 在中國有沒有器官強摘?我自己就照顧過使用強摘器官的腎臟移植患者,這應該不只是我,很多醫療人員也都知道,因此中國應該是有器官強摘的問題。
5. 如果是在健康的人身上活摘器官,那真的不必使用葉克膜。如果是在刑場把人弄死之後,再送到醫院要摘器官,那葉克膜可能就會有用,但最好在刑場就裝上了,送到醫院可能太晚。而且,這樣做會很貴。葉克膜運作一天的費用是很驚人的。理論上,買器官的人不會願意買這種器官市場上的「次級品」,而且還要花額外的葉克膜錢去買比較差的器官很不合理。
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了解這些事實,希望對大家評論葉克膜跟器官移植事件能有些基礎判斷依據。
除了醫學專業以外,這件事情確實還有很多面向可以討論,例如醫學倫理,也確實可以討論。
這邊有篇有關 ECMO 使用的醫學倫理探討文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26987689
有興趣要討論相關使用的醫學倫理的朋友,可以看看這篇文章。
另外,如果要指控一位醫師違反醫學倫理,就要拿出明確的證據。或者說,要指控任何一位專業人士違反了專業倫理,都應該要拿出明確的證據來。
當沒有明確證據,只有大家互噴口水的狀況下,這樣的討論對社會進步的價值就很有限了。
最後,還是要呼籲大家,不管你懂不懂葉克膜,懂不懂器官移植,支持哪個政黨、還是哪個候選人,希望你都可以支持器官捐贈。
為什麼會強摘器官?可能是有人覺得某些人的生命價值比自己的低,可以用利益或暴力的方式取得他人的器官;也可能是缺乏願意捐贈自己器官的人,因此有人為了自己活命,就不惜代價要取得他人的器官。
但如果我們的國家,是個器捐同意比率超高的國家、是個相信每個人的生命都重要的國家,是個多元且包容的國家,那強摘器官這種反人類的罪行,就不可能發生在我們的國家。
以器官捐贈的方式遺愛人間,是人類最高尚的美德之一。如果你還沒簽,趁著這個機會思考一下吧!也許你會做出一個讓台灣更美好的決定:)
如果你也願意,請上網搜尋「器官捐贈同意書」,下載並列印填寫完畢之後,將正本寄回予器官捐贈移植登錄中心;或是全國各醫院(服務台或社工室)、衛生所、健保署服務窗口均可索取器官捐贈同意書。器捐登錄中心收到之後就會將您的器捐意願加註於健保卡上,即完成器捐意願的表達。
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□ 延伸閱讀
從重要醫師宣言,看醫師犯過的錯,以及錯誤後醫師如何檢討改正
https://www.medpartner.club/declaration-of-taipei-world-me…/
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腎臟移植 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 八卦
#美國Delta疫情
#疫苗還是有用的!
前晚podcast中,德州重症醫師Steven和大家分享美國在地的觀察。重點如下:
1.德州目前完全施打兩劑者占44.62%。
2.短短幾週,住院人數從80人暴增到300多位。24床的加護病房已經又塞滿了新冠病患。
3.目前觀察到重症者幾乎都集中在40~60歲沒打疫苗者。有些人重症後才後悔的問醫師,我現在打疫苗來得及嗎?
4.唯一打完疫苗還重症死亡者是打完嬌生疫苗的一位腎臟移植患者,本身免疫力是較差的族群。
5.院內2萬5千員工很早就100%全部施打完疫苗,早期都不會再有感染,這兩週驗出120例確診,但幾乎都是輕症或是無症狀,無人因此需要住院。
6.加州變種還有Delta似乎比較容易氣胸,Alpha則沒這麼多氣胸。
7.從輕症確診開始,只要有重症因子的患者就會給單株抗體,可有效防止轉重症。
8.口服抗病毒藥在第三期臨床試驗中,但這些抗病毒藥也有可能有抗藥性產生,單株抗體可能會因變種失效。預防勝於治療,疫苗還是非常重要的。
總之重點是:疫苗還是有用的!
千金難買早知道,別等到以後染疫重症時才後悔!
腎臟移植 在 PanSci 泛科學 Youtube 的評價
#可能性調查署 #生物列印 #器官捐贈 #藥物測試 #器官移植
天天爆肝熬夜讓身體吃不消?試試看自己印個肝吧!
隨著 #3D列印 的技術越來越精進,科學家們正在努力「印」出人體內的各種器官,他們是怎麼做到的呢?
#想為自己多印三個肝備用
#順便印幾個腦袋拿來當禮物
**影片最後有可愛的小謎題喔,快留言說說你的答案**
延伸閱讀:
關於器官捐贈,我想問……
https://pansci.asia/archives/91249
那些捐贈器官的大愛天使,和被他們拯救而重獲新生的生命故事
https://pansci.asia/archives/91174
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