昨日有相熟網友轉貼這則旅遊糾紛的新聞,詢問:「螺螄大大~~今天看到蘋果的報導,這間旅行社是不是你去西班牙的那間呢?」,我看到苦笑了一下。
從11/23返國,11/24一早送家母去三總急診後,我心中百轉千迴,思考是否該披露這次「波瀾萬丈」的旅行心得?我們一家遇到的事情絕非僅「米其林冷湯粗食」,而是危及生命安全的旅遊惡夢。
我一路蒐集資料,如:和長安旅行社業務協理的信件往返、家母受傷照片,和回國醫療之診斷證明書,幾度考慮向消基會申訴。
然而,心地慈厚的家父家母力阻,認為事過境遷,家人平安無事即可,亦不希望我被牽扯入漫長的調解和訴訟。
但昨天看到新聞,我覺得,不寫出這次旅遊經驗會讓更多人受害,讓更多家庭像我們一樣,原本想帶長輩出國,享受天倫之樂,最後卻讓長輩身心受創,至今仍需以輪椅代步。
陳述這次噩夢前,先釐清幾點事項:
1)我們家有數次跟團和自助旅遊經驗,去過美國、加拿大、義大利、日本、泰國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、大陸等國,參加過許多旅行社,但「第一次」遇到這種領隊和這種經驗。
2)行前兩個月做了不少功課,列表比較多家西班牙行程,最後在皇家國際運通、上順、誠翔和長安間抉擇,考慮到出團時間和含門票景點,選擇了長安。
3)決定選擇長安前,曾去電「旅遊品質保證協會」,詢問長安旅行社近幾年有無旅遊糾紛?以確保旅遊品質無虞,品保會給予的肯定答案讓我們吃了一顆定心丸(遙目)...
4)由於家母膝蓋曾受傷,走路爬樓梯沒問題,然行走速度較慢,且有氣喘病史(多年未發作)。
決定參加行程前,我們如實告知業務林協理,家母的身體狀況,再三詢問他「西班牙旅遊12天」之行程,適不適合家母參加?我們不想因長輩的行動耽誤團體,亦擔心旅程規劃太勞累,近六十歲的長者無法負擔。
而林協理一再保證行程輕鬆舒適愉快,長輩同行絕無問題,叫我們不必擔心。
參加前為求保險,家母去了榮總、台大、三總的骨科和氣喘門診諮詢專業醫療意見,詢問醫生現在的身體狀況能否在西班牙旅遊12天?醫生表示家母目前身體健康,與常人無異,毋須擔心。(三總的醫生還很高興的跟我們討論他也造訪過西班牙)
5)事前功課和行前說明會,我們無一錯過,雖然某些飯店和餐食與原定行程不同,但這不是我們在乎的重點,我們只要求最基本的快快樂樂出門、平平安安回家,但長安沒有做到。
言歸正傳,我不推薦長安旅行社由吳領隊帶隊的「西班牙12天」有三個原因:
第一、罔顧團員安全,全程四次在路上丟包行動不便的長者。
經歷飛行近二十小時的疲憊,11/13抵達賽哥維亞,吳領隊旋即以急行軍的速度前進,年輕力壯的我和弟弟皆感勞累,對年近六旬的家父家母更是極大負擔。
然吳領隊絲毫不考量團員年紀與狀況,遠遠把家父家母拋在後面。
因為領隊和我們的距離遠到無法接收麥克風的聲音,所以只能由家父攙扶家母,我和弟弟兩人前後相距三百公尺不等,用互相通報最後一個可見團員在哪裡的方式前進。
圖示:領隊和其他團員=====我=====弟弟=====父母
從阿爾卡乍堡回旅館時,我和弟弟覺得繼續下去不行,和隊伍離這麼遠,早晚會出意外,故馬上向領隊反應,說家母膝蓋不好,請他稍微走慢點。
吳領隊雖然口頭應允,但之後被丟包的狀況卻成為家常便飯,我們在西班牙總共被丟包了四次!
第一次是塞哥維亞夜間活動,領隊無視遠遠落在隊伍後的我們,逕自帶其他團員轉進商店,導致我們錯過其身影,心急如焚的在異國街道徘迴許久,才發現領隊陪同團員在藥妝店購物。
第二次是我們跟隨吳領隊去馬德里的太陽廣場時,他逕自帶著幾位團員消失在馬德里街頭,完全不管我們有沒有跟上,最後我去問西班牙警察才找到方向(題外話是西班牙警察相當親切)。
第三次是當天晚上,吳領隊帶大家去餐廳,再度把我們拋在夜晚的馬德里街頭,走在前方來回奔跑告訴我們領隊身影的弟弟差點走失,幸好一位團員跑去招呼弟弟回來(感謝)。
第四次還是在馬德里啊啊啊~真是馬德里不可思議!!觀賞完當地的佛朗明哥秀欲離開之際,店經理叫住父母,說同團有人忘記拿包包。
等我們拿了包包出來,周遭已四下無人。時近凌晨一點,著急的我們四處探詢,終於找到停在隔街的遊覽車,被不耐煩的領隊破口大罵後,我們才發現那個遺失的包包就是他的(我心裡的小惡魔說早知別拿)...
很難相信,旅程中,領隊一直強調馬德里治安不佳、扒手眾多,但竟然一日之內把我們全家丟在馬德里三次!大禹治水是三過家門而不入,吳領隊是三棄團員而不顧啊!
嘗試幾次溝通無效後,在街頭摸索前進已成為我和弟弟在旅行中的重要任務,一方面擔心前方隨時消失在夜色裡的身影,一方面擔憂身後蹣跚獨行的父母會不會被搶劫或攻擊。
第二、不考量團員個別身體狀況,一路急行軍導致團員受傷
到11/15,因為家母怕被丟包,每天心慌趕路,導致舊傷復發、膝關節水腫、踝關節扭傷、雙腳長水泡,左腳食指的指甲剝落,雙腳腫到得改穿家父的球鞋。
每天晚上幫她擦藥熱敷時我都默默掉淚,心痛如絞,明明想及早盡孝,趁父母能走時,和他們遊歷世界,看到他們欣慰的笑臉,怎麼落至這般境地?
一路上,家父家母為了不成為團隊負擔,每天總是比規定時間早起,領隊宣布的集合時間也從不遲到,做盡所有努力。
然而,幾次用餐時,某位團員竟消遣:「60歲的老人不配出來旅行,應該留在家裡照顧孫子、做做家事,讓年輕人出來玩。年輕人走路比較快,可以看到的東西比較多,這樣花錢旅行才划算。」
其朋黨亦應和:「對啊,老人容易累,就該待在家裡,不應該出國旅行。」
特定團員的言行和長安沒有直接關係,但在這裡,我想對這些團員說:「你們年紀也不小了,希望再過十幾年,你們的小孩不會對你們說『老人不配出來旅行,就該待在家裡照顧孫子』。」
第三、人前人後不一,編造謊言,置團員生命安全於不顧
在托雷多的遭遇是整件事情引爆點,縱然家母已經釋懷,但我仍無法接受和原諒此事,也是我決心寫文之因。
在馬德里的某家商店等候團員購物時,吳領隊主動問家母:「大姐,下午的托雷多是山坡地,不建議你走行程,你要不要坐在終點站的麥當勞等大家?」
家母說:「謝謝你的關心,我有氣喘病史,現在膝蓋舊傷復發,先生和小孩也很擔心我的狀況,我和他們討論一下,再跟你商量比較周全的方式。」
全家討論過後,午餐前的自由活動時間,家母詢問吳領隊:「托雷多大教堂和聖多美教堂,是我選擇參加長安的主因之一,因為其他旅行社沒有入內參觀畫作。我思考了你的提議,為了保護自己的健康,也不想造成團隊負擔,我能不能自費坐計程車往返兩座教堂?」
吳領隊回:「那裡和九份一樣,山路歪斜狹窄,都是用步行的,『完全沒有計程車』喔。(請注意這句話)」
家母再問:「我真的很希望在有生之年看看這兩座教堂,請問有沒有讓我們雙方都不為難的折衷方法呢?」
吳領隊擺擺手道:「等下先集合隊伍,之後到托雷多我們再討論。」
結果一到托雷多,吳領隊馬上在風寒雨驟中帶團爬山路,根本沒有所謂的「到時候再討論」。
家母負傷強行走了一段時間後,呼吸開始發出「咻咻」的聲音,家父見狀,連忙跑去請求領隊:「領隊,我太太氣喘快發作了,能不能你們繼續行程,我自己帶太太下山,去麥當勞休息?」
熟料吳領隊翻臉罵:「不行!當初叫她不要來她堅持要來!現在已經沒辦法去麥當勞了。」
家父苦苦哀求:「那我陪她循原路回去,不麻煩你們,我們自己想辦法找地方休息。」
吳領隊卻說:「沒有地方能休息,要到終點站才有,我們車子到時候直接開走,也不會回來接你。」
弟弟見家母面色蒼白如紙,忍不住走上前質問:「如果我媽媽氣喘發作出人命,你能負責嗎?難道沒有其他變通方法嗎?」
吳領隊才說:「...再走一百公尺,『聖多美教堂前就有計程車了』,那到時請導遊叫計程車載妳去麥當勞。」(請問你之前不是說『完全沒有計程車』嗎?)
全程對話,字字如實紀錄,原本隨身帶紙筆是想記錄遊玩心得,沒想到最終變成悲傷憤怒的血淚紀實。
身為經驗豐富的領隊,第一不應視團員生命如兒戲,六十歲的生病長者在旅遊景點氣喘發作,若發生不幸,誰能負責!?何須苦苦相逼?
第二不應扭曲事實真相,到快出人命才叫計程車,且在團隊面前假造家母自作自受、任性妄為的假象。
再者托雷多的行程結束,吳領隊讓大家在廣場解散,自由活動時,竟然沒有到麥當勞稍微確認一下家母是否安全到達?是否平安無事?恍若之前的緊急狀況完全沒發生過,難道確保團員安全不是一個領隊最基本的責任嗎?
當天晚上,看著家母氣若游絲的慘白面孔,思及過去幾天簡直像一場惡夢,無論怎麼溝通、怎麼反應,都像石沉大海。
身為女兒的我竟如此無能無用,只能眼睜睜看母親身心受創,膽戰心驚的害怕明天天亮又會發生什麼恐怖意外?父母又會遭受到什麼令人心寒的對待?
是故,那晚我徹夜不眠寫了一封長信給長安的業務林協理,據實描述這幾天的狀況,請求他向公司反應,讓家父家母平安度過這關。
信件寄出後,我心中忐忑不安,同時我陪著母親略過大部分行程,因為我們無法承受在她重病的狀況下,再一次被丟包在路上的結果。
至11/17號清晨,林協理給予了答覆,吳領隊的態度也有了天壤之別的轉變。
吳領隊表示,之前林協理沒告訴他家母的身體情形,所以他不清楚狀況。而且我們之間的溝通可能有「誤會」,之後他會改進的。
後來吳領隊的確改進了,故善良的家父家母回國後不願提起訴訟,認為人非聖賢,孰能無過?
我不想違逆父母的意思,很長一段時間都冷處理,然回國至今月餘,我現在每隔一個禮拜仍要推著輪椅帶母親去骨科回診,我們身體和心靈上受到的創傷都是確確實實的,不知何時才能平復?
因此,身為人子、身為人女,我依從父母之意,不想再對長安旅行社和吳領隊追究什麼,然而我誠心希望,想帶長輩出國旅遊的朋友,請慎重考慮是否要參加長安旅行社的「西班牙12天」,我不希望看到其他長輩受到同樣的待遇和折磨!
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最後有幾句話想對FB的網友們說,也許大家會為我們難過,但請你們無須擔心。
之前雖經歷淒風苦雨,但螺媽的身體正慢慢痊癒中,且螺媽在大家最悲傷痛苦的時候,曾撐著身體抱住我們,微笑道:「不要為媽媽掉眼淚,只要我們四個人在一起,就是四隻小豬的快樂小旅行,媽媽沒看到的景色,你們用自己的眼睛幫我看,只要你們快樂,媽媽就會比你們更快樂。」
所以我們看出去的世界一直是美好的風景,我非常喜愛西班牙這個國家(和帥哥)。
一路上,我們遇到許多友善的當地居民提供幫忙,見識到平常跟團無法得知的風土人物,結交了善良的西班牙朋友,這趟旅行在我們的心中有痛苦,但有更多快樂。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過4,550的網紅香港喵喵俠,也在其Youtube影片中提到,聯絡方法 喵喵俠專頁 https://www.facebook.com/catcatcatman/ #免費借用 #腸道暢通 #排毒好輕鬆 #排空暢快黃金角度 自然半蹲如廁,令您更暢快,更健康! 現今上廁所有一重大問題,它需要我們坐下! 坐著如廁可能會被認為是“文明”,但研究顯示,自然半蹲如廁更...
老人腳水腫原因 在 螺螄拜恩的實話實說 Facebook 八卦
不好意思,因為很多網友反應原本的文章無法轉貼,或轉貼後只剩冷湯的新聞...所以我重貼一次【西班牙旅遊惡夢】一文。
如果大家要轉貼連結,請分享這篇。
原本的文章有大家的關懷問候和建議,故不予刪除,謝謝。
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昨日有相熟網友轉貼長安旅遊糾紛的新聞,詢問:「螺螄大大~~今天看到蘋果的報導,這間旅行社是不是你去西班牙的那間呢?」,我看到苦笑了一下。
從11/23返國,11/24一早送家母去三總急診後,我心中百轉千迴,思考是否該披露這次「波瀾萬丈」的旅行心得?我們一家遇到的事情絕非僅「米其林冷湯粗食」,而是危及生命安全的旅遊惡夢。
我一路蒐集資料,如:和長安旅行社業務協理的信件往返、家母受傷照片,和回國醫療之診斷證明書,幾度考慮向消基會申訴。
然而,心地慈厚的家父家母力阻,認為事過境遷,家人平安無事即可,亦不希望我被牽扯入漫長的調解和訴訟。
但昨天看到新聞,我覺得,不寫出這次旅遊經驗會讓更多人受害,讓更多家庭像我們一樣,原本想帶長輩出國,享受天倫之樂,最後卻讓長輩身心受創,至今仍需以輪椅代步。
陳述這次噩夢前,先釐清幾點事項:
1)我們家有數次跟團和自助旅遊經驗,去過美國、加拿大、義大利、日本、泰國、馬來西亞、新加坡、香港、澳門、大陸等國,參加過許多旅行社,但「第一次」遇到這種領隊和這種經驗。
2)行前兩個月做了不少功課,列表比較多家西班牙行程,最後在皇家國際運通、上順、誠翔和長安間抉擇,考慮到出團時間和含門票景點,選擇了長安。
3)決定選擇長安前,曾去電「旅遊品質保證協會」,詢問長安旅行社近幾年有無旅遊糾紛?以確保旅遊品質無虞,品保會給予的肯定答案讓我們吃了一顆定心丸(遙目)...
4)由於家母膝蓋曾受傷,走路爬樓梯沒問題,然行走速度較慢,且有氣喘病史(多年未發作)。
決定參加行程前,我們如實告知業務林協理,家母的身體狀況,再三詢問他「西班牙旅遊12天」之行程,適不適合家母參加?我們不想因長輩的行動耽誤團體,亦擔心旅程規劃太勞累,近六十歲的長者無法負擔。
而林協理一再保證行程輕鬆舒適愉快,長輩同行絕無問題,叫我們不必擔心。
參加前為求保險,家母去了榮總、台大、三總的骨科和氣喘門診諮詢專業醫療意見,詢問醫生現在的身體狀況能否在西班牙旅遊12天?醫生表示家母目前身體健康,與常人無異,毋須擔心。(三總的醫生還很高興的跟我們討論他也造訪過西班牙)
5)事前功課和行前說明會,我們無一錯過,雖然某些飯店和餐食與原定行程不同,但這不是我們在乎的重點,我們只要求最基本的快快樂樂出門、平平安安回家,但長安沒有做到。
言歸正傳,我不推薦長安旅行社由吳領隊帶隊的「西班牙12天」有三個原因:
第一、罔顧團員安全,全程四次在路上丟包行動不便的長者。
經歷飛行近二十小時的疲憊,11/13抵達賽哥維亞,吳領隊旋即以急行軍的速度前進,年輕力壯的我和弟弟皆感勞累,對年近六旬的家父家母更是極大負擔。
然吳領隊絲毫不考量團員年紀與狀況,遠遠把家父家母拋在後面。
因為領隊和我們的距離遠到無法接收麥克風的聲音,所以只能由家父攙扶家母,我和弟弟兩人前後相距三百公尺不等,用互相通報最後一個可見團員在哪裡的方式前進。
圖示:領隊和其他團員=====我=====弟弟=====父母
從阿爾卡乍堡回旅館時,我和弟弟覺得繼續下去不行,和隊伍離這麼遠,早晚會出意外,故馬上向領隊反應,說家母膝蓋不好,請他稍微走慢點。
吳領隊雖然口頭應允,但之後被丟包的狀況卻成為家常便飯,我們在西班牙總共被丟包了四次!
第一次是塞哥維亞夜間活動,領隊無視遠遠落在隊伍後的我們,逕自帶其他團員轉進商店,導致我們錯過其身影,心急如焚的在異國街道徘迴許久,才發現領隊陪同團員在藥妝店購物。
第二次是我們跟隨吳領隊去馬德里的太陽廣場時,他逕自帶著幾位團員消失在馬德里街頭,完全不管我們有沒有跟上,最後我去問西班牙警察才找到方向(題外話是西班牙警察相當親切)。
第三次是當天晚上,吳領隊帶大家去餐廳,再度把我們拋在夜晚的馬德里街頭,走在前方來回奔跑告訴我們領隊身影的弟弟差點走失,幸好一位團員跑去招呼弟弟回來(感謝)。
第四次還是在馬德里啊啊啊~真是馬德里不可思議!!觀賞完當地的佛朗明哥秀欲離開之際,店經理叫住父母,說同團有人忘記拿包包。
等我們拿了包包出來,周遭已四下無人。時近凌晨一點,著急的我們四處探詢,終於找到停在隔街的遊覽車,被不耐煩的領隊破口大罵後,我們才發現那個遺失的包包就是他的(我心裡的小惡魔說早知別拿)...
很難相信,旅程中,領隊一直強調馬德里治安不佳、扒手眾多,但竟然一日之內把我們全家丟在馬德里三次!大禹治水是三過家門而不入,吳領隊是三棄團員而不顧啊!
嘗試幾次溝通無效後,在街頭摸索前進已成為我和弟弟在旅行中的重要任務,一方面擔心前方隨時消失在夜色裡的身影,一方面擔憂身後蹣跚獨行的父母會不會被搶劫或攻擊。
第二、不考量團員個別身體狀況,一路急行軍導致團員受傷
到11/15,因為家母怕被丟包,每天心慌趕路,導致舊傷復發、膝關節水腫、踝關節扭傷、雙腳長水泡,左腳食指的指甲剝落,雙腳腫到得改穿家父的球鞋。
每天晚上幫她擦藥熱敷時我都默默掉淚,心痛如絞,明明想及早盡孝,趁父母能走時,和他們遊歷世界,看到他們欣慰的笑臉,怎麼落至這般境地?
一路上,家父家母為了不成為團隊負擔,每天總是比規定時間早起,領隊宣布的集合時間也從不遲到,做盡所有努力。
然而,幾次用餐時,某位團員竟消遣:「60歲的老人不配出來旅行,應該留在家裡照顧孫子、做做家事,讓年輕人出來玩。年輕人走路比較快,可以看到的東西比較多,這樣花錢旅行才划算。」
其朋黨亦應和:「對啊,老人容易累,就該待在家裡,不應該出國旅行。」
特定團員的言行和長安沒有直接關係,但在這裡,我想對這些團員說:「你們年紀也不小了,希望再過十幾年,你們的小孩不會對你們說『老人不配出來旅行,就該待在家裡照顧孫子』。」
第三、人前人後不一,編造謊言,置團員生命安全於不顧
在托雷多的遭遇是整件事情引爆點,縱然家母已經釋懷,但我仍無法接受和原諒此事,也是我決心寫文之因。
在馬德里的某家商店等候團員購物時,吳領隊主動問家母:「大姐,下午的托雷多是山坡地,不建議你走行程,你要不要坐在終點站的麥當勞等大家?」
家母說:「謝謝你的關心,我有氣喘病史,現在膝蓋舊傷復發,先生和小孩也很擔心我的狀況,我和他們討論一下,再跟你商量比較周全的方式。」
全家討論過後,午餐前的自由活動時間,家母詢問吳領隊:「托雷多大教堂和聖多美教堂,是我選擇參加長安的主因之一,因為其他旅行社沒有入內參觀畫作。我思考了你的提議,為了保護自己的健康,也不想造成團隊負擔,我能不能自費坐計程車往返兩座教堂?」
吳領隊回:「那裡和九份一樣,山路歪斜狹窄,都是用步行的,『完全沒有計程車』喔。(請注意這句話)」
家母再問:「我真的很希望在有生之年看看這兩座教堂,請問有沒有讓我們雙方都不為難的折衷方法呢?」
吳領隊擺擺手道:「等下先集合隊伍,之後到托雷多我們再討論。」
結果一到托雷多,吳領隊馬上在風寒雨驟中帶團爬山路,根本沒有所謂的「到時候再討論」。
家母負傷強行走了一段時間後,呼吸開始發出「咻咻」的聲音,家父見狀,連忙跑去請求領隊:「領隊,我太太氣喘快發作了,能不能你們繼續行程,我自己帶太太下山,去麥當勞休息?」
熟料吳領隊翻臉罵:「不行!當初叫她不要來她堅持要來!現在已經沒辦法去麥當勞了。」
家父苦苦哀求:「那我陪她循原路回去,不麻煩你們,我們自己想辦法找地方休息。」
吳領隊卻說:「沒有地方能休息,要到終點站才有,我們車子到時候直接開走,也不會回來接你。」
弟弟見家母面色蒼白如紙,忍不住走上前質問:「如果我媽媽氣喘發作出人命,你能負責嗎?難道沒有其他變通方法嗎?」
吳領隊才說:「...再走一百公尺,『聖多美教堂前就有計程車了』,那到時請導遊叫計程車載妳去麥當勞。」(請問你之前不是說『完全沒有計程車』嗎?)
全程對話,字字如實紀錄,原本隨身帶紙筆是想記錄遊玩心得,沒想到最終變成悲傷憤怒的血淚紀實。
身為經驗豐富的領隊,第一不應視團員生命如兒戲,六十歲的生病長者在旅遊景點氣喘發作,若發生不幸,誰能負責!?何須苦苦相逼?
第二不應扭曲事實真相,到快出人命才叫計程車,且在團隊面前假造家母自作自受、任性妄為的假象。
再者托雷多的行程結束,吳領隊讓大家在廣場解散,自由活動時,竟然沒有到麥當勞稍微確認一下家母是否安全到達?是否平安無事?恍若之前的緊急狀況完全沒發生過,難道確保團員安全不是一個領隊最基本的責任嗎?
當天晚上,看著家母氣若游絲的慘白面孔,思及過去幾天簡直像一場惡夢,無論怎麼溝通、怎麼反應,都像石沉大海。
身為女兒的我竟如此無能無用,只能眼睜睜看母親身心受創,膽戰心驚的害怕明天天亮又會發生什麼恐怖意外?父母又會遭受到什麼令人心寒的對待?
是故,那晚我徹夜不眠寫了一封長信給長安的業務林協理,據實描述這幾天的狀況,請求他向公司反應,讓家父家母平安度過這關。
信件寄出後,我心中忐忑不安,同時我陪著母親略過大部分行程,因為我們無法承受在她重病的狀況下,再一次被丟包在路上的結果。
至11/17號清晨,林協理給予了答覆,吳領隊的態度也有了天壤之別的轉變。
吳領隊表示,之前林協理沒告訴他家母的身體情形,所以他不清楚狀況。而且我們之間的溝通可能有「誤會」,之後他會改進的。
後來吳領隊的確改進了,故善良的家父家母回國後不願提起訴訟,認為人非聖賢,孰能無過?
我不想違逆父母的意思,很長一段時間都冷處理,然回國至今月餘,我現在每隔一個禮拜仍要推著輪椅帶母親去骨科回診,我們身體和心靈上受到的創傷都是確確實實的,不知何時才能平復?
因此,身為人子、身為人女,我依從父母之意,不想再對長安旅行社和吳領隊追究什麼,然而我誠心希望,想帶長輩出國旅遊的朋友,請慎重考慮是否要參加長安旅行社的「西班牙12天」,我不希望看到其他長輩受到同樣的待遇和折磨!
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最後有幾句話想對FB的網友們說,也許大家會為我們難過,但請你們無須擔心。
之前雖經歷淒風苦雨,但螺媽的身體正慢慢痊癒中,且螺媽在大家最悲傷痛苦的時候,曾撐著身體抱住我們,微笑道:「不要為媽媽掉眼淚,只要我們四個人在一起,就是四隻小豬的快樂小旅行,媽媽沒看到的景色,你們用自己的眼睛幫我看,只要你們快樂,媽媽就會比你們更快樂。」
所以我們看出去的世界一直是美好的風景,我非常喜愛西班牙這個國家(和帥哥)。
一路上,我們遇到許多友善的當地居民提供幫忙,見識到平常跟團無法得知的風土人物,結交了善良的西班牙朋友,這趟旅行在我們的心中有痛苦,但有更多快樂。
老人腳水腫原因 在 Facebook 八卦
《打豆乜東東(中)——打豆速成班》
坊間流傳,千萬不要在七月時分入院。因為無論是實習醫生還是新晉專科受訓醫生,都是在七月一日開始上班,縱然有知識在腦袋裏但從沒實踐過,遇上要「落手做」的醫療程序,難免會手忙腳亂。而打豆,就是其中一樣只有工多才會藝熟的醫療程序。
不說不知,原來醫生的課程裡只在二年級有一堂實習課用假手教打豆(如圖,還是教在手臂上打!超不寫實),也會在年終的臨床考試考核相關技巧,僅此而已。可能連抽血員的課程和在假手的練習機會都比我們多,哈哈。聽說外國醫學生要負責病房的打豆工作,但香港的醫學院沒有這個文化,醫生反而會叮囑學生要不專心練習問症和檢查手勢,要不就早點回家溫習休息玩樂,「抽血打豆呢啲手板眼見功夫,第時大把你做!」好學如我(笑),也只是在最後一年在實習醫生的指導下打過兩次豆,可能已經是全班最積極的一個了。
到真的要落手打豆,就是在當實習醫生之時。實習醫生每三個月會輪流到不同部門實習,每個地方的人手資源和分工不同,有些地方有較多抽血員或護士幫忙打豆,有的則需要實習醫生包辦所有入院病人的打豆工作。這也是決定實習醫生工作量的關鍵因素之一。
我非常幸運,在第一「水」(我們對rotation的口語稱呼)內科大部分豆都有抽血員幫忙,只有偶爾遇到「抽血員打不到」或「找不到血管」、或者要在雙腳下針的情況下才需要叫上我。(同樣,每個部門的做法不同,這個部門的規則就不容許抽血員在雙腳打豆。)我一開初會心想:「連你多年經驗都抽不到,我才剛開始工作幾天又怎能成功呢?」,但後來發現打得多真的會越來越進步,加上本身對於血管位置的知識,慢慢就能對打豆得心應手。例如有次在一位道友身上完全找不到血管,就憑著解剖學知識在手腕位置的「houseman vein」的位置下針,好在病人經驗豐富還跟我一起找血管失敗,容許我憑感覺下針,竟然最後也成功打到粒豆輸血。
到第二三水,要由實習醫生負責的鹽水豆就更多了,我們也戲稱自己為全職「血姑」。我工作的兒科部門沒有兒科抽血員,所以有大量的機會練習打豆(平均每天都有五到十個,on call的時候會更多)。兒科病我打豆的困難之處之前說過,我就不再述了(註)。部門規定實習醫生只能最多試三針,否則就要請兒科受訓醫生來接手。一開始我每天都在「懷疑人生」,極幼的血管要抽血已經困難,更何況要打豆呢?尤其是on call或post call時候已經眼睏,還要金精火眼全神貫注地打豆,命中率就更低。記得頭幾晚on call,凌晨出生的三個寶寶全部都要打豆同時抽血種菌,每一個我都搏鬥了一個小時然後失敗,三次致電上級求援我都非常不好意思,幸好他只是嘆氣一聲,沒有特別怪責我。我下定決心要好好練習,三個月的密集式練習下來,我們逐漸可以自己處理大部分的豆,也開始嘗試在腳背,手腕等位置下針,每次完成都會成功感滿滿。當然,面對已經有過一定經歷、滿手針孔的寶寶,還有早產很細粒很輕的寶寶,往往還是需要senior出手相助。
在第三水之前,其實我是從來沒有打過比藍豆更粗的豆,而來到產房第一天工作已經要我在鬆拋拋的手背上打(當時對我來說)超級粗的綠豆!而且非常實際的考量,是產科病人都是超級清醒的年輕女人,比起之前內科已經病懨懨的老人和兒科還沒懂事的小孩,似乎在這裡打豆,「只許成功不許失敗」,否則就會令病人留下非常壞的印象。幸好孕婦的血管一般較粗,加上有之前兒科的操練,大部分情況下都能一針見血(本身肥胖或嚴重水腫的例外)。即便如此,有時候獲得病人的一句稱讚「你手勢好好」,或者打到超難其他同事都失敗的豆,還是令我非常高興的。儘管我之後工作的專科大概再也不需要打豆抽血了(senior說「你打豆咁好嘥唒,快啲轉行做麻醉科,當血姑也好」),但我也很高興自己在這兩個做「血姑」的roration裡,可以練就到好手勢。
長長的心路歷程說完了,還有一個問題還沒解答——究竟什麼時候需要打豆吊鹽水打藥呢?我們下篇再說。我也會分享幾個有關打豆救命的故事,讓大家了解縱然打豆很痛很辛苦,但醫護人員還是堅持要病人保留鹽水豆的原因(不是為了虐待病人啊!)。
註:《低級抽血姑娘》https://www.facebook.com/913809045333274/posts/3333586300022191/?d=n
圖片來源:TheApprenticeCorp
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老人腳水腫原因 在 香港喵喵俠 Youtube 的評價
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#免費借用 #腸道暢通 #排毒好輕鬆
#排空暢快黃金角度
自然半蹲如廁,令您更暢快,更健康!
現今上廁所有一重大問題,它需要我們坐下!
坐著如廁可能會被認為是“文明”,但研究顯示,自然半蹲如廁更易排空腸道,令您更暢快;可減少體內累積廢物所引致的問題,令您更健康。
#先了解問題
坐著如廁令腸道肌肉受阻,無法排空腸道。
奇妙的人體構造,使我們坐著或站著時的恥骨直腸肌 (Puborectalis muscle) 收緊,否則日常活動便會出“事”;如廁時身體前傾只可把肌肉輕微放鬆,但未完全解決問題,有時更要閉氣用力,才勉強把廢物逼出。自小使用座廁,更令我們對腸道未被排空的感覺習以為常。
再解決問題
蹲著如廁令#腸道肌肉放鬆 ,把體內排毒系統回復自然,不再被“文明”座廁影響健康,跟閣下寵物蹲著如廁姿勢近似,令廢物輕易完全排走。踏著櫈子配合座廁的自然半蹲姿勢,除可減低積聚廢物對健康的影響,更為部分用家帶來前所未有的腸道排空暢快輕鬆感覺。
Why 事必通?
前所未有的腸道排空暢快輕鬆感覺
#提高膝蓋
輕鬆地把膝蓋提升至自然半蹲姿勢
#腳踏闊度
最理想的腳踏闊度達至最大舒適度
#慳位設計
不使用時,完美收藏於座廁下
#可調高度
不用頂部時可扣在櫈下,全家合用
#防滑底部
橡膠底部在使用過程中防止滑動
便秘是指因糞便會太硬或是太乾而排便不順或難以排出的狀況。一般而言,正常排便的頻率約在每日三次到每週三次之間,便秘的併發症包含痔瘡、肛裂、糞便阻塞。不同患者對便秘的描述也不同。最常見的是排便費力(52%)、糞便硬結(44%)、排便不盡感(34%)、排便頻率減少(33%)。歐洲的發病率是17.1%,大洋洲則為15.3%。
便秘通常有許多成因,常見原因包含內有糞便的結腸運動得很慢、患有腸躁症或骨腔疾病等,相關的潛在性疾病包含甲狀腺功能減退症、腹瀉、帕金森氏症、結腸癌、憩室炎、炎症性腸病等,導致便秘的藥物治療包含服用鴉片類藥物、部分抗胃酸藥、鈣通道阻滯劑以及抗膽鹼劑 ,大約90%服用鴉片藥物的患者會發生便秘。當便秘患者發生下述情況時將需要進一步的觀察,如便秘體重減輕、貧血、糞便帶血,家族病史中有人擁有炎症性腸病或結腸癌者,或初發時患者年事已高等。
便秘的治療方式依其潛在性成因和患病時間長度有所不同,可能有幫助的措施包含:飲用足夠的液體、攝取多一點纖維及增進運動等。如果上述方法都無效,建議服用膨脹型瀉劑的瀉藥、滲透劑、軟便劑或潤滑劑;刺激型瀉藥僅建議給上述方式都無效的患者,其他療法包含生物回饋或接受手術。
通常便秘的發生率約在 2-30%,生活於安養院的老人則提高到50-70%;在美國,平均一年投入2.5億美元在便秘治療上。
#错误认识
关于#宿便 ,最耸人听闻的说法就是正常人体含有3-6KG宿便,肥胖便秘者体内有7-11KG宿便,这个说法很是有问题。首先不说人体每天能吃进去的东西,就算全都不吸收,也不大可能有6KG之多。更要命的是,6KG的宿便是好大一坨,堆在肠子里,会导致肠壁的压力感受器向大脑报告需要排便,产生便意。除非你憋着,否则这些宿便也就基本都排出去了。便秘的患者,因为粪便在结肠停留的时间较长,粪便的水分更少,直观感觉上粪便的量相对较少。另外,因为粪便干硬,排便的时候费时费力,身心俱疲而已,并不大可能积存更多的粪便。
错误认识一
宿便会压迫小肠绒毛的活力和弹性。 这简直是在开玩笑,要知道,食物在运行到结肠被吸收水分之前,都是粥样的物质,和小肠绒毛充分接触,吸收养分。这条微博的作者大概天真地认为食物经过胃,在小肠里就都是粪便样的物质,所以会压迫小肠绒毛。
错误认识二
粪便发酵、胀气导致酸毒症。 这样的说法就更搞笑了,如果说酸性物质进入血液就算酸毒症,那么随着食物进入肠腔的胃酸早就害死人了。事实上小肠中的肠液是碱性的,即使食物发酵产酸,也会被肠液迅速中和,根本不可能堆积酸性物质,更不可能进入血液搞出所谓的酸毒症。
错误认识三
宿便会改变腹部和脊柱形状,会让身材变形。 这是在为身材不满意找理由吗?粪便并非如铁一样坚硬,而是柔软的食物残渣集合体。即使粪便碰到了脊柱,也会被脊柱给弄变形了,怎么可能压迫脊柱!反过来想,如果脊柱连粪便这样的柔软物质都能使之变形,那睡在席梦思上的人一晚上都要变成罗锅了。腹部肥胖是粪便堆积在腹部所致,更是无稽之谈。真正能在腹部看到胃肠被撑起来的形状,那叫做胃肠型,是一种疾病的表现。而中年男性腹围增大,主要是脂肪堆积在腹部所致,和宿便一点关系都没有。
宣传宿便危害的人往往危言耸听,臆想出许多毫无根据的说法,而对可能的真实的危害却视而不见。
粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬,产生便秘,导致排便费力,这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的,因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会导致阿斯综合征,即心源性晕厥。而排便不畅,同时也有可能造成肛门处的静脉发生曲张,导致痔疮的发生。对于已经发生痔疮的患者,干硬的粪便还有可能划破痔疮上曲张的静脉,导致出血。
大便堆積形成肚腩?
多得廣告,我們對所謂的「宿便」有了不少認知:它會產生毒素,令皮膚變差,精神不振,也會堆成一個小肚腩。要有模特兒般的扁平小腹,就得高效地排走便便。但原來,宿便並非肚腩的元兇!
香港中文大學醫學院内科及藥物治療學系教授暨消化疾病研究所何善衡腸胃健康中心主任胡志遠教授就指出,大便的堆積,並不是肚子脹的主因。反而是大便堆積發酵,產生氣體,引起氣脹。另外,有便秘的人不少都有腸敏感的情況,這些人腸道肌肉的收縮力會減弱,鬆弛形成肚腩,即使排清糞便,肚腩亦不會消失。
「宿便」會產生毒素影響皮膚?
糞便是髒東西,理所當然排之而後快,排不走,產生毒素影響健康似乎是很合理的認知。
一直以來,中醫都認為糞便是糟粕,屬「#邪氣 」,不宜停留在體內。不過,西醫則是近年才開始研究「毒素」這問題。胡教授指,腸道的細菌構成會因未消化完成的食物而產生變化,產生出如甲烷及胺基酸等化學物質,而此等物質的成分因人而異,但未有醫學證據顯示,這會對人體的生理功能造成影響。胡教授認為這並不可稱之為毒素。再者,人體中的毒素該會經肝臟排走,所以因便秘而產生毒素的說法並不成立。
「頂多只是覺得不舒服吧。」聽了教授的解說,那女人們一直以來「#便便暢通皮膚靚 」的迷思可要瓦解了。
OL熱飲紅豆水 中醫確認:便便通去水腫 可間接減肥
天天有大便才算正常?
即使未有醫學證據證明,宿便會產生影響身體的毒素,但相信不少人都認同,便便不暢會使人感到渾身不舒服。但究竟怎樣才算便秘,而必須想辦法改善呢?
當大多數人認為天天有大便才算正常,卻原來大部分人一星期只有4次排便。胡教授解釋,是否便秘主要看糞便是否太硬難以排出,也要看排便的次數,根據「羅馬IV」最新標準,每星期少於3次,才算便秘。要是便秘情況持續超過一個月,便必須找醫生處理啦!
如果只是偶發性的情況,教授認同,市面上的某些「#整腸 」產品,會有一定調理作用,但選的時候要小心,因為刺激成分會對消化功能造成破壞,結果是得不償失。
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