北農群聚和士林某長照中心群聚兩案,跟市民朋友和全國同胞報告,我透過市府索資、政府公開資訊、陳情訊息所掌握到的狀況:
這兩案共通的問題都是:
疫調、匡列、隔離、篩檢不確實,無法確實消滅隱形社區傳播鍊。這正是進入三級警戒以來,我最憂心的問題。
北農的零號病人最早在5/12就出現,傳到現在已經超過一個月。
目前一市、二市已發現45人確診,環南市場也出現15個病例,更讓人擔心的是,批發市場人流南來北往,實際蔓延範圍恐比現在看到的更大。
這一個月以來,北市府並沒有妥善運用實聯制的功能,將所有可能的接觸者找出做篩檢與隔離。也沒有和北北基桃生活圈妥善溝通。
反而是外縣市找出確診者,作疫調之後才發現確診者曾有北農的接觸史或足跡。
匡列、隔離、篩檢的問題,必須立即改善,才有機會截斷病毒傳播鍊。
但市府今天的反應卻著重在「打疫苗」這讓人更加擔憂。
疫苗打了要兩週才會產生保護力。且保護力是「保護不會重症死亡」,但仍有可能染疫,也可能帶病毒傳染給別人。
換言之,以北農案而言,現在打疫苗,只是降低二週後因染疫而死亡的機率,但病毒還是會繼續傳,隱形傳播鍊也不會因為打疫苗而斬斷。
我強烈建議,中央應比照京元電子群聚案,投入資源協助台北市政府做疫調、匡列、隔離、篩檢,並且成立跨縣市溝通平台,亡羊補牢,防止隱形傳播鍊在全國蔓延。
而士林某長照中心案,更是令人扼腕。
士林長照中心的洗腎住民在6月7日發病,6月8日PCR確診。長照中心在6月8日當天就通報衛生局。
(長照中心確定有即時通報,今日市府說長照中心有隱匿要開罰,顯然有誤)
安養護機構染疫,非常危險,政府應該立即介入做全院篩檢。想不到士林某長照中心案,竟是因為篩檢費用的問題卡關。
長照中心第一時間已自費10萬元做全院快篩,並於6月9日向市府求助,希望市府幫忙做全院PCR篩檢(快篩不夠精確,有偽陰性問題,但長照中心一時之間沒辦法負擔全院PCR費用)。
但市府窗口表示,無法派人到長照中心做公費篩檢,回應要請示長官後就沒下文,只能請長照中心自行帶長者去醫院做自費快篩。
幾十位需要長照的長者,如何全部帶去醫院做快篩?市府承辦人員表示沒有公文,無法派車,請長照中心自行找自費代步工具。
長照中心只好自力救濟,逐步做PCR篩檢,有發現確診就通報。
直到6月12日,市府才協調醫院協助長照中心做PCR。6月14日成立專案群組,才派出防疫巴士、救護車協助住民移出,到6月16日才全院篩檢完畢。
從9日到16日,這中間流失的不只是時間,還有寶貴的搶救生命的機會。
某長照中心群聚案,從6/8一個案例,14天內演變成47人確診,3人不幸往生。若在6月9日就確實匡列、隔離、篩檢,並即時安排移出,或許可以避免很多悲劇。
我理解市府的公款動支有一定的程序,萬一違反法令還會被市府高層送政風送檢調,所以我完全不責怪基層人員。
但是
1⃣️ 按照既有規定,若匡列為接觸者,都是公費PCR篩檢。怎麼會有市府無法出錢做全院PCR的問題?(除非沒有去匡列為接觸者)
2⃣️ 就算無法做全院公費PCR、公費派車,也可運用民間善款先墊付,後續再討論如何分攤。怎麼會因為費用問題,拖延救命的寶貴時間?(除非善款的動支還沒有具體辦法,錢先進來卻不能用)
市府的募款專戶已經募到三億七千多萬,早應該有緊急運用的相關程序,實在不應該因篩檢費用、交通工具費用的問題,拖延到任何搶救生命的時間。
有善款而不用,平白損失搶救生命的時間,也是一種浪費。
最後,在這裡分享一個某百貨公司櫃姐染疫的案件,讓大家了解台北市的「同心圓」「冷區殲滅」真實情況
櫃姐在台北市上班,住新北市。6/5確診,6/11新北市疫調通知台北市。
櫃姐在確診前都有持續上班。按照台北市的「同心圓」「冷區殲滅」政策,市府應該「主動詢問有接觸未匡列」的人有沒有做快篩的意願,想快篩就可快篩。
不過,在這個案例,百貨公司同樓層的其他員工,遲至6/11看新聞才知道有人確診。
許多員工有意願做快篩,但等到6/17,都沒有任何市府人員來詢問,也沒有人告知他們如何篩檢。因爲求助無門,所以來向我陳情
我詢問多個市府相關單位,得到的結論是:因為確診者不住台北市,所以同心圓不適用(即使上班地點在台北市也不適用)如果他們擔心,就自己去想辦法做快篩。
喊得嚇嚇叫的「同心圓」「冷區殲滅」遇到跨縣市案例,立刻破功,變成直徑三公分,無法發揮任何主動偵測殲滅的作用。
還有太多的狀況,實在一言難盡。總之,對應目前的緊急情形,我有三點具體建議:
1⃣️ 北農案、士林某長照中心案,再次顯示了「即時」匡列、隔離、篩檢、通報的重要性。希望市府不要再發明新名詞,先把過往一年半證實有效的方式做好。
2⃣️ 打疫苗不能取代「匡列、隔離、篩檢」。
打了疫苗只是保護不會重症,還是有可能染疫,還是有可能傳染給別人。疫苗已經普及施打的國家,最大的成效是減少重症、防止醫療崩潰,並沒有達成清零。
「匡列、隔離、篩檢」才能斬斷傳播鍊。希望市府不要又陷入「疫苗斬斷傳播鍊」的迷思。
3⃣️ 針對各種緊急狀況,市府高層應該針對善款運用制定簡明、易懂、便利基層公務員緊急運用的辦法,搭配以公開透明的方式讓各界檢視善款去向,不要辜負捐款人的愛心。
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苗議員的line
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苗議員的YouTube頻道
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#苗博雅問政報告
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同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過34萬的網紅Ashlee xiu,也在其Youtube影片中提到,斷食初體驗超乎我的想像.... 有興趣嘗試的人務必看到最後! -------------------------------------- 我吃的維他命 http://tidd.ly/2f87ea99 我吃的玫瑰鹽https://goo.gl/zZhreg 我穿的健身服 http://tidd.ly...
腎不好怎麼改善 在 宋楚瑜找朋友 Facebook 八卦
我的女兒對工作很投入,她與她的事務所夥伴們為了改變生活環境燃燒小宇宙,所以沒太多時間幫我助選,這點我完全體諒!我這輩子從未要求我的兒女從政,他們都做自己的事情,而且很認真!這也是我的驕傲。
感謝萬水給我如此棒的孩子,雖然妳不在了!但我們三人還是非常認真地面對挑戰,盡量不吃甜食、靠著腎上腺素過活。堅持自己的理想!而且我們知道台灣有很多很多「默默」們也是如此,希望大家一起加油!
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鎮邁的臉書全文:
2016、2017連續兩年,我隨父親前往秘魯與越南參加亞太經濟合作會議APEC領袖會議。台灣的國際空間非常有限,APEC是少數我方可以充分參與的國際組織,領袖代表肩負與各國領導人直接或場邊對話的重要任務,除了提高國際能見度、讓世界知道我們真實且必要的存在,我們更需要藉由在這樣正式的外交場域上與其他經濟體分享我們的硬經驗與軟實力。領袖的家眷行程與活動也是各國代表相互交流的重要平台之一,如果我媽還在,作為爸爸最強助攻的她,一定會自在且稱職地扮演好這樣的角色,坐在場邊觀戰多年的我被教練
叫上場,必須肩負這樣的重責大任~
我想我應該能夠藉由自己對於都市設計、建築地景專業的背景,適時與各國夫人們交流台灣經驗。於是,與Dr. James Soong出國拚外交的工作模式正式啟動!
厚厚的行程表run down排滿了不同的活動,對應得著正裝、便裝這點讓我非常頭大,宋杯杯建議我:「如果是妳媽媽去,她應該會想要藉由這樣的機會展現台灣服裝織品設計的能量!」於是我便為不同場合準備台灣本土在地品牌服裝飾品:夏姿、CEPHAS西凡斯、沙布喇.安德烈、蔡宜芬、詹朴、陳季敏、竇騰璜張李玉菁、UUIN、kotipesä、Chole Chen、LLAGUT、VACAE,找遍各大經典與新銳設計師品牌,就是希望能藉由身上的設計,成功開啟與各國代表交流及宣傳台灣設計活力的話匣子。
相對我父親必須參與的多邊、雙邊會談,我的活動行程就顯得輕鬆,由於大部分的夫人們英文都非常流利,語言溝通方面我並沒有太大的障礙,但是實際交流過程,除了必須全神貫注聆聽她們各自的生活經驗與關切的議題,我必須適時地提出合宜又適切的看法與回應。父親提醒我的身分不僅只是領袖代表的女公子(是的,很古典的頭銜吧),更應該要展現台灣新生代的國際觀、專業實力與應對口條,行為舉止都會受到所有人的注目,再怎麼緊張都要一派自若!
(休淡~先不要轉台,字太多我知道但真的很想跟大家分享這些很棒的經驗, 只想聽宋杯杯故事的捧油們請以眼球5x倍速瀏覽模式.....開始!)
在秘魯總統官邸餐敘,剛好被安排坐在日本安倍總理夫人昭惠女士旁邊,跟她提到當年宋杯杯擔任經國先生秘書時,與日本前首相岸信介曾有數面之緣,她感到非常驚喜,因為岸信介前首相是安倍首相的外公~~我跟她說會後會將岸首相跟經國先生一行的照片寄送給安倍首相與夫人做紀念,成功化解空氣中的拘謹與隔閡。安倍夫人提到她在首相官邸花園養蜂,我也與她分享台灣都市養蜂的經驗交流;向新加坡李顯龍總理夫人何晶女士討論到新加坡與台灣氣候地理環境差異影響都市景觀,李夫人也建議借鏡新國如何成功從Garden City轉型為City in the Garden且進而提出City in Nature之願景作為台灣未來城鄉發展的Case Study;與澳洲騰博前總理討論景觀對於都市設計扮演重要角色的趨勢;也與習主席夫人談論台灣流行藝術文化歌唱節目、電影電視劇影響華文社會的軟實力展現;與巴布亞紐幾內亞的歐尼爾夫人討論巴國在面對現代化趨勢下,如何保持在地文化生活方式的同時強化在地特色的體現,我也以台灣文創產業的經驗分享回應;紐西蘭總理夫人討論同屬於地震帶的台灣對於災後重建的經驗分享⋯⋯行程中每分每秒都努力想要接住對方發來的直球,佩服這些國際領導人的夫人們除了扮演好賢內助的角色,每位都興趣廣泛而且內涵深厚。也許這只是餐敘活動間的對話,但在言談之中我也有信心台灣對於文化能量與綠能永續都市發展的論述絕對不落人後!
這些過程中我也看到台灣外交團隊在與不同經濟體代表協調參訪行程車隊規格、席位桌次、發言順序、等溝通角力的艱辛,也讓我第一線見識到我們國家處境的艱難,而在不同的場合當他們釋出釋出善意及溫暖時,也深切體會友誼的可貴與重要。秘魯代表處長期關懷國際兒童村,運用台灣的科技產業優勢捐贈成立電腦教室、提供師資費用,不僅讓弱勢的孩子們能夠習得技能與世界連結,並且可以將對於科技產品的使用分享並教會他們的父母,讓父母增加工作的技能進而改變生活。同時也讓我知道有一群人在遙遠的國度,為了我們的國家努力拓展國際空間,並宣傳分享我們的自由民主的生活方式,而能夠跟這群默默奉獻的外交尖兵們近距離的一起工作,備感榮耀。
(好囉~加速模式關閉。)
還記得在越南峴港的最後一晚回到飯店,宋杯杯跟我分享當天他在多邊會談中用一個故事當作引子:第二次世界大戰中日戰爭時,他還是嬰兒,我奶奶抱著我的大伯跟他在防空洞裡躲避空襲,警報解除出來以後才發現我大伯因為空間狹小空氣不流通而往生了;也因為國共內戰,七歲那年舉家來台;當他在喬治城大學攻讀博士學位時恰逢越戰後期,反戰思潮高漲,大批學生在華盛頓特區遊行靜坐學校紛紛停課,而今天中美韓日越等各國領袖卻能和平地一同坐在這個圓桌上,擘劃亞太地區維持區域安全穩定發展對話;歷史是一面鏡子,而不是一條繩子,大家雖然有不同的過去,卻擁有共同的未來。他代表台灣呼籲各成員國,應以Peace, Prosperity and Partnership為共同願景,對於區域和平的維護、創造工作機會消弭經濟差距與共同合作對話,各領袖都面臨改善人民生活的壓力,我們也願意分擔責任,運用我們中小企業蓬勃的生氣,共同推動包容性的合作與交流。台灣中小企業在世界發光發熱的能量與經驗可以對於區域經濟做出具體可觀的貢獻。
在那兩次獨特的生命體驗中,不在於握了多少雙溫暖的手、留下多少張難得的合影,而是參與老闆(宋杯杯的同事都這樣叫他)幕僚團隊的作業,我看到他運用有限的時間資源,竭盡心力準備資料,不畏人言接受任務,代表國家積極把握每個機會推動務實外交,他勇敢的維護我們國家的尊嚴,面對其他世界強國的領袖,不卑不亢的倡議台灣的精神與價值!
老爸,這次選舉我沒有足夠的時間陪你跑行程、設計總部、做長輩圖,謝謝你體諒我對於工作的投入,我也很感謝你從來沒有要我從政接棒,讓我自在的追求我對於環境設計的實踐,與事務所的夥伴們為了成就改變生活環境燃(爆)燒(肝)我們的小宇宙。
媽媽,爸爸很堅強,他自己也很會保養,盡量不偷吃甜的,但在他需要我的時候,我跟哥哥會努力替妳當他最堅強的支柱!
我相信我老爸|老闆|宋杯杯|靠腎上腺素過活的辣個男人在
面對挑戰的務實、堅持與耐煩!
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感謝萬水給我如此棒的孩子,雖然妳不在了!但我們三人還是非常認真地面對挑戰,盡量不吃甜食、靠著腎上腺素過活。堅持自己的理想!而且我們知道台灣有很多很多「默默」們也是如此,希望大家一起加油!
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鎮邁的臉書全文:
2016、2017連續兩年,我隨父親前往秘魯與越南參加亞太經濟合作會議APEC領袖會議。台灣的國際空間非常有限,APEC是少數我方可以充分參與的國際組織,領袖代表肩負與各國領導人直接或場邊對話的重要任務,除了提高國際能見度、讓世界知道我們真實且必要的存在,我們更需要藉由在這樣正式的外交場域上與其他經濟體分享我們的硬經驗與軟實力。領袖的家眷行程與活動也是各國代表相互交流的重要平台之一,如果我媽還在,作為爸爸最強助攻的她,一定會自在且稱職地扮演好這樣的角色,坐在場邊觀戰多年的我被教練
叫上場,必須肩負這樣的重責大任~
我想我應該能夠藉由自己對於都市設計、建築地景專業的背景,適時與各國夫人們交流台灣經驗。於是,與Dr. James Soong出國拚外交的工作模式正式啟動!
厚厚的行程表run down排滿了不同的活動,對應得著正裝、便裝這點讓我非常頭大,宋杯杯建議我:「如果是妳媽媽去,她應該會想要藉由這樣的機會展現台灣服裝織品設計的能量!」於是我便為不同場合準備台灣本土在地品牌服裝飾品:夏姿、CEPHAS西凡斯、沙布喇.安德烈、蔡宜芬、詹朴、陳季敏、竇騰璜張李玉菁、UUIN、kotipesä、Chole Chen、LLAGUT、VACAE,找遍各大經典與新銳設計師品牌,就是希望能藉由身上的設計,成功開啟與各國代表交流及宣傳台灣設計活力的話匣子。
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老爸,這次選舉我沒有足夠的時間陪你跑行程、設計總部、做長輩圖,謝謝你體諒我對於工作的投入,我也很感謝你從來沒有要我從政接棒,讓我自在的追求我對於環境設計的實踐,與事務所的夥伴們為了成就改變生活環境燃(爆)燒(肝)我們的小宇宙。
媽媽,爸爸很堅強,他自己也很會保養,盡量不偷吃甜的,但在他需要我的時候,我跟哥哥會努力替妳當他最堅強的支柱!
我相信我老爸|老闆|宋杯杯|靠腎上腺素過活的辣個男人在
面對挑戰的務實、堅持與耐煩!
腎不好怎麼改善 在 Ashlee xiu Youtube 的評價
斷食初體驗超乎我的想像....
有興趣嘗試的人務必看到最後!
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我吃的維他命 http://tidd.ly/2f87ea99
我吃的玫瑰鹽https://goo.gl/zZhreg
我穿的健身服 http://tidd.ly/2033e952
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訓練菜單 8wk(A)
槓鈴臀推 3*12-15
器械胸推 3*15
坐姿划船 3*15
滑輪側舉 3*15
羅馬尼亞硬舉 3*15(史密斯)
側登階 3*12
彈力繩髖外展 3*15
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✨訂閱我的頻道 https://goo.gl/cJUSVh
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✨ 飲食菜單
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✨ 打造易瘦體質-系統化菜單
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常用的營養品
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我們的健身服裝品牌
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減脂系列
✨如何減少體重 https://youtu.be/hTg3M2NJIA4
✨如何計算卡路里 https://youtu.be/YW59rnZ85xM
✨要吃多少蛋白質 https://youtu.be/pNX8cbrBERE
✨外食族吃什麼?7-11篇 https://youtu.be/uyQBB7QKaa4
✨你該計算營養素? https://youtu.be/qxBliydGw1w
✨碳水循環法 https://youtu.be/n6PwvKggG38
✨減脂Q&A1https://youtu.be/Ty3v9-ekyuY
✨減脂Q&A2https://youtu.be/C_ZQQqKSP1c
✨減脂Q&A3https://youtu.be/-ISu7KeN_oY
✨如何戰勝饑餓感1 https://youtu.be/tZaekaO9gL4
✨如何戰勝饑餓感2 https://youtu.be/3het2P4BVA4
✨8週減脂計畫1|瘦身大方向 https://youtu.be/WHZmAR7PnXU
✨8週減脂計畫2|怎麼開始 https://youtu.be/poI6YJ20fTk
✨8週減脂計畫3|如何測量身圍 https://youtu.be/-FlK11sngjU
✨8週減脂計畫4|減肥時有聚餐... https://youtu.be/e-tjIShx2N4
✨8週減脂計畫5|減脂失敗了? https://youtu.be/UYLiV6Khg7c
健身新手
✨給健身新手的妳1 https://youtu.be/rJltAwvLzGY
✨給健身新手的妳2https://youtu.be/WHwxC4W4AmI
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各種訓練影片 https://lihi.cc/008sQ
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其他我出沒的地方
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原文字幕
後我今天早上起來體重直接掉一公斤
現在進入健身畫面
我們就來聊一下斷食
其實我從來沒有想過要斷食
就算男朋友每天跟我講說
斷食有多好
斷食的好處有什麼
我都還是無動於衷
那我這次會想要斷食其實主要是想要贖罪
我真的很對不起我自己的八週減脂計畫
然後加上我看了Peeta葛格的斷食影片
自己也做了些功課
我發現斷食的好處非常多
他不但不會掉肌肉
還可以提高你的代謝
讓你的腎上腺素上升
新陳代謝加快
讓你的頭腦更清楚
可以減掉體脂肪
降低血糖
改善胰島素的敏感度
讓你更有精神
促進脂肪燃燒
降低血膽固醇
預防阿茲海默症
延長壽命
抗老化
降低發炎反應
還有一個最重要
也算是我這次斷食的誘因
就是斷食可以啟動#自噬作用
什麼是自噬作用呢?
自噬作用簡單來說就是大掃除的動作
身體會幫你清除掉一些老舊受損的細胞
平常我們的身體是一直處於更新的狀態
但是我們總是把焦點放在新細胞的生長上面
卻忘了去汰換那些老舊的細胞
而這些老舊細胞的堆積
也是造成老化效應的原因
平常我們的葡萄糖胰島素和蛋白質的濃度上升
都會關閉這個自噬的作用
所以也就是當我們吃進碳水化合物
胰島素被分泌出來
或者是說我們吸收蛋白質分解出來的氨基酸
身體都會覺得說
喔我現在有食物可以用
我的熱量是充足的
我不需要汰換老舊細胞
所以就會造成這個自噬作用被壓抑住
也就是說
如果我們是經常性的攝取食物
一整天都在吃東西的話
都會壓抑這個自噬作用
那反過來說
你胰島素沒有升高
你的自噬作用就會開始
這也是為什麼斷食對自噬作用來說
是目前最有效的刺激源
因為我們平常靠節食或是攝取低卡路里
我們一樣是有在進食的
那當你有在進食的時候
你就是阻礙了這個自噬作用的淨化通路
那我們斷食呢
可以清理掉體內不健康或是不必要的細胞碎屑
這也是為什麼長時間的斷食會被稱作為淨化或是排毒
而且當你斷食的時候
會刺激生長激素
會讓你製造出更新的細胞
我第一次斷食就直接進入#48小時斷食
也是因為我有看到資料說
四十八小時會讓你的自噬作用達到最高峰
那斷食的時候可以運動嗎
斷食的時候是絕對可以訓練的
而且他因爲腎上腺素的上升
可以讓你的訓練更強化
加上斷食的時候你的生長激素會增加
你們應該知道
生長激素的增加可以幫助肌肉的成長吧
還有一個就是
斷食的時候
脂肪酸的氧化增加
所以你會燃燒掉更多的脂肪
那以我自己身體的感受呢
我在斷食這段期間做訓練
其實我的力量並沒有降低
我反而有幾個動作的力量當下是有突破的
只是我的休息時間增加了
我今天的這個訓練
我平常大概是練一個小時二十分鐘左右
但我今天這個workout做了一個小時五十分鐘
這多出來的三十分鐘就是我多休息的時間
平均下來的話我大概每一組都多休息一分鐘
那我自己的感覺是
休息時間變長以外
我覺得那種肌肉的充血感不像平常那麼強烈
那我有查了一下資料
會讓我們造成肌肉收縮的ATP是由糖原去分解而產生的
但是我的身體都沒有吃進這些糖元
我沒有吃進碳水化合物
所以自然而然的我這種
蹦感 充血感 就降低了
我剛剛有提到
我這次的主要原因之一是因為
想要贖罪我的八週減脂計畫
那在這邊想要跟大家說明一下
其實斷食他並不是減肥神器
雖然說他確實可以帶來一些生理跟心理的好處
可是回到減肥最終的關鍵點
還是得靠熱量赤字才可以降低體脂肪
當然你可以因為斷食讓熱量赤字增加
而且斷食他會比傳統的飲食控制更可以抑制你的食慾
但是降低體脂肪不是斷食這個行為本身
我講了這麼多斷食的好處
這邊也要講幾個不適合斷食的人
嚴重營養不良
體重過輕的人
或是你是十八歲以下的小孩
或是你是懷孕或是哺乳的婦女
再來如果你有痛風你正在服藥
你有糖尿病
你有胃食道逆流
或者是胃酸的狀況的話
請務必在專業人士的監督下面安全執行
那以上這些就是我分享我為什麼會斷食
跟這支影片分享我斷食的過程
希望你會喜歡
腎不好怎麼改善 在 早安健康 Youtube 的評價
#頭痛 ? #頭暈 ? #耳鳴 ? #憂鬱 ?看遍醫師都斷不了根嗎?日本著名治療師酒井慎太郎分析,血液循環不好、影響神經系統,讓這四種疾病反覆出現。
解決問題的關鍵,在於 #小腿,當小腿能把血液正常送回心臟,全身的血流就能恢復正常,症狀也會逐漸減緩!
快來試試簡單有效的五分鐘酒井式走路法。
▲第一,正確站立▲
想像一下背後有道牆,打開肩膀並略為挺胸,使後腦勺、肩胛骨、屁股及後腳跟在同一直線上,手自然擺下,並朝正前方看(勿低下頭)
▲第二,開始走動▲
將頭往上稍微抬高,眼睛注視著前方,縮下巴、腰背挺直及手肘彎曲。
腳踩地時,刻意將小腿伸直,並以後腳跟踩地,腳尖大姆趾趾腹最後才離地。
看起來簡單的走路法,只要姿勢正確,五分鐘就能讓你汗流浹背。每天練,小腿有力、心臟就強,不明的疼痛也就不會上身了。
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腎不好怎麼改善 在 早安健康 Youtube 的評價
明明就沒有被嚇到,也沒發生什麼特別的事,但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動,有時還會合併胸悶、頭暈,這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎?立達診所周孫立醫師說明,心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下,對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。
心悸是什麼?
周孫立醫師解釋,心悸是一個概略的稱呼,發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動,而跳動的感覺遠大於平時能承受,例如:心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等,甚至開始感到不舒服,同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。
心悸發生時怎麼辦?
周孫立醫師表示,首先應先檢視自己的狀態及環境,如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作,可以先試著停止當下的活動,最重要的是馬上休息。此外,也要保持所處環境的空氣流通,他說明,心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣,因此一個通風良好的環境很重要。
當我們立刻休息,並確保環境通風,盡量將危險降至最低後,再規劃下一步該怎麼做,例如:去醫院就診或是其他的藥物處置。
心悸的原因?
周孫立醫師指出,造成心悸的原因有很多,分別為下列4種:
血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞,導致心臟本身的傳導受影響。
代謝性因素
周孫立醫師指出,可能與我們身體的電解質有關,包括:鉀、鎂、鈣離子,造成心臟的傳導受到影響。
全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足,導致脫水;又或是水分過量,導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題,此時也會心悸。
飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關,例如:咖啡、酒精等都有可能。
有心悸症狀,需要做什麼檢查?
周孫立醫師說明,首先會先檢視心悸的成因,分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查,也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。
因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞,死亡率非常高,因此醫師會看心電圖,另外也會做一些冠狀動脈的檢查。
另外,也有24小時監測的儀器,檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整;還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的,例如抽血,藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。
周孫立醫師強調,代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生,因此若是因心悸去做檢查,發現血管及24小時心電圖監測都沒事,但後來抽血卻發現某個電解質有問題,就要特別當心,因為這可能是某個器官造成的,例如腎臟、肝臟,不見得是心臟本身的問題。
心律不整的治療方式?
藥物治療
周孫立醫師回應,心律不整通常會看其程度及危險性,若是較危險、死亡風險高的,就會考慮用藥物介入治療。
電燒治療
然而,對於某些患者而言,藥物治療效果較差,周孫立醫師說明,此時就會用電燒的方式介入,會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生,造成傳導異常,再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。
周孫立醫師也說,當然如果評估危險性沒那麼高,也不見得要吃藥,但一定要去思考生活中有哪些可能的原因,例如:喜歡喝咖啡,又喝得很多很快,或喜歡抽菸,不愛喝水,甚至吸毒等。
心悸日常生活中如何改善?
周孫立醫師表示,若是短時間內發作的心悸,經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療,則會建議患者心悸發作時平躺,並確保空氣流通。
此外,也建議可以做屈膝的動作,能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出,當心臟有足夠的血液回流時,就能刺激心臟良好的收縮。
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