#04b幫你問!
聽到記者問小男生不想帶粉紅口罩上學怎麼辦的問題,白眼翻到天靈蓋嗎?
Errrr....與其詛咒黑暗,不如點亮蠟燭。
記者朋友們,我知道你們也很辛苦,每天記者會也都問到不知道要問什麼了。
來,以下問題歡迎拿去問張P!盡量拿去用!
我認為這個記者會是一個最好的衛教的場域,期待你們丟球給張教授,讓全民可以對這個疾病有正確認知。而不是無盡的恐慌。這對我們準備進入疫情的下一階段,至為重要。
請問張教授:
1.請問得了新冠病毒痊癒後產生的抗體是有保護力的嗎?得了還會再感染嗎?會是永久的保護力嗎?如果無法完全排除再感染,是因為病毒可能突變的原因嗎?
2.Nature的德國研究顯示七天以後雖然PCR還測得到,9個案例的病毒都培養不出來。請問有可能PCR測到的是核酸而不是完整的活病毒嗎?我們可以說七天以上可能就已經沒有傳染力,未來可以讓病患早點解隔離回家嗎?請問國內案例可能做類似這樣病毒培養的研究嗎?
3.我們看到各國統計致死率差很多,醫療崩潰的國家可以到10%。但這很可能是因為這些國家分母太多輕症無症狀都沒有測到。比方說大量篩檢的韓國和德國分別是2.06%和2.36%。請問如果沒有或有醫療崩潰,張教授預估得到新冠病毒的致死率分別大概是多少?美國Anthony Fauci醫師說的1%是合理的預估嗎?
4.坊間流傳得了新冠會肺纖維化,就算不死也會對肺功能有永久的傷害。請問教授目前全世界已經有43萬人出院康復,有看到多少比例的病患有留下這樣的後遺症嗎?如果還沒有數字,可以從當年SARS的經驗告訴我們一個大概的比例嗎?
5.請問目前大量做檢測的國家,如韓國德國美國,他們做的檢測都是PCR嗎?還是有哪些國家用的是快篩?
6.日本首相安倍晉三宣布日本七個都府縣進入緊急事態宣言。近日日本,特別是東京大阪等地的疫情嚴峻。日本沒有像歐美採取硬封城,而是讓一些設施停業,保持交通和民生必需的行業。李秉穎教授也曾提到重點式防疫,並不需要規定所有人足不出戶。請問指揮中心有沒有沙盤推演如果台灣也發生大規模社區感染,我們可能採取怎樣的措施?
7.進入社區大量傳播時最重要的是防止醫療崩潰。除了我們已經看到指揮中心有規劃呼吸器病床專責醫院等準備外,請問民眾就醫到時可能會採取怎樣的政策?我們會像英國一樣建議民眾輕症留在家病重才叫救護車,像日本一樣設置專線可能只檢查重症,還是會像韓國德國廣設得來速大量檢驗?我們要如何防止到時大量輕症湧入醫院癱瘓急診門診系統?
8.訪間有許多報導指出得了新冠病毒會攻擊全身各個系統,不只是肺部。比方說神經系統,腎臟,心臟,生殖系統,甚至如HIV一樣攻擊淋巴球的免疫系統。請問這些描述是正確的嗎?
9.請問新冠病毒會如同HIV,B型肝炎,C型肝炎,人類皰疹病毒一樣變成帶原狀態,帶原者會一直帶著病毒可以傳染給他人嗎?
10.請問綜合近來的證據,無症狀感染者估計占比是多少?有可能高到像日本鑽石公主號上將近50%嗎?這些人得到病毒後,可以自己產生抗體排掉病毒嗎?他們大概有多久可以傳染他人的時間?這些人要如何預防傳染給他人?
11.法國4月10日公布,有43例羥氯奎寧單獨或是合併使用阿奇黴素的患者發生心臟相關的副作用。有7例心跳停止(包括3例經過電擊有恢復,4例死亡),十多例心律不整或引起暈厥的症狀,。法國提醒使用羥氯奎寧等療法的風險,特別是心律不整相關。因此呼籲只能對住院患者進行羥氯奎寧治療,要對患者進行醫學的密切監控。在2020年4月11日上線的美國感染科醫學會治療指引中,建議目前不管是氯奎寧/羥氯奎寧的單方治療,還有合併阿奇黴素(azithromycin)的合併治療,都只適合在臨床試驗嚴密監控之下進行。請問指揮中心的看法?有沒有需要修正治療指引?
12.何大一博士受訪提到,目前不確定對肺部的損害有多少是由病毒造成的?有多少是由免疫系統的過度反應導致的?請問教授目前有沒有看到如同當年SARS一般在青壯年免疫力較好的人反而發生細胞激素風暴,因為免疫力太強而重症甚至死亡?美國是否有比較多這樣中壯年的案例?是否應該針對細胞激素風暴來治療?
你們看,明明還有這麼多可以問的....
慢慢問,不要一次拿出太多題問喔,這應該夠一週的份量了@@
好啦,你們要拿去問李秉穎黃立民老師我也不反對啦🤣
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,自武漢肺炎出現後,「肺花」又或是肺部纖維化,這類的字眼大家耳熟能詳,但未必人人都知道箇中含義。養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生解釋,所謂的「肺花」是指在X光片或電腦斷層掃描(CT掃描)下,看見肺部出現白色區塊。健康的肺部充斥空氣,密度較低,所以在X光片或CT檢查下呈現黑色,但肺部發炎時,肺泡細胞黏...
「肺部白點纖維化」的推薦目錄:
- 關於肺部白點纖維化 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook
- 關於肺部白點纖維化 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook
- 關於肺部白點纖維化 在 黃瑽寧醫師健康講堂 Facebook
- 關於肺部白點纖維化 在 果籽 Youtube
- 關於肺部白點纖維化 在 巴打台 Youtube
- 關於肺部白點纖維化 在 新冠後遺症比發病還可怕永久腦損傷.肺纖維化健康2.0 - YouTube 的評價
- 關於肺部白點纖維化 在 肺部白點ptt 討論串(共4篇) - Txbnx 的評價
- 關於肺部白點纖維化 在 [問卦] 肺部白點會怎樣? - 看板Gossiping - 批踢踢實業坊 的評價
肺部白點纖維化 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《41萬劑AZ疫苗,28日開打 5萬警消列優先》
https://news.tvbs.com.tw/life/1516552
【紐約市公立醫院擔任內科住院醫師---張凱銘分享,5-14-2021】附上分享:
其中AZ副作用:1)亞洲人比白種人少:2)國際因多起經驗,血栓可監控、醫治請參考:
現在已經不是2020年3月了,對於COVID知識,我們了解更多了,很多過去錯誤的做法,都可以調整,有新的東西,也應該嘗試使用,這就是與時俱進。不要害怕病毒,我們可以克服。
●傳染力:
為什麼COVID-19傳染力驚人?
因為無症狀也可以開始傳染,這跟2003年的SARS不一樣,SARS原則上要病人有發燒或咳嗽症狀才會傳染,所以當年很快就可以擋下來,現在的COVID可以沒有症狀也傳染給別人,所以各大出入口體溫篩檢其實不一定很有用。因為可以無症狀感染,所以疫情才會這麼難以控制。
COVID原則上出現症狀前兩天到發病後一天內傳染力最強,發病後七天內逐漸減弱傳染力。
病人多久還有傳染力確切時間很難告訴你一個數字,但是大致上7-10天後就沒有什麼傳染力了,這也是美國CDC的隔離時間是訂在10天的原因,當然不是說十天後就一定不會傳染,這邊是說傳染力越來越弱,機率越來越低,一個概率的問題,醫學到最後都是統計的問題,極端值先不討論。
●什麼叫確診?
在此次疫情爆發之前,時常看到境外確診者,常常沒有症狀,也許在國外一陣子前染過病,到台灣篩檢陽性,或甚至是隔離14天後期滿然後自主申請檢驗然後被確診,那些人的通性都是CT值很高(>30),抗體早就已經產生陽性,這代表,他們早就被感染了,他們某種程度已經免疫了,PCR測出來的只是死掉的病毒片段被檢驗出來,其實沒有什麼傳染力不用太擔心。
CT值代表要複製病毒片段多少次才能被檢驗出來,所以CT值如果很高,代表病毒片段實在是太少了,要一直複製到30次以上才有辦法被檢驗出來,有個小篇的NEJM韓國研究指出CT值在28.4以上病毒培養都培養不出來,所以CT>30其實根本不用擔心。
這種沒有什麼臨床意義的病例,是否有需要每個人都送去負壓病房隔離,我認為是很需要商榷的,我很難想像這些人既沒有症狀,也沒有傳染力,到底是要住院做什麼治療?如果疫情不嚴重就算了,但國內疫情持續升溫,這可能占用醫療資源讓有需要的人無法住進醫院,那問題就大了。
現在已經是2021年五月了,早已不是2019年12月或2020年一月,COVID已經不是神秘的病毒了,我認為需要用科學方法對待隔離這件事。
然而此次境內社區感染,很多都是有症狀且CT值低(10-20幾),這些人就是剛被感染,這些才是真正有意義的確診者,這些是最要小心的族群。
●檢驗:
PCR是1980年代就發展出來的一種檢驗技術,這不是什麼酷炫的科技也不是昂貴的檢查,任何一個檢驗,結果是死的,判斷是活的,如果有偽陽性或偽陰性問題,都可以再重複檢查。臨床判斷不能忽略。如果覺得重複檢驗費太貴,那問題應該是為什麼此項檢查會這麼貴,而不是懷疑其檢驗的必要。COVID都可以無症狀,如果懷疑COVID,不要用猜的,要用驗的。
●Variant (變異病毒):
COVID病毒跟其他常見流感病毒一樣,越多人被感染,病毒一直複製,外膜就容易產生片段的變異,所以本質還是同一個病毒,因此我不喜歡用變種病毒這個名稱,我比較喜歡講變異。
不管是英國或南非病毒,他們並不會使感染後的病人變嚴重,但是變異病毒的傳染力確實比較強,也可能讓疫苗效果比較不好,但是目前看來疫苗對英國變異病毒還是有效的。我認為未來的世界可能會需要每年都打COVID疫苗,就像流感每年都會變,每年都該打流感疫苗,任何人終究都需要打COVID疫苗,在這地球村就是不可能不打,除非你永遠關起來不要跟外界的人接觸。
阻止病毒繼續傳播的最好方式就是疫苗。如果可以,我希望全世界70億人現在都注射好疫苗,一兩個月後COVID大流行就會終結。為什麼COVID一直流行,就是因為全世界疫苗施打太緩慢,太多人猶豫不決。越慢打疫苗,病毒一直在複製,一直複製的結果就是又產生變異,到時候疫苗又漸漸失去效果,大流行又要重來一輪。
●疫苗:
現在全世界有四家有效的疫苗:Pfizer和Moderna是mRNA疫苗,AZ和JNJ是腺病毒載體疫苗。這四種都非常有效,重症死亡率保護都非常的好。疫苗最重要的是防止死亡,不是打了就一定不會被感染。
實際上COVID大部分的人被感染了只有輕度或無症狀,但是有些有危險因子的人(COVID特別喜歡攻擊老年人,肥胖,糖尿病者)可能產生嚴重肺部纖維化而至死亡。
如果今天全世界的人都打滿疫苗,有些人也許還是會有感染或輕微症狀,但是到時候就不會有人擔心,因為跟感冒一樣,沒什麼大不了的!今天還在擔心那些輕微副作用(發燒、疲憊、肌肉痠痛這些真的是無關緊要1-3天就會消失的副作用),那你就失去了大局觀。
99.99%的人都沒有出現嚴重副作用,甚至在國外都有過敏案例用漸加劑量還是把第二劑疫苗打齊的記載。打疫苗很多人當然會有不舒服反應,但是這些是可以接受的,因為打疫苗本來就不是要打舒服的,打了針會不會舒服一直都不是打疫苗的考量點,就跟你終究要買歐洲車,你這輩子終究是要打COVID疫苗的,早打就早有保護力,就不會一直擔心會不會被感染。
我認為能早點打疫苗就是好事,任何上述四種疫苗都非常的好,真的不需要挑,沒有打就是沒有防護力,與其思考70-95%的差距,不如想0-70%的差距,沒有打疫苗病毒可以長驅直入,有疫苗你平常沒有太多病史或免疫問題,你要死於COVID的機率會非常非常的低。
打疫苗不是大學聯考,去計較一兩分的差距,每個疫苗臨床試驗的基準點都不一樣,沒辦法拿純數字去比較。美國人做事慢,非常沒有效率,有在美國生活過一定知道這點,然而美國疫苗是在FDA星期五通過,星期一就開打,這點就非常有效率。看到很多人因為疫情爆發終於願意趕快打疫苗了,這也算好事,雖然在過去兩三個月早就可以做的事,真的是有點可惜。我真的很希望疫苗覆蓋率可以再高一點。
●疫苗副作用:
常見副作用就不說了,發燒疲憊肌肉痠痛等,這些不應該是你不打疫苗的理由。有些人可能淋巴腫大但是不嚴重且看運氣。立即過敏反應極度罕見。
現在要談談血栓。AZ或JNJ(嬌生疫苗)腺病毒載體疫苗有一個非常罕見(約十萬到百萬分之一),但可以是嚴重的副作用就是血栓問題。這邊的血栓並非腿部因久不動而產生的靜脈栓塞(DVT)或肺栓塞(PE),而是會產生類似Heparin-induced thrombocytopenia (HIT)的原理,身體產生platelet factor 4 (PF4)抗體跟heparin結合消耗血小板導致的血栓問題,然而這些人都沒有接觸過heparin類藥物,所以因為疫苗導致的血栓病有一個新的病名叫做Vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT),這比較類似自體免疫反應,常發生在年輕女性,過去可能沒有什麼明顯病史或血栓問題,在打了AZ或JNJ疫苗,一般在兩個禮拜左右發作(時間相對短,長一點可能一個月),血栓產生部位有可能是在splenic vein or cavernous venous sinus,所以病人也許會有肚子痛、頭部腦神經異常,動眼神經異常,視力異常,等問題。
*如果是腦內血栓影像診斷甚至要靠Magnetic Resonance Venography (MRV),血液檢查要驗HIT panel (PF4 or serotonin release assay)。
*相信很多台灣醫師可能根本沒有驗過HIT,因為東方人血栓問題不大,這對我們來說也是好事所以更加肯定疫苗風險是很低的。
*臨床醫師警覺性要很高。疫苗副作用通報系統要很完善才行。治療方式不可以用傳統heparin類的抗凝血劑,enoxaparin這些常見的都不行。可以使用argatroban,fondaparinux,或DOAC (apixaban, rivoraxaban)這類。還可以用IVIG治療。所幸國外的案例多半治療後無大礙。
●COVID的治療,現在有什麼?
- 剛確診沒多久,最好前48小時內,如果屬於高危險族群(病人本身身體比較差者),打單株抗體(monoclonal antibody)效果最好,可以預防病情的進展,在美國有很多infusion center,或有些急診也可以打,抗體趕快中和病毒。美國現在有Regeneron藥廠的Casirivimab/imdevimab跟Bamlanivimab/etesevimab。
-
Hydroxycholoroquine奎寧在2020年三月美國疫情剛爆發甚至世界各地都很常用,多個研究出來結果就是沒有用,希望以後不會有人再提這個了。
*慎用抗生素:在2020年三月幾乎每個人因為COVID住院都會給azithromycin等抗生素,因為臨床上病毒性肺炎跟細菌性肺炎都很類似。但是發現COVID剛發病很少有細菌感染,如果病人只是乾咳,沒有痰,CXR或CT很典型就是bilateral GGO沒有局部consolidation(局部細菌肺炎感染),其實可以不用上抗生素。
一般細菌性感染多半發生在ICU病患、插管者、住院住兩三個禮拜以上者,這些再好好考慮。
不應該每個人得到COVID就給抗生素。
*Remdesivir IV for 5 days(200mg*1 day, then 100mg*4 days)在美國算最常用的抗病毒藥物,如果有氧氣需求患者一般都會給,注意肝指數可能升高需要檢測,攜帶remdesivir的cyclodextrin需要靠腎臟清除所以如果eGFR<30可能不能使用,但是洗腎可以清除所以洗腎患者又可以使用
*Dexamethsone 6mg IV or PO for 10 days: nejm上大名鼎鼎的recovery trial顯示,對於重症患者(需氧或插管者)有助於降低死亡率,特別是插管者幫助最大,因為可以避免免疫風暴過度激化導致急性呼吸窘迫症(ARDS),如果病人不需要氧氣輕症患者,給dexamethasone是無用的,請勿濫用類固醇。
*氧氣目標不一定要100%,如果病人沒有特別覺得喘,SpO2維持在92-96%左右其實也可以。
跟2021年3月做法不一樣的事,避免早期插管! 插管可以避免最好,一旦插管就很難拔管。
*俯臥(肚子貼地臉朝下)prone position對於血氧維持還是非常有效,high flow nasal cannula (HFNC)高速鼻氧氣管對於維持血氧也很有效,這些都可以避免走入插管這一途。
*Tocilizumab: 2020年3月很多人用,後來研究說沒有用,最近又捲土重來越來越多研究看似有用。Toci(這樣簡稱才不會念太長)是IL-6 inhibitor,可以抑制免疫反應也是想避免走入cytokine storm,先前研究結果會失敗可能跟使用時機最有關,因為不是每個病人都可以給,而是建議在氧氣需求量一直增加,已經到只用HFNC或BiPAP這種階段隨時要被插管這種階段可能會比較有用,而且至少給過類固醇(上述的dexamethasone)24小時還是一直惡化再給。
-*小心菌血症甚至黴菌感染:這些是指ICU重症患者,他們可能產生MRSA or MSSA bacteremia, Candidemia等,如果住院有發燒,該做的blood culture還是不能少。甚至有些病人肺部產生mucormycosis or Aspergillosis的關聯性世界各國有越來越多的paper報導 (我也有一篇相關論文)。
●後記:這算是一年後的一篇心得文章,在美國紐約2020年3月我們走過最可怕的多次融斷潮,紐約當時宛如空城,時代廣場空無一人,空氣中彷彿都有高濃度的病毒,ICU要擴張三倍,整間醫院只有COVID病人相比,現在怎麼樣台灣情況都好得多,而且現在有疫苗,有更多對病毒的認識,少了很多未知,我們現在更多知道什麼藥物有用,什麼沒有用,可以少走很多冤枉路。
*我對台灣人高水準的國民素質很有信心,多半人都很願意戴口罩也配合,疫情肯定不會太差。
*冷靜準備,有疫苗趕快打。
*看著歐美在疫苗施打後疫情逐漸散去,台灣也不可能永遠用高壓圍籬,非常”old school”的”2020年”防疫方式一直下去,最有效控制疫情還是要靠疫苗,希望全球大流行可以趕快結束。
●補充:
#兒童:
小孩子也會得到COVID,他們症狀多半比較輕微,但是說小孩子得到都不會有事也不是正確的。有部分小孩得到病毒急性感染也可能會嚴重到插管,因此不能因為多半無症狀或症狀輕微就掉以輕心。小孩子常常造成家長或成人的感染來源,就算小孩子沒什麼事但是如果傳染給家裡長輩可能導致長輩嚴重生病,因此這部分公衛預防也很重要。
另外小孩比較可能因為COVID的併發嚴重疾病叫做Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C),在美國我們讀MIS-C為”Miss C”,MIS-C並非病毒急性感染導致的疾病,實際上多好發兒童感染後一個月後,其症狀表現如川崎病(Kawasaki disease),這些病人說不定COVID PCR都已經陰性,因此不需要給remdesivir等抗病毒藥物,這比較像免疫發應引起的全身發炎反應,處置方法類似Kawasaki disease,給IVIG、Aspirin,要做心臟超音波Echo。成人也可能會有MIS-A (A=adult),但是成人科醫生對川崎病經驗不足也許比較容易漏掉。
目前僅有美國Pfzier、Moderna 疫苗降低施打年齡到12歲以上,其他疫苗還沒有開放讓兒童施打。
#孕婦:
孕婦如果感染到COVID多半還是輕症為主,但是部分病人會有比較糟的預後。所以如果能盡早接種疫苗,還是多一點保護。目前沒有證據疫苗會對流產或胎兒有不良影響,實際上很多新生兒的血液可以測得對抗COVID的抗體,意思是說如果媽媽有打疫苗,新生兒也會間接打到疫苗,其實對兩方都是好事。如同之前所說AZ有可能導致某些罕見血栓,而這個又比較好發較年輕的女性,是一個要衡量的點,但各大婦產科醫學會偏向鼓勵孕婦施打疫苗,病人需要知道潛在風險,孕婦打了疫苗也不用太恐慌,如果疫情嚴重施打可能還是Z>B。
#COVID後遺症:
有部分人得到COVID後,儘管已經康復沒有病毒感染的跡象,但還是有持續的症狀特別是疲憊、思慮不清、運動一下就很累需要停止、焦慮、嗅味覺異常等甚至到六個月以上之久,此為“Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection” (PASC)。
PASC是一個真實的疾病國外很多人都有類似的問題,多半好發年輕女性30-40歲左右,可能跟免疫反應有關,一系列的血液或抽血檢查多半都正常,卻有持續的症狀且都得過COVID,他們一般都沒有嚴重COVID疾病,多半輕症且不需要氧氣。目前沒有特別好的治療方式,症狀治療為主,時間久了多半慢慢改善緩解,可能需要多方專科(包含精神科)一起幫助病人。
#COVID傳染途徑:
還是以空氣、飛沫傳染為主。接觸傳染似乎沒有想像中常見。勤洗手、環境清潔當然很重要,但是不用過度恐慌而反覆一直消毒等,接觸傳染沒有那麼容易傳染。
#疫苗副作用處置:
不需要預防性吃退燒藥,如果有發生發燒或疼痛等再吃止痛退燒藥就好(acetaminophen or NSAIDs)。免疫力不全者或老人、安養院居民,其實是最需要施打疫苗的對象,因為他們一旦得到COVID死亡率最高,這些人施打疫苗反而最不會有任何症狀因為他們免疫反應力弱,就算是施打了mRNA疫苗還是可能無法產生足夠的抗體,因此「還是要戴口罩」等,特別小心。
*他們是所謂”breakthrough infection”(突破感染)最常見的族群。這也是為什麼我建議一般人有什麼疫苗就先打什麼,因為對一般人來說現有疫苗保護力其實就很夠了,根本不用區分保護力高低。基本上打滿了都可以非常有效預防重症,至於高危險族群,他們更不能承擔沒有疫苗保護的風險下,總之就是建議趕快施打。
Thank you for this most interesting consultation, allowing me to participate in the most difficult and challenging case. I shall continue to follow up with you.
肺部白點纖維化 在 黃瑽寧醫師健康講堂 Facebook 八卦
🌟#黃瑽寧醫師觀點3---解讀有關新冠肺炎病毒的各種傳言
得到新冠病毒的人,短期內不會二次感染。但治癒之後,難道不會肺部纖維化?答案是:年紀越老,越有可能發生。完整文章也已經上線,想提前破梗的網友也可以搶先閱讀。
---------------------
【傳言3:新冠肺炎康復者肺纖維化,一輩子生活受影響?】
這傳言尤其出現在NBA球員染病之後,新聞下方留言數則都在哀悼他的籃球生涯告終,但真的是如此悲觀嗎?回溯這些有關肺纖維化的新聞報導,有來自中國的個案,台灣的個案,最新一則是來自香港瑪嘉烈醫院分析首批12名康復者情況,發現「部分康復者」肺部出現纖維化,有些人肺功能減兩三成,兩三人走路覺得喘。
請大家仔細閱讀,並非「所有」的康復者都會肺纖維化,而是「部分康復者」有此後遺症。香港醫生也表達很清楚:目前未知長遠肺纖維化長遠影響,只能建議病人多做促進心肺功能運動。
長遠的影響,可以借鑒當年SARS的一項研究(1),報告指出感染SARS後有高達62%的康復者,出院時有肺纖維化產生,但經過一年的心肺功能復健運動之後,僅24%的病人無法恢復原來的肺功能,而且大多是慢性病患與無法運動的人。按照此比例,假設新冠肺炎有20%的中度至高度嚴重患者,那也只有約5%的人有此後遺症,並非如網友所說的,肯定一輩子生活受影響。
事實上我不明白這些新聞想表達什麼概念,因為不論是細菌性肺炎,還是病毒性肺炎,所有的肺炎患者只要夠感染夠嚴重,患者的年紀夠老(2),都有可能肺部出現纖維化,肺功能減兩三成,或走路覺得喘,這些後遺症都並非新冠肺炎的專利。若感染者年紀不是太老(比如NBA球員),就算肺部輕微纖維化,好好復健,都還是可以恢復健康的。
(1) Hong Kong Med J. 2009 Dec;15 Suppl 8:21-3.
(2) Expert Rev Respir Med. 2010 Dec;4(6):759-71.
肺部白點纖維化 在 果籽 Youtube 的評價
自武漢肺炎出現後,「肺花」又或是肺部纖維化,這類的字眼大家耳熟能詳,但未必人人都知道箇中含義。養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生解釋,所謂的「肺花」是指在X光片或電腦斷層掃描(CT掃描)下,看見肺部出現白色區塊。健康的肺部充斥空氣,密度較低,所以在X光片或CT檢查下呈現黑色,但肺部發炎時,肺泡細胞黏膜增厚,滲出的細胞液會令肺的局部密度增加,從而在檢查下呈白色。
果籽 : https://hk.appledaily.com/realtime/li...
相關影片:
【港女嫁穆斯林】瞞家人拍拖4年信埋伊斯蘭教 為巴基斯坦老公學煮咖喱:佢話我Rubbish!(果籽) ( https://youtu.be/xT3rvyE00eY )
【東方昇與狗】沒養狗的愛心狗奴 花約萬元醫治流浪狗:牠有病你不會丟下牠 (果籽)( https://youtu.be/RpvKaDArWrc )
【平貴PK戰 】$980北極冰水vs $15法國礦泉水 品水師試唔試得出?(果籽) ( https://youtu.be/u7mmj7LOnZY )
【魚肉燒賣比拼】 點心顧問盲試六大叮叮魚肉燒賣 冠軍有魚香味又彈牙 最差一陣麵粉味連咬開都難(飲食男女) ( https://youtu.be/QsF59sHD3Wk )
【元朗消夜王者】神級鑊氣炒飯檔重開 日賣70盒 $50/盒即叫即炒 老闆炒到手骹移位:冇理由因為賺多啲而一次過炒 ( https://youtu.be/-DjDZdrM1o4 )
#CT現肺花 #果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
肺部白點纖維化 在 巴打台 Youtube 的評價
香港今日社論2021年01月04日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/FKwjje4AQLU
請各網友支持巴打台
巴打台購物網址
https://badatoy.com/shop/
巴打台Facebook
https://www.facebook.com/badatoyhk/
巴打台Youtube Channel:
https://www.youtube.com/channel/UCmc27Xd9EBFnc2QsayzA12g
-----------------------
明報社評
白宮易主雖已板上釘釘,華府政治波瀾卻未見平復。新一屆國會本周三點算選舉人票,本是例行公事,可是總統特朗普跟一些支持者,仍想阻止國會確認拜登當選,負責主持當天會議的副總統彭斯成了施壓對象。特朗普是否真的認為「打茅波」能推翻選舉結果,外界無從得知,然而特朗普右翼民粹根基強大,下台後仍想控制共和黨指點江山,已是明顯不過。特朗普敗選後連串不講理的操作,諸如堅稱「選舉舞弊」、否決《國防授權法》等,更似考驗共和黨政要忠誠,多於顧全國家大局,有人不願背負惡名拒絕配合,有人虛與委蛇顧左右而言他,亦有投機者附和逢迎,意欲討好右翼選民上位,期盼他日取而代之。共和黨百年老店,會否變成出賣靈魂的浮士德,只能留待歲月見證。
蘋果頭條
一名擁免疫學博士學位的報章專欄作家,最近在《灼見名家》拍片指控已經面世的mRNA武漢肺炎疫苗,不能保護肺部之餘,更有機會造成肝、腎纖維化。他沒有呼籲罷打疫苗,但建議由飲食着手,注意吸收洋蔥素及綠茶素,就能阻止病毒入侵或產生細胞因子風暴。這條逾30萬人次觀看的影片,令傳染病權威專家袁國勇的徒弟薛達忍不住發千字文炮轟「假資訊」、「偽科學」(pseudoscience)。這位紐約州立大學博士叫顧小培,從事藥物及生物科技研究30年,曾受聘於羅氏藥廠。他主要研究中風、糖尿病、肺病,2003年起於《信報》撰寫專欄;近年為《灼見名家》拍片講授健康知識。他上月拍攝的影片講解武肺病毒的殺傷力及接種疫苗風險,港大醫學院微生物學系臨床助理教授薛達表示,影片嚴重失實及誤導。
東方正論
「天網恢恢,疏而不漏」是每個守法市民的良好願望,然而願望再良好,都必須有健全的法制配合。惡貫滿盈兼兩度棄保潛逃的本港黑幫和勝和前坐館「上海仔」郭永鴻,儘管在潛逃兩年半後因山窮水盡回港被捕,但別說其在港干犯的兩案四罪仍未被正式起訴,其在澳門涉及盜竊及訛騙,亦因為港澳兩地沒有移交協議而未能將其緝捕歸案。港澳回歸已逾20年,在一國之下依然認祖未歸宗,司法樊籬牢不可破,罪犯逍遙法外,豈不怪哉!眾所周知,上海仔郭永鴻在港涉及洗黑錢、串謀刑事恐嚇、串謀蓄意傷人及串謀勒索等多宗罪
星島社論
本報獲悉,中央將在香港組建「文化央企」,提升「軟實力」。據消息透露,這家「文化央企」將以聯合出版集團、《紫荊》雜誌社、銀都機構等中資機構為基礎,業務涉及出版、新聞、影視、文藝等方面,利用香港匯聚中西文化的優勢,做大做強文化產業,推動人心回歸。據悉,中聯辦秘書長文宏武參與負責籌建,預料今年上半年正式開張。據多名建制派和文化界人士向本報證實,中央正在香港組建「文化央企」。消息說,中共十九大報告提出「增強香港、澳門同胞的國家意識和愛國精神」,實質上就是希望促進人心回歸。
經濟社評
本港下月將展開新冠疫苗接種,但很多人仍對疫苗安全性存疑,政府須參考外國經驗,做好前期準備工作,包括加強宣傳,提高透明度以釋除市民疑慮,更要做好各項配套措施,執行更須精準到位,勿又再重蹈強制檢測甩漏的覆轍。公務員事務局局長聶德權日前在社交網站發文,估計疫苗本月運抵本港,下月起可在社區接種中心、公立醫院、安老院舍、私家醫院和診所,為市民安全、穩妥和有序地接種。港府早前強調,倘若多款疫苗同時到位,屆時市民有權選擇接種哪一款疫苗,但這並不保證有助提高接種率,因昨天公布的民調顯示,有4成青年表明不會接種。目前仍有很多人,包括醫護,為了打擊政府威信而跟當局唱對台戲,繼之前抵制全民檢測後,現在可能以疫苗安全有問題而拒絕接種。
肺部白點纖維化 在 肺部白點ptt 討論串(共4篇) - Txbnx 的八卦
看板Gossiping討論串(共4篇)-[問卦] 武漢病毒是不是忘了點「肺部纖維化」. 最新文章時間:2020-02-01 15:35. 以最舊文章排序. 作者肺有白點(頁1) 肺部有白點唔一定係癌 ... ... <看更多>
肺部白點纖維化 在 [問卦] 肺部白點會怎樣? - 看板Gossiping - 批踢踢實業坊 的八卦
肺纖維化? ... 推cutearia: 我之前有白點結果是肺炎沒事 09/18 14:15 ... 推hayate232: 肺炎,肺結核,不管的話纖維化會很嚴重09/18 14:21. ... <看更多>
肺部白點纖維化 在 新冠後遺症比發病還可怕永久腦損傷.肺纖維化健康2.0 - YouTube 的八卦
... <看更多>