前陣子,關於巴拉刈的新聞,分享獸醫視角的巴拉刈:
小花和妞妞的故事 by 獸醫師Paul
幾年前,有件事讓我印象深刻,這天一對母女帶著一隻叫「小花」的年輕黑狗來就診,主訴是這幾天都不願意吃、好像有吐、精神尚可,小花是隻很可愛的母狗,即便虛弱,仍堅持在診療台上搖著尾巴,初步檢查很容易就發現狗狗嘴巴散發著AMMONIA的味道,近一步驗了血,小花的肝指數及腎指數都異常的高,年輕狗有這樣的症狀,配合又有嚴重的氮血症,我們很快的懷疑到有沒有可能是「中毒」,主人表示自己經營的是工廠,狗狗平常是有可能趁人不注意溜出去的。
雖然無法確認有沒有吃到什麼,但不管如何,小花需要立即住院,在住院期間,儘管支持療法無間斷過,肝腎的狀況幾乎沒有好轉,且小花幾天後開始出現了呼吸窘迫的症狀,這樣特殊的症狀發展,驅使我送驗了非常非常罕見的血中paraquat (巴拉刈) 濃度,當時送驗單位毒物科的主任,知道我要驗這個時還特地趕給我,真的非常感激,結果真的驗出了paraquat(巴拉刈)。
當晚我跟主人解釋,這個中毒並沒有任何的解藥,腎臟目前損傷的狀況,接下來可能要透過血液透析來維生,肝臟損傷也逐漸開始出現黃疸,最糟的是肺臟纖維化,呼吸窘迫的狀況可能會越來越嚴重,甚至併發肺炎、休克等,主人泣不成聲,她說她知道一定是隔壁放的毒餌,隔壁鄰居長期不滿他們的狗會跑到他們的院子,早就揚言要毒死他們,而且那天我只是開個門,誰知道小花跟妞妞就一起衝出去。
「什麼?還有另外一隻?那妞妞有症狀嗎?」我問道。
這時主人才像被一棒打醒一樣,告訴我確實妞妞這幾天也開始食慾不好,嘴巴很臭,稍後主人馬上載了妞妞過來,症狀基本上跟小花一樣,除了收入住院外,一樣送驗了血中paraquat(巴拉刈)濃度,結果很遺憾的也驗出了paraquat(巴拉刈)。
我很直接的給了安樂的選項,因為情況只會越來越糟,接下來的短短幾天,像是幾年一樣久,看著主人每次探病,用哭腫了的雙眼望著我,像是希望得到奇蹟一樣的問:「她們今天有比較好嗎?」雖然我們都早已知道答案。小花併發休克第一次後,主人潰堤,決定放手執行安樂,幾天後,妞妞的呼吸窘迫也到了極限,決定安樂。
主人最後哭著謝謝我,還好有送驗,才會知道是什麼,以及狀況的嚴重性,也才能讓她們提早脫離痛苦,我雖然安慰著她,但其實我跟她一樣難過...
也許你會說,狗本來就應該要綁好,不該跑到別人的院子。
但paraquat(巴拉刈)可是除草劑,不單只是在人很毒,對可能接觸到的野生動物也是一大威脅,甚至如果哪天你常帶家裡毛孩子去散步的地方,剛好有在施用,不管是意外接觸或食入都是非常可怕且無任何解藥的。
為什麼多國禁用巴拉刈?因為真的太可怕了。
肺纖維化後如何注意 在 我不醫人- Dr. Lan Facebook 八卦
前陣子,關於巴拉刈的新聞,分享獸醫視角的巴拉刈:
小花和妞妞的故事 by 獸醫師Paul
幾年前,有件事讓我印象深刻,這天一對母女帶著一隻叫「小花」的年輕黑狗來就診,主訴是這幾天都不願意吃、好像有吐、精神尚可,小花是隻很可愛的母狗,即便虛弱,仍堅持在診療台上搖著尾巴,初步檢查很容易就發現狗狗嘴巴散發著AMMONIA的味道,近一步驗了血,小花的肝指數及腎指數都異常的高,年輕狗有這樣的症狀,配合又有嚴重的氮血症,我們很快的懷疑到有沒有可能是「中毒」,主人表示自己經營的是工廠,狗狗平常是有可能趁人不注意溜出去的。
雖然無法確認有沒有吃到什麼,但不管如何,小花需要立即住院,在住院期間,儘管支持療法無間斷過,肝腎的狀況幾乎沒有好轉,且小花幾天後開始出現了呼吸窘迫的症狀,這樣特殊的症狀發展,驅使我送驗了非常非常罕見的血中paraquat (巴拉刈) 濃度,當時送驗單位毒物科的主任,知道我要驗這個時還特地趕給我,真的非常感激,結果真的驗出了paraquat(巴拉刈)。
當晚我跟主人解釋,這個中毒並沒有任何的解藥,腎臟目前損傷的狀況,接下來可能要透過血液透析來維生,肝臟損傷也逐漸開始出現黃疸,最糟的是肺臟纖維化,呼吸窘迫的狀況可能會越來越嚴重,甚至併發肺炎、休克等,主人泣不成聲,她說她知道一定是隔壁放的毒餌,隔壁鄰居長期不滿他們的狗會跑到他們的院子,早就揚言要毒死他們,而且那天我只是開個門,誰知道小花跟妞妞就一起衝出去。
「什麼?還有另外一隻?那妞妞有症狀嗎?」我問道。
這時主人才像被一棒打醒一樣,告訴我確實妞妞這幾天也開始食慾不好,嘴巴很臭,稍後主人馬上載了妞妞過來,症狀基本上跟小花一樣,除了收入住院外,一樣送驗了血中paraquat(巴拉刈)濃度,結果很遺憾的也驗出了paraquat(巴拉刈)。
我很直接的給了安樂的選項,因為情況只會越來越糟,接下來的短短幾天,像是幾年一樣久,看著主人每次探病,用哭腫了的雙眼望著我,像是希望得到奇蹟一樣的問:「她們今天有比較好嗎?」雖然我們都早已知道答案。小花併發休克第一次後,主人潰堤,決定放手執行安樂,幾天後,妞妞的呼吸窘迫也到了極限,決定安樂。
主人最後哭著謝謝我,還好有送驗,才會知道是什麼,以及狀況的嚴重性,也才能讓她們提早脫離痛苦,我雖然安慰著她,但其實我跟她一樣難過...
也許你會說,狗本來就應該要綁好,不該跑到別人的院子。
但paraquat(巴拉刈)可是除草劑,不單只是在人很毒,對可能接觸到的野生動物也是一大威脅,甚至如果哪天你常帶家裡毛孩子去散步的地方,剛好有在施用,不管是意外接觸或食入都是非常可怕且無任何解藥的。
為什麼多國禁用巴拉刈?因為真的太可怕了。
肺纖維化後如何注意 在 Facebook 八卦
#不可不知人民的處境
分享于:#王尚智 文/圖
我真不懂為何現在新聞媒體都在強調「輕症、無症狀者」沒事等等,彷彿這個新冠肺炎沒啥了不起。
明明會「肺浸潤」、明明會「窒息死亡」,明明即使治癒後也會「肺纖維化」痛苦下半生,不知怎的如今都在擔憂「醫療崩潰」,而完全不管染病「確診者的死活」?!
台灣媒體的莫名其妙與本末倒置,只會當政府的「傳聲筒」而不多思考,由此可見一斑。
事實上如果你是確診者,或是確診者的家人,一定要不顧一切「為自己與家人的命運拼搏」!
否則電視上看似台灣防疫處理順利,數字增加卻能多方追蹤,但這並不表示「確診者」真的都能獲得良好妥善的醫療照顧。
古今中外發生疫情,醫療資源都是要「努力搶來的」!而不是乖巧默默等來的!這才是生存現實。
而且如今都不斷的說「輕症、無症狀者」佔多數,可一旦開始身體發病了,難道真的就能「叫陳X中,陳X中就應」?
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今天有一位獨居等待安排醫院,卻不幸過世的「確診者1522」。
她以她寶貴的生命訴說了一位新冠肺炎的確診者的弱勢,提醒我們注意。
她在感覺身體不適之後,兩度前往台O醫院快篩採檢,但採檢結果竟然長達近一週之後才「通知確診」。
政府方面的一切行動,都是在「確診」之後才展開,而不是染病者何時開始感覺不舒服。
確診了,成為了每天下午兩點記者會上被公布的數字之一。
然而「1522」卻在確診後,仍被醫院告知「沒病床」,只能「繼續等待」,兩天之後就在家死亡。
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採檢之後,七天期間她有「被開藥、被診治、被追蹤」嗎?
沒私下去診所、去醫院了、也認真去採檢了,然後病情的下一站竟然就是「死亡」?!
從最初感覺身體不適,「1522」她其實已經發病了。要知道許多人在面對外界探詢的時候都習慣「強顏歡笑說沒事」!
但這個「自稱沒事」,反而可能因此被視為「輕症、無症狀」而失去應有的醫療照護,。
「1522」失去寶貴性命的關鍵,首先是「檢疫確診的時間差」!其次是「沒有主動爭取醫療支援」!
這往往是獨居者、單身、高齡族群的個性特質,因為不願意麻煩別人,最終讓自己獨自陷入絕境。
若就感染發病的時間線來看,「1522」其實已經長達8天以上是身處在「發病」狀態中了。
在最終來到死亡之前,可以想見她自己一個人在家裡歷經多少病情的折磨,卻毫無任何醫療支援救助!
台O醫院到底有沒有開藥給她?沒給治療,但至少開點藥。
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另一個值得警醒的例子,是亞O醫院被感染過世的老先生。
家屬強力表達不滿,認為是亞O醫院醫療環境作業失誤所致。
原本是因其它病在院治療且即將出院的老先生,毫無疑問是受到「院內感染」所致。
老先生後來被篩檢出遭到其它病人的病毒來源感染,「確診」之後,平日來照顧的家人都被「框列」在家防疫管理,不料老先生竟然在被通知確診的兩天之後過世,家人甚至沒見到最後一面!
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亞O醫院老先生的例子,徹底意味著:
1.)醫院確實是極度危險的感染處所,2.)人在醫院並沒有因此就能更被「妥善照顧」的必然!
而這裡最關鍵的的麻煩,也是疫情檢疫所出現的「空間差」!
那就是家人會因為被確診「框列」,也因此「確診者」本人就此失去了「家人直接輔助照顧或監督醫療」的機會!
倘若不是在「好醫院、好照顧」的環境中,運氣太差就會成為醫護死角的犧牲品。
老先生在缺乏家人照顧的前提下,受到亞O醫院裡何等的照顧?足夠嗎?有忽略嗎?如何發現死亡的?死亡之前呢?
原本即將迎接老人出院的家人,面對如此生死反差的結果,怎麼可能「醫院說什麼就都接受」?
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由於目前的新聞根本採訪不到「確診者」甚至「框列者」,他們的真實處境也完全沒有足夠的報導。
究竟現在醫院裡,面對「確診者」的就醫有沒有同樣清楚的SOP?或者自身也亂成一團?至今沒有任何調查追蹤報導。
都知道醫院內一定相對非常辛苦,但到底有沒有醫療照顧明確且不凌亂、避除死角的巡迴管理設定?
陳X中與CDC洋洋得意的這一年多來,到底建立了所有醫院治療新冠肺炎的「標準程序」了沒?有檢核與督導機制了沒?
而台灣媒體那麼多,竟然沒有「進入醫院」對確診者與就醫照護的任何報導與調查,也真是荒謬至極!
特別是採檢之後確實有許多「時間差、空間差」的可能,超過一個星期以上才通知篩檢結果,病人的處境確實太過恐怖!
但到目前為止,CDC與陳X中並沒有對此有任何設想與對策,顯見整個疫情的防疫構想充滿與現實狀況的「落差、瑕疵」。
一旦自己是確診者且「落入這些縫隙死角」,可能就是通往致命收場的起點。
也因此,倘若我自己是確診者或家人,或者身體不適已經出現症狀但尚未接到篩檢結果。
我一定「主動出擊」!絕不強說沒事!
一定不能覺得丟臉、感覺不好意思,好像染病是該受譴責;反而是要「大肆聲張」,特別是一旦「確診通知結果太慢」或「醫院安排住院太慢」!
我一定會直接打電話給「市長室」,給「CDC」,並且把對話錄音下來,發給電視台,看看各級X府「如何因應處理」。
新冠肺炎2-14天的潛伏到發病,發病之後人人各自症狀不同,有慢性病的更危險,國際上即使年輕人或中年人也有極多突然惡化而致命的例子。
一定不能「默默等死」,要勇敢找柯X哲、陳X中、甚至蔡X文出來負責。死也要找他們負責!
#內文OOXX實為不得不的修改請尚智兄見諒😘
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