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小六今天滿三個月了～～我終於從害喜的地獄中爬回來了👏兩天前發現喝水終於不會苦，昨天開始不會一直餓+胃食道逆流，才驚覺，原來～～時間咻一下要滿12週了，太感人了啦🥺
悠悠是唯一一個沒看過他媽當大肚婆的孩子，只有她對我的肚子很好奇🤣🤣只要我一掀衣服，她就會立刻衝過來😂
這週六產檢，有機會看到性別，以下開放猜猜，到底小六是男生還是女生？林叨即將3:3平手，還是2:4，男生即將入住女生宿舍呢？😆
#六寶孕期12週
#boy_or_girl? #下好離手
#drgracieofficial
下班後本來想叫Uber-eat 或 foodpanda 來吃今天第一餐，但聽到診間外面的新聞播報颱風警報，我放棄念頭自己去買。
#風雨天騎車好危險⚠️
#以前還有戶戶送後來不見惹啦
我是外送好朋友，送到健身房櫃檯小弟看到我就問我教練說：她家是不是住在⋯⋯⋯⋯⋯，因為她常常在某個時間點叫某樣固定的食物吃。
#好丟臉啦
#從此不敢再叫那一家惹🙈
#外送新服務_食物放固定處不用接觸_疫情時間好選擇
你們吃飯了嗎？應該要吃飽了才對！
❣️睡前2-3小時盡量不要吃東西，吃完也不能馬上躺下，這樣可以預防未來胃食道逆流發生的機會喔！
❣️睡前2小時可以少喝水，可避免夜尿。
G. Hsu
別成為佔據資源還嫌棄的人。
透過吳宗憲施打疫苗來做相關的介紹與澄清時，朋友私下與我聊天時，就詢問我自己是否有去施打疫苗，而我很直接地告訴他我並不會去佔據名額，我希望優先將資源留給更為需要的人，在武漢肺炎疫情鬧的人心惶惶的時刻，流感疫苗不只能夠增加高風險族群的免疫力，也能讓它們在心理上有所慰藉。
任何病毒都有其風險族群，流感最棘手的年齡層為小朋友與年長者，他們比我一個30出頭歲的人更需要，正如我昨天文章所寫的，現在的疫苗數量有限，當大家都擠破頭去搶的時候，其實很多不這麼急迫的人反而佔據了資源，而當他們並未搞清楚疫苗本身的副作用與成效，結果施打後出現身體不適症狀，不願意回診反而大肆宣揚疫苗無效論。
這是相當糟糕的行為。
正如今年一二月疫情剛開始升溫時，全台人民都相當驚恐，當時唯一能夠防護我們的，就是民生的醫療物資，例如酒精液、口罩、體溫計等，當時我身上還有過去庫存約略15個口罩，我評估自己兩三天用一個，一周最多用兩個的情況下，至少還能撐好幾周，我就不會急著去搶購相關物資，在相關工廠的連日趕工加上疫情漸緩的情況下，現在台灣早就不會再出現搶購風潮外，甚至還能寄送給國外的親友，在口罩的花樣配色上還能做挑選。
「相讓就有剩，相搶就沒剩」
對我而言疫苗也是如此，我這個年紀既然在排序順位上是屬於後段班，現在冬天來臨我有幾件事情更該注意，以增加我個人自身的免疫力。
一、正確且規律的作息
自由業工作慣了的我，一天工作十四個小時以上都是基本，但我仍習慣盡可能十二點以前上床睡覺，讓自己每天一早七點多起床，養成規律的作息不只讓睡眠品質比較固定，也能讓我的生理時鐘習慣，自然精神體力與抵抗力都能比較充足。
二、良好的用餐習慣與時間
過去我為了講求效率，常常用餐時間三兩口就往嘴巴塞，造成蠻嚴重的腸胃疾病，加上我容易緊張的性格，腸躁症、胃食道逆流、腸胃炎常常找上門，現在我習慣吃飯時間就是好好的專心用餐，不要急不要趕，也享受與家人相處的時間，自然舒緩許多。
三、均衡飲食
小時候我也算是個挑食的小孩，很多蔬菜與肉類不吃，但到了這個年紀後，即使不愛我也仍會吃兩口，讓自己營養素的攝取能夠均衡，特別是每日水果的攝取量能夠充足，我認為每日的餐點經過烹煮後，營養素或多或少都有些微的流失，但水果我們都是切開或稍作清洗就開始吃了，也較能夠保留最原始的營養，有時忙碌也會去買商店家切好的水果，也是補充的一種方式。
四、飲水量充足
雖然我叫阿水，但我並不算是愛喝水的人，特別在冬天時常沒有注意幾乎一整天都沒喝多少水，但水是人體代謝的關鍵，每日充足的飲水量是必要的，所以在我平常有空時都會裝一大杯水，告訴自己一定要喝完，減少飲料與糖份的攝取，在氣色上也能顯得更為紅潤。
五、保持空氣的流通
冬天來臨後許多朋友認為開始變得寒冷，便習慣將家中門窗通通緊閉，但我平常一定會將門窗打開，保持空氣流通呼吸新鮮空氣，對整天都在用腦的我也會感覺精神更為振奮，如果長時間處於缺氧的狀況，對身體也會相當不好。
六、保持心情愉悅
心理影響生理是必然的，如果遇到人生低潮時可以放下煩心的事物，好好的讓自己出去充實自己，不要一直被情緒牽著鼻子走，這對健康也是相當重要的。
七、冬天不要穿太多
台灣日夜溫差大，現在冬天也還未進入到最寒冷的時刻，但已經開始有人穿上羽絨外套，甚至身上穿上五六件衣服生怕自己去冷到，但到中午出去用餐的時刻，外面天氣相當炎熱結果自己身上穿一大堆的防寒衣物，反而讓身體悶出病來了。
最正確的穿法應該是洋蔥式穿法，一件一件的堆疊上去，一但發現天氣較為炎熱就可以將外套及長袖脫掉，穿著裡面的短袖，讓體溫能夠自然調節。
八、運動習慣
運動能夠幫助身體代謝，也能提升身體機能運轉，天氣寒冷也能在家簡單的動一動，像我自己有買NS的健身環，在有空的時間也會來玩一下流汗一下，對健康也是相當有幫助的。
當大家都願意將資源留給更為需要的人，也讓自身的基本防護力調適的更好，我相信我們就不會被疾病所苦。
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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
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胃食道逆流喝水 在 [求助] 老公堅持小孩進食時不能喝水- 看板marriage 的八卦
最近先生因為突然胃食道逆流而開始注意飲食，但他也會管不能讓小孩在吃飯或吃點心的
時候喝水，連一口都不行。
我兒子三歲，平常就常便秘，嚴重的時候5天才大一次，最近好不容易三天大一次，但今
天又血便，便便也硬，我跟我先生說要讓小孩多喝水，他很生氣，覺得我遷怒他。
他說，怎麼可能我今天才阻止兩次喝水他就會血便。然後說我兒子現在胃雖然沒有問題，
但是老了會，所以要先建立良好的習慣。
他除了堅持進食時不能喝水，還有就是飯後要30分鐘後才能喝水。
可是平常看吃飯跟拿水給他喝的人大多是我，就變成我沒有讓他養成正確的喝水習慣，但
我覺得目前是大便的問題比較嚴重，他的胃根本沒問題。
但我老公就一直把他自己的問題套到別人身上。我曾經跟他說吃飯壓力這麼大，對胃才是
不好吧！但他也聽不下去...
他自己也不吃西藥，只吃中藥，是蠻固執的人。這次胃出問題，照完胃鏡後醫生開的兩個
月的藥都沒吃，只吃中藥。(中藥他已經吃兩三年了，胃出問題前就在吃，一開始是因為
失眠）
曾經好幾次想過離婚，覺得他太自我中心，脾氣爆發的時候很兇，有次開車趕時間也不顧
小孩跟太太在車上就急衝急煞，還有次小孩還在車上睡覺他生氣就甩車門，但是他自己不
覺得，跟他溝通過，他就常說他身體不舒服才會容易生氣，可是他才不到40，不是哪裡痠
痛，就是睡不好，現在又加上胃食道逆流，永無止境...反正都是我不體諒他。
我工作穩定，自己的存款也有，爸媽也健康可以協助帶小孩，不拿他的錢我也不在意，我
覺得我一個人帶小孩比跟他一起快樂多了！結婚後小孩的奶粉尿布幼稚園也大約是平分，
沒有花他什麼大錢，要買衣服保養品我都自己付錢，家事兩人也都會作，沒有互欠什麼。
我只是覺得難以溝通累了～很怕自己會憂鬱症，之前常常週末晚上一個人哭，現在是有走
出來了，但是有朋友提醒我之前狀況不好，我也希望自己能過平靜的生活，但似乎時不時
就會不愉快。離婚嗎？我太小題大作了嗎？我也不清楚這個人還愛不愛我，或許他愛自己
比較多吧！
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簡單解釋一下，胃食道逆流是我老公，我兒子胃很好！
今天吃牛肉湯跟滷肉飯還有菜，我想給我兒子喝一口湯，他也突然說不要給他喝湯！我覺
得小孩也會怕怕的，明明以前都說要多喝水，怎麼現在不能喝水！飯後走路，怕小孩口渴
，要給他喝一口，我老公也說不行。而且今天很熱，我怕小孩口渴。
我應該是晚上看到小孩血便覺得忍耐不住了吧！
我兒子很愛玩又小，所以常常要我拿水給他提醒喝水，三歲也不是你要他喝他就一定喝的
。
想離婚是很多事慢慢累積的，不是只有這件事。
之前我老公還一直唸我兒子每口飯要咬20下，一直唸他說他都沒有好好咬就吞。但我兒子
的胃很好！
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謝謝大家的回覆，小孩的便秘我有給他益生菌，跟鼓勵他蔬果還有喝水，也幾乎沒在給他
飲料。還有南瓜籽油。已經有將近一個月便便的情形都不錯了，只是昨晚突然又發作。
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.52.67.6
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/marriage/M.1525013363.A.4B9.html
他會自己google吃西藥的副作用
04/30 00:13
謝謝分享！但是我不知道怎麼要他吃藥，連他爸媽說都無效！
04/30 00:16
跟我兒子一樣，謝謝鼓勵！會帶我兒去看兒科了解兒童需不需要飯水分離！
希望不要讓我兒子不敢喝水！
※ 編輯: zzsnail (27.52.67.6), 04/30/2018 00:30:35
※ 編輯: zzsnail (27.52.67.6), 04/30/2018 00:34:35
※ 編輯: zzsnail (27.52.67.6), 04/30/2018 00:44:20
※ 編輯: zzsnail (39.12.5.1), 04/30/2018 08:36:21
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